子宫内膜腺癌中MMP-9表达的免疫组化研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在子宫内膜增生症及子宫内膜腺癌组织中的表达及其与子宫内膜腺癌的临床病理关系。方法采用免疫组化法检测随机筛选、分组的不同子宫内膜组织切片中MMP-9的表达情况。结果 MMP-9在正常子宫内膜、子宫内膜增生症和子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率分别为25.0%、33.4%、95.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。其表达强度与子宫内膜腺癌的手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润深度和淋巴结转移相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MMP-9在子宫内膜增生症进展至子宫内膜腺癌这一过程中起促进作用,且强表达与子宫内膜腺癌的浸润深度和转移程度有关,为子宫内膜腺癌的早期临床诊断和靶向治疗提供理论依据。     

局限于子宫的内膜癌肿瘤细胞子宫外播散转移的危险因素分析

目的 探讨子宫内膜癌的重要预后因素肿瘤细胞子宫外播散转移的危险因素。方法 收集2015年7月至2022年12月我院同一治疗组收治的子宫内膜癌病例64例,回顾性研究其中有行淋巴结评估结果的45例病例,根据术后病理结果,分析影响淋巴结转移及腹腔肿瘤细胞播散的危险因素。结果 单因素及多因素logistic分析提示,输卵管未结扎是子宫内膜癌肿瘤细胞腹腔播散的独立危险因素（P <0.05）,单因素分析提示,CA125升高、组织学类型为非内膜样癌、子宫深肌层浸润为子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素（P <0.05）,多因素logistic分析中未提示与淋巴结转移有相关的危险因素（P> 0.05）。结论 输卵管结扎与否是子宫内膜癌细胞腹腔播散的独立影响因素,CA125升高、非子宫内膜样癌、子宫深肌层浸润可能是子宫内膜癌淋巴结转移的预测因素。     

鲁北地区子宫内膜癌306例临床病理分析

目的 研究子宫内膜癌的病理类型及临床特点.方法 对鲁北地区306例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 子宫内膜癌主要包括两种病理类型:子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样腺癌,子宫内膜样腺癌占内膜癌总数的90％,非子宫内膜样腺癌占总数的10％.非子宫内膜样腺癌与子宫内膜样腺癌相比,发病年龄较大[(59.32±7.77)岁],在绝经后患者的构成比较高(90％),病理分期较晚(P=0.000),组织学分级高(P=0.000),易发生深肌层浸润(P =0.014),易发生淋巴转移(P=0.006),术后复发率高(P =0.000).结论 非子宫内膜样腺癌与子宫内膜样腺癌在临床病理方面存在显著差异,恶性程度高,预后差,需要重视.     

KAI1蛋白在子宫内膜癌中的表达及其意义

目的研究KAI1蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测50例子宫内膜癌、20例不典型增生子宫内膜、10例正常增生期子宫内膜组织中KAI1蛋白的表达，并分析其与子宫内膜癌的临床病理参数的关系。结果KAI1蛋白在正常子宫内膜、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌中的阳性表达率逐渐降低，子宫内膜癌中KAI1蛋白的阳性表达率明显低于非典型增生组及正常子宫内膜组，差异有统计学意义（P=0．016）。子宫内膜癌中KAI1蛋白的表达与临床分期、组织学分级、肌层浸润深度和淋巴结转移相关，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论KAI1蛋白在子宫内膜癌的恶性进展过程中表达逐渐下降，其可能成为估计子宫内膜癌恶性程度的生物学指标。     

CD133在子宫内膜癌患者中的表达及患者侵袭转移高危因素研究

目的探讨CD133在子宫内膜癌患者中的表达及患者侵袭转移高危因素。方法取2014年12月~2016年12月医院收治子宫内膜癌患者组织30例作为研究对象,设为观察组,取同期因异常子宫出血入院行宫腔镜检查的30例子宫内膜组织,设为对照组。采用免疫组织化学法测定两组组织CD133表达情况,分析CD133与子宫内膜癌侵袭转移的关系。结果免疫组化结果显示:在正常子宫内膜组织中CD133多数呈阴性表达,仅少数在包膜、胞质中存在轻微的阳性反应;子宫内膜癌组织中24例CD133呈阳性表达,阳性率为80.0%,细胞多呈强棕黄色包膜染色;子宫内膜癌组织CD133表达水平与年龄差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜癌组织CD133表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期及肿瘤类型关系密切(P<0.05)。结论 CD133在子宫内膜癌患者中呈高表达,且与患者侵袭、转移关系密切,有助于预测肿瘤的生物行为,值得推广应用。     

第9讲 子宫内膜异位症的再认识

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜以外的其他部位出现、生长、浸润并反复出血导致的疾病,是常见的妇科良性疾病,但却具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长的能力。多发生于育龄期妇女,临床上表现为痛经、不孕、月经不调、盆腔包块等,     

