斑蝥酸钠注射液静滴致静脉炎1例

患者女,48岁。因左乳癌术后9个月,于2004年12月17日收入我院。患者自发病以来,精神、饮食佳,大小便未见异常,体重无明显减轻;无药物及食物过敏史。入院查体:体温37℃,脉搏84次·min-1,呼吸20次·min-1,血压15/9KPa。于入院当天开始给予斑蝥酸钠注射液(奇宁注射液,贵州神奇制药厂产品,批号:H52020602,规格:0·1mg/2ml)0·5mg加入0·9%氯化钠注射液500ml中静滴,qd·第1天,静滴速度30滴·min-1,输液完毕拔针时发现患者从静脉穿刺部位向上臂沿静脉走行呈红色条索状,伴触痛。患者自感发红处皮肤瘙痒难忍并有烧灼感,体温37℃,无其他不适主诉。局…     

门冬氨酸洛美沙星注射液引起过敏反应

患者男,65岁,主因间断性肉眼血尿1年余,加重1月,临床诊断为腺性膀胱炎,于2002年12月16日入院治疗。入院后遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 mL + 门冬氨酸洛美沙星注射液100 mg静滴。20 min后,液体输入约50 mL,患者自感胸闷,呼吸困难,轻微头痛,伴尿道口刺痛、灼烧感。BP 75/45 mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa),P 130次·min-1。考虑为门冬氨酸洛美沙星注射液引起的过敏反应,立即停止输液。给予持续低流量吸氧2 L·min-1,重新建立液路,给予地塞米松5 mg入莫非氏管,盐酸肾上腺素0.5 mg 肌注。30 min后症状缓解,呼吸平稳,BP 120/82 mmHg,P 78次…     

第8例--发热14天,血小板减少7天

患者男,43岁,主因“发热、纳差14d”于2001年12月28日入院。14d前,患者无诱因出现发热,体温最高达39℃,伴寒战,纳差,服对乙酰胺基酚(百服宁)片500mg,每日1～2次,体温有所下降,7d前体温又升至39℃以上,再按上述服法服对乙酰胺基酚(扑热息痛)治疗,先后共服对乙酰胺基酚18片(500mg/片)。在当地医院就诊时发现血小板呈进行性下降,2002年12月20日PLT 167×10~9·L~(-1),12月22日降至112×10~9·L~(-1),12月26日降至20×10~9·L~(-1),伴肝功异常,疑为"流行性出血热"转入我院。患者在发病期间,无鼻腔出血、牙龈出血、黑便、血尿。既往体健,无药物过敏史。入院查体:T39.5℃,HR 110次·min~(-1),神志清楚,前胸、后背皮肤     

核糖核酸静滴致过敏反应2例

例1男,60岁。因Ⅰ期铸工尘肺病10年,右上肺癌化疗后1个月,伴咳嗽、气短,于2002年4月27日收住院。查体:T36.4℃,P90次·min-1,R21次·min-1,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音清晰,无干湿音。HR90次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻杂音。入院诊断:I期铸工尘肺合?肺内感染,右肺癌。入院后经抗炎、解痉、平喘治疗后,患者咳嗽、气短明显好转。为提高免疫力,5月10日上午9时给予核糖核酸100mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴(40滴·min-1)。2h后,患者穿刺处皮肤发痒,继之出现胸闷、心悸、大汗淋漓。HR114次·min-1,R25次·min-1,BP135/90…     

二十五味松石丸引起严重肾功能损害

患者女,38岁。因患慢性乙型肝炎4年余,自1999年7月28日开始服用藏药二十五味松石丸,每日1丸(1g),至2002年7月停服,期间服用某藏医院的自制胶囊3种(成分不详),早、中、晚各服1种,每次1～3粒,至2003年1月18日。从2002年12月起,患者感到头晕、乏力、纳差,颜面及双下肢浮肿,活动后加重,偶有腰部酸痛感。2003年1月18日在某医院查外周血象:HGB60g·L-1,RBCl.98×1012·L-1,WBC5.7×109·L-1;尿蛋白(+),尿潜血(+)。2003年1月19日以“贫血待查”收住我院血液科。入院查体:T36.4℃,R20次·min-1,P80次·min-1,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。…     

