新生儿缺氧缺血性脑病患儿NO和TNF变化及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆和脑脊液（CSF）中的一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子（TNF）含量变化及其与病情、病程的关系。方法：对HIE患儿第3天的CSF和出生初入院（HIE2h内）、第1天、第3天、恢复期的血浆中NO和TNF进行检测,并与正常对照组比较。结果：HIE患儿入院第1天血浆中的NO含量最高;初入院、第1天、第3天的血浆中NO含量与正常对照组对比差异有显著意义（P＜0．01）,而恢复期中NO含量与正常对照组对比差异无显著意义（P＞0．05）;急性期血浆TNF显著高于正常对照组（P＜0．01）,恢复期两组差异无显著意义（P＞0．05）。结论：NO和TNF参与HIE的发病过程,在HIE的发病过程中起着重要作用;检测血浆和CSF中NO和TNF含量有助于判断HIE患儿病变程度和病情进展。     

NO在新生儿缺氧缺血性脑病患者中含量变化及其意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆和脑脊液（CSF）中的一氧化氮（NO）含量变化其HIE不同时期和不同程度间的相关关系。方法：对HIE患儿第三天的CSF和HIE患儿的初入院、第一天、第三天、恢复期的血浆和轻、中、重度HIE患儿血浆中的NO进行检测,并与正常对照组比较。结果：HIE患儿第一天的NO含量最高,初入院、第一天、第三天的NO含量与正常对照组升高对比有显著性差异（P＜0.01）,而恢复期中NO含量与正常对照组对比无显著性差异（P＞0.05）,中、重度HIE患儿中第一天后血浆中NO明显比初入院时、第三天、恢复期增高;血浆恢复期NO水平与第一天NO水平对比中：在轻度HIE患儿显著性差异,而在中、重度HIE患儿因浆中NO对比中均有显著性差异;HIE第三天的CSF中NO与血浆中的NO浓度呈正相关,病情越重NO浓度越高。结论：HIE患儿在第一天中NO升的最高,中、重度患儿升高尤为明显,恢复期下降至正常水平,推测检测血浆和CSF中NO含量有助于判断HIE患儿病变程度和了解病情。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆和脑脊液中NO和GSH-PX的含量测定及其临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血浆和脑脊液 (CSF)中的一氧化氮 (NO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH PX)含量变化及其HIE不同时期和不同程度间的相关关系。方法　对HIE患儿第 3天的CSF和HIE患儿的初入院、第 1天、第 3天、恢复期的血浆中的NO和GSH PX进行检测 ,并与正常对照组比较 ;分析NO和GSH PX在它们当中变化原因和意义。结果　HIE患儿第 1天的NO含量最高 ,而GSH PX最低 ,NO和GSH PX分别在初入院、第 1天、第3天与正常对照组中的含量对比有极显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;恢复期中NO和GSH PX含量与正常对照组对比无显著性差异 (P >0 .0 5) ;中、重度HIE患儿中第 1天后血浆中NO明显比初入院时、第 3天、恢复期增高 ,而GSH PX却明显降低 ;恢复期NO水平与第 1天中NO水平对比在轻度HIE中无显著性差异 ,而在中、重度HIE中对比均有显著性差异 ;HIE血浆中和脑脊液中NO和GSH PX浓度都呈负相关 ;病情越重NO浓度越高 ,而GSH PX浓度越低。结论　HIE患儿在第 1天中NO升至最高 ,中、重度患儿升高尤为明显 ,恢复期下降至正常水平 ,而GSH PX却相反 ,它们呈负相关 ,说明GSH PX对NO浓度升高有抑制作用 ;推测检测血浆和CSF中NO含量和GSH PX有助于判断HIE患儿病变程度 ,它们可做为HIE预后的指标     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿中NO和Mg^2＋含量变化及意义

