本院“特殊使用”类抗菌药物的使用情况分析

目的：分析本院“特殊使用”类抗菌药物的使用情况。方法：资料选自2011年11月-2012年11月本院178例使用“特殊使用”类抗菌药物患者的住院病历进行回顾性分析。结果：178例患者在住院期间存在同时或交替使用特殊抗菌药物情况,其中以碳青霉烯类为主,使用率达42．91％;药物使用集中于呼吸科患者的治疗过程;在178例病例中有127例使用合理并开具了医院药师委员会制定专家会诊用药同意书,43例基本合理,8例不合理;其中165例是由具有该类药物处方权的医师开出,13例属于处方医师不按规定越级使用。结论：加强医院“特殊使用”类抗菌药物的使用管理,能够控制细菌耐药率上升,同时还能防范多重耐药菌的出现以防止“超级细菌”出现,值得临床推广。     

我院169例“特殊使用”类抗菌药物应用分析

目的:评价我院"特殊使用"类抗菌药物的应用情况。方法:对我院2008年1月-2010年6月"特殊使用"类抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:有169例患者应用"特殊使用"类抗菌药物。疾病以肺部感染居多(78.76%)。检出259株病原菌,其中革兰阴性杆菌有180株(69.50%),革兰阳性球菌有63株(24.32%),真菌有16株(6.18%)。药物品种主要是头孢吡肟、美罗培南。结论:我院"特殊使用"类抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在不合理现象,应继续加强管理。     

特殊使用级抗菌药物使用情况分析

目的：对某院特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：收集某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,采用回顾性分析方法,以限定日剂量(DDD)、每日药费（DDC）、用药频度（DDDS）、使用强度（AUD）及使用率作为评价指标,对数据进行统计分析。结果：某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物中,2016年每日药费（DDC）最高的为注射用伏立康唑（896元）,2017年每日药费（DDC）最高的为利奈唑胺注射液（857.13元）,2016年用药频度（DDDS）最高的是注射用美罗培南,2017年用药频度（DDDS）最高的是注射用美罗培南和注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠。2016—2017年度特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度以ICU科为最高。结论：调查期间,某院特殊使用级抗菌药物用药结构基本合理,基本可以了解某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,可为医院特殊使用级抗菌药物的管理提供参考。     

解放军175医院特殊使用类抗菌药物的应用分析及管理

目的分析笔者所在医院特殊使用类抗菌药物的应用及管理情况,为合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2011年度特殊使用类抗菌药物的用药信息,采用限定日剂量（DDD）,对限定日剂量数（DDDs）、日用药费用（DDC）、B/A值等指标进行统计分析。结果我院使用的特殊使用类抗菌药物品种占72.22%,以注射剂型为主。不同类别特殊使用类抗菌药物的DDDs及所占比例、DDC等指标变化各不相同,B/A值介于0.29~9.00之间。结论抗菌药物分级管理制度落实不到位。从严引进特殊使用类抗菌药物,加强特殊使用类抗菌药物的用药教育,严格落实抗菌药物分级管理制度。     

我院75例“特殊使用级”抗菌药物使用情况调查分析

抗菌药物合理应用是卫生部医院质量管理的一项重要内容。现调查分析了我院75例"特殊使用级"抗菌药物实际的使用情况。调查结果表明:全部病例中,使用一种药物的有40例,两种的有28例,三种的有6例,三种以上的有1例。其中,进行病原学检查的有51例,未进行病原学检查的有23例。通过对"特殊使用级"抗菌药物的管理,其使用合理性正逐步提高,为抗菌药物的管理提供依据。     

“特殊使用”类抗菌药物医嘱点评分析

目的:探讨药师干预前后住院患者特殊使用类抗菌药物使用情况比较,为特殊使用类抗菌药物合理应用提供有价值的参考。方法:根据某院病案室数据库的患者病例统计2012年1月1日~2012年12月31日和2014年1月1日~2014年12月31日两个时间段内使用特殊使用类抗菌药物的手术与非手术病例为研究对象,分析两个时间段患者特殊使用类抗菌药物使用情况,包括用药类型、点评、治疗结果和医师职称等。结果:干预后,特殊使用类抗菌药物合格率超过99.0%,明显高于干预前70.0%,差异显著(P0.05);干预后患者治愈率明显高于干预前,差异显著(P0.05),且干预后患者用药不适数量明显减少,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:药师干预后我院特殊使用类抗菌药物合理性明显提高,患者治疗效果提升,可为特殊使用类抗菌药物合理应用提供有价值的参考和借鉴。     

住院患者特殊使用类抗菌药物调查分析

目的分析医院住院病区特殊使用类抗菌药物的应用情况,为临床合理使用和管理此类药物提供参考。方法运用回顾性调查方法,收集医院2010年3月至7月应用特殊使用类抗菌药物的住院病历,对销售金额、数量、用药频度、分布科室和处方权限等进行统计、分析。结果用药金额居前3位的分别是碳青霉烯类药物(38.63%)、抗真菌药物(35.49%)与第4代头孢菌素(17.17%),使用例次居前3位的是碳青霉烯类药物(65.26%)、噁唑酮类药物(12.63%)与抗真菌药物(9.12%),ICU、呼吸内科与血液科应用特殊使用类抗菌药物的品种数与用药频度最高。各科室均存在越级或手续不全使用特殊使用类抗菌药物的情况。结论医院住院病区对特殊使用类抗菌药物的使用存在不合理之处,需加强管理。     