硫普罗宁口服致严重过敏反应

患者男,65岁。因右腰部、臀部疼痛1年,再发加重1d,于2002年7月1日入院。2年前体检时发现有高血压。但一直未作系统治疗,时有头痛、头昏、无心悸、胸闷。2002年6月17日因右上腹疼痛来院就诊,诊为肝吸虫病,肝功能示轻度受损,门诊予以硫普罗宁0.2g,bidpo治疗。自述无药物过敏史。入院查体:T36.5℃,P82次·min-1,R20次·min-1,BP145/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴未触及肿大,神清,急性病容。血常规RBC4.59×1012·L-1,WBC6.7×109·L-1,L0.44,N0.56。入院诊断为梨状肌综合征。给予20%甘露醇、地寒米松、维脑…     

药物引起血清肌酸磷酸激酶升高2例

血清肌酸磷酸激酶(ＣＫ或ＣＰＫ)升高,是心肌梗死的重要诊断依据和预报因子。但近年来发现,多种因素可引起ＣＫ升高,其中包括药物。我院发现2例药物引起ＣＫ升高的病例,现报道如下:例1　男,67岁。因偶有胸闷5年,服用藻酸双酯钠4年入院。入院时,无胸闷、胸痛、发热、恶心、呕吐和休克等不适。查体示:自动体位,两肺呼吸音清,心脏浊音界无增大,心率68次·ｍｉｎ-1,未闻及病理性杂音,肝、脾肋下未及。动态心电图示:窦性心律,偶发房性早搏228次伴短串房速,偶发室性早搏2次;心肌酶谱示:ＣＫ818ＩＵ·Ｌ-1,肌酸激酶同功酶(ＣＫＭＢ)11ＩＵ·Ｌ-1谷…     

脑苷肌肽注射液致过敏反应3例

例1男,38岁。因头晕、四肢乏力4年,上呼吸道感染1周,于2002年4月12日入院。查体:T36.4℃,P72次·min-1,R20次·min-1,BP110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为脊前动脉闭塞综合征。给予脑苷肌肽(血舒通)注射液110mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/d治疗,改善血液循环。治疗第3天,在输注脑苷肌肽注射液2min后,患者诉发冷、腹痛,继之出现寒颤,立即停药(余液经细菌内毒素检查结果为阴性)。并给予异丙嗪25mg、地塞米松5mg静注,患者症状有所减轻。1h后出现高热,查体:T39.8℃,P120次·min-1,R34次·min-1,急查血常规示:WBC12.6×109·L-1,N0…     

氨苄西林钠舒巴坦钠致荨麻疹1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,因脊髓型颈椎病于 2 0 0 2年 11月 2 5日入院。既往无药物过敏史。给予常规脱水消炎治疗 :生理氯化钠溶液 10 0mL +地塞米松注射液 2 0mg ,qd静滴 ,并逐渐减量。同时用氨苄西林钠舒巴坦钠 (商品名二叶舒 ,苏州第二制药厂生产 ,批号 :0 2 10 0 2 ) 1 5 g ,bid ,静脉滴注 ,于 12月11日停药。 12月 15日患者胸腹部皮肤出现散在红色丘疹伴瘙痒。查体 :体温 37℃ ,脉搏 74次·min-1,呼吸 16次·min-1,血压 17 3/10 7kPa,全身散在红色丘疹融合成片 ,瘙痒严重 ;诊断为由氨苄西林钠舒巴坦钠引起的荨麻疹型药疹。给予外用炉甘石洗…     

注射用阿魏酸钠致过敏性休克1例

患者,男,56岁,因高血压Ⅱ期、高血脂症,于2004年2月18日入院治疗。查体:T36℃,P76次·min-1,R16次·min-1,HR76次·min-1,Bp160/100mmHg。20日上午8:30静滴注射用阿魏酸钠0.15g(詹姆斯-安迪制药有限公司,批号:20031003)加入到250ml0.9%氯化钠注射液中,用药约5min、液体输入10ml时,患者出现烦躁、全身大汗、面色苍     