目的 为了探讨新生作缺氧缺血性脑病（HIE）血浆和脑脊液（CSF）中的一氧化氮（NO）含量和血浆镁离子（Mg^2 )变化及其与HIE膛同时期和不同程度间的相关关系。方法 对HIE患儿第3天的CSF的NO和HIE患儿的初入院（出生2h内），第一天，第3天，恢复期的血浆和轻，中，重度HIE患儿血浆中的NO和Mg^2 进行检测，并与正常对照组比较，分别NO，Mg^2 在它们当中变化的原因和意义。结果 HIE患儿第1天血浆中NO含量最高，而Mg^2 的含量最低，初入院，第1天，第3天血浆中MO,Mg^2 含量与正常对照组比有显性差异（P＜0．01或P＜0．05），而恢复期中NO，Mg^2 含量与正常对照组对比无显性差异（P＞0．05），HIE第3天的CSF中NO与血浆中的NO浓度呈正相关，病情越重NO浓度越高。结论 NO，Mg^2 参与HIE的整个发病过程，NO，Mg^2 参与HIE的整个发病过程，NO，Mg^2 在新生儿HIE中起着的重要作用，检测血浆和CSF中NO含量，血浆Mg^2 水平有助于判断HIE患儿病变程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿中一氧化氮和钙离子含量变化和意义

目的 为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆和脑脊液（CSF）中的一氧化氮（NO）含量和钙离子（Ca^2 ）变化及其HIE不同时期和不同程度间的相互关系。方法 对HIE患儿第3天的CSF和入院时、第1天、第3天、恢复期的血浆和轻、中、重度HIE患儿血浆中的NO和Ca^2 进行检测，并与正常对照组比较；分析NO、Ca^2 在它们当中变化原因和意义。结果 HIE患儿第1天的NO含量最高，而入院时的Ca^2 的含量最低。入院时，第1、3天的NO、Ca^2 含量与正常对照组升高对比有显性差异（P＜0．01），而恢复期中的NO、Ca^2 含量与正常对照组对比无显性差异（P＞0．05）；HIE第3天的CSF中NO与血浆中的NO浓度呈正相关，与CSF中的Ca^2 呈负相关，病情越重NO浓度越高。结论 NO、Ca^2 参与HIE的整个发病过程，NO、Ca^2 在新生儿HIE中起着重要作用。检测血浆和CSF中NO含量，Ca^2水平有助于判断HIE患儿病变程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆肿瘤坏死因子与一氧化氮的检测及临床意义

目的：探讨血浆肿瘤坏死因子（TNF－α）和一氧化氮（NO）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的水平变化及其临床意义。方法：应用放射免疫法、硝酸还原法动态监测36例HIE患儿急性期（HIE初入院时,第1天,第3天）和恢复期（8－10d)以及20例正常新生儿血浆TNF－α和NO的水平变化。结果：HIE初入院时TNF－α含量最高,与正常对照组比较差异有极显著意义（P＜0．01）;第1天、第3天仍持续较高水平,与正常对照组比较差异均有显著意义;（均P＜0．05）;恢复期TNF－α组和对照组比较差异无显著意义（P＞0．05）。HIE患儿急性期TNF－α;轻度组与中度组比较有显著意义（P＜0．05）,与重度组比较差异有极显著意义（P＜0．01）;中度组与重度组比较差异有极显著意义（P＜0．01）。HIE患儿入院第1天NO含量最高,与正常对照组比较差异有极显著意义（P＜0．01）,而初入院时和第3天的NO浓度与正常对照组比较差异均有显著意义（均P＜0．05）;恢复期中NO含量与正常对照组比较差异无显著意义（P＞0．05）。HIE患儿急性期NO;轻度组与中度组比较差异有显著意义（P＜0．05）,与重度组比较差异有极显著意义（P＜0．01）;中度组与重度组比较差异有极显著意义（P＜0．01）。结论：TNF－α和NO均参与了HIE的病理过程。TNF－α对血管内皮细胞的损伤可能为HIE患者中血浆NO大量生成的原因之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血小板活化因子及血小板参数的关系及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血小板活化因子(PAF)和血小板参数的变化及临床意义.方法 对96例HIE患儿于急性期进行PAF及血小板数总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及其分布宽度(PDW)测定,恢复期进行复查,了解其动态变化.结果 ①HIE患儿急性期血PAF水平较对照组明显升高.且血PAF含量随病情加重而升高;恢复期中重度HIE患儿PAF仍高于对照组.②HIE患儿急性期血小板总数较正常儿明显降低(P＜0.01),MPV和PDW较正常儿明显增高(P＜0.01).恢复期BPC、MPV和PDW与正常组之间差异无统计学意义(P＞0.05),HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低(P＜0.01),而MPV和PDW则随病情加重而增大(P＜0.01).结论 动态观察HIE惠儿PAF及血小板参数,可判断HIE病情的严重程度.     

