顽固性癫痫96例分析

2007年据流行病学调查,癫痫的终生患病率为7.0%,活动性癫痫患病率为4.9%,70%～80%左右的患者经过正规的内科治疗其发作可以得到控制或缓解,但20%～30%的患者属于难治性癫痫患者,虽然近几年外科手术治疗取得一定成效,但位于大脑重要功能区域的病灶一直是手术的禁区,一部分病症不法进行手术,且手术标准、手术方法...     

顽固性癫痫96例分析

2007年据流行病学调查,癫痫的终生患病率为7.0‰,活动性癫痫患病率为4.9‰,70%80%左右的患者经过正规的内科治疗其发作可以得到控制或缓解,但20%30%的患者属于难治性癫痫患者,虽然近几年外科手术治疗取得一定成效,但位于大脑重要功能区域的病灶一直是手术的禁区,     

卡马西平联合氯硝安定治疗外伤性癫痫的疗效

我科自1994年5月～2001年10月,采用卡马西平加氯硝安定片治疗外伤后癫痫患者42例,取得了满意的效果,现报告如下:1 临床资料     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗继发性癫痫的疗效研究

目的:探讨分析卡马西平联合丙戊酸钠治疗继发性癫痫的临床疗效。方法:在我院所收治的继发性癫痫患者中选取95例作为研究对象,分为3组,分别进行单纯卡马西平、单纯丙戊酸钠以及卡马西平联合丙戊酸钠治疗,比较三者治疗效果差异。结果:卡马西平联合丙戊酸钠治疗的总有效率(93.0%)明显比另2组(76.0%和86.0%)高,具有统计学意义。结论:卡马西平联合丙戊酸钠治疗继发性癫痫的疗效更高,不良反应的发生率较低。     

癫痫宁片联合丙戊酸钠治疗颅脑外伤术后癫痫的临床研究

目的探讨癫痫宁片联合丙戊酸钠片治疗颅脑外伤术后癫痫的临床疗效。方法选择2017年1月—2018年12月平煤神马医疗集团总医院收治的115例颅脑外伤所致癫痫患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组患者口服丙戊酸钠片,15mg/(kg·d),分2～3次口服;治疗组在对照组治疗的基础上口服癫痫宁片,4片/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,对癫痫发作情况、神经递质、炎性因子、生化指标进行比较分析。结果治疗后,对照组患者总有效率为77.19%,而治疗组总有效率为89.65%,组间差异有显著性(P0.05)。治疗后,两组患者癫痫的发作次数、持续时间均持续降低(P0.05),且治疗组的发作次数、持续时间均明显更低(P0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平显著下降(P0.05),且治疗后治疗组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平下降程度更多(P0.05)。治疗后,治疗组患者一氧化氮(NO)水平、总抗氧化能力(T-AOC)显著升高,丙二醛(MDA)水平明显降低(P0.05),且治疗后治疗组患者各指标改善程度明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者γ-氨基丁酸(GABA)含量增加,谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)水平明显下降(P0.05),而治疗后治疗组患者神经递质含量改善程度明显更高(P0.05)。结论癫痫宁片联合丙戊酸钠片治疗颅脑外伤术后癫痫具有较好的临床疗效,可显著降低患者的发作频率和发作时间,提高机体的抗炎抗氧化能力,值得临床推广。     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效分析

目的:分析卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效.方法:分析我院于2016年4月～2017年4月收治的124例额叶癫痫患者临床资料,按照临床医治药物不同分为两组,行单纯卡马西平医治的设为对照组(62例),联合丙戊酸钠医治的设为治疗组(62例),比较两组临床疗效及安全性.结果:与治疗组比较,对照组治疗总有效率更低(P<0.05);与治疗组比较,对照组不良反应总发生率更高(P<0.05).结论:额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗可取得确切疗效,且安全性高,可临床推广.     

