重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:观察重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法:84例恶性胸腔积液患者随机分为顺铂联合重组人血管内皮抑素组及单药顺铂组。治疗前先排尽胸腔积液,联合组在胸腔内注入顺铂40~50 mg和重组人血管内皮抑素60 mg,每周2次,最多4次为一疗程。单药组只用顺铂,其余同联合组。按照WHO胸腔积液评价标准和NCI-CTCAE 3.0分级标准分别评估疗效及毒副反应。结果:初治患者联合组和单药组有效率分别为63.6%和40.6%,差异有统计学意义(X 2=2.737,P=0.022);全组患者联合组和单药组有效率分别为58.1%和36.6%,差异亦有统计学意义(X 2=4.877,P=0.019);联合组无进展生存期95 d,亦明显高于单药组53 d(X 2=3.872,P=0.039)。全组无IV级毒副反应发生,联合组在中性粒细胞减少、贫血、乏力、血压升高等方面发生率高于单药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂单药腔内治疗恶性胸腔积液有效,同时联合重组人血管内皮抑素腔内化疗的疗效更优,两者具有协同作用,安全性较好,值得临床进一步探索。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的效果比较

目的：观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的近期效果及安全性。方法2011年10月~2013年10月,将73例肺癌伴恶性胸腔积液的患者经胸腔内置中心静脉导管排尽积液后随机分为A、B组。 A组37例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg+顺铂40 mg;B组36例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg+博来霉素粉针60 mg,两组均每周给药1次,连续给药3周。评价两组患者胸腔积液减少量的近期疗效、Karnofsky体力状况评分、不良反应发生率及生存率。结果胸腔积液减少量的近期疗效：A组的总有效率为72.97%,B组为88.89%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.98,P>0.05)。A组的KPS体力状况评分改善率为37.84%,B组为61.11%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。两组的不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的6个月生存率(A组为86.49豫,B组为94.44豫)差异无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05),1年生存率(A组为54.05豫,B组为77.78豫)差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液均具有较好的效果,且不良反应少。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂心包灌注治疗非小细胞肺癌恶性心包积液疗效观察

目的 研究重组人血管内皮抑制素联合顺铂行心包内灌注治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 选取非小细胞肺癌伴恶性心包积液患者77例,随机分为3组重组人血管内皮抑制素(恩度)组(n=26)、顺铂组(n=24)、恩度+顺铂组(n=27),3组患者均行心包穿刺并留置中心静脉导管于心包腔内,按分组分别向心包内灌注重组人血管内皮抑制素(恩度)单药、顺铂单药及重组人血管内皮抑制素(恩度)+顺铂。观察3组疗效及不良反应发生情况。结果 恩度组、顺铂组、恩度+顺铂组治疗非小细胞肺癌引起的恶性心包积液,组间差异均有统计学意义(P<0.05);有效率依次升高,且恩度组、恩度+顺铂组不良反应发生率均低于顺铂组(P<0.05),而恩度组与恩度+顺铂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩度联合顺铂心包灌注非小细胞肺癌恶性心包积液疗效好,且不良反应发生率低。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗乳腺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的探究重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗乳腺癌恶性胸腔积液的疗效。方法经我院伦理委员会同意后,将46例乳腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为联合组和对照组各23例。联合组予以重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗,对照组予以顺铂治疗。比较两组患者疗效和副作用,观察治疗前后生活质量[功能状态(KPS)评分、体力状况(ZPS)评分]和血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]水平变化。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗4周后,两组患者ZPS评分、血清CEA、CA125、CA153水平均较治疗前降低,KPS评分则升高,且联合组改善幅度高于对照组(P0.05)。两组患者副作用比较差异不显著(P0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂可有效改善乳腺癌合并恶性胸腔积液患者的临床症状和生活质量,降低肿瘤标记物水平,且不增加副作用。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组予以顺铂每次60 mg,每周2次,胸腔灌注;试验组在对照组治疗的基础上,予以重组人血管内皮抑制素每次45 mg,每周2次,胸腔灌注。2组患者均治疗3个月,每月顺铂剂量不超过120 mg,胸水消失停止治疗。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的疾病控制率分别为80.00%(24例/30例)和60.00%(18例/30例),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应以胃肠道反应、发热、乏力、白细胞减少、血小板减少和肝肾功能损害为主,且其发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效确切,且不增加药物不良反应发生率。     

