持续硬膜外镇痛对重度子痫前期行剖宫产患者术后血浆儿茶酚胺水平及免疫功能的影响

目的观察持续硬膜外镇痛fCIEA）对重度子痫前期患者剖宫产术后血儿茶酚胺（CA）水平及免疫功能所产生的影响。方法将39例重度子痫前期剖宫产患者随机分为观察组和对照组，观察组术后持续硬膜外镇痛，对照组术后不作镇痛处理。监测并分析两组患者围术期的平均动脉压（MAP）、血CA水平、T淋巴细胞亚群和NK细胞数。结果观察组患者术后48h的血浆肾上腺素（E）水平低于对照组，差异有统计学意义（t=2．97，P〈0．05），术后24h及96h的多巴胺（DA）水平低于对照组，差异均有统计学意义（t分别=3．11、2．95，P均〈0．05）。两组患者术后即刻除CD^8＋较术前未发生明显变化，其余各淋巴细胞亚群均明显下降，差异有统计学意义（t分别=3．01、2．98、3．11、3．08，P均〈0．05），且CD^3＋、CD^4＋／CD^8＋明显高于对照组，差异均有统计学意义（t分别=2．95、3．03，P均〈0．05）；术后24h、72h时观察组的CD^4＋、NK明显高于对照组，差异均有统计学意义（t分别=2．89、2．91、3．09、3．04，P均〈0．05）；术后24h观察组患者的CD^4＋／CD^8＋明显高于对照组，差异有统计学意义（t=3．16，P〈0．05）。结论重度子痫前期剖宫产患者使用CIEA能有效地降低术后疼痛应激反应．减轻对患者围术期免疫功能的抑制。     

纳布啡联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果及对应激反应、安全性的影响

目的 探讨纳布啡联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果及对应激反应、安全性的影响.方法 选择2016年8月至2019年8月于该院进行剖宫产的产妇200例作为研究对象,随机分为观察组(n=105)和对照组(n=95),对照组产妇应用舒芬太尼镇痛,观察组产妇采用纳布啡联合舒芬太尼镇痛.比较两组术后自主排尿时间、首次下床活动时间、有效镇痛时间,术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)水平,术后12、24、48 h视觉模拟评分、Ramsay镇静评分及并发症发生情况.结果 观察组自主排尿时间、首次下床活动时间均显著短于对照组(P<0.05),有效镇痛时间长于对照组(P<0.05);术后两组NE、E、DA水平均有所升高,且观察组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组Ramsay镇静评分及术后12 h视觉模拟评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、48 h时,观察组视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇恶心、皮肤瘙痒及呕吐总发生率分别为2.86％、11.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产产妇应用纳布啡联合舒芬太尼镇痛效果显著,可有效改善患者应激反应,安全、有效,值得临床推广应用.     

硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症观察

目的探讨硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症发生情况。方法选取2012年1月²014年1月我院收治的剖宫产需镇痛的患者300例为研究对象,根据随机数字分组法将其随机均分为观察组和对照组各150例。观察组采取硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合镇痛,对照组采取罗哌卡因与吗啡复合镇痛。比较镇痛效果和并发症发生情况。结果观察组和对照组在术后6、12、24hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在术后36h差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果良好,术后并发症少,值得临床推广。     

超声引导下多点肋缘下TAP阻滞对胆道术后患者康复相关指标的影响

目的 探讨超声引导下多点肋缘下腹横肌平面（TAP）阻滞对胆道术后患者康复相关指标的影响。方法选取接受胆道手术患者80例,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。观察组全身麻醉诱导后给予多点肋缘下TAP阻滞,对照组全身麻醉诱导后给予单点肋缘下TAP阻滞。比较两组患者麻醉相关指标及术后康复、镇痛情况。结果 观察组患者的术中舒芬太尼、瑞芬太尼、去氧肾上腺素、麻黄碱使用量均少于对照组,差异均有统计学意义（t分别=6.56、6.26、6.77、16.98,P均<0.05）。观察组患者术后1 h、2 h、6 h的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义（t分别=7.49、9.26、8.05,P均<0.05）。观察组术后24 h舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数少于对照组,首次镇痛按压时间长于对照组,差异均有统计学意义（t分别=7.22、14.84、-26.39,P均<0.05）。观察组患者术后卧床、首次排气以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（t分别=5.04、4.78、4.46,P均<0.05）。结论 超声引导下多点肋缘下TAP阻滞用于胆道手术,术后镇痛效果较佳,康...     

