SARS期间发热病人留观的心理护理及护理措施

在抗击SARS期间 ,发热门诊是医院面向社会施行排查、筛选SARS病人的窗口。就诊患者多为发热 ,经过检查后确诊SARS患者送SARS病房 ,疑似病人送疑似病房。诊断不明确 ,常要进一步明确诊断的在发热门诊留观。这些留观病人心理如何 ?做为护理人员 ,我们应该如何针对患者心理 ,在进行生理治疗的同时 ,更好地做好心理护理。下面就本人在发热门诊的一些体会简述如下。1　心理问题在非典流行期间 ,人们一旦发热 ,就产生焦虑、不安、恐惧甚至绝望心理 ,不愿意去医院 ,怀疑医院是否安全 ,忧心忡忡 ,特别是留观期间又不能由亲人陪护 ,医护人员都…     

3例传染性非典型肺炎病例分析

为及时发现传染性非典型肺炎(SARS)患者,同时为避免院内交义感染,2003年3月全国各综合医院纷纷成立独立的发热门诊。 本文分析了我院开设发热门诊1周来确诊的3名患者资料,以求对发热门诊医生及时检出SARS有所帮助。具体如下: 1.临床资料 病例1,男,22岁,地方大学生。主因“发热伴咳嗽3天”于2003年4月21日就诊于我院发热门诊。即往本校有SARS患者,无SARS患者亲密接触史。患者于3天前受凉后出现发热,最高达39℃,咳嗽轻微,无痰。伴头痛、     

湖北省传染性非典型肺炎监测网络的建立及其效果评估

目的：及时掌握SARS疫情变化．为政府决策提供依据。方法：建立交通监测点、留验站、社区卫生服务站和村卫生室监测点共29039个．覆盖率84．76％；建立省、市、县、乡级医疗机构发热门诊共1773个。结果：全省疫情报告SARS确诊病例7例、疑似SARS病例32例，均由发热门诊发现．发现率100％．及时发现率94．87％(37／39)。结论：发热门诊可迅速对SARS病例进行初诊、隔离和组织专家排查．有效地阻断传染源扩散，应作为今后控制SARS的常规措施；村卫生室和社区卫生服务站应作为今后防治SARS的重要环节。     

发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价

目的评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用。方法随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访,调查内容主要为患者的发病及就医经过:包括患者发热时间,每次就医的时间、医院、科室,胸片和血常规检查结果,对患者处理及转院情况,同时调查了患者的接触史。按发热门诊建立规范过程分期,比较不同时期患者就医情况。结果①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深,SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势;②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少;③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加;④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短;⑤随发热门诊的建立和完善SAKS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短,到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前;⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降。结论本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用,其对控制医院内感染起到很好的作用,同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带,提高了SARS诊断的及时性和准确性。总之发热门诊切实起到了对SARS患者“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的作用,在北京SARS疫情控制中功不可没。     

发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价

目的 评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用。方法 随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访，调查内容主要为患者的发病及就医经过：包括患者发热时间，每次就医的时间、医院、科室，胸片和血常规检查结果，对患者处理及转院情况，同时调查了患者的接触史。按发热门诊建立规范过程分期，比较不同时期患者就医情况。结果 ①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深，SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势；②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少；③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加；④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短；⑤随发热门诊的建立和完善SARS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短，到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前；⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降。结论 本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用，其对控制医院内感染起到很好的作用，同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带，提高了SARS诊断的及时性和准确性。总之发热门诊切实起到了对SARS患者“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的作用，在北京SARS疫情控制中功不可没。     

疑似SARS与肺结核的临床鉴别诊断

西安市结核病医院是西安地区定 点收治疑似SARS病人的医院,在非典期间,先后收治疑似SARS34例,留观病人8例,发热门诊1例,共计43例。在这34例疑似SARS病人中,出院诊断为肺结核的10例,其中Ⅲ型肺结核7例,Ⅴ型肺结核3例,占整个疑似非典     

从发热患者心态看人文关怀的必要性

笔者在北京SARS流行期间，对发热门诊的患者进行调查，发现发热患者普遍存在焦虑、恐慌。针对这类患者，采取不同的措施给予人文关怀，收到良好的效果。对发热患者给予充分的人文关怀是筛查SARS患者、治疗疾病、控制疫情、消除恐慌、稳定社会的有效措施。     

