我院静脉药物配置中心的空气净化管理控制措施与体会

目的:介绍我院静脉药物配置中心洁净区内空气净化管理的控制措施,保证输液的安全。方法:从设备、人员、操作过程等方面探讨洁净区空气净化的有效控制措施。结果与结论:通过维持不同级别洁净区的压力差、维护及更换过滤网进行设备控制;通过操作前准备、操作中注意事项进行人员控制;通过规范物品摆放、配药过程中保持"开放窗口"、注意安瓿的切割长度、消毒与清场进行操作过程的控制。上述控制措施可有效保证洁净区内空气洁净程度。     

静脉药物配置中心在我院的作用

目的探讨开展静脉药物配置中心(Pharm acy Intrave-nous Adm ixture Services;PIVAS)工作对本院的作用和意义。方法依据药物特性及其临床使用特点设计,建立符合GMP规范的静脉药物配置中心,制定医院全封闭输液配置中心药物领用流程,配药信息传递流程,配药工作流程及相关的管理规程。结果开展静脉药物配置中心工作,促进了临床合理用药;减少药品的浪费,减轻了病人负担;加强了职业防护;充分发挥了医院药学人员的作用;免除了病人或其家属取药的麻烦。结论静脉药物配置中心对于提高我院的医疗质量和管理水平,保障广大患者安全、有效、经济、合理用药具有积极的作用和意义。     

浅论静脉药物配置中心对临床护理工作的意义

目的探讨静脉药物配置中心（PIVAS）建立对临床护理工作的作用。方法对我院建立静脉药物配置中心前后药物质量管理、处方缺陷及各个临床科室配液的时间进行回顾性分析,并比较PI-VAS建立前后护理工作安全性和效率的变化。结果建立PIVAS以后药物质量管理缺陷的的平均发生率从8％下降到1％;处方缺陷的产生率显著降低,总缺陷率由1．3％降低到0．2％;各个临床科室护士花费输液时间显著减少。结论建立静脉药物配置中心后,由药师直接进行临床配药工作,严格把握审方、摆药、配置及复核各个阶段,保证药品配置质量,严格按照药品安全管理进行,使临床用药的安全性得到了全面提高,并且减轻临床护理工作负荷,提高了临床护士的工作效率,管理规范化,从医院层面规范了临床科室小药房及静脉输液的安全陛。     

浅谈静脉药物配置中心配置间的管理

目的:为提升静脉药物配置中心(PIVAS)配置间的管理水平,促进药物配置的规范化提供参考。方法:从人员管理、物料管理、配置管理和环境及设备管理4方面阐述我院PIVAS配置间的管理情况。结果与结论:通过对人员、物料等4个方面的管理,提高了静脉药物配置的质量和效率,确保了患者用药的安全。     

不同类型乡镇卫生院静脉药物配置现状调查及对策

目的:了解我国不同类型乡镇卫生院的静脉药物配置现状并提出对策。方法:采用问卷调查和专题访谈的方式对不同类型乡镇卫生院的一般现状、静脉配药的硬件配置、人力资源状况、关键指标控制、规章制度以及标准操作规程建设进行基线调查。通过分析调查结果和文献资料,提出针对不同类型乡镇卫生院现状的静脉药物配置对策。结果与结论:我国不同类型乡镇卫生院的静脉药物配置硬件施设均十分薄弱,此外人力资源建设、关键指标控制、规章制度以及标准操作规程等措施均不能满足静脉药物配置质量安全需要。为了保证乡镇卫生院静脉药物配置质量,除了加强上述各项措施之外,建立静脉药物配置中心或小型集中配药室,单独配备小型净化设备以及广泛应用预混静脉药物都能满足乡镇卫生院静脉药物配置质量安全需要。无论是何种类型还是何种水平的乡镇卫生院都迫切需要采取多种措施以提高静脉药物配置服务水平,从而根本解决乡镇卫生院静脉药物配置的质量安全问题。     

