300例骨科患者围术期抗菌药物应用分析

目的:评价我院骨科患者围术期抗菌药物应用情况。方法:回顾性调查我院2008年骨科患者围术期抗菌药物的应用情况。结果:骨科300例患者围术期抗菌药物应用率达100%,应用最多的是克林霉素磷酸酯和头孢呋辛钠;术后超时应用抗菌药物者228例(76.00%),其中Ⅰ类切口手术术后用药时间>24h者161例(70.61%),Ⅱ类切口手术术后用药时间>2d者56例(24.56%),Ⅲ类切口手术术后用药时间>7d者11例(4.82%)。结论:骨科围术期抗菌药物应用存在给药方法不当、用药时间长等问题,需进一步规范。     

骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用调查及药物经济学评价

目的:了解我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院骨科2010年9月-2011年2月出院的Ⅰ类切口手术患者病历,对抗菌药物的应用情况进行分析,并采用药物成本-效果分析方法进行评价。结果:在329例骨科Ⅰ类切口手术患者中,围术期均应用了抗菌药物,术前0.5～2h给药者有298例(90.58%),平均用药时间为(4.21±2.5)d,使用频次最高的是头孢孟多(23.94%)。其中,术前用药时机不合理者有31例(9.42%),疗程不合理者有285例(86.63%),品种选择不当者有36例(10.94%),给药次数不合理者有9例(2.74%)。由于不合理用药而多支出的费用人均达661.17元。结论:我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长和药物品种选择不当等情况,由此导致医疗费用增加;应继续加强对围术期抗菌药物应用监管,以达到安全、有效、经济用药的目的。     

某院2018年531例骨科I类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性分析

目的:分析医院2018年骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法:抽取2018年1月—12月间医院骨科收治的行Ⅰ类切口手术患者531例资料,分析患者围术期抗菌药物预防使用情况(预防使用率、药物品种的选择、用药的时机以及联合用药)的合理性。结果:531例骨科Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防性使用抗菌药物421例(占79.28%);抗菌药物的品种选择较为合理,但仍有4.28%品种选择不合理(如指征性不强);预防性给药时间术前1 h内有394例(占93.59%),仍有6.41%预防性给药时间不合理;有17例患者术后追加使用抗菌药物;84.47%患者抗菌药物预防给药时间不超过24 h;单一使用抗菌药物者占95.72%,二联用药者占3.33%,三联用药占0.71%。结论:医院2018年骨科I类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用基本合理,但存在抗菌药物品种选择不恰当、用药时机不合理、术后用药时间过长、抗菌药物联用不合理等问题,尚待进一步规范化管理。     

骨科手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的：了解某院骨科围手术期抗菌药物的应用情况。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取2008年3～12月某院骨科病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果：术前24h应用抗菌药物占20.3%,术后应用抗菌药物占15.7%;术后用药时间均超过规定;单一用药者占74.3%,二联用药者占25.0%。调查涉及抗菌药物24个品种,列前5位的抗菌药物分别是左氧氟沙星、头孢唑肟、头孢硫脒、头孢米诺钠、哌拉西林/舒巴坦钠。结论：该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用基本合理,但是存在抗菌药物品种高选,用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解某院骨科围手术期抗菌药物的应用情况。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取2009年4～12月某院骨科Ⅰ类切口手术,预防性使用抗菌药物患者200例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前24h应用抗菌药物者占6.5%,术后应用抗菌药物者占1.5%;术后用药时间超过规定者占81.0%;单一用药者占74.0%,二联用药者占25.0%。调查涉及抗菌药物18个品种,列前五位的抗菌药物分别是左氧氟沙星、头孢美唑、头孢硫脒、夫西地酸钠、萘夫西林钠。结论该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用基本合理,但是存在抗菌药物品种高选,用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

105例胆石病手术患者围术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院肝胆外科胆石病手术患者围术期抗菌药物预防性应用情况。方法:回顾性调查与分析我院肝胆外科2008年第4季度105例胆石病手术患者围术期抗菌药物预防性应用情况。结果:患者围术期预防性应用抗菌药物达100%;45.7%的患者术后预防用药时间偏长(术后平均用药时间为3.8d),抗菌药物应用率列前5位的分别为奥硝唑(29.1%)、头孢唑啉钠(20.1%)、头孢硫脒(16.4%)、甲硝唑(11.1%)、哌拉西林/舒巴坦钠(8.5%);联合用药中以二联应用比率最高(69.5%)。结论:我院胆石病手术患者围术期抗菌药物不合理应用现象较普遍,亟需引起重视。     

Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析我院2011年1—6月300份Ⅰ类切口病历围术期抗菌药物应用情况。结果：Ⅰ类切口围术期均使用了抗菌药物,抗菌药物涉及8大类19个品种,头孢菌素类使用频次最高,占40.0%（240/600）,使用频次最高的药品多为头孢匹氨。初次给药时间为术前0.5～2 h者仅60例（占20.0%）。术后单一用药者87例（占29.0%）、二联用药者153例（占51.0%）、三联用药者33例（占11.0%）、四联用药者27例（占9.0%）。结论：我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物不合理应用现象严重,应加强围术期预防性应用抗菌药物的规范化管理。     