发热门诊诊疗程序之我见

最近新加坡、我国台湾地区、广州相继出现“非典”(SARS)病例及疑似病例，为防范SARS卷土重来。各地已做好周密部署。经过对去年SARS流行期间我院接诊的发热患者的临床相关方面的分析，针对诊治过程中的一些典型事例．使得我们对发热患者诊断的准确率不断提高。同时能较快速诊断SARS患者及疑似患者，使非SARS病毒感染者减少被     

发热门诊工作流程的应用

目的 如何规范管理发热门诊工作流程及具体实施方法.方法 对发热患者进行隔离诊治,制定发热门诊的具体工作流程,并实施科学性与人性结合的规范管理.结果 充分保证人民群众的常见病和多发病的医疗需要,对发热患者隔离诊治,及时排查传染性疾病,早期诊断,及时转院治疗.结论 所制定的发热门诊工作流程,实施三年六个月,经历了"SARS"流行期、人感染猪链球菌病、高致病性人禽流感监控期,表明可行,效果良好.既确保了发热门诊这一预防、预警机构排查传染性疾病任务的顺利进行,又体现了科学性与人性结合的规范管理.     

SARS流行期间发热门诊主检诊治分析

发热门诊是SARS流行后的产物和成果,所有发热病人均要经过发热门诊筛查,排除SARS后方能进入病房进一步诊治。因此,发热门诊既是防治SARS的前沿和最后防线。怎样正确发挥好发热门诊的这一重要职能,是各大医院从事发热门诊工作的主检人员所应该认真思考的问题。下面结合我院发热门诊工作情况谈谈笔者对发热门诊主检工作的一些     

防止SARS在高校校区传播的工作体会

【目的】探讨高校校区防止SARS在校内传播的工作经验。【方法】采取科学管理、加强宣传教育、成立发热门诊、设立陆时隔离观察区、严格消毒等措施。【结果】2例SARS和4例SARS疑似病例得到及时送院隔离,有效阻断了SARS在校区传播。【结论】科学的管理体系、合理有效应付措施、各级医生和护士的积极配合是遏制SARS在校区传播的关健。     

SARS-CoV抗体检测在发热鉴别诊断中的可靠性探讨

目的 探讨是否可以通过检测SARS-CoV、IgM、IgG抗体来协助早期鉴别诊断发热患者。方法 利用SARS-CoV ELISA试剂盒检测正常人群、普通发热患者、临床SARS疑似患者和临床SARS确诊患者新鲜血浆标本中的IgM和IgG抗体。结果 正常人群中SARS-CoV抗体阳性率为0％(0／25);疑似患者中SARS-CoV抗体阳性率为40％(4／10);确诊患者中SARS-CoV抗体阳性率为95％(60／63)。结论 利用SARS-CoV ELISA检测中晚期SARS患者血浆中的相应抗体较可靠,但在普通发热患者中会出现较高的假阳性率。     

1 925例发热门诊患者临床资料分析

目的：探讨“非典期间”发热门诊就诊患者的一般情况、临床特点。方法：对2003-04-21至2003-06-24在发热门诊就诊的1925例患者进行回顾性分析，总结其一般信息、临床表现及血常规检查结果。结果：发热门诊的患者以男性居多，体温主要在37．3℃一38℃之间，发病年龄以20—40岁的青壮年为主。就诊患者成分北京市居民以在岗工作人员为主体，而外籍人士中以民工人数为最多。医学观察人员约占就诊人数的10％，但医学观察人员有近45％被诊断疑似或临床诊断SARS患者。结论：发热门诊在“非典期间”对及时发现、隔离患者起到了非常重要的作用。对发热的外来打工人员、医护人员要重点进行鉴别诊断。     

SARS流行期间及SARS以后广西发热门诊建设情况的对照研究

目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间及SARS以后广西发热门诊的设置及规章执行情况等进行对照研究,为建立应对SARS、禽流感等突发公共卫生事件的长效机制提供有益的参考。方法以2003年4~9月广西二级、三级医院的发热门诊为研究对象,采取分层抽样方法,抽取二级医院发热门诊20个、三级医院发热门诊10个。2003年4~6月为SARS流行期间,2003年7~9月为SARS以后,对这30个发热门诊的设置及功能执行情况进行前后对照研究。结果SARS疫情过后,发热门诊医务人员配置减少,部分发热门诊面积缩小。多数发热门诊能够正常开展工作,但部分发热门诊规章执行情况与SARS流行期间比较质量下滑,发热病人就诊流程存在一定程度的混乱,发热门诊就诊人数也明显减少,收入减少。结论如何充分利用发热门诊的医疗资源,使其发挥满足日常医疗活动和应对突发公共卫生事件的双重需要,是一个十分重要、亟待解决的课题。     

