广州市部分社区老年人用药现状与药学服务需求调查分析

目的:探索医院药师参与社区药学服务的途径和方法,为保障老年人安全用药提供参考。方法:随机选取广州市越秀区、荔湾区部分社区老年人就其用药现状与药学服务需求进行问卷调查,并对调查数据进行统计和分析。结果:共发放问卷300份,回收有效问卷283份,有效回收率为94.33%。受访者中,具有高中以上学历的占64.66%;享有城镇居民医保的占87.99%;所患主要疾病种类以高血压、骨质疏松、高脂血症、糖尿病等慢性病为主;习惯从大型医院和社区医院购买药品的分别占55.48%和40.28%;从医院医师和药师处了解药品信息的分别占72.08%和12.72%。受访者用药种类较多,72.44%会完全按医嘱服药。受访者家中随意摆放药品的占44.88%。认为药师现阶段能负起的职责是配发药的受访者占68.20%,认为其能提供用药指导和咨询服务的受访者仅占28.27%;在对社区药学服务的期望方面,选择日常保健知识讲座和合理用药知识讲座的比例相对更高。结论:社区老年人用药种类多,存在诸多不利于安全用药的问题,对社区药学服务的需求非常迫切,这也对药师的专业素质提出了更高的要求。     

门诊患者药品不良反应认知度调查

目的:了解门诊患者对药品不良反应(ADR)知识、态度和行为的认知现状,分析ADR的影响因素。方法:自行设计问卷调查表,随机抽取我院2007年5～12月门诊患者488名,填写问卷调查表,并当场回收,然后进行统计、分析。结果:门诊患者的ADR知识答题正确率仅为36.6%;70.5%的被调查者对ADR知识认知度低。文化程度、ADR经历、药师指导用药、药物知识来源、职业、医师指导用药、社区开展ADR讲座以及性别为ADR认知度的影响因素。结论:门诊患者对于ADR知识的认知非常欠缺,应加强医院医师、药师指导用药,在社区开展合理用药和ADR知识宣教。     

我院321例老年人药品不良反应报告分析

目的:了解我院321例老年人药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理安全用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2010年1月-2012年2月各临床科室呈报的老年人ADR数据(321例)进行统计、分析。结果:在呈报的321例老年人ADR中,60～64岁老年人发生ADR最多,占49.53%;内科呈报率达50.78%;引起ADR的主要药品种类为抗感染药,占34.27%;ADR主要临床表现为消化系统损害(30.43%),其次为皮肤及其附件损害(26.63%)。结论:临床上必须加强对老年人用药监测工作,促进临床合理用药,避免或减少ADR的发生。     

临床药师在药品不良反应监测工作的作用分析

目的:探讨临床药师在药品不良反应(ADR)监测工作中的重要作用。方法:收集我院2012年(临床药师干预前)和2013年(临床药师干预后)上报的ADR报告,按报告人、给药途径、患者的年龄与性别、引起ADR的药品品种、药品不良反应累及器官等进行分析、评价、比较。结果:2012年共上报ADR报告343份,其中严重的ADR仅2例,药师上报20例;引起ADR最常见的药物为抗感染药(54.52%)和中药制剂(23.03%);常见的ADR累及器官-系统为皮肤及其附件(54.23%)和消化系统(27.99%)。2013年共上报ADR报告406份,其中严重ADR59例,药师上报ADR 101例;抗感染药和中药制剂ADR报告比例分别为43.84%和13.30%,与2012年相比均有明显下降(P<0.01);ADR受累器官-系统仍以皮肤及其附件(46.55%)为主,但所占比例有明显下降(P<0.001)。结论:临床药师可通过各个方面积极参与ADR监测工作,在提高ADR上报的数量和质量方面发挥重要作用。     

我院2007年药品不良反应监测报告的分析

对我院2007年收集到的218例药品不良反应(ADR)报告分别按ADR呈报情况、按患者性别、年龄及合并用药、给药途径情况、ADR临床表现、ADR因果关系评价、ADR涉及的药品品种等进行统计分析.218例ADR报告中,主要由护士和临床药师呈报,占87.16%;涉及的药物共有76个品种,其中抗感染药物37种居首位,占48.68%;抗感染药物引起的ADR报告例数居首位,占73.4%;静脉用药引起的ADR111例,占51%;主要的ADR类型为皮肤及附件损害,占39.45%;较严重的ADR有6例,占2.7%.     