不同静脉药物配置环境药液质量的对比研究

目的对不同静脉药物配置环境下药液质量进行比较。方法分别监测空气消毒后配置中心配药室与普通治疗室护理操作前及操作后2h空气菌落数,并在相应环境下进行输液加药,检测已配药液不溶性微粒数和微生物污染情况;统计不同配药环境配置药液临床输液后．发生输液反应的数量。结果普通治疗室操作后空气菌落数高于操作前（P〈0．01）;配置中心配药室配置的药液中不溶性微粒敷和微生物污染低于普通治疗室（P〈0．01）;配置中,心配药室配置药液临床输液后发生输液反应率低。结论静脉药物配置中心的使用,可大大减少不溶性微粒的产生和药液污染．提高静脉输液的安全性．值得各个医院推广应用。     

静脉药物配置中心的优势及临床药师的作用

目的:建立静脉药物配置中心,充分发挥临床药师的作用,进一步提高临床用药安全性.方法:评价我院静脉药物配置中心运转情况和临床药师的作用.结果:静脉药物配置中心的建立,最大程度地保证了患者用药安全、合理,是开展临床药学服务的重要场所.结论:医院静脉药物配置中心是临床安全用药和药学服务转型的综合需要.     

静脉配置中心常见的差错分析及防范措施

目的:提高医疗质量,为临床提供安全有效的静脉药物。方法:对山西医科大学第二医院静脉药物配置中心(PIVAS)在配置药液的环节中易出现的各种差错进行分析,并提出防范措施。结果:采用有效的防范措施,使PI-VAS差错率发生率极低。结论:PIVAS通过制订严格的操作规程,加强管理和严格执行各项规章制度等防范措施,将配药错误率降到最低,确保临床用药安全。     

细胞毒静脉药物配置中心的药事安全管理

目的 探讨注射用细胞毒药物在配置和临床应用中的药事安全管理,提高药学服务水平.方法 从我院细胞毒静脉药物配置中心的配置流程、制度管理、环境控制以及用药审核与用药指导等环节来分析其可能存在的药事安全问题和应对措施,并结合国内同行一些规范的方式方法,尝试建立一套成熟的药事安全管理模式.结果 细胞毒药物在配置和使用的各个环节存在不少药事安全隐患,通过改进与总结,我们制定出了本院细胞毒静脉药物配置中心在药物配置和用药审核与指导方面的药事安全管理措施.结论 一系列的药事安全管理措施能有效完善配置中心的流程管理和操作规范,保障了药物配置质量和职业人员安全;能有效监控配置中心的不合理医嘱,提供了系统的专科用药指导,实现了安全、合理、有效的临床用药.     

本院静脉药物配置中心输液配置差错分析及防范

目的提高医疗质量,保证临床用药的安全。方法对本院静脉药物配置中心输液配置环节出现的各类差错进行分析,并提出防范措施。结果静脉药物配置中心出门差错发生率很低（0.0050%）,未出门差错主要表现为药师药错误和审核过程疏忽、护师查对松懈及操作失误。结论静脉药物配置中心通过制定严格的配置规范和加强管理等行之有效的防范措施,能将配药错误率降至最低,从而为临床提供优质安全的静脉滴注用药物。     

静脉药物调配中心差错案例分析及改进措施

目的:为减少静脉用药调配中心工作差错提供参考。方法:对静脉用药调配中心工作中出现的典型差错按其在工作流程中出现的先后顺序进行回顾性分析总结,制订改进措施。结果与结论:差错分布在审方、摆药、复核、配制、药品管理几个环节;通过对典型案例进行分析,找出问题的关键,确立了差错的处理重点是优化工作流程,加强复核确认和人员培训,建立合理的差错制度,逐步完善静脉药物调配各环节的岗位职责。     

浅谈静脉药物配置中心化疗药物配置人员的自我防护

目的:探讨如何加强静脉药物配置中心配置人员的自我防护。方法:通过阐述静脉药物配置中心的防护设备和配置人员在配置药物中的注意事项以及应急事件的处理方法,探讨加强静脉药物配置中心工作人员自我防护的方法。结果与结论:规范的操作流程及洁净的操作环境对配置人员的职业防护具有重要意义。     

智能摆药系统在静脉用药调配中心的应用

目的：介绍某院运行的静脉用药调配中心（PIVAS）智能摆药系统。方法：该院在原有的医院信息系统（HIS）的架构下,基于现有的PIVAS条码管理信息系统,利用条码技术和射频技术,开发了PIVAS智能摆药系统,实现了摆药、贴签、分类进舱、退药和盘点等环节的智能化操作,同时对摆药流程进行了优化。结果与结论：将接收的输液标签在后台进行个性化处理,实现了按药物品种摆药的操作模式。建立的智能摆药系统运行稳定,实现了静脉用药调配中心的智能化、信息化摆药操作,最终提高了工作效率和减少了差错。     