某院80例外科患者围手术期抗菌药物使用的合理性分析

目的:分析外科患者围手术期抗菌药物预防性使用的合理性。方法:抽取2016年1月-2019年6月间医院外科收治的手术患者80例资料,采用回顾性分析法分析患者临床资料中围手术期抗菌药物使用情况,如抗菌药物类型、用药性质、不同手术切口患者术后抗菌药物持续使用时间和联合用药情况。结果:80例手术患者中,围手术期使用的抗菌药物有头孢替安(61.25%)、奥硝唑(20.00%)、左氧氟沙星(8.75%)、环丙沙星(6.25%)和甲硝唑(3.75%),其中围术期使用头孢替安患者的比例高于其他抗菌药物(P<0.05);按照抗菌药物种类中头孢菌素类用药的比例为最高(达61.25%);术后使用抗菌药物者的比例(90.00%)高于术前(10.00%)(P<0.05);围手术期抗菌药物预防性用药术前为75.00%,术后为86.25%;术后抗菌药物使用持续3~7 d者比例(57.50%)为最高;联合用药中二联用药者比例为77.14%。结论:医院外科患者围手术期预防性常用抗菌药物为头孢替安和奥硝唑,术后抗菌药物使用持续时间大多为3~7 d,二联用药较为谨慎,为了确保患者围术期用药的合理性,应加强抗菌药物监管力度,重视对医师用药知识的培训,严格把握联合用药指征,合理控制给药时间,并结合细菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

207例剖宫产患者围术期抗菌药物应用分析

目的 了解我院剖宫产围术期应用抗菌药物情况,旨在为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2010年6月至2010年11月207例剖宫产患者应用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果 207例剖宫产患者围术期抗菌药物应用率为100%,给药途径均采用静脉滴注,疗程3～8 d,抗菌药物应用频率最高的是头孢替安,单用抗菌药物31例(14.97%);二联176例,术前给药2例,占0.97%,术后100%用药.结论 我院剖宫产患者围术期抗菌药物预防应用存在不合理之处,主要表现在药物的选择、给药时机不当及用药时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预.     

泌尿外科围术期抗菌药物应用干预实践

目的:评价我院泌尿外科围术期抗菌药物应用情况。方法:统计我院泌尿外科2006年1～6月(干预前)与2007年1～6月(干预后)输尿管、肾、膀胱结石和前列腺增生手术住院病例(共600例),参照《抗菌药物临床应用指导原则》及相关管理规范,调查围术期预防性应用抗菌药物存在的问题。结果:我院泌尿外科围术期抗菌药物应用合理率由干预前的12.5%上升至干预后的88.2%;抗菌药物品种选择不当、给药时机不当和用药疗程过长等不合理用药现象得到极大改善。结论:我院实施的合理用药干预措施到位,使泌尿外科围术期抗菌药物应用合理性显著提高。     

我院临床药师干预骨科围术期患者预防用抗菌药物效果分析

目的:评价我院临床药师干预骨科围术期患者抗菌药物预防性应用的效果。方法:采用回顾性方法,对我院2008年1-6月(干预前)和2010年1～6月(干预后)骨科住院患者归档病历资料进行统计、分析。结果:对围术期预防用抗菌药物进行干预后,抗菌药物的不合理应用率从86.00%降至31.00%,抗菌药物人均费用从296.32元降至89.56元。结论:临床药师干预骨科围术期预防用抗菌药物后,可显著提高围术期抗菌药物合理用药水平。     

南阳地区10家医院288例围术期患者抗菌药物应用分析

目的:评价南阳地区医院围术期抗菌药物应用的合理性。方法:随机抽查南阳地区10家医院2008年1～3月各类手术出院病例抗菌药物的应用情况。结果:288例患者全部应用抗菌药物,预防用药占78%(225例),治疗用药占22%(63例)。预防用药225例中,选药适宜116例(52%),不适宜109例(48%);给药时机适宜30%(68例),不适宜70%(157例);Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术预防用药平均时间分别为(4.61±3.69)、(7.15±3.93)、(6.89±2.23)d;单用、二联、三联用药率分别为74%(166例)、22%(50例)、4%(9例)。不合理用药主要表现为选药不适宜、给药时机不当、用药疗程过长、联合用药率较高等。结论:需加强围术期抗菌药物应用监管。     

宫腔镜围手术期抗菌药的应用调查

目的：调查宫腔镜围手术期抗菌药的使用情况。方法：对2006年我院微创中心收治的328例接受宫腔镜手术的患者围手术期的抗菌药使用情况进行回顾性调查，并作统计分析。结果：93．6％的患者宫腔镜围手术期预防性使用抗菌药，但存在选用的抗菌药起点高、用药时机不当、疗程长、联合用药不当等问题。结论：我院宫腔镜围手术期抗菌药的应用有待规范。     