我院311例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点。方法:对我院2006年1月1日~2008年11月20日收集到的311例ADR报告,分别从报告数量、报告来源、药品种类、给药途径、中西药比例、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。结果:医师呈报占78.8%,药师呈报占18.0%;涉及药品以抗感染药居多,占36.90%;西药静脉滴注占西药总数的64.9%,中药静脉滴注占中药总数的64.8%;临床表现以皮肤及其附件损害最多,占30.53%。结论:医院应进一步加强ADR的监测工作,并加强用药干预,促进合理用药。     

我院252例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法:对我院2008年收集的252例ADR报告进行统计、分析。结果:ADR的发生女性多于男性;>60岁老年人和≤10岁儿童发生比例较高;静脉滴注给药引发的ADR比例最高,有217例(占86.11%);抗微生物药ADR发生率最高,有185例(占73.41%);临床表现以皮肤及其附件损害最为常见,有130例(占51.59%)。结论:医、药、护应密切合作,规范诊疗和用药,通过合理用药降低ADR发生率,节约卫生资源。     

药品不良反应76例分析

目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的相关因素,为促进临床合理用药提供参考.方法:对我院2005年10月～2009年5月的76份ADR报告进行统计分析.结果:76例ADR涉及药物品种33个,抗菌药物引起ADR的比例最高(占36.84%);静脉滴注给药方式导致的ADR比例最多(占74%);ADR临床表现以皮肤及附件损害为主(占56.58%).结论:应高度重视ADR报告和监测工作,提高临床安全用药意识,加强合理用药教育,确保患者用药安全.     

某院181例儿童药品不良反应报告分析

目的:了解某院儿童药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法:采用回顾性研究方法,对该院2012年收集并上报的181例儿童ADR报告进行统计、分析。结果:181例ADR报告中,男性多于女性,>1³岁患儿比例最高(29.83%);ADR涉及药品种类有34种,抗感染药物占13个品种(124例,占68.51%);静脉给药引发的ADR为168例;引起皮肤及附件损害的ADR最多,有121例;严重ADR占19.89%,主要表现为过敏性休克,其中抗菌药物所致严重ADR最多(44.44%)。结论:医院应重视儿童临床用药的合理性,加强儿童药品不良反应监测,减少ADR的发生。     

上海市华泾镇社区老年处方用药现状研究

目的:了解本社区老年患者的用药现状,老年人的用药需求,老年患者联合用药情况等,为今后临床老年患者合理、安全、有效、经济的应用药物来预防和控制老年患者疾病及提高老年人生活质量,提供可靠的科学依据。方法:采用本社区卫生服务中心2006年全年门诊处方数据库(每月随机抽取3天的处方,对处方中的患者年龄、性别、就诊日期、所患疾病、用药情况即药品名称、规格、用量、金额进行登记),用officeexcel软件对数据统计分析,将老年人的就诊情况和用药现状进行调查研究,并与总体人群做些比较研究。研究对象和内容:>60岁老年门诊处方数及门诊用药即药物品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数、药物使用频度、所患疾病。结论:本社区老年就诊处方率为62.1%,每次就诊处方联合用药品种数2.27种,老年患者每百例使用针剂比例为11.1%,中成药使用比例为60.5%,老年患者用药主要以治疗慢性非传染性疾病用药为主,其中又以心血管用药为主。     

“新医改”背景下基层医疗卫生机构开展药学服务现状的调查分析

目的:为基层医疗卫生机构进一步开展药学服务提供参考。方法:对重庆市40多个区县的基层医疗卫生机构的药师进行药学服务开展现状方面的问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷110份,回收有效问卷107份,有效回收率为97.3%。调查结果显示,目前基层医疗卫生机构开展药学服务的内容仍以"传统调剂"和"药品申购及审核"为主,超过一半的医疗卫生机构开展了"用药咨询";在药学服务工作中遇到的困难主要为"疾病知识缺乏,无法指导患者合理用药""学中药(西药),西(中)药学知识缺乏"等;困难产生的原因主要是"主管部门或医院领导对药学服务重要性认识不足""医药学相关的继续教育和培训比较少"等;可以开展的药学服务项目主要有"详细指导患者用药时间、间隔及剂量""对社区常见病进行用药指导"等;相关建议主要有"加强药师医学知识方面的继续教育""在社区定期举办药物咨询服务"等;患者常咨询的问题主要有"药物的用法用量""药物的价格"等;患者常咨询的药物类型主要有"感冒药""降糖药"等。结论:新形势下基层医疗卫生机构药师需要转变观念,围绕"以患者为中心",提高药学服务水平,并结合基层医疗卫生机构的特点开展药学服务,确保医疗质量和安全,促进合理用药。     

女性更年期患者的用药特征与药学管理

目的:介绍我院更年期综合门诊患者用药情况以及临床药师参与的用药管理模式。方法:分析就诊的255例患者疾病及用药情况,药师提供咨询、指导教育及档案建立等系统的用药管理服务。结果:患者为年龄(50.3±6.9)岁的更年期女性,药物治疗主要涵盖降糖药(6.8%)、性激素(10.1%)、调脂药(11.8%)、骨质疏松治疗药物(12.3%)、精神障碍治疗药物(14.7%)、降压药(20.3%)和植物药(26.1%)等。药师对255例患者进行用药管理,协助处置药品不良反应15例,对随访的38例重点患者进行全程监护和评估。结论:更年期患者用药复杂;临床药师参与用药管理提高了药物治疗的正确率、依从性,优化了临床获益。     