子宫内膜异位症——(附60例报告)

子宫内膜异位症是妇科领域中的一种既常见又特殊的疾病,它的定义是:有功能的子宫内膜生长在它的正常位置以外。通常分为内异位与外异位两种,内异位即指子宫内膜侵入子宫肌层内,无论散在或形成腺肌瘤,统称子宫肌腺病;外异位即指子宫内膜种植在子宫以外的部位,多数侵犯盆腔腹膜以及邻近脏器,也可能经血道或淋巴转移或手术中种植,在腹壁或外阴的伤口形成病灶,甚至在罕见的情况下转移至四肢或肺部,在组织学上它的细胞形态是良好的,但由于它的病程发展中的播散行为,引起良性的转移、种植、局部浸润和纤维     

子宫内膜腺癌中MMP-2、MMP-9的表达及意义

目的探讨MMP-2、MMP-9与子宫内膜腺癌的关系。方法应用免疫组织化学法检测MMP-2、MMP-9在不同子宫内膜中的表达情况。结果MMP-2、MMP-9在子宫内膜腺癌中的阳性表达率明显高于正常子宫内膜和子宫内膜单纯性增生组织,并与子宫内膜腺癌组织学分级、浸润深度和淋巴结转移有关。结论MMP-2、MMP-9在子宫内膜腺癌中的表达呈正相关,可作为检测子宫内膜腺癌恶性程度的指标。     

PTEN、C-erbB-2蛋白在子宫内膜癌中的表达及病理分析

目的对PTEN、C-erbB-2蛋白在子宫内膜癌中的表达及病例进行分析。方法收集子宫内膜癌患者100例,子宫内膜增生和正常子宫内膜组织各50例,利用免疫组化对PTEN,C-erbB-2蛋白在子宫内膜中的表达。结果子宫内膜癌中PTEN蛋白表达率较正常子宫组织和子宫内膜增生组织表达率明显降低(P <0.05),PTEN跟子宫内膜癌分级无关(P <0.05);C-erbB-2蛋白表达率显著高于正常组织子宫组织和子宫内膜增生组织,C-erbB高表达跟子宫内膜癌分期,淋巴转移呈正相关(P <0.05)。结论 PTEN,C-erbB-2基因可能具有抑制子宫内膜发生癌变的作用,另外通过对PTEN和C-erbB-2蛋白联合进行检测可以更好的筛选出存在复发和转移的高危人群。     

子宫内膜异位症中子宫内膜间质细胞侵袭、转移能力的研究

目的 检测子宫内膜异位症(EMs)患者子宫内膜间质细胞中环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)、锌指转录因子(Snail)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)m RNA表达情况,分析EMs中子宫内膜间质细胞的侵袭、转移能力。方法 收集EMs患者的在位及异位病灶子宫内膜组织和子宫肌瘤患者的在位内膜组织,原代消化培养子宫内膜细胞,取纯化的第4代子宫内膜间质细胞进行研究,RT-PCR法检测细胞COX-2、PGE2、Snail和E-cad-herin m RNA的表达。结果 EMs和子宫肌瘤患者分泌期在位子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、Snail和E-cadherinm RNA表达与增殖期比较差异均无统计学意义;EMs患者在位及异位的子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、Snailm RNA表达比肌瘤患者在位细胞均明显升高,而E-cadherin m RNA表达降低(P<0.05或P<0.01);EMs患者异位的子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、Snail m RNA表达比在位间质细胞升高,而E-cadherin m RNA表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论 EMs患者的子宫内膜间质细胞侵袭、转移能力强于非EMs患者,且在EMs发病中异位病灶子宫内膜间质细胞的侵袭、转移能力更强。     

P73及PCNA蛋白与子宫内膜癌浸润转移的关系

目的通过研究子宫内膜癌组织中P73、PCNA蛋白的表达,探讨二者与子宫内膜癌浸润转移的关系。方法采用免疫组化S-P法测定45例子宫内膜癌患者手术标本、15例正常子宫内膜、20例不典型增生子宫内膜组织中P73及PCNA蛋白的表达。结果在子宫内膜癌中,P73和PCNA表达明显增高,与正常增殖期子宫内膜和不典型增生内膜相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。有肌层浸润者P73和PCNA的表达与无肌层浸润者差异均有统计学意义(均P<0.05)。有淋巴结转移者P73和PCNA均明显高表达。子宫内膜癌中,P73与PCNA呈正相关。结论 P73和PCNA蛋白在子宫内膜癌组织中的过度表达与子宫内膜癌的浸润转移密切相关,检测子宫内膜癌组织中P73和PCNA的表达可作为判断子宫内膜癌浸润转移情况的有用标志物。     