国产重组人血管内皮抑素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液

目的:评价国产重组人血管内皮抑素(商品名:恩度)与博来霉素联合胸腔灌注与单用博来霉素及单用恩度治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法:90例胸腔积液患者分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组,用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,分别注入博来霉素、恩度及二者联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量,并计算胸水中位缓解时间。结果:Ⅰ组和Ⅱ组之间治疗胸水有效率比较有统计学差异(P<0.05),Ⅲ组与Ⅰ组相比有效率有统计学差异(P<0.05),与Ⅱ组相比统计学有显著差异(P<0.01)。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组胸水中位缓解时间分别为40 d,31 d及68 d。治疗后Ⅰ组和Ⅱ组生活质量改善率比较无统计学差异(P>0.05),但均低于Ⅲ组(P均<0.01)。Ⅲ组发热及胸部不适发生率较Ⅰ,Ⅱ组高,但均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔闭式引流后灌注重组人血管内皮抑素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效显著,不增加化疗的不良反应。     

重组人p53腺病毒联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察p53腺病毒(rAd-p53)联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:46例NSCLC合并恶性胸腔积液患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,分别注入顺铂、rAd-p53或二者联用,每周1次,连用4周后评价疗效及生活质量。结果:Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组治疗胸腔积液有效率及生活质量改善率相比存在显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组相比均无显著性差异(P>0.05)。结论:rAd-p53联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液疗效显著,不增加化疗的毒副作用。     

重组人血管内皮抑制素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法 30例恶性胸腔积液患者随机分为2组,试验组应用重组人血管内皮抑制素联合博来霉素胸腔内灌注,对照组应用博来霉素胸腔内灌注,评估2组近期疗效、KPS评分和不良反应。结果试验组和对照组的有效率分别是86.7%和66.7%（P〈0.05）,生活质量改善率分别是80.0%和53.3%（P〈0.05）,未出现严重不良反应。结论重组人血管内皮抑制素联合博来霉素是治疗恶性胸腔积液的一种安全、有效的方法。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液32例的临床评价

目的评价重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择医院2010年3月至2012年3月收治的恶性胸腔积液患者64例,按顺序法随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组均给予顺铂注射液40 mg胸腔内灌入,每周重复1次,连续使用4周;治疗组在对照组基础上均给予重组人血管内皮抑制素30 mg胸腔内灌入,每周2次,连续使用4周。观察治疗后两组生活质量改善情况、临床疗效及不良反应。结果两组患者生活质量均有所改善,治疗组改善率为62.50%,显著高于对照组的34.38%(P<0.05);治疗组近期临床有效率为65.62%,明显高于对照组的43.75%(P<0.05);两组患者主要不良反应为发热、恶心呕吐、胸痛以及白细胞和/或血小板减少等,经对症治疗后症状均得到缓解,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效显著,可有效改善患者生活质量,不良反应小,可在临床推广。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取小细胞肺癌患者共100例,随机分为观察组和对照组,对照组采用顺铂治疗,观察组加用重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗.结果 观察组有效率为74.0％,明显高于对照组的60.0％(x2=2.16,P＜0.05);观察组患者的中位生存期11.0个月,明显优于对照组的9.8个月(t=2.02,P＜0.05);两组不良反应发生情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗小细胞肺癌的疗效可靠,未见严重的不良反应,可克服顺铂的耐药性,是一种较好的治疗手段.     