我院围术期预防用抗菌药物的干预效果分析

目的:探讨对围术期预防用抗菌药物的药学干预,促进临床合理用药。方法:选取我院2011年7-12月外科围术期500份病历作为非干预组;在实施一系列药学干预措施后,另选取2012年1-6月外科围术期500份病历作为干预组。分析两组患者预防用抗菌药物情况。结果:干预组患者抗菌药物应用率由84.80%下降为29.60%,选药以第1代头孢菌素为主,术前0.5～2h预防用药比例由77.59%提高到94.59%,其他不合理应用现象较非干预组明显减少。结论:围术期实施药学干预,可以强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,提高合理用药水平,明显降低围术期预防用抗菌药物的应用率,缩短抗菌药物应用疗程。     

我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物合理性评价

目的:评价我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性。方法:选取我院2010年7-12月Ⅰ类切口手术患者的归档病历171份,制定围术期合理应用抗菌药物评价标准,对抗菌药物的药品选择、给药时间、用法用量、用药疗程、更换药物等项目进行系统评价。结果:我院抗菌药物应用率占78.9%(135/171),其中合理者57例(42.2%),不合理者78例(57.8%)。不合理用药主要包括疗程过长26例(33.3%)、药品选择不当25例(32.1%);预防用抗菌药物主要以第1、2代头孢菌素为主,选用头孢唑林60例(44.4%)、头孢硫脒35例(25.9%)。结论:我院Ⅰ类切口围术期预防用药率较高,存在用药指征把握不严、抗菌药物选择不当、使用时间较长等问题,有待进一步规范。     

我院围术期抗菌药物预防应用调查分析

目的了解该院围术期抗菌药物的预防使用情况。方法回顾性调查该院2010年5-12月间354例Ⅰ类切口清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果 354例患者病历中,抗菌药物预防使用率达100.00%,无适应证用药达88.14%;术前0.5～2h用药者142例占40.11%;术后>48h用者药277例占78.25%;预防用药使用最多的为头孢菌素类;存在无指征用药、抗菌药物选择不当、用药时机不合理、应用时间过长、联合用药不规范等情况。结论该院清洁手术患者预防使用抗菌药物存在不合理现象,应加以重视。     

我院实施《处方管理办法》前后围术期患者抗菌药物预防性应用分析

目的:评价我院实施《处方管理办法》(简称《办法》)前、后围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法:调查我院2006年1月～2007年12月(实施前)及2008年1月～2009年6月(实施后)出院患者病历288例和241例,对围术期患者预防性应用抗菌药物情况进行对比分析。结果:《办法》实施前、后我院围术期患者抗菌药物预防性应用率均达100%,均约有50%存在用药时间过长现象。尽管抗菌药物用药时间合理率由实施前的4.34%上升至25.93%,但抗菌药物选择等级呈上升趋势,不合理联用问题仍较突出。结论:我院应进一步完善不合理用药医师责任制度,加强医务工作者合理用药教育,促进抗菌药物合理应用。     

758例骨科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解广西梧州市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物应用情况,评价我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法：对2010年1月—2011年12月我院758例骨科手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查与分析。结果：758例骨科手术患者有721例使用了抗菌药物,使用的药品主要为头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他定等。不合理用药主要表现在抗菌药物使用率过高、预防性给药时间与持续用药时间不合理、药物选择不合理、用法与用量不合理及更换抗菌药物不合理。结论：我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物存在一定不合理现象,应加强质量监控,规范用药行为,提高医疗质量,确保用药安全、有效。     

我院心外科249例围术期患者抗菌药物应用分析

目的:评价我院心外科围术期患者抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院2009年1～6月心外科术后249例患者抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:249例患者中,术前预防性应用抗菌药物244例,术后应用抗菌药物249例。术前共应用5类7种抗菌药物,应用率最高者为青霉素钠(146例),其次为头孢噻肟钠(101例)。二联用药共22例,无三联及以上用药现象。病原学检查与药敏试验仅30例。初次预防给药时间<30min;预防用药时间最短1d,最长15d,平均5.87d;手术持续时间>3h者71例,<3h者178例,无术中追加抗菌药物情况。结论:我院心外科围术期患者应用抗菌药物存在品种选择不当、给药时机不合理、用药时间过长、病原学检查不足等情况,亟待干预。     

我院289例外科围术期患者预防用抗菌药物调查分析

目的:评价我院外科围术期患者预防用抗菌药物情况。方法:对我院2010年289例外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗菌药物品种选择、用药时机、疗程、联合用药、费用等指标进行分析比较。结果:所调查289例患者中,抗菌药物预防性应用率为98.96%(286例);累计用药349次,平均每例患者应用1.21次;术前0.5～2h给药者120例(41.96%);抗菌药物平均疗程为7.02d;共涉及10大类35种,第1、2代头孢菌素,头霉素在Ⅰ、Ⅱ类切口手术中列前3位,应用频次列前3位的依次为头孢硫脒(61例/次)、头孢替唑(54例/次)、头孢美唑(36例/次);抗菌药物平均费用为1017.48元,占总住院费用的12.91%。结论:我院围术期患者预防用抗菌药物仍存在一定不规范性,需进一步采取相关措施加以干预。