经皮内镜下胃造瘘术的护理

我们对2例高龄脑梗塞球麻痹患者行经皮内镜下胃造瘘术(PEG),直接给予胃肠营养支持,取得了良好的效果,现报告如下.     

内镜下经皮胃造瘘术的护理

作者在新加坡进修期间，有机会护理了１４例神经性吞咽困难和６例肿瘤源性食管梗阻、食管瘘而行内镜下经皮胃造瘘术的病人。本文主要介绍该术的概况、操作方法及术后护理、家庭宣教，并对护理问题等进行了讨论     

经皮内镜下胃造瘘术病人的护理

[目的]探讨经皮内镜下胃造瘘的方法和术后护理要点.[方法]通过对12例病人经皮胃造瘘手术治疗前后的配合情况和护理方法的观察与整理,形成护理常规和要点并加以完善.[结果]手术均获成功,通过护士精心护理未发生护理合并症.[结论]重视经皮内镜下胃造瘘术术前护理,做好喂饲护理、造瘘口以及导管的护理,是保证肠内营养效果的关键.     

经皮内镜下胃空肠造瘘术的临床观察和护理

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是在内镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者生活质量的一种手术方法.经皮内镜下胃空肠造瘘术(PEGJ)是PEG成功后经胃造瘘管置入空肠营养管的内镜下经皮胃造瘘术,是20世纪80年代由Gaunderer和Ponsky率先开展起来的一项新技术[1],是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,仅在床边或胃镜室局麻下即可进行,为许多吞咽困难或吞咽功能丧失但胃肠功能尚可的患者提供了一种长期肠内营养的途径.与传统肠内营养方式相比,PEGJ创伤性少,更易被患者接受,肠外并发症如吸入性肺炎发生率较低,且可留置较长时间.现将作者在PEGJ临床应用中的护理体会报告如下.     

经皮内镜下胃空肠造瘘术的临床观察和护理

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是在内镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者生活质量的一种手术方法。经皮内镜下胃空肠造瘘术（PEGJ）是PEG成功后经胃造瘘管置入空肠营养管的内镜下经皮胃造瘘术,是20世纪80年代由Gaunderer和Ponsky率先开展起来的一项新技术^[1],是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,     

经皮内镜下胃造瘘术在吞咽困难病人中的应用

目的：探讨经皮下内镜下胃造瘘术(PEG)在吞咽困难、需要肠内营养支持患者中的应用价值。方法：选择12例不能忍受鼻胃管机械刺激、或置鼻胃管后痰多和胃内容物返流出现难治性肺炎的患者作PEG。结果：12例PEG术成功，均无严重并发症，仅2例出现局部皮肤轻度炎症，术后鼻胃管对鼻腔、咽部、食道粘膜的刺激作用如疼痛、出血、鼻塞、恶心、呕吐消失，分泌物减少，胃内容物返流停止，肺部感染减轻或消失，患者的神经功能缺损改善。结论：PEG术安全、有效、可行，很多方面优于鼻胃管。     

经皮内镜下胃造瘘术

１９９４年９月－１９９５年２月共行经皮内镜下胃造瘘术３７例，全部成功，平均手术时间为１５分钟，仅６例出现局部皮肤炎症反应，无任何严重发症。结果表明：经皮内镜下胃造瘘术安全、便捷、有效，为患者提供了一个不需剖腹手术安放胃造瘘管的新方法，颇具推广价值，本文也对操作经验及注意事项进行了总结。     

经皮内镜下胃造瘘术和胃空肠造瘘术的护理配合

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和胃空肠造瘘术(PEJ)的护理配合.方法 对25例需要行经皮内镜引导下PEG和PEJ患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 25例患者均成功完成PEG和(或)PEJ.术后24h开始经造瘘管喂饲.25例患者均在安置PEG管后1～18个月恢复正常饮食,拔管顺利,其中2例因胃内水囊破裂,造瘘管脱出,及时更换了造瘘管.所有患者均未发生堵管、出血、误吸及腹膜炎等并发症.结论 经皮内镜下PEG和PEJ操作简便、快捷、安全及创伤小,护理方便,已成为临床建立肠内营养通道的首选治疗手段.     

经皮内镜下胃造瘘术的临床应用体会

经皮内镜下胃造瘘术 (percutaneousendoscopicgastrostomy ,PEG)是应用内镜放置造瘘管建立肠内营养的一种内镜下治疗技术。作者自 1999年 10月起 ,对来源于贵阳医学院附属医院及北京大学第三医院的 16例不同原发疾病的患者进行了PEG ,取得了满意的临床疗效。现综合报道如下。1　资料及方法1 1　病例选择　本组 16例中多发性脑梗塞 7例 ,高位食管癌 3例 ,喉癌所致咽肌麻痹 1例 ,鼻咽癌术后咽肌麻痹 1例 ,带状疱疹性脑炎植物状态 1例 ,脑出血后遗症、血管性痴呆并发进食呛咳 1例 ,老年性痴呆 2例。其中男 14例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,…     

