全喉切除术及颈淋巴结清除术对喉癌治疗的评价

本文总结了中国医学科学院日坛医院自1958～1976年6月,采用全喉切除术(其中34例加用颈淋巴结清除术)治疗102例喉癌的临床经验。三、五、十年生存率分别为60.8％、51.3％及49.0％。文中对治疗五年以上的78例进行重点讨论。按手术方式统计五年生存率,全喉手术加一侧颈淋巴结清除术为53.6％,全喉加双侧颈淋巴结清除术为16.7％。喉癌T_3及T_4病变为全喉切除术的适应症,本组70例T_3、T_4病变,治疗后五年内局部复发及颈部转移各     

喉切除术的护理体会

喉切除术是治疗喉癌的一种手术。我科在１９８１年～１９９５年共为６４例喉癌病人实行喉切除术,收到较好效果。现将护理体会介绍如下：１临床资料 本组喉癌患者共６４例,男５９例,女５例,年龄３２岁～７３岁。职业：农民２５例、工人２１例,干部１８例。术式：全喉切除术２０例,全喉切除加颈淋巴结清扫术１１例,全喉切除加发音重建术４例,喉部分切除术２９例。 本组６４例中６２例治愈出院,２例自动出院（因食管和颈部淋巴结出现广泛的转移癌,又难以进行颈淋巴结廓清,而做胃造瘘后出院）,１３例术后产生咽瘘。１３例咽瘘中除自…     

全喉切除Ⅰ期T-E分路发音重建术的术后护理

喉癌严重地影响着人们的身体健康.其主要治疗方法仍为手术治疗,根据病情可作全喉切除术和颈淋巴结扩清术、喉部分切除术、喉发音重建术,但术后语音的恢复效果不佳,严重影响了病人恢复期的生活质量.我科自2001年至今开展了全喉切除一期气管食管分路(T-E分路)发音重建术,收到了良好的效果.     

全喉切除术的临床护理

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤 ,全喉切除术是晚期喉癌首选的治疗方法。我科自 1990年 1月～ 1999年 12月对6 0名喉癌患者施行全喉切除术 ,术后经积极的抗感染、支持疗法 ,做好各项护理 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病例 6 0例 ,男 5 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 77岁。均为晚期喉癌 ,经 CT检查确诊。本组病例全部进行全喉切除 ,其中 10例加做一侧颈淋巴结清扫术。2　护　理2 .1　术前护理　术前 2～ 3日开始使用抗菌素 ,用含漱水漱口。术前一日督促患者理发、剃须、洗澡、剪指甲 ,做好配血、普鲁卡因及青霉素皮试 ,…     

喉癌102例手术分析

目的：探讨喉癌的手术治疗方法及其对预后康复的影响。方法：102例病例中部分喉手术60例,喉近全切除术（penrson）手术3例,喉全切除术及术中四瓣交错式永久造瘘39例。颈淋巴结清扫术59例。结果：部分喉切除术后拔管率100%且98.3%发音功能良好,无1例出现咽瘘,全喉切除术后病人无需带金属导管,3、5年存活率分别为78.43%、66.67%。结论：选择适应好,注重手术技巧,改善手术方法,对于喉癌手术病人的康复可产生积极影响。     

喉癌手术的临床护理

喉癌是耳鼻喉科常见的肿瘤，以上皮癌多见，男性多于女性。目前仍以手术治疗为主。我科采用全喉切除术、颈淋巴结清扫术、垂直水平半喉切除术，在2004年共收治16例，均康复出院，现将护理体会报告如下。[第一段]     

喉癌163例治疗分析

目的:总结喉癌手术治疗的方法及其效果,以提高患者的生存率和生存质量。方法:应用回顾性分析的方法,对1998年12月～2003年1月163例喉癌患者进行分析,其中行喉部分切除118例,全喉切除45例,71例行根治性或功能性颈清术。结果:患者总体5年生存率为74.85%,喉部分切除术患者的5年生存率为79.66%,喉全切除术患者的5年生存率为62.22%,喉部分切除患者发音和吞咽功能均得到恢复。结论:只要根据肿瘤部位和淋巴结转移情况选择合理的喉切除术式,保全喉的功能而不影响生存是可能的。在保证安全切缘的情况下,运用最优的手术切除和综合治疗,可有效地提高喉癌患者的生存率和生存质量。     

喉癌、下咽癌复发的临床分析和治疗转归

目的：探讨喉癌、下咽癌术后复发的原因及挽救性手术的可行性。方法：回顾分析98例复发性喉癌、下咽癌的临床资料。68例行癌复发手术切除及术后常规放疗，其中喉部分切除术后局部复发21例，颈淋巴结转移7例，局部复发并颈淋巴结转移5例；全喉切除术后气管造瘘口复发癌8例；下咽癌切除术后局部复发2例。颈淋巴结转移15例；30例行单纯放疗或姑息性治疗。68例行癌切除术和(或)改良根治性颈清扫术，其中胸大肌皮瓣修补术29例，胃上提代食管下咽15例，游离结肠上徙代下咽食管2例。结果：喉癌手术后1年、3年生存率分别为96.10％和33.33％，下咽癌手术后1年、3年生存率分别为64.71％和5．88％，而单纯放疗或姑息治疗1年及3年的生存率仅为10％和0％。结论：复发性喉癌、下咽癌的预后较差，适当的手术治疗可延长患者生命，提高生存质量。     