癫痫宁片治疗难治性癫痫临床分析

目的观察癫痫宁片添加治疗难治性癫痫的疗效。方法35例难治性癫痫,强直一阵挛发作6例,复杂部分性发作12例,部分性发作继发全身发作17例．在应用传统抗癫痫药物的基础上加用癫痫宁片治疗,进行自身对照的开放性研究。结果癫痛宁片添加治疗难治性癫痫总的疗效发作减少≥50％,占22例(64％)。其中发作减少≥75％,11例(31％),发作消失4例(11．4％),无明显不良反应,耐受性良好。结论癫痫宁片添加治疗对难治性强直发作,复杂部分发作、部分性发作继发全身性发作具有良好疗效,不良反应少。     

苯妥英钠片与丙戊酸钠缓释片治疗癫痫状态疗效评价

目的:分析苯妥英钠片与丙戊酸钠缓释片治疗癫痫状态的疗效.方法:选择郑煤集团总医院2014年1月～2017年6月收治的癫痫状态急诊患者80例,按照治疗模式的不同分成两组,40例对照组选择苯妥英钠片治疗,40例观察组选择丙戊酸钠缓释片治疗.结果:在临床治疗有效率、复发率以及副作用发生率方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05);在癫痫症状控制时间方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在对癫痫状态进行治疗时,丙戊酸钠缓释片具有比较显著的临床效果,而且副作用发生率低,不会严重影响循环系统和呼吸系统,具有临床应用价值.     

丙戊酸钠合用氯硝西泮治疗难治性癫痫的临床疗效分析

目的探讨选择丙戊酸钠+氯硝西泮对难治性癫痫患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年2月至2016年2月难治性癫痫患者112例作为此次实验的研究对象。根据临床采用不同的难治性癫痫治疗方法展开分组。临床采用苯妥英钠对56例对照组难治性癫痫患者进行治疗;临床采用丙戊酸钠+氯硝西泮对56例观察组难治性癫痫患者进行治疗;观察对比两组难治性癫痫患者的治疗总有效率以及用药治疗过程中表现出的不良反应。结果在治疗总有效率方面,观察组难治性癫痫患者明显高于对照组患者(P<0.05);两组难治性癫痫患者未表现出严重的不良反应(P>0.05)。结论对于难治性癫痫患者,临床选择丙戊酸钠+氯硝西泮的方法进行干预,表现出的不良反应较少,最终显著提高难治性癫痫患者的生活质量。     

丙戊酸钠治疗小儿失神癫痫的临床疗效分析

目的：探讨丙戊酸钠治疗小儿失神癫痫的临床疗效。方法：对2000年2月～2010年1月于本院诊治的失神癫痫患儿46例首选丙戊酸钠进行治疗,服用2个月后观察丙戊酸钠临床疗效并进行疗效追踪。对于癫痫发作丙戊酸钠不能完全控制者,加用氯硝西泮治疗。结果：46例患儿总有效44例,占95.7%,其中显效40例,占87.0%;有效4例,占8.7%。另外2例患儿经丙戊酸钠治疗无效,经加用氯硝西泮后失神发作均得到完全控制。完全控制发作已停药者共13例,其中1例因6个月内自行停药而复发,复发率为7.7%,重新对其进行联合治疗后癫痫发作得到完全控制。服用期间患儿均未见明显不良反应。结论：丙戊酸钠对大部分小儿失神癫痫疗效满意,且副作用小。对丙戊酸钠不能完全控制发作者,可加用氯硝西泮,疗效良好。     