防止SARS在高校校区传播的工作体会

【目的】探讨高校校区防止SARS在校内传播的工作经验。【方法】采取科学管理、加强宣传教育、成立发热门诊、设立临时隔离观察区、严格消毒等措施。【结果】2例SARS和4例SARS疑似病例得到及时送院隔离，有效阻断了SARS在校区传播。【结论】科学的管理体系、合理有效应付措施、各级医生和护士的积极配合是遏制SARS在校区传播的关健。     

ISO 9000管理方法在发热门诊护理管理中的应用

探讨ISO9000质量标准在发热门诊运行中对规章制度的建立、严重急性呼吸综合征(SARS)的诊治流程和为发热患者提供高质量护理服务中的应用价值。在发热门诊依据ISO9000标准来实现管理职责的文件化、护理服务项目的流程化、消毒隔离防护的标准化、人力配置的合理化和护理标识的可追溯性的管理。通过ISO9000标准在发热门诊的实际应用，有效地控制传染源，使发热患者和SARS患者得到良好的诊疗服务。     

"非典间歇期"医院防治SARS工作的探讨

目的探讨“非典间歇期”医院防治SARS工作的方法。方法 回颐防治SARS第一阶段工作完成后，在“非典间歇期”医院所采取的各种防治方法和措施。结果 诊治发热病人总数为808人，其中发热门诊诊治789人，留观19人，未发现疑似SARS病例及医学观察病例。结论 在“非典间歇期”，医院作为防治SARS的第一哨点应重点做好以下几个方面的工作：制定常规状态下防治SARS预案；加强医务人员的防治知识、防护技能的培训和演练；完善发热门诊、留观室三个区域和两个通道的划分；进一步规范发热病人的诊断、鉴别诊断、护理及治疗的工作流程：加强医院感染的豁测和控制：做好疫情监测工作，及时发现疫情、上报疫情。     

SARS临床诊治中的若干问题

SARS的突如其来给临床诊断和治疗带来很大困惑,结合临床实践经验谈几个观点。1 临床特征是诊断的基本依据1.1 SARS病人接触史与发热:发热作为SARS首发症状,特别是病人有或可能有与SARS患者的接触史,是诊断SARS的一个重要环节,一旦疑似应该严格隔离观察。初发病时患者体温多持续高热2～3日,使用解热药或激素均可退热,但即使     

发热门诊抗SARS的隔离技术

传染性非典型肺炎是传染性极强的呼吸系统疾病,是由一种冠状病毒亚型变种引起的,又称为严重急性呼吸综合征.今年春天在我国部分地区暴发流行及漫延.SARS防治形势比较严峻,有病例报告的省份医护人员感染率呈上升趋势.由于各地流动人员较多,加大了防病治病的难度,发热门诊是防治SARS的重要环节,其监测作用十分重要.为进一步加强SARS的防治工作,我院于今年4月22日正式成立发热门诊.截止8月11日近4个月时间里,共收治患者2 506人,疑似留院观察的病人10例.给予相应处理及分流,完成了本地区防SARS的筛检工作.医务人员无1例感染发生,现将我们的护理隔离体会介绍如下.     

发热门诊洗手装置的改进

发热门诊接诊各种发热患者 ,其中包括传染性非典型肺炎 (SARS)的疑似患者。为了预防交叉感染 ,洗手是消毒隔离工作中的重要环节。据调查 ,目前正在使用的发热门诊 ,有许多是由其他科室改建的 ,大多数水龙头没有改造成脚踏式或感应式 ,所以存在着洗手后的二次污染问题。现将我院发热门诊洗手装置的改进方法介绍如下。1　方法1.1　开关位置改进　传统的水龙头开关位于出水口上方 ,存在着关启开关时手被污染的问题。我们的做法是将水龙头开关倒转安置在下方 ,出水口在上 ,并将开关用碘伏擦拭消毒。当关启开关时流出的水自然下流 ,冲洗开关 ,…