足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑脊液Na+、游离Ca2+含量的分析

目的 探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑脊液钠离子(Na+)、游离钙离子(Ca2+)含量的变化与HIE脑损伤程度之间的关系.方法 采用全自动电解质分析仪检测脑脊液Na+、游离Ca2+水平.结果 中、重度HIE组患儿急性期脑脊液Na+、游离Ca2+含量与对照组比较明显降低(P＜0.05、P＜0.01),而轻度HIE组和治疗后恢复期组与对照组比较,脑脊液Na+、游离Ca2+水平虽有降低,但组间差异无显著性(P＞0.01、P＞0.05).13例中、重度HIE组的急性期患儿治疗后恢复期与治疗前比较,脑脊液及血浆游离Ca2+上升幅度明显高于Na+,其中血浆游离Ca2+上升幅度明显高于脑脊液游离Ca2+.结论 HIE患儿病情越重脑脊液中Na+、游离Ca2+越低,反之病情好转,脑脊液Na+、游离Ca2+有上升趋势.     

充血性心力衰竭患者血浆NO、ANP、TNF—α含量变化及其意义探讨

目的：探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆一氧化氮(NO)、心钠素(ANP)和肿瘤坏死因子(TNF—α)的含量变化与心功能程度及原发病的关系。方法：检测102例CHF急者NO、ANP、TNF—α的血浆含量、选30例健康体检者作为正常对照组。结果：CHF总者血浆NO、ANP、TNF—α含量较正常对照组明显增高，有显著性差异(P＜O．01)：其中NO、TNF-α的血浆含量随心衰的不断加重而逐渐升高，不同心功能级别组问有显著性差异(P＜0．01)；在心功能Ⅱ级--Ⅳ级组间，随着心衰的不断加重,ANP的血浆含量逐渐降低，组间有显著性差异(P＜0．01)。不同原发病CHF患者各项指标组间无显著性差异(P＞0.05)。结论：血浆NO、ANP、TNF—α含量的变化可作为判定CHF程度的指标，各项指标的变化可能与CHF总者的不同原发病无关。     

急性有机磷农药中毒TNF-α、NO的水平变化与临床意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血浆肿瘤坏死因子 (TNF -α)和一氧化氮 (NO)水平变化及其临床意义。方法　应用放射免疫法及硝酸还原法动态监测 42例AOPP患者第 1天、第 3天、第 5天和恢复期 ( 12～ 14d)以及 2 0例正常健康成人血浆TNF -α和NO的水平变化。结果　AOPP在第 1天的TNF -α含量最高 ,与正常对照组比较差异有极显著意义 (均P <0 0 1) ;第 3、5天的TNF -α仍持续较高水平 ,与正常对照组比较差异均有显著意义 (均P <0 0 5 ) ,恢复期TNF -α组和正常对照组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;AOPP患者在住院 5d内TNF -α :轻度组与中度组比较有显著意义 (P <0 0 5 ) ;与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;中度组与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。AOPP在第 1天的NO含量最高 ,与正常对照组比较差异有极显著意义 ( P <0 0 1) ,第 3、5天的NO亦持续较高水平 ,与正常对照组比较差异均有显著意义 (均 P <0 0 5 ) ,恢复期NO含量与正常对照组比较差异无显著意义 ( P>0 0 5 )。AOPP患者在住院 5d内NO :轻度组与中度组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。中度组与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。AOPP血浆中TNF -α和     