急性胰腺炎伴肺部感染患者的药学监护

目的：分析临床药师对急性胰腺炎患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中的作用。方法：临床药师在l例急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者用药提出用药注意事项。结果：临床药师和,临床医师共同参与制订治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论：临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,提高了患者的治疗依从性,取得了良好的,临床效果。     

临床药师参与脑外伤术后肺部感染并迟发型尿崩症患者的治疗

目的 探讨临床药师参与脑外伤术后肺部感染并迟发型尿崩症的治疗和药学监护的方法。方法 以临床药师参与脑外伤术后患者治疗为实例,从肺部感染以及迟发型尿崩症的治疗为突破口,充分利用所掌握的药学知识进行药学干预和药学监护。结果 临床药师积极参与药学监护,使医师较为成功地治愈了患者,并对临床药师参与制定脑外伤术后患者的用药方案有了新认识。结论 临床药师很有必要参与临床药物治疗过程,为患者制订个体化的治疗方案,可以有效促进临床合理用药、保障患者用药安全,提高用药水平。     

临床药师对肿瘤化疗患者的用药教育

目的:探讨肿瘤科临床药师提供药学服务的工作模式及技巧。方法:参与肿瘤患者药物治疗的全过程,从药物的治疗目的、作用、药物的使用注意事项及食物的影响、药物的不良反应和应对方法以及药物的贮存保管等方面对患者开展用药教育,并对教育前后患者对用药和健康知识的掌握程度进行统计和分析。结果:教育后患者在用药知识和用药行为方面均有改善,用药依从性提高。结论:为肿瘤患者提供个体化用药教育可以作为临床药师参与肿瘤科临床药物治疗工作的切入点。     

借助药历提高我国社区零售药店药学服务水平的策略分析

目的:为我国社区零售药店开展药历管理与提高药学服务水平提供建议。方法:介绍药历的涵义与作用,分析社区零售药店开展药历管理的现状,进而提出建议。结果:我国药店建立药历才刚刚起步,为推广药历管理,社区零售药店应树立药历管理与药学服务的意识,提高药师的药学服务专业知识与技能,探索创新药历记录与管理的技术与方式。结论:社区零售药店可以借助药历大力提高药学服务水平。     

药师应用合理用药支持软件纠正不合理用药的实践和效果

目的：探讨药师如何更好地应用合理用药支持软件来纠正临床不合理用药情况,提高用药水平。方法：介绍大连医科大学附属第二医院对该软件的应用情况,精选相关不合理用药案例对监测效果进行分析。结果：通过药师的干预,纠正了许多沿袭已久的临床不合理用药,提高了医师的用药水平。结论：通过合理用药软件的使用,结合建立合理用药制度,能够更好地发挥药师在纠正临床不合理用药中的作用。     

临床药师对1例使用厄洛替尼患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与临床的切入点与开展药学监护的方法。方法:结合1例使用厄洛替尼患者的病例,临床药师从厄洛替尼的药理作用、药物相互作用、不良反应以及应采取的防范措施进行药学监护。结果:临床药师协助医师,确保患者顺利治疗,取得了明显的效果,提高了药物治疗水平。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性。     

临床药学工作开展情况与体会

目的：介绍江苏省盐城市第一人民医院临床药学工作开展情况与体会。方法：从参与查房与会诊、开展治疗药物监测与ADR监测工作、编辑药讯和定期参加病历检查等方面,叙述了临床药师具体的工作内容及对工作的思考、总结和体会。结果：本院临床药师深入临床,对临床合理用药起到了一定的促进作用。结论：临床药师应该加强学习,提高自身业务素质,积极深入临床,做好医师和护士的帮手,促进临床合理用药。临床药师只有在实践中不断磨练,提升技能,改变角色,才能满足社会对药师从保障供应型转变成参与临床用药的知识服务型的要求。     

临床药师对1例婴儿痉挛症患儿术后抗感染治疗的药学监护

目的:探讨临床药师在婴儿痉挛症患儿术后抗感染治疗中的作用。方法:临床药师监测与随访1例婴儿痉挛症患儿幕上开颅左侧颞前叶及内侧结构切除术后的抗菌药物应用。患儿脑脊液培养为肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,并根据该患儿自身情况计算抗菌药物的用量,制订个体化用药方案:先后使用了美罗培南300 mg、tid;哌拉西林/他唑巴坦钠1.8 g、q8h;万古霉素200 mg、tid。结果:患儿颅内感染治愈,且用药期间未发生药物不良反应。结论:临床药师配合医师参与特殊人群临床用药方案制订,有利于确保患者用药的安全、有效。