年轻妇女子宫内膜癌手术保留卵巢问题的分析

目的探讨年轻妇女子宫内膜癌患者手术保留卵巢的可能性。方法回顾性分析郴州市第一人民医院妇产科1996年1月至2005年12月期间经病理检查确诊的子宫内膜癌患者共189例,对术后病理证实发生卵巢转移病例的可能与子宫内膜癌发生卵巢转移相关的临床病理指标进行分析;另外对手术保留了卵巢的病例进行随访,观察术后有无复发转移,随访时间以月为单位。结果卵巢转移与病灶大小（〉2 cm）,深肌层浸润,子宫浆膜层受侵犯,非子宫内膜样腺癌的病例类型,低分化的子宫内膜样腺癌,腹水癌细胞阳性有关（P〈0.05）,与年龄,宫颈受累程度,子宫病灶部位,血CA 125水平无关（P〉0.05）。多因素分析结果显示深肌层浸润,非子宫内膜样腺癌,腹水细胞学阳性是发生卵巢转移的独立危险因素。对保留了单侧或双侧卵巢的年轻患者进行随访发现Ⅰ期高分化的子宫内膜癌患者均无不良预后。结论对于年轻的要求保留卵巢的患者,如果为I期高分化子宫内膜样腺癌,无深肌层浸润,腹水细胞学阴性,有较好的随访条件者可予以保留单侧或双侧卵巢,以提高其生活质量。     

PTEN和CerbB-2在子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的探讨子宫内膜腺癌组织中PTEN、CerbB-2蛋白表达异常及其与子宫内膜腺癌发生发展的关系。方法应用免疫组化S-P法对24例正常增生期子宫内膜组织、37例子宫内膜增生症组织、46例子宫内膜腺癌组织中PTEN、CerbB-2蛋白的表达进行研究。结果在正常增生期子宫内膜、子宫内膜增生症、子宫内膜腺癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率呈递减趋势熏CerbB-2蛋白的表达率呈递增趋势。子宫内膜腺癌组织中PTEN蛋白阳性表达率明显低于正常增生期子宫内膜(P<0.01)及子宫内膜单纯性增生症组织(P<0.05);正常增生期子宫内膜、复杂性增生组织中PTEN蛋白表达具有显著性差异(P<0.05);子宫内膜腺癌组织中CerbB-2蛋白表达明显高于正常增生期子宫内膜、子宫内膜增生症组织,具有显著性差异(P<0.01,P<0.01);正常增生期子宫内膜CerbB-2蛋白表达与子宫内膜单纯性增生、复杂性增生组织间具有显著性差异(P<0..05,P<0.01)。PTEN蛋白的表达与子宫内膜腺癌的组织学分级、肌层浸润、5年生存率有关(P<0.05),与有无淋巴结转移无关(P>0.05);CerbB-2蛋白的表达与子宫内膜腺癌的组织学分级、肌层浸润有关(P<0.01,P<0.05),与有无淋巴结转移无关(P>0.05)。结论PTEN、CerbB-2蛋白的异常表达与子宫内膜腺癌的发生有密切的关系,PTEN基因异常表达可促使子宫     

基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶-26在子宫内膜样腺癌中的表达与相关分析

<正>子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌多见,故亦称子宫内膜腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,近年的发病率呈上升趋势~([1])。子宫内膜癌的发生、发展、浸润和转移是个多步骤、多因素的复杂过程。细胞外基质的降解是肿瘤侵袭正常组织、开始转移的重要信号和途径。在这一过程中,基质金属蛋白酶(MMPs)起着极其重要的作用。本文以正常子宫内膜组织为对照,对子宫内膜样腺癌组织中的MMP-9、MMP-26的表达进     

CD15和组织蛋白酶D在子宫内膜腺癌的表达

探讨CD15和组织蛋白酶D(Cath-D)表达与子宫内膜腺癌侵袭和转移的关系。方法 用SP免疫组化法对40例原发性子宫内膜腺癌组织进行了CD15和Cath-D检测。结果 CD15和Cath-D在子宫内膜腺癌中阳性率分别为72.5％和67.5％。子宫内膜腺癌的分级、分期与CD15表达有关(P<0.05);与Cath-D表达无关(P>0.05);CD15和Cath-D表达与肿瘤转移有关(P<0.05);CD15表达与Cath-D表达呈正相关。结论 CD15和Cath-D表达是判断子宫内膜腺癌的恶性程度、预测肿瘤侵袭转移和评估预后的一种良好指标。     