静脉用药调配中心配置安全信息体系的构建及分析评价

目的：探索有效提高静脉药物合理使用及配置安全的方式方法,积极构建临床医嘱审核、药品调剂及配置安全信息体系,以保证静配中心配置成品液质量安全可靠,促进临床合理使用药物,减少药品不良反应的发生。方法：依托医院静配中心信息系统,逐步完善开发具有自身特色,适应日常工作流程,且易于加强关键工作环节质量控制的功能模块;对系统改造前（2014年1月至6月）及改造后（2015年1月至6月）,静配中心主要质控指标进行回顾性对比分析。结果：静配中心一级质量控制指标,包括医嘱审核错误发生率、药品调剂差错率、仓内液体误配率均明显下降,且有统计学差异（P<0.01）。结论：静配中心信息系统功能的不断优化完善,有效降低了系统存在的潜在风险,提升了静脉药物配置工作各环节的准确性,对临床药物的安全合理使用起到显著的推动作用。     

我院静脉药物配置中心差错分析及控制措施

目的:控制静脉药物配置中心(PIVAS)的差错,保障患者的用药安全。方法:收集和分析2008年我院PIVAS出现的各类差错,并在采取相应的控制措施后统计2009年出现的各类差错,加以比较。结果与结论:我院PIVAS差错主要为标签打印差错、药品上架差错、排药差错、配置差错,采取控制措施后差错率由2008年的0.0161%降低为2009年的0.0064%,提高了临床用药的安全性。     

对静脉药物配置中心用药安全问题的思考

目的：总结静脉药物配置中心的工作体会,以期持续质量改进,保证临床用药安全。方法：对本院静脉药物配置中心各工作环节出现的差错类型进行分析,提出相应的改进措施。结果：静脉药物配置中心差错主要表现为医师医嘱错误、药师调配错误、护师冲配错误及工勤人员的运送错误等。结论：按照JCI审评标准探索更有效的保障用药安全的方法,实施质量改进是一项持续性的工作。     

静脉药物配置中心化疗药物配置注意事项

目的:为静脉药物配置中心化疗药物的规范化配置提供参考。方法:介绍化疗药物配置中的注意事项、应急事件的具体处理步骤、配置完成后污物及液体的处理。结果与结论:静脉药物配置中心对化疗药物的集中、规范化配置不仅提高了化疗药物的配置质量,同时确保了患者用药安全,加强了配置人员的职业防护。     

静脉药物调配中心妊娠期员工岗位设置与职业防护探讨

目的：探讨静脉药物调配中心（PIVAS）妊娠期员工岗位安排及安全防护。方法：通过线上软件（微信）调研不同医院PIVAS的做法,并通过医院信息系统查阅工作量并参考国内外相关研究报道进行粗略计算,从药物暴露角度说明不同岗位的职业风险,并针对性地提出防护的意见。结果：各医院对妊娠期岗位设置具体做法不一。常见普通药物挥发性弱,调配过程药物暴露量有限,但摆药区药物暴露风险仍存在。针对药物暴露的风险,调配间外如摆药区域应做好个人基本防护措施,而在调配间内除优先安排静脉营养调配岗位外,可通过建立《妊娠人员避免调配目录》,提高调配技巧、规范处理医疗垃圾等措施减少暴露机会。针对药物暴露以外的职业风险如消毒剂暴露的风险也提出相应的建议。结论：PIVAS可安排妊娠期员工调配普通药物,根据实际情况灵活安排岗位并做好充足的防护,以提供给妊娠期员工一个洁净舒适的工作环境。     

影响静脉药物配置中心工作质量和效率的原因分析

目的:提高静脉药物配置中心(PIVAS)的工作质量和效率。方法:对PIVAS药品损失记录与影响工作效率的电话记录进行统计分析。结果:药品损失的主要原因是配置差错和退药问题;临床要求打单发药的电话最多,严重影响了PIVAS药师的工作效率。结论:加强科室内培训,避免不必要的电话,可全面提高PIVAS工作质量和效率。