金纳多注射液静滴致静脉炎

患者男,59岁。因排尿不畅2年,近期偶有头晕,于2002年10月15日收入我院。患者于1998年查体发现“左肾错构瘤”,定期门诊复查,未做特殊处理;曾有接触性皮炎史(对油漆过敏);无药物及食物过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏76次·min-1,呼吸16次·min-1,血压130/75mmHg(1mmHg=0.133kPa);一般情况好,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺检查正常。入院后即行B超检查,示前列腺大小为:3.5cm×3.4cm×2.8cm,同时安排PSA(前列腺特异性抗原)、尿流率等相关检查以明确诊断,并给予改善脑血液循环药物治疗。于入院当天开始给予金纳多…     

口服氧氟沙星致血尿1例

患者,女,57岁。因咽痛自服氧氟沙星3片(浙江医药股份有限公司新昌制药厂,批号:040421,0．1g/片),用药1 h后出现无痛性全程肉眼血尿,急来就诊。体检:T 37．7℃, P 97次·min-1,R 21次·min-1,BP 140／90 mmHg。咽部充     

氯丙嗪致体位性心动过速

患者男,20岁。因精神失常2年,于2002年6月3日入院,入院诊断为精神分裂症(偏执型)。入院后给予氯丙嗪治疗,开始剂量为每日75mg,逐渐加至每日450mg。用药后患者出现轻度锥体外系反应,表现为肌张力增高,坐立不安等症状。加用苯海索2mg,tidpo,症状稍有缓解。2002年7月27日患者主诉心慌(此时氯丙嗪每日剂量为450mg),体检发现有明显的心律不齐,卧位时心率70～90次·min-1,站位时110～120次·min-1,存在明显差异。各瓣膜听诊区未闻及杂音。血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),无站卧位差异。心电图示窦性心律不齐,超声心动示,心脏结构功能未见异常。…     

静滴莪术油葡萄糖注射液致过敏反应1例

病例:女,26岁。因咽痛伴发热2d而就诊,患者于2天前因受凉引起咽痛、流涕、发热、全身肌肉酸痛、乏力,无胸闷、心悸,无咳嗽、呕吐,否认有药物过敏史。入院体检;T:38·4℃,P:86次·min-1,R:18次·min-1,BP:15·5/10·5kPa。神志清、精神可,咽部充血明显,无脓性分泌物,心肺(-)。血常规:WBC:11·2×109·L-1:L:31·5%,N:68·5%。诊断为:急性上呼吸道感染。给予静滴莪术油葡萄糖注射液(济南三九益民制药有限责任公司生产)250ml。当静滴2min时,患者感胸闷、心悸,双目视物模糊,头面部及颈部潮红,全身乏力。判断为:莪术油过敏反应。停止滴注莪…     

口服新达罗胶囊致暴发性白细胞减少1例

头孢克洛又名新达罗 ,属头孢菌素类抗生素。临床中发现 1例患者自行服用新达罗胶囊后致暴发性白细胞减少症 ,经救治获得成功 ,现报告如下。患者女 ,4 6a,2 0 0 1年 12月 10日因外感 ,患者自服新达罗胶囊 (山东淄博新达制药有限公司批号 0 0 0 80 6 ) 1次 1粒 ,1日 3次 ,连服 2d后于 11日晚 8时许 ,出现畏寒 ,手颤 ,发热 ,咽痛 ,全身极度乏力 ,即入院治疗。主诉 :无头孢类过敏史。查生命体征 :T38.6℃ ,P116次·min-1,R2 2次·min-1,BP10 9/ 6 4mmHg(14 .5 / 8.5kPa) ;血象 :白细胞计数下降为 0 .8× 10 9L-1,中性粒细胞比值下降至 15 .2…     

甲硝唑注射液致精神症状2例

例1女,54岁。因急性胆管炎、胆总管结石,于2003年1月31日入院。患者既往无药物不良反应史。查体:T37.8℃,P80次·min-1,R20次·min-1,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:RBC4.16×1012·L-1,WBC15.8×109·L-1,N0.95,ALT66.7U·L-1,AST17.1U·L-1,T-Bil14.7μmol·L-1。肾功能检查:BUN5.1mmol·L-1,Cr68μmol·L-1。入院后,于2月19日行胆总管切开取石、胆肠吻合术。术后给予0.5%甲硝唑注射液100ml,静滴,bid;氟罗沙星(0.2%护康)注射液100ml,静滴,bid;三磷酸腺苷40mg、辅酶A100U、氯化钾1.0g、胰岛素8u、加入10%葡萄…     