舒芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产产妇的镇痛效果研究

目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产产妇的镇痛效果。方法将100例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用舒芬太尼联合罗哌卡因镇痛,对照组采用罗哌卡因镇痛。比较2组术后2、6、12、24 h时的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、生活质量评分表(QOL)评分。记录2组患者按压镇痛泵次数和所用药物剂量、下肢运动神经阻滞时间、满意度情况。比较2组不良反应发生率。结果观察组患者术后2、6、12、24 h时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后2、6、12、24 h时QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组按压镇痛泵次数和所用药物剂量、下肢运动神经阻滞时间均少于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因镇痛效果显著,可提高剖宫产术产妇的生活质量,且不良反应较少。     

硬膜外自控镇痛对重度妊娠高血压综合征剖宫产术后疼痛的影响

将128例重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵行镇痛护理,对照组术后行常规镇痛护理.结果观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.05,P<0.01);术后24 h、48 h对照组BP、HR较观察组明显升高(P<0.05);观察组无一例并发症,对照组有3例发生恶心、呕吐,两组比较有显著性差异(P<0.05).认为对重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者术后采用PCEA泵行镇痛护理安全可靠,有利于促进患者术后机体恢复.     

布托啡诺与地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛应用对比研究

目的对比布托啡诺与地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果。方法选择2017年6月～2018年4月于我院行剖宫产手术的112例孕产妇为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各56例。两组均接受相同的手术麻醉,对照组术后采用布托啡诺进行静脉自控镇痛,观察组则应用地佐辛进行静脉自控镇痛。对比两组孕产妇术后按压镇痛泵次数、术后不同时间疼痛程度,以及不良反应发生情况。结果观察组孕产妇术后48h内按压镇痛泵次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后4h、12h、24h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后药物不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果优于布托啡诺,镇痛效果更好,且不良反应少。     

超声引导腹横肌平面阻滞用于剖宫产术术后镇痛的效果研究

目的：观察超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞用于剖宫产术患者术后镇痛的效果。方法择期腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,分为罗哌卡因组（Ⅰ组）和等量0.9%氯化钠溶液组（Ⅱ组）。手术完成后在超声引导下行双侧TAP阻滞,Ⅰ组每侧注射0.375%罗哌卡因20ml,Ⅱ组每侧注射等容量0.9%氯化钠溶液。术毕所有患者均行经静脉患者自控镇痛（PCIA）。比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静态和动态视觉模拟疼痛（VAS）评分,记录两组术后镇痛泵第一次按压时间、24 h镇痛泵按压次数、镇痛满意度、PCIA的用量以及不良反应的发生情况。结果两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静态VAS评分比较,差异无统计学意义（t分别=1.85、1.96、1.99、1.96、1.63,P均＞0.05）。Ⅰ组术后2 h、6 h、12 h和24 h时点的动态VAS评分明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（t分别=4.46、4.95、5.13、3.08,P均＜0.05）。Ⅰ组术后镇痛泵第一次按压时间比Ⅱ组延迟（t=6.82,P＜0.05）,24 h镇痛泵按压次数比Ⅱ组少（t=6.17,P＜0.05）,镇痛满意度比Ⅱ组高（χ2=4.32,P＜0.05）,术后24 h内PCIA使用量比Ⅱ组更少（t=7.32,P＜0.05）。两组均未见与TAP穿刺相关的并发症,两组术后恶心、呕吐等不良反应发生率的比较,差异无统计学意义（χ2分别=0.23、0.10,P均＞0.05）。结论超声引导下TAP阻滞用于剖宫产术患者的术后镇痛效果好,减少了PCIA的需要量。     

背带式缝合术治疗剖宫产产后大出血的效果研究

目的 评价剖宫产产妇应用背带式缝合术治疗对于产后出血的影响。方法 选择该院在2020年8月—2021年8月接诊的90例剖宫产产妇,根据随机数表法分组,对照组与观察组各45例。对照组给予常规止血治疗,观察组应用背带式缝合术治疗,将两组剖宫产产妇的治疗效果进行比较。结果 观察组术中出血量(311.56±23.63)mL、术后2 h出血量(125.63±26.58)mL和总出血量(646.58±60.52)mL均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.144、16.693、15.620,P<0.05)。观察组手术时间(52.11±15.65)h、麻醉恢复时间(2.33±0.27)h和总住院时间(5.65±1.32)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.435、16.296、5.344,P<0.05)。观察组并发症发生率(2.22%)低于对照组,差异有统计学意义(χ²=7.200, P=0.007)。观察组术后出现大出血、输血、产褥病和子宫切除率(4.44%)低于对照组,差异有统计学意义(χ²=47.407, P<0.001)。结...     

纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床效果

目的探讨纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法将我院产科2019年1月至2019年3月收治的100例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各50例。两组均采用静脉自控镇痛,对照组应用舒芬太尼,观察组应用纳布啡复合舒芬太尼。比较两组的镇痛效果。结果术后4 h,两组的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24及48 h,观察组的疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4、8、12、24及48 h的Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4、8、12、24及48 h的自控镇痛使用次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐及呼吸抑制的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广。