特殊使用类抗菌药物审批制度的成效

目的:介绍复旦大学附属肿瘤医院特殊使用类抗菌药物审批制度,评价审批制度实施成效。方法:统计2010—2011年我院特殊使用类抗菌药物审批制度实施前后临床使用的变化。结果:特殊使用类抗菌药物审批制度实施后,我院特殊使用类抗菌药物总量下降82.58%,用药频度下降87.46%。结论:我院特殊使用类抗菌药物审批制度成效显著,目前正在进一步完善和深化。     

"特殊使用"类抗菌药物的使用情况调查与分析

目的 了解"特殊使用"类抗菌药物的使用现状,探讨加强抗菌药物使用管理的有效办法.方法 抽查应用"特殊使用"类抗菌药物的住院病厉,收集该类抗菌药物的使用信息,评价用药的合理性和规范性.结果 用药适应症符合率为78.34%,合理用药率为71.67%,68.34%病例用药符合管理规范,规范的合理用药有37例,占总数的61.6...     

肿瘤科特殊使用抗菌药物分析

目的 了解特殊使用抗菌药物的使用现状,探讨加强抗菌药物使用管理的有效办法. 方法 对武钢第二职工医院肿瘤科2011年10月～2012年9月特殊使用类抗菌药物的用药金额、用药频度及抗菌药物分级管理制度的实行情况进行统计分析,评价用药的合理性和规范性. 结果 肿瘤科亚胺培南/西司他丁用量最大;头孢吡肟和氟康唑使用超量;氟康唑使用专家会诊率、审批率低. 结论 该院肿瘤科应用特殊使用类抗菌药物存在较多问题,应加强相关法规及专业知识的教育和培训,临床药师应督促医师重视病原菌培养和药物敏感实验,合理使用特殊抗菌药物.     

我院“特殊使用”类抗菌药利用分析

目的:分析我院"特殊使用"类抗菌药的应用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等指标,对我院2008～2010年"特殊使用"类抗菌药的应用情况进行分析。结果:"特殊使用"类抗菌药销售金额排序与DDDs排序比0.40～5.00;部分"特殊使用"类抗菌药对主要目标菌的耐药率50%～75%。结论:"特殊使用"类抗菌药应从严引进,严格按规定应用;应参照药敏试验结果选用,并全部纳入细菌耐药监测范围,建立临床应用预警机制;针对一定程度的滥用问题,应在医疗机构采取严格的限制措施。     

2007—2010年我院“特殊使用”抗菌药物应用分析

目的:了解苏州大学附属常熟医院"特殊使用"抗菌药物的应用趋势,为减少抗菌药物引发不良反应、避免细菌过快产生耐药性提供参考。方法:采用药物利用研究中的限定日剂量(DDD)、销售金额、用药频度(DDDs)等指标,对我院2007—2010年"特殊使用"抗菌药物的应用情况进行分析。结果:第4代头孢菌素的销售金额、DDDs所占比例最高;不同类别"特殊使用"抗菌药物品种,其销售金额、DDDs排序及所占比例等指标变化各不相同;"特殊使用"抗菌药物的销售金额排序与DDDs排序比介于0.33～9.00之间;94.74%的"特殊使用"抗菌药物在我院均有应用;部分"特殊使用"抗菌药物对主要目标菌的耐药率在90%以上。结论:针对一定程度的抗菌药物滥用问题,应在我院采取严格的限制措施。     

住院患者抗菌药使用现状调查

目的:了解我院抗菌药的临床使用现状和存在问题,为抗菌药的合理应用和管理提供科学的依据。方法:调查医院2006年8月21个临床科室的1410份住院病历,内容包括抗菌药使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果:共使用抗菌药9大类44种,使用最多的是头孢菌素类和喹诺酮类。抗菌药使用率61.70%,其中预防用药比例35.06%;联合用药比例43.10%;病原体培养及药敏试验的送检率为31.86%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论:抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

干预前后特殊使用级抗菌药物应用分析

目的：对特殊使用级抗菌药物临床应用进行干预,探索抗菌药物分级管理的有效措施。方法：调取我院干预前和2次干预后使用特殊使用级抗菌药物的运行病历共76例,对处方权限是否越级、是否填写特殊使用级抗菌药物审批表、是否进行微生物送检进行统计、分析。并对干预前和2次干预后我院出院患者特殊使用级抗菌药物的销售金额和用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果：干预前特殊使用级抗菌药物的处方医师权限合格率、审批表填写合格率、微生物送检率分别为34.15%（14/41）、7.32%（3/41）和80.49%（33/41）,经2次药学干预后分别提高到了77.78%（7/9,P〈0.05）、88.89%（8/9,P〈0.01）和100.00%（9/9,P〈0.01）。出院患者特殊使用级抗菌药物的销售金额和DDDs分别降低了48.30%（43 566.65/90 206.39）和63.81%（119.25/186.88）。结论：对特殊使用级抗菌药物临床应用干预效果明显,加强特殊使用级抗菌药物的管理是提高抗菌药物合理使用、减少细菌耐药的重要措施。     