新生儿缺氧缺血性脑病患者一氧化氮水平与病程、预后的相关性研究

Objective To study the changes of the nitric oxide(NO) in process of neonate hypoxic－ischemic encephalopathy(HIE) and the relations between the concentrations of NO and HIE. Methods Tested the concentrations of NO in CSF of newborn infants suffered HIE the third day and in plasma of newborn infants suffered HIE just attacked instant(within 2 hours), the first day ,the third day and restoring stage and compared with them of normal contrast term. We tried to analyse the reasons and significance of NO change .Results The NO concentration is the highest in plasma of newborn infants suffered HIE the first day. There is significant difference(P<0.01) after comparing the NO concentrations in plasmas of newborn infants suffered HIE just attacked instant, the first day, the third day with of normal contrast team respectively. But there is not significant difference(P >0.05) between NO in plasmas of restoring stage and of normal contrast team. There is positive correlation between the NO concentration in plasma and in CSF of newborn infants suffered HIE the third day. The more serious the disease is, the higher the NO concentration is, the worse the prognosis is. Conclusion NO play along with the course of HIE and play an important role in neonate HIE. Testing the concentration of NO in plasma and in CSF can also help to judge the degree of disease.     

新生儿缺氧缺血性脑病低钠血症与血浆脑利钠肽相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)低钠血症与血浆脑利钠肽(BNP)相关性;HIE病理过程中的BNP及低钠血症生理和病理作用机制.方法 扬州市第一人民医院于2002年10月,动态观察22例低钠血症HIE患儿3日龄、7日龄和2周时血浆BNP和血钠水平,并进行相关性分析.同时与血钠正常的52例HIE患儿及血钠正常非HIE患儿(对照组)进行比较.结果 3日龄HIE患儿BNP显著高于对照组(P＜0.01);7日龄时,血钠正常的HIE患儿与对照组之间已无明显统计学差异,而低钠血症HIE组明显高于血钠正常HIE组(P＜0.01);低钠血症组的三个时间段BNP之间差异均具有显著性(P＜0.01);低钠血症组各时间段的血钠浓度呈递减,依次比较差异有显著性.低钠血症HIE组与血钠正常HIE组相应时间段行为神经(NBNA)测定比较差异具有显著性(P＜0.01);低钠血症组的HIE患儿在三个时间段NBNA水平与血钠离子在各时间段具有负相关性.结论 BNP参与和导致了HIE低纳血症,并直接和经过低纳介导在HIE病理过程中起重要作用.     

脑外伤患者脑脊液中一氧化氮和谷胱甘肽过氧化物含量变化及意义

目的:研究脑外伤患者脑脊液(CSF)中一氧化氮(NO)和谷胱甘肽过氧化物(GSH-PX)含量变化及意义。方法:60例脑外伤患者据计分法分轻、中、重三组,并设20例正常对照组,分别测定并比较各组患者伤后1、2、3和7天CSF中NO和GSH-PX含量及变化。结果:1.轻型组CSF中NO与对照组无统计学差异(P>0.05);2.中重型组显著高于对照组(P<0.01);3.NO增高与损伤程度成正比;4.急性期NO进行性增高,于3天达高峰,随之下降,但重型组伤后7天还持续高水平;5.NO和GSH-PX成负相关关系。结论:NO和GSH-PX与脑外伤再损伤机制及损伤程度有关。     

缺氧缺血性脑病新生猪血浆及脑匀浆中一氧化氮水平与脑损伤的关系

目的:研究不同程度缺氧缺血性脑病(HIE)新生猪模型中血浆及脑匀浆一氧化氮(NO)水平与不同程度脑损伤组织病理改变的关系,探讨NO在HIE发病机制中的作用.方法:实验新生猪29只,分为对照组与不同缺氧时间HIE组,用硝酸还原酶法测定血浆及脑匀浆NO水平,观察其相应脑组织病理改变.结果:不同缺氧时间HIE组新生猪在缺氧处理后血浆NO均较缺氧前显著升高(P＜0.01);随着缺氧时间的延长,各HIE组血浆NO升幅亦越大(P＜0.05).而脑匀浆NO均较对照组升高,其中对照组与缺氧30、60min两组间差异有显著性(P＜0.05);而对照组与缺氧90min组间以及缺氧30、60、90min各组间差异不明显(P＞0.05).结论:HIE新生猪模型中,在缺氧的最初1 h内,随着缺氧时间的延长,脑组织损伤越严重,且血浆及脑匀浆NO均显著升高.测定血浆NO可间接反映脑损伤程度.     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清一氧化氮和白细胞介素-18的变化及意义