加用拉莫三嗪治疗成人难治性部分性癫痫的疗效观察

目的:观察加用拉莫三嗪治疗难治性部分性癫痫的效果。方法:连续性收集2007-2010年在我院就诊的62例难治性部分性癫痫患者,均为连续正规治疗2年以上仍频繁发作的患者,原服用抗癫痫药药量不变,加用拉莫三嗪口服。采用开放性试验的方法观察6个月,评价拉莫三嗪对难治性部分性癫痫的发作控制率、脑电图改善情况、不良反应和安全性。结果:加用拉莫三嗪治疗难治性部分性癫痫,有效率82.3%,24.2%的患者发作完全控制。治疗前后的肝、肾、血、尿等实验室检查及心电图无明显变化,偶有患者出现轻度副作用,但不影响结果。结论:加用拉莫三嗪治疗难治性部分性癫痫疗效确切,副作用轻。     

老年顽固性心力衰竭患者临床分析

目的 对老年顽固性心力衰竭的疗效进行观察。方法 在现有常规治疗的基础上，使用强心利尿剂，观察临床疗效、心率、血压及血流动力学指标的变化。结果 32例中28例用药后心悸、气促、端坐呼吸、咳嗽、肺部湿罗音、肝肿大、下肢水肿等心功能不全表现减轻或缓解，其中显效10例（31.2％），有效16例（50.0％），总有效率81．2％，死亡4例。血流动力学指标治疗前后有显著性差异（P〈0.01）。结论 在常规治疗的基础上，合理而及时地使用强心利尿剂疗效好。不良反应少。     

联合用药治疗难治性支原体肺炎的疗效分析

目的探讨联合用药治疗难治性支原体肺炎的临床疗效。方法 72例难治性支原体肺炎患儿均给予阿奇霉素,根据患儿合并感染的情况联合应用三代头孢抗生素,联合使用肾上腺糖皮质激素,对于症状严重者加用丙种球蛋白。结果经过2个疗程治疗后,72例患儿42例好转出院,30例患儿仍余肺部啰音未清,继续治疗1个疗程后,好转出院。随访2个月未见复发病例。结论早期联合用药治疗难治性支原体肺炎疗效确切,预后良好,值得临床推广和应用。     

帕利哌酮缓释片门诊治疗精神分裂症的临床研究

目的:评价帕利哌酮缓释片门诊治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法:观察组为我院2009年4～9月门诊选用帕利哌酮缓释片的患者,对照组为同期选用利培酮治疗的患者。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评价2组疗效和不良反应。结果:对照组治愈率为42.4%,有效率为74.8%,观察组治愈率为49.6%,有效率为80.3%,2组治愈率、有效率差异均有统计学意义(P<0.05);与对照比较,观察组不良反应出现频率低、程度轻微。结论:帕利哌酮缓释片对病情适合门诊治疗的精神分裂症患者具有疗效更好,不良反应更轻的优点。     

硫酸镁辅助治疗顽固性癫痫72例

目的：探讨硫酸镁辅助治疗顽固性癫痫的剂量、方法及疗效。方法：治疗组72例,用25％硫酸镁10mL静脉滴注,或用16．5％硫酸镁10mL口服。对照组36例给予常规抗癫痫药物,卡马西平或苯妥英钠加苯巴比妥或氯硝西泮加用γ-氯基丁酸等治疗。结果：治疗组有效率87．5％,对照组有效率44．4％,两组比较经统计学分析P＜0．01,差异极显著。结论：硫酸镁联合一线抗癫痫药治疗顽固性癫痫的方法简单易行,具有良好效果。     

硫酸镁辅助治疗顽固性癫癎72例

目的探讨硫酸镁辅助治疗顽固性癫癎的剂量、方法及疗效。方法治疗组72例,用25%硫酸镁10mL静脉滴注,或用16.5%硫酸镁10mL口服。对照组36例给予常规抗癫癎药物,卡马西平或苯妥英钠加苯巴比妥或氯硝西泮加用γ-氨基丁酸等治疗。结果治疗组有效率87.5%,对照组有效率44.4%,两组比较经统计学分析P＜0.01,差异极显著。结论硫酸镁联合一线抗癫癎药治疗顽固性癫癎的方法简单易行,具有良好效果。     