268例子宫内膜癌淋巴结转移相关因素分析

目的:探讨影响子宫内膜癌淋巴结转移的相关因素,为制定手术方案提供依据.方法:收集经病理学证实的268例子宫内膜癌患者的临床病理资料并进行回顾性分析.根据患者淋巴结转移情况分为淋巴结转移阳性组和阴性组,分析2组肌层浸润、病理类型、宫旁受累情况、分化程度、年龄、腹腔细胞学结果及血清CA125水平的异同,并对上述指标与淋巴结转移之间的关系进行分析.结果:268例子宫内膜癌的淋巴结转移率为10.07％(27/268),主要转移至髂外淋巴结和闭孔淋巴结(占81.48％),腹主动脉旁淋巴结转移率为9.68％(6/62).淋巴结转移率在深肌层浸润、非内膜样癌、中分化和低分化内膜样癌、累及宫颈或宫旁组织、血清CA125水平升高及年龄≥60岁的患者均分别显著高于无肌层和浅肌层浸润、子宫内膜样癌、高分化内膜样癌、仅限于宫腔内、血清CA125水平正常及年龄＜60岁的患者(均P＜0.01),而腹腔细胞学阳性与阴性者淋巴结转移率差异无统计学意义.多因素分析结果表明内膜样癌分化程度、肌层浸润和血清CA125水平是淋巴结转移的影响因素(均P＜0.05).结论:深肌层浸润、中低分化子宫内膜样癌和较高的血清CA125水平可作为淋巴结转移的高危因素.     

脆性组氨酸三联体在子宫内膜癌中的表达及其与P14ARF相关性的研究

目的 检测脆性组氨酸三联体（FHIT）和P14ARF蛋白在子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜组织中的表达,探讨FHIT、P14ARF基因在子宫内膜癌发生、发展过程中的可能作用及相关性.方法 采用免疫组化S-P法检测60例子宫内膜腺癌、30例子宫内膜不典型增生、30例正常子宫内膜组织中FHIT、P14ARF蛋自的表达,结合临床病理特征进行分析,并探讨FHIT与P14ARF关联性.结果 FHIT在子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜中的阳性表达率分别为53.3%、63.3%、100%,子宫内膜腺癌、子宫内膜不典增增生FHIT的阳性表达率显著低于正常子宫内膜,差异有统计学意义（P＜0.01）.P14ARF在子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜的阳性表达率分别为56.7%、73.3%、90.0%,子宫内膜腺癌P14ARF的阳性表达率显著低于正常子宫内膜组织,差异有统计学意义（P＜0.01）.FHIT的阳性表达与子宫内膜腺癌的手术-病理分期、组织分级、肌层浸润和淋巴转移相关（P＜0.05）,P14ARF的阳性表达仅与子宫内膜腺癌的组织分级相关（P＜0.01）.FHIT与P14ARF蛋白之间的阳性表达在子宫内膜腺癌中存在明显正相关性（r=0.396,P＜0.01）.结论 FHIT、P14ARF蛋白在子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜中的表达逐渐升高.在子宫内膜腺癌中,随着细胞分化程度由高到低,两者的表达逐渐减少,随着子宫内膜腺癌手术-病理分期的提高、子宫肌层浸润的加深和淋巴结的转移,FHIT表达逐渐减少,两个指标之间有明显的正相关性.两个指标的联合检测,对子宫内膜腺癌的早期诊断和判断预后具有一定参考价值.     

CD24在子宫内膜腺癌中的表达及其意义

目的探讨CD24在各型各阶段子宫内膜腺癌中的预判价值。方法对30例正常子宫内膜者、65例增生子宫内膜患者及86例子宫内膜腺癌患者的CD24进行检测,并研究其表达情况。结果子宫内膜腺癌组CD24阳性表达率高于正常子宫内膜组、单纯型增生过长内膜组和复杂型增生过长内膜组,不典型增生过长内膜组CD24阳性表达率明显高于正常子宫内膜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。子宫内膜癌不同浸润深度及不同FIGO分期的CD24阳性表达率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B组的CD24阳性表达率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。G3组CD24阳性表达率高于G2、G1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。淋巴结转移阳性组CD24阳性表达率高于淋巴结转移阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CD24可能成为未来最新的、重要的评估子宫内膜腺癌病情的肿瘤生物学指标。     

子宫内膜异位症合并不孕83例临床分析

子宫内膜异位症为子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引起的疾病。内异症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力。是常见的妇科病之一。其中50％以上的患者合并不孕。其治疗方法有多种，为了解手术治疗对异位症合并不孕的疗效，我们随访了2000—2006年在我院手术治疗不孕的异位症患者，总结如下。     

肺部子宫内膜异位症4例的CT表现

子宫内膜异位症(endometriosis,简称EM)是指子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫体以外的部位而引起的病变。EM虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力,估计3%～10%生育年龄妇女患有此病[1]。子宫内膜异位症最常见的发病部位是卵巢。肺部子宫内膜异位症(Pulmon