目的 通过监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清NO、IL-18的变化,探讨NO、IL-18与HIE的相互关系及临床意义.方法 以2007年1月至2007年11月我院收治的HIE新生儿为观察组,正常新生儿为对照组.分别于生后第1、3、7、14天测定HIE组及对照组血清NO和IL-18,分析NO、IL-18的变化及意义.结果 生后第1天,正常对照组血清NO及IL-18含量分别为(6.40±4.24)μmol/L和(2.84±2.53)ng/L;轻度HIE组为(21.55±7.23)μmol/L和(6.79±1.96)ng/L;中度HIE组为(33.38±2.81)μmol/L和(14.07±2.91)ng/L;重度HIE组为(66.39±18.03)μmol/L和(26.85±9.82)ng/L.HIE组血清NO及IL-18含量较对照组均有升高(P均<0.01);且中、重度HIE患儿血清NO及IL-18含量明显高于轻度HIE患儿(P均<0.01).第14天轻、中度HIE组的NO、IL-18含量与对照组对比差异无统计学意义(P均>0.05),而重度HIE组与对照组对比差异有统计学意义[对照组NO及IL-18含量分别为(5.38±4.79)μmol/L和(2.39±1.41)ng/L,重度HIE组分别为(24.86±9.43)μmol/L和(13.43±3.23)ng/L,P均<0.01].方法 NO和IL-18参与HIE的整个发病过程,血清NO及IL-18含量与病情的严重程度有关,可以作为HIE病情变化的监测指标.     

足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑脊液Na~+、游离Ca~(2+)含量的分析

目的　探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑脊液钠离子(Na+ )、游离钙离子(Ca2+ )含量的变化与HIE脑损伤程度之间的关系。方法　采用全自动电解质分析仪检测脑脊液Na+、游离Ca2+水平。结果　中、重度HIE组患儿急性期脑脊液Na+、游离Ca2+含量与对照组比较明显降低(P<0. 05、P<0. 01 ),而轻度HIE组和治疗后恢复期组与对照组比较,脑脊液Na+、游离Ca2+水平虽有降低,但组间差异无显著性(P>0. 01、P>0. 05)。13例中、重度HIE组的急性期患儿治疗后恢复期与治疗前比较,脑脊液及血浆游离Ca2+上升幅度明显高于Na+,其中血浆游离Ca2+上升幅度明显高于脑脊液游离Ca2+。结论　HIE患儿病情越重脑脊液中Na+、游离Ca2+越低,反之病情好转,脑脊液Na+、游离Ca2+有上升趋势。     

血清脂联素和IL-10检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清脂联素和白细胞介素10(IL-10)变化的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例足月HIE患儿(轻度11例、中度33例、重度16例)及30例健康足月新生儿(健康对照组)出生24h内血清脂联素和IL-10的水平,比较各组间的差异;并分析HIE各组中血清脂联素和IL-10的相关性。结果 HIE组血清脂联素水平低于健康对照组(P<0.01);HIE各组脂联素水平随HIE加重而降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);HIE组血清IL-10水平高于健康对照组(P<0.01);HIE各组IL-10水平随HIE程度加重而增高,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);HIE各组血清脂联素和IL-10呈显著负相关(r分别为-0.728、-0.804、-0.815,P<0.05)。结论血清脂联素和IL-10水平可作为HIE病情严重程度和疗效判断的早期指标。     

血清S-100B蛋白对新生儿缺血缺氧性脑病诊断及预后的影响

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿血清中S-100B蛋白浓度对诊断及预后的影响.方法 选取HIE患儿50例作为HIE组,正常新生儿50例作为对照组,两组新生儿全部留取24 h静脉血,通过双抗体夹心法测定血清中S-100B蛋白浓度.HIE组与对照组随访6个月后进行发育筛查（DST）测试并根据发育商（DQ）记录正常、可疑及异常三种情况例数.结果 HIE组的血清S-100B蛋白浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.HIE组中重度患儿血清S-100B蛋白浓度最高,轻度次之,对照组最低,差异有统计学意义（P＜0.05）.HIE组DQ可疑及异常两种情况的例数均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组中DQ正常的新生儿血清S-100B蛋白浓度明显低于DQ可疑/异常的新生儿,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 新生儿血清中S-100B蛋白浓度可作为HIE诊断的一项客观指标,并且对HIE预后情况的预测有重要的临床应用价值.