手法复位治疗Colles骨折50例

Colles骨折是临床常见骨折,自2004年7月至2009年7月,采用手法复位治疗Colles骨折50例,疗效满意. 1 临床资料 本组50例,成年男性12例,成年女性29例,儿童9例;平均年龄56.4岁.骨折分类采用Solgaard于1985年修改后标准[1]:Ⅰ型21例,Ⅱ型16例,Ⅲ例10例,Ⅳ例3例.术前掌倾角-30°～12°,平均-19.1°;尺倾角-10°～24°,平均16°.     

中西医结合治疗老年Colles骨折13例

1992年4月～1994年5月，采用中西医结合治疗13例，效果良好，现报告如下。临床资料本组13例中男9例，女《例；年龄52～74岁；均为滑跌致伤；右侧10例，左侧3例；受伤到就诊时间30分钟～34小时；均无合并伤；体征：伤侧腕规批，呈餐叉样畸形，局部压痛显著，腕关节功能障碍；X线片示挠骨下端骨折，骨折远端向背侧移位，其中粉碎性骨折5例，烧尺下关节脱位3例，嵌插骨折3例，尺骨茎突骨折2例。治疗方法1％普鲁卡因血肿内局部麻醉下，屈肘90°，前臂中立位，助手与术者进行持续稳定的对抗牵引后，用推挤、提按及小幅度牵抖等手法，使腕关节于…     

Colles骨折合并舟骨月骨分离

目的 探讨Colles骨折合并舟月骨分离的治疗方法。方法 对40例Colles骨折合并舟月骨分离的患者,采用适当地延长对抗牵引时间和闭合手法复位,整复后以中立位、轻度背伸位固定治疗。结果 经6-18个月的随访。40例患者全部获得骨性愈合,根据腕关节运动功能综合评定,优23例,良12例,可5例,优良率达86.9%。结论 舟月骨分离是腕不稳定的主要因素。治疗首先要力争使骨折复位,纠正腕关节的动力性不稳定,同时要恢复舟月骨间的正常解剖关系。传统的掌屈尺偏位固定。石油利于改善腕关节不稳定状态。     

223例Colles骨折患者的长期随访结果

目的 总结不同类型Ｃｏｌｌｅｓ骨折非手术治疗的疗效。方法 ２２３例Ｃｏｌｌｅｓ骨折按Ｏｌｄｅｒ方法分类,随访１－１０年,用Ｇａｒｔｌａｎｄ和Ｗｅｒｌｅｙ评估系统进行功能评定。结果 ２２３例患者中,功能恢复优良者１７４例,占７８％。腕关节畸形与疼痛等并发症的发生率为３５．４％。结论骨折类型,早期治疗与功能锻炼对Ｃｏｌｌｅｓ骨折的功能恢复有明显的影响。     

闭合手法复位U形螺旋石膏功能位固定治疗Colles骨折

目的:探讨Colles 骨折手法复位后U形螺旋石膏功能位固定的疗效。方法:2011年1月至2014年4月采用闭合手法复位U型螺旋石膏功能位固定47例Colles骨折患者,其中男12例,女35例;年龄8～72岁,平均54.8岁。伤后来院就诊时间40 min～3 d.患者均为闭合性骨折,无神经血管损伤。手法复位后采用U形螺旋石膏功能位固定,术后即可在健手牵引患侧拇指同时余四指伸曲功能握力练习。根据骨折愈合情况,4～8周拆除石膏,拆石膏后加强腕关节功能锻炼。结果:所有患者获得随访,时间6～12个月,平均6.4个月,骨折4～8周愈合。按改良Cooney 腕关节功能评价:优44例,良2例,可1例。结论:U形螺旋石膏功能位固定治疗Colles骨折,限制了拇指及拇伸肌腱活动,可以用健手牵引患侧拇指降低桡骨短缩率,有利于手及腕部的血液循环,肿胀易消退。     

腕关节背屈位石膏固定治疗Colles骨折

目的观察腕关节背屈位石膏固定治疗Colles骨折病人的临床效果。方法回顾总结我科36例Colles骨折病人采用腕关节背屈位石膏固定后的骨折稳定性及功能恢复情况。结果骨折复位固定后无再移位,腕关节伸屈功能及前臂旋转功能恢复正常占83%,无严重并发症发生。结论腕关节背屈位固定治疗Colles骨折,固定确实,功能恢复良好,值得临床推广。     

腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折

目的：探讨采用腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折的临床效果及解剖生物力学依据。方法：对134例移位的Colles骨折采用手法复位腕背伸位石膏外固定。结果：经过5—36个月，平均14个月的随访，全部获骨折愈合，根据Samnicnro^[4]综合评定，优良率达93．3％。结论：认为使用手法复位腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折可以维持良好的位置，获得最佳的腕关节功能，而并发症最少。     

对背伸位固定治疗Colles骨折的新认识

目的 探讨Ｃｏｌｌｅｓ骨折的治疗方法。方法 采用腕关节背伸位固定治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折１００例。结果 其中有移位的７２例获得平均１１个月的随该一部获得骨性愈合。根据腕关节运动功能综合评定,优５５例,良１１例,差６例,结论 腕关节背伸位固定可以维良好的骨折整复固定可以维持良好的骨折整复固定位置,获得最佳的功能恢复效果。     

手法治疗Colles骨折142例

Ｃｏｌｌｅｓ′骨折142例手法复位治疗体会笔者采用手法复位治疗Ｃｏｌｌｅｓ′骨折142例,治疗效果满意,报告如下。1　临床资料本组病例142例中男58例,女84例;年龄为3～70岁以上;单纯骨折42例,粉碎骨折55例,合并损伤35例;时间为伤后2周内。2　治疗方法骨折断端内局部麻醉?..     