2010年海军总医院重症监护病房特殊使用抗菌药物应用分析

目的:为我院重症监护(ICU)病房特殊使用抗菌药物的合理应用和规范管理提供参考。方法:对我院ICU病房2010年特殊使用抗菌药物进行回顾性分析。结果:我院ICU病房2010年共使用了4类14种特殊使用抗菌药物,碳氢霉烯类使用较多;帕尼培南/倍他米隆剂量使用不合理;在联合用药中有重复用药情况。结论:我院ICU病房特殊使用抗菌药物的应用基本合理。     

实施专项整治前后北京地区65家基层医疗机构抗菌药物应用调查分析

目的:了解实施专项整治前后北京地区基层医疗机构抗菌药物应用情况和整治效果,为合理用药与专项整治活动深入开展提供依据。方法:对实施专项整治前(2010年5月-2011年4月)、整治后(2011年5月-2012年4月)北京地区65家基层医疗机构的购药数据,进行回顾性统计、分析。结果:整治后注射剂减少了19个规格,口服剂增加了12个规格。15类抗菌药物中购入金额有14类下降,唯唑酮类上升62.84%。整治前后用药集中在头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类,合计用药频度(DDDs)比例均在90%以上,头孢菌素类抗生素DDDs比例在52%以上;其中头孢呋辛占头孢菌素类抗生素DDDs比例在35%以上,占全部抗菌药物DDDs比例在18%以上。整治后口服剂、注射剂金额分别下降26.25%、27.18%,DDDs分别下降22.89%、3.44%,日均费用(DDC)分别下降4.35%、24.53%。整治前后各级抗菌药物DDDs、金额比例变化不大,非限制级DDDs比例都在72%以上。整治后国家基本药物金额、DDDs分别下降了27.79%、22.24%,比例分别在27%、64%左右;DDC下降7.08%。整治前后二级医院DDDs比例均在63%以上,金额比例均在90%以上;整治后一、二级医院金额分别下降了21.16%、27.42%。整治前后各代头孢菌素类抗生素DDDs、金额比例略有下降,唯第2代头孢菌素上升;整治后合计金额、DDDs、DDC分别下降26.76%、25.33%、1.95%,唯头霉素类抗生素DDDs上升了29.04%。结论:整治措施得力,效果显著,临床用药需进一步规范。     

汕头潮南民生医院特殊使用类抗菌药物应用分析

目的:分析特殊使用类抗菌药物的应用情况,促进该类药的合理应用和科学管理。方法:选取汕头潮南民生医院2013年7—12月特殊使用类抗菌药物的应用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和科室分布等,并随机抽取120份特殊使用类抗菌药物住院患者病历,评价其用药合理性。结果:该院销售金额和DDDs列前两位的均是亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南,分别达66.48万元(55.07%)、32.83万元(27.20%)和913.25、425.25;DUI除伏立康唑(0.68)偏低外,其他各药多数接近或超过1;呼吸科和ICU是使用特殊使用类抗菌药物数量和品种最多的科室。所抽查的患者病历中,存在适应证、疗程、用法用量、溶媒选择、联合用药等不合理情况,抗菌药物分级管理也存在执行不严的情况。结论:为了减少细菌对特殊使用类抗菌药物的耐药性,应加强该类药的合理应用,规范其管理,以保护该类药在治疗严重感染性疾病中的重要地位。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

盐城地区医疗机构基本药物合理使用情况分析

摘 要 目的：对盐城地区21家综合医疗机构的基本药物合理使用情况进行回顾性分析,以促进基本药物的合理使用。方法：随机抽取盐城地区21家综合医疗机构2015年10月～2016年9月的住院病历,对基本药物的种类、名称、剂型、用法用量、金额等进行调查,并依据药品说明书、诊疗指南等对基本药物的合理使用情况进行评价分析。 结果：共抽取一、二、三级医疗机构住院病历217,761,570份,其基本药物使用率分别为100.0%,97.1%,96.8%。各级医疗机构单个病例平均基本药物使用种数为（8.2±4.0）,（6.8±3.9）,（6.5±4.1）种,基本药物金额占药品金额比例分别为（92.9±20.9）%,（28.0±29.6）%,（19.7±21.5）%。一级医疗机构中药制剂类和头孢菌素类抗菌药物使用率较高;二级医疗机构中药制剂类和水、电解质平衡调节药使用率较高;三级医疗机构肾上腺皮质激素类药物和胃肠解痉药及胃动力药使用率较高。基本药物不合理使用问题主要体现在头孢菌素类药物、中药制剂类等药物用法用量不适宜方面。结论：盐城地区基本药物使用中仍存在一些问题,合理用药水平尚需提高。