多层螺旋 CT灌注参数与直肠癌临床病理指标的相关性

目的探究多层螺旋 CT(multislice CT,MSCT)灌注参数与直肠癌临床病理分期及胰岛素样生长因子 ?1(insulin like growth factor?1,IGF?1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原 19?9(Carbohydrate antigen19?9,CA19?9)指标相关性。方法选取 2015年 2月至 2018年 12月沧州市中心医院收治的 60例直肠癌病人,依据病理结果进行 TNM分级,比较各期病人病灶感兴趣区多层螺旋 CT(multislice CT,MSCT)灌注参数［血容量(blood value,BV)、血流量(blood flow,BF)、达峰时间(time to top,TTP)、表面通透性(permeability surface,PS)］,入院时 IGF?1、CEA、CA19?9水平,采用 person或者 spearman相关性分析检测灌注参数与肿瘤标记物的相关性。结果 T4期 BF(54.35±16.25)mL·min-1·100 g-1显著低于 T1~T2期(89.48±27.34) mL·min-1·100 g-1和 T3期(67.13±22.34)mL·min-1·100 g-1,TTP(29.13±8.35)s和 PS(59.25±15.98)mL·min-1·100 g-1显著高于 T1~T2期［(17.62±5.34)s,(31.71±7.82)mL·min-1·100 g-1］和 T3期［(26.78±6.23)s,(47.69±11.21)mL·min-1·100 g-1P＜0.05］;直肠癌 T分期与 BF呈明显负相关,与 TTP和 PS呈明显正相关(P＜0.05)。 T4期 IGF?1,CEA和 CA19?9显著高于 T1~T2期,和 T3期(P＜0.05)。病灶 BF与 IGF?1、CEA、CA19?9呈明显负相关, TTP、PS与 IGF?1、CEA、CA19?9呈明显正相关(P＜0.05)。结论直肠癌病灶 MSCT灌注参数及 IGF?1,CEA,CA19?9水平与 TNM分期有良好相关性。     

利福霉素致过敏性关节炎

患者男,58岁,因畏寒、发热、咳嗽、咳痰1周并加重伴气促,自服力克舒、头孢羟氨苄(欧意)药物,上述症状无明显缓解,于2002年1月3日入院。既往有支气管扩张症史30余年,间断发作,无肝炎、结核病史,有吸烟史30余年,不饮酒,有青霉素过敏史。入院查体:T 36.5℃,P 80次·min-1,R 20次·min-1,BP120/70mmHg,神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹,口唇无紫绀,咽稍红,扁桃体不大,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及杂音,腹平软,肝脾不大,双下肢无浮肿,化验检查:WBC12.6×109·L-1,N0.82,L0.18,Hb110g·L-1,PLT70×109·L-1。入院诊断:支…     

非那雄胺与特拉唑嗪合用致过敏性休克

患者男,78岁,因夜尿增多5年,排尿困难近1月,于2002年11月4日住入我院。患者于5年前开始夜尿增多,每晚睡后需排尿1～3次,并伴轻度尿急,但无尿痛、血尿和腰痛等不适。近1月来出现下腹部胀痛,排尿困难,在门诊采用导尿、消炎等治疗方法,仍不能完全缓解而入院。患者既往无药物过敏史,无家族药物过敏史。入院查体:T36.5℃,P80次·min-1,R20次·min-1,BP148/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肾区无隆起,无压痛,叩击痛,双侧输尿管行程区域无压痛。全身浅表淋巴结未扪及明显肿大。心电图、心、肺、腹部均正常。B超显示前列腺增大约50mm×37mm×47mm,中…     

头孢西丁1990~2013年致不良反应的文献分析

目的探讨头孢西丁致不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法收集中国知网和万万数据库1990年1月-2013年8月有关头孢西丁致ADR个案报道,共13篇文献19例,进行分析、评价。结果 18-59岁中年人ADR发生率最高占73.68%,68.42%的ADR发生在用药24h内。头孢西丁引起的ADR有迟发性静脉炎2例(10.53%),血细胞全系减少1例(5.26%),过敏性休克9例(47.37%),药疹3例(15.79%),血尿1例(5.26%),顽固性呃逆3例(15.79%)。结论临床应重视头孢西丁引起的ADR,用药时应加强对患者的观察,以减少严重ADR发生。