新型抗癫痫药托吡酯治疗癫痫的临床研究

目的 :观察托吡酯治疗癫痫的临床疗效及安全性。方法 :采用开放性试验 ,对15例难治性癫痫患者进行托吡酯添加治疗以及对61例新诊断的癫痫患者进行托吡酯单药治疗。结果 :15例难治性癫痫发作频率减少≥50 %者10例 ,有效率66 7 % ,其中2例发作停止 ;61例新诊断的癫痫发作频率减少≥50 %者45例 ,有效率73 8 % ,其中16例 (26 2 % )完全控制。不良反应发生率低 ,且程度较轻。结论 :托吡酯不论作为添加治疗或单药治疗 ,对多种癫痫发作形式均有良好的疗效 ,而且安全     

难治性癫痫的耐药机理

癫痫是一种常见病，但约30％为难治型，一些证据表明多种药物转运蛋白如P—糖蛋白(P—GP)和多种药物抗结合蛋白(MRP)在癫痫脑组织中过量表达，从而减少了抗癫痫药物进入癫痫神经元的量，这一假设可能是产生癫痫抗药性的原因之一，这方面有待进一步研究。     

高效液相色谱法测定卡马西平片的含量

建立卡马西平片含量测定的HPLC方法。色谱柱为LichrosorbDiol (4 0× 2 5 0mm ,5 μm ) ;流动相 :乙腈 -甲醇 - 0 0 5 %冰醋酸溶液 (5∶5∶90 ) ;流速 :1 0ml·min-1;检测波长 :2 30nm ;柱温 :2 5℃ ;峰面积外标法。卡马西平在 10～ 10 0 μg·ml-1范围内具有良好的线性关系 ,回归方程为A =1 6 95 3× 10 4C - 2 5 5 5 5× 10 3 ,r=0 99997;平均回收率为 99 6 9% ,RSD =0 75 % (n =6 )。本法准确可靠 ,专属性强 ,能更好地控制其质量。     

74 例儿童难治性癫痫应用生酮饮食疗法效果分析

目的:探讨生酮饮食(KD)治疗儿童药物难治性癫痫的疗效及安全性。 方法:收集 2013 年 6 月至 2020 年 2 月在西安市儿童医院神经内科接受 KD 治疗的 74 例癫痫患儿,评估 KD 治疗的临床疗效、保留率、终止原因及不良反应发生情况。 结果:在纳入的 74 例患儿中,KD 治疗启动时平均年龄为 27. 1 个月。 KD 治疗在 3 个月末、6 个月末、12 个月末随访时,保留率分别为87. 8%、63. 5%、33. 8%,有效率分别为 37. 8%、29. 7%、21. 6%。 KD 治疗对不同病因难治性癫痫患儿的疗效比较差异无统计学意义。 KD 治疗不同癫痫病程组患儿中,病程<6 个月组及病程 6 个月~2 年组有效率均优于病程>2 年组(P<0. 05),病程<6 个月组及病程 6 个月~2 年组有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),KD 治疗不同癫痫病程组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。 KD 治疗不同疗程组难治性癫痫患儿中,疗程>6 个月组有效率优于疗程<3 个月组及 3 ~ 6 个月组(P<0. 05)。 KD 疗程<3 个月组、3~6 个月组及>6 个月组无发作率优于疗程<3 个月组及 3~6 个月组(P<0. 05),KD 疗程<3 个月组及 3~ 6 个月组有效率及无发作率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。 大部分患儿不良反应轻微,多为胃肠功能紊乱如拒食、腹泻、呕吐、便秘等,仅 3 例因严重拒食、2 例因泌尿系结石而终止 KD 治疗。 结论:KD 治疗儿童难治性癫痫是一项安全、有效的治疗措施。 癫痫病程<2 年患儿应用 KD 治疗保留时间>6 个月,可能有助于提高 KD 治疗儿童难治性癫痫的有效率。