Colles骨折的腕背伸位石膏固定

本组报告采用腕关节背伸位固定治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折１００例，并就临床特点和治疗方法进行讨论：其中有移位的７２例获得平均１１个月的随访，全部获得骨性愈合，根据综合评定，优良率达９１．６％，作者认为使用手法复位后腕关节背伸位石膏固定治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折可以维持良好的骨折整复位置，获得最佳的腕关节功能康复效果。     

对掌屈尺偏位固定治疗Colles骨折的再认识

目的:探讨腕关节掌屈尺偏位固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:1998年1月至2008年6月采用腕关节掌屈尺偏位固定治疗Colles骨折120例,男52例,女68例;年龄22～90岁,平均57.6岁;左侧41例,右侧69例,双侧10例。全部为新鲜闭合骨折。根据骨折移位畸形情况:Ⅰ型34例,Ⅱ型36例,Ⅲ型32例,Ⅳ型18例。结果:有移位的(Ⅱ-Ⅳ型)86例获得随访,平均随访时间10个月,全部获得临床骨性愈合。根据Dienst腕关节评估标准评定:优59例,良12例,可10例,差5例。结论:腕关节掌屈尺偏位固定可以维持良好的Colles骨折整复后的固定位置,获得较好的功能恢复。     

Colles骨折与腕关节不稳定

目的探讨Colles骨折合并腕关节不稳定的发生机制和防治措施。方法对53例Colles骨折随访3～5年,测量其复位前、后和去除外固定后的腕关节正、侧位平片,并测定腕关节功能的主、客观指标。比较合并与不合并腕关节不稳定两组的功能恢复情况。结果伴有腕关节不稳定的发生率为41.5%(22/53),其中腕背不稳定（DISI）10例（45.5%）,舟月分离12例（54.5%）,多发生在严重骨折移位,高能量损伤的患者。骨折愈合后,合并腕关节不稳定的功能明显差于单纯Colles骨折患者。结论对骨折移位严重或高能量损伤的Colles骨折,要注意是否合并腕关节不稳定。对合并腕关节不稳定的Colles骨折,复位时应尽可能恢复掌倾角,如骨折稳定,腕关节固定在中立位或轻度背伸位（＜10°）为宜;如骨折不稳定,应固定在掌屈尺偏位,2周后改为固定于中立位或轻度背伸位（＜10°）,以防止远期出现腕关节不稳定。     

儿童孟氏骨折37例治疗分析

孟氏骨折是儿童常见损伤之一，就其损伤病史、明确诊断和适时治疗等方面，结合我院自1994年10月至2002年4月间临床诊治的37例患者，进行分析讨论。     

螺管支架固定牵引器治疗胫腓骨干骨折

目的：介绍螺管支架固定牵引器的使用方法和治疗腓骨干骨折的临床特性。方法：用自蝗螺管支架固定牵引器治疗胫腓骨干骨折80例,并与跟骨牵引组在X线片骨痂,踝关节僵硬,临床痊愈等方面对照研究,结果：螺管支架组在6周后的骨痂X线评分及防止踝关节僵硬,促进骨折愈合等方面明显优于跟骨牵引组,结论：螺管支架固定牵引器适合于胫腓骨干各型骨折,操作简便,疗效可靠。     

钢丝穿孔环扎术治疗锁骨粉碎性骨折32例报告

目的 探讨钢丝穿孔环扎术治疗锁骨粉碎性骨折的应用价值。方法 对32例锁骨粉碎性骨折采用直径0．6mm钢丝穿孔后进行环扎固定。碎骨片则依其形状和大小，用钢丝捆扎或穿孔环扎。结果 平均随访59个月，32例骨折全部按期愈合，无肩关节功能障碍，优良率90．6％。结论 钢丝穿孔环扎术具有损伤小、固定可靠、骨折愈合快、二次手术简单的优点，适合于基层医院。     

严重粉碎性髌骨骨折的治疗

对于无法行克氏针张力带固定的髌骨严重粉碎性骨折,以往多采用髌骨切除术治疗,疗效差.自1991年以来,我们采用粗丝线荷包缝合术、术后短期石膏托外固定、中药熏洗等综合方法治疗30例,疗效满意,现报告如下.     

手术治疗成人同侧肘关节和桡腕关节同时骨折脱位3例

成人同侧肢体肘关节和桡腕关节同时发生骨折脱位的报道较少,需要手术治疗。自2005年至2011年,收治同侧肘关节和桡腕关节同时骨折脱位3例,予切开复位内固定治疗。