经皮内镜下胃造瘘术16例临床分析

目的：探讨经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的临床应用价值。方法：2001年10月-2004年12月PEG／PEJ共治疗16例患者，其中15例行PEG胃肠营养；1例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果：手术成功率100％。3／16例次出现造瘘管周围皮下感染。1／16例次出现造瘘口出血。1／16例次出现造瘘管滑脱导致堵塞。所有患者造瘘管置人后营养迅速恢复，停止静脉补液。16例患者随访1～38个月无严重并发症。结论：PEG／PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法，安全、有效、降低医疗费用、并发症少。     

经皮内镜下胃造瘘术在神经内科护理中的应用

经皮内镜下胃造瘘术 (PEG)自 1980年由Gan derer等[1] 首次应用于临床后 ,在国外一些国家已被广泛应用 ,国内这方面报道甚少。笔者曾在新加坡中央医院神经内科工作多年 ,护理过因中风、肌病等所致吞咽困难的病人 ,行PEG后较好地改善了病人的营养状态 ,促进了疾病康复。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　对象　 1998年 2月～ 1999年 1月新加坡中央医院神经内科接受PEG住院病人共 2 0例次 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 7～ 75岁 ,平均年龄 6 0 .4岁 ;脑梗塞 15例 ,帕金森病 2例 ,脑出血 2例 ,重症肌无力 1例。1.2　方法　术前 6～ …     

经皮内镜下胃造瘘术52例分析

经皮内镜胃造瘘术（PEG）是20世纪80年代开始应用于临床的一种新的内镜介入技术及管饲方法，在纤维内镜的协助下，经皮置入胃造瘘管，以达到对不能经口进食的患行胃肠道营养或胃肠道减压的治疗目的。作自1998年开始PEG手术55例，现总结报告如下。     

经皮内镜胃造瘘术与手术胃造瘘术的临床对比研究

目的比较经皮内镜胃造瘘（PEG）与手术胃造瘘的优缺点。方法应用经皮内镜胃造瘘18例与手术胃造瘘29例作对照,比较两者在手术时间、并发症（胃壁造口处出血、造瘘口渗漏、造口感染）的发生率。结果18例PEG时间（18±5．1）min,较手术胃造瘘时间（112±14．5）min明显缩短（P〈0．05）。PEG术组发生造口处感染1例,手术胃造瘘发生瘘口渗漏2例、胃壁造口处出血1例、造口感染3例,PEG术组手术并发症较手术胃造瘘组明显减少（P〈0．05）。结论PEG比手术胃造瘘手术时间短,术后并发症少,但不能完全替代手术胃造瘘术。     

老年患者经皮内镜下胃造瘘术18例护理分析

目的:探讨老年患者经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理.方法:回顾性分析我科2003年1月至209年12月收治的PEG老年患者18例的临床护理资料.结果:18例PEG均成功,其中3例出现造瘘口红肿、有分泌物,经局部换药及抗感染治疗后好转,无严重并发症发生.结论:做好留置胃造瘘管的术前、术中和术后的护理.是保证PEG成功及预防和减少并发症的关键.     

经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理

目的 观察内镜下胃造瘘术的临床疗效及探讨PEG相关的护理要点、并发症的预防和处理.方法 观察28例患者行PEG前后的6项营养指标变化,即体重、血清白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞总数、TSF、AMC,并在PEG前后对其进行术前心理护理、术中严密观察病情、术后对皮肤、造瘘管护理及指导营养液配制、并发症的观察及处理.结果 PEG术后,28例患者营养状况均明显改善,平均体重增加4.14kg,BMI平均增加1.1kg/m2,血清白蛋白升高3.8g/L、血清转铁蛋白升高0.73g/L,其它的营养指标均有不同程度升高.结论 PEG能有效地改善各种不能经口进食患者营养状况,不同程度地提高了生活质量,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法.熟练置管技术、术后掌握造瘘管正确的管饲方法是保证PEG成功及预防或减少并发症的关键.     

经皮内镜下胃造瘘和空肠造瘘术临床应用

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘(PEG)和经皮内镜下空肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法:回顾性分析该院2003年1月至2009年1月进行PEG 33例(其中PEG加PEJ 5例)的临床资料。结果:33例PEG(其中5例PEG加PEJ)均成功完成(成功率100%)。术后3例出现腹部造瘘口皮肤感染,1例出现瘘口少量渗血,1例出现造瘘管蘑菇头滑脱胃壁与腹壁间窦道。所有患者开始注食后营养状况逐渐好转,水电解质平衡得到纠正。术前14例反复发作吸入性肺炎均在抗感染后治愈。结论:PEG及PEJ是一种安全、高效、方便、经济,既符合生理、且人性化的肠内营养方法。由于其操作简便、安全易行、并发症少,值得广泛应用。     

内镜引导下经皮胃造瘘术的应用及护理

[目的]探讨内镜引导下经皮胃造瘘术的应用,总结护理措施。[方法]对30例病人行经皮胃造瘘手术,同时加强护理。[结果]30例病人手术均成功,未发生严重的护理合并症。[结论]加强内镜引导下经皮胃造瘘术的护理是手术成功的保证。     

经皮内镜下胃造瘘术4例临床体会

经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastro stomy，PEG）在临床应用已经有20多年的历史,但在国内仅有少数医院开展了此项工作。我院自2005年2月以来，采用经皮内镜下胃造瘘术，共4例，均取得满意疗效，