腔内应用恩度和顺铂治疗恶性胸腔积液疗效及安全性临床研究

目的研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法随机对照观察46例恶性胸腔积液患者的腔入治疗情况,其中恩度联和顺铂组(A组)21例,单纯顺铂组(B组)25例;3次为1个疗程。1个疗程结束后进行疗效评价,非PD的患者再进行1个疗程,腔内应用2个疗程后再次评效,进行对照观察。结果 A组总有效率为61.90%,B组总有效率为44.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组总的不良反应率为38.10%,B组总的不良反应率为32.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效较单药顺铂略有提高,而不良反应未见明显增加,值得临床进一步推广研究。     

重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性胸腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的疗效、安全性及耐受性。方法将病例随机分为两组:A组(治疗组)18例,B组(对照组)14例。治疗组胸腔注入恩度30 mg+0.9%氯化钠注射液40 m l;对照组胸腔注入顺铂40 mg+0.9%氯化钠注射液60 m l,每周2次,共2~4次。结果 A组(治疗组)中CR 5例,PR 9例,ND 4例,有效率77.8%。B组(对照组)CR2例,PR5例,ND7例,有效率50%。A组副反应较轻。结论顺铂和恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,均能有效控制恶性胸腔积液,但恩度有效率高于顺铂组,而且副反应较轻。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂对肺癌合并恶性胸腔积液的疗效研究

目的 重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液患者的治疗效果,及对核糖核苷酸还原酶M1亚基（RRM1）表达水平的影响。方法 回顾性分析2016年1月-2017年10月在青岛市城阳区人民医院接受治疗的肺癌恶性胸腔积液患者的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和观察组,对照组给予顺铂治疗,观察组给予重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂治疗,1次/周,4周为1疗程,每次用药前放空胸腔积液。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后肿瘤标志物、胸腔积液RRM1表达水平和并发症发生率的差异。结果 观察组治疗的有效率为97.50%,明显高于对照组（82.50%）（P<0.05）。两组患者治疗前RRM1表达水平无差别;治疗后,两组RRM1表达水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.001）;且观察组RRM1表达水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。两组患者治疗前肿瘤标志物水平无明显差异;治疗后,两组患者的癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1）、癌抗原19-9（CA19-9）和癌抗原125（CA125）水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.001）;且观察组患者的CEA、CYFRA21-1、CA19-9和CA125水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。两组患者血液系统和消化道毒性,肝、肾功能损害发生率无明显差别。结论 重组人血管内皮抑制素注射液与顺铂对肺癌恶性胸腔积液患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的肿瘤标志物和RRM1表达水平,具有良好的应用价值。     

重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨、顺铂治疗非小细胞肺癌有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨、顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、ClinicalTrials、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库等,收集重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨、顺铂(试验组)对比吉西他滨联合顺铂(对照组)治疗NSCLC的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Jadad量表对文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入27项RCT,共计1 646例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.67,95%CI(1.48,1.89),P<0.000 01]、临床受益率[RR=1.26,95%CI(1.20,1.33),P<0.000 01]均显著高于对照组;两组患者白细胞下降发生率[RR=0.98,95%CI(0.88,1.11),P=0.79]、血小板下降发生率[RR=1.07,95%CI(0.91,1.26),P=0.39]、胃肠道反应发生率[RR=1.01,95%CI(0.90,1.14),P=0.85]比较差异均无统计学意义。结论:重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨、顺铂可提高NSCLC患者的疗效,且未增加不良反应的发生。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂对人骨肉瘤MG-63细胞VEGF基因表达、增殖及侵袭力的影响

目的 观察重组人血管内皮抑制素(rhEndo)联合顺铂对人骨肉瘤MG-63细胞VEGF基因表达、增殖及侵袭力的影响.方法 顺铂、rhEndo、rhEndo联合顺铂分别处理MG-63细胞,采用RT-PCR和Western blot检测细胞VEGF mRNA和蛋白表达量,CCK-8实验检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell小室体外迁移实验检测细胞侵袭和迁移能力.结果 rhEndo联合顺铂组对VEGF mRNA和蛋白表达量、细胞增殖、侵袭迁移的抑制作用以及对细胞凋亡的促进作用均显著高于rhEndo、顺铂单药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂能够在抑制骨肉瘤MG-63细胞VEGF表达、细胞增殖和侵袭力、促进细胞凋亡方面发挥协同作用.     

贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的:探讨贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的有效性。方法:收集辽宁省本溪市中心医院及辽宁省肿瘤医院2012年8月~2014年8月收治的肺腺癌合并恶性胸腔积液患者48例,随机分成治疗组(贝伐单抗300mg联合顺铂60mg)24例,对照组(顺铂60mg)24例。每2周用药1次,第1周期用药前及结束后4周行彩超评价疗效,并行胸水VEGF测定。结果:治疗组有效率明显高于对照组(83.3%vs.54.2%,P=0.029),两组不良反应无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组较对照组胸水VEGF下降明显(P0.01),其中治疗组中有效者比无效者胸水VEGF水平降低更为显著(P0.001)。结论:贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液疗效显著,胸水VEGF可能成为其疗效预测因素。     

康莱特注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察康莱特注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,康莱特联合顺铂组22例,顺铂单药组24例。分别于胸腔穿刺引流术后胸腔内注射药物,观察其疗效和副反应。结果:康莱特联合顺铂组有效率86.4%,顺铂单药组62.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后毒副反应无明显差异。结论:康莱特联合顺铂腔内注射是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

榄香烯乳联合白介素-2局部治疗老年恶性胸腔积液的临床研究

目的 研究榄香烯乳联合白介素-2局部胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 选取我院2007年5月-2012年2月收治的老年恶性胸腔积液患者81例,随机分为Ⅰ和Ⅱ组,Ⅰ组40例,Ⅱ组41例.两组均给予胸腔置管引流干净胸腔积液后Ⅰ组胸腔内注入顺铂与白介素-2,Ⅱ组注入榄香烯乳与白介素-2,评价疗效、生活质量与不良反应.结果 Ⅰ、Ⅱ组治疗胸腔积液有效率分别为80.0%与90.2%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但生活质量改善率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且Ⅱ组不良反应少.结论 榄香烯乳联合白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效显著,不良反应少,适合状态差的老年人患者.     

胸腔内注入顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔内注入顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将临床确诊为恶性胸腔积液的72例患者分为治疗组和对照组。治疗组胸腔内注入顺铂40mg/m2和红霉素0.75g,对照组在胸腔内注入顺铂40mg/m2,一周后重复一次,观察两组疗效、生活质量及毒副作用发生率。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为47.2%,两组比较有显著性差异;Karnofsky评分大于70分治疗组较对照组高,两组比较有显著性差异;两组毒副作用比较无显著性差异。结论胸腔内注入顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液是一种有效的方法。     

贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨对肺腺癌恶性胸腔积液患者行贝伐单抗+顺铂胸腔灌注联合治疗的临床效果。方法将我院2016年2月至2017年4月接收的78例肺腺癌恶性胸腔积液患者进行分组比较,将接受贝伐单抗+顺铂胸腔灌注联合治疗的39例患者作为联合组,同理,将仅单一接受顺铂胸腔灌注治疗的39例患者作为单一组,观察并比较两组治效果以及治疗前、后癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因(VEGF)子的变化情况。结果联合组的总体治疗有效率35例(89.74%)显著高于单一组26例(66.67%),两组治疗前的CEA和VEGF水平均无显著差异(P> 0.05),治疗后联合组的CEA以及VEGF水平均显著低于单一组,P <0.05为差异具有统计学意义。结论对肺腺癌恶性胸腔积液患者行贝伐单抗+顺铂胸腔灌注联合治疗,不仅能够减少患者CEA和VEGF的表达,同时,还能够达到理想的治疗效果。