喉次全切除术治疗晚期喉癌

喉癌传统的手术为全喉切除术 ,5年生存率为6 0 %左右。手术后病人经颈部气管造瘘呼吸 ,不能说话 ,生活质量很差。功能保全性喉切除术 (部分喉切除术 ) ,可以在根治肿瘤的同时保存喉功能 ,一直被认为只适合于早期喉癌的治疗。近年来 ,由于人们对喉癌的局部扩展规律有了进一步的了解和手术技术的不断改进 ,部分要做全喉切除术的喉癌Ｔ3Ｔ4病变患者 ,可仅做部分喉切除 ,在保证根治的情况下 ,保留喉的全部或部分功能。对肿瘤的治疗效果与全喉切除术是相同的[1] 。喉次全切除术是这类手术的代表之一 ,其为晚期喉癌的治疗提供了确实的保证[2 ] 。…     

浅谈喉癌术后的康复护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,近年来发病率有明显增加的趋势,严重威胁着人们的身心健康,其治疗目前仍以切除为首选。喉全切除、次全切除术后给护理工作提出了更高的要求:即在提高患者生存率的同时,更要注重患者生活质量的提高。现将护理体会报告如下。1临床资料我科自2000年至今,共收治喉癌57例,其中男47例,女10例,年龄50岁￣77岁,平均60.5岁。行喉全切除术14例,行喉部分切除术43例,喉全切除同时行颈廓清术7例。病史5个月￣2年不等,来我院前未经手术治疗。术后均无感染发生,临床效果满意。2护理措施2.1心理疏导喉癌病人需要了解的是目前所…     

复发性喉癌42例临床分析

目的：探讨喉癌复发的相关临床因素及挽救性手术的可行性。方法：分析42例复发性喉癌的临床资料。结果：局部复发24例，颈淋巴结转移17例，局部复发并颈淋巴结转移1例。治疗采取部分喉切除、全喉切除及(或)颈廓清术。局部复发组3、5年生存率分别为66．7％(16／24)和54．2％(13／24)。颈淋巴结转移组3、5年生存率分别为35．3％(6／17)和23．5％(4／17)。结论：喉癌复发可能与原发肿瘤的临床分期以及治疗方式的选择有关。对复发性喉癌的治疗仍以手术为主，术后容易出现切口延期愈合及咽瘘，应注意防治。     

颈部皮肤打钉法消灭全喉切除术后咽瘘发生

为观察颈部皮肤打钉法，在消灭喉癌病人全喉切除术后常见并发症咽瘘的作用，提高喉癌手术治疗的效果，对首次确诊喉部而未作治疗的１０例病人行全喉切除术，应用打钉法缝合颈前部的皮肤及组织，消除全喉切除术后成死腔，无一例发生咽瘘；并缩短手术时间，术后恢复快，减轻痛苦，上利于后护理。方法简单易掌握，疗效满意。     

喉癌术后的护理

<正> 手术是治疗喉癌的主要方法,根据病变的范围又有多种术式,如部分喉全切除术,近全喉切除术和全喉切除术等。手术在治疗喉癌的同时,也会对喉功能造成不同程度的损伤。因此喉癌术后的护理重点在于尽     

128例喉部分切除术的临床分析

目的探讨喉癌病人保留喉功能喉部分切除术的方法。方法128例喉癌病人分别行不同术式喉部分切除,其中102例同期采用颈前肌皮瓣、颈深筋膜浅层筋膜瓣、颈前带状肌肌筋膜瓣等多种方法和不同材料修复喉缺损。48例同期行颈淋巴结清扫术。结果本组病例的3年生存率为82.81%,5年生存率为71.09%。术后拔管率为89.84%。结论部分喉切除术可提高病人的生存率,改善病人的生活质量,值得临床推广应用。     

喉癌63例诊治临床分析

目的:分析喉癌的临床特点和诊治方法.方法:2003年3月～2006年6月收治喉癌病例63例,回顾性分析其临床资料.其中喉部分切除术46例,喉全切除术17例.结果:术后随访3年总生存55例,总生存率为87.30%;5年总生存50例,总生存率为79.36%.结论:喉癌应当早发现、早治疗,注重早期信号,重视危险因素.要根据肿瘤部位和淋巴结转移情况选择合理的喉切除术式.但是喉癌外科治疗原则是在完整切除肿瘤的同时,尽可能地保留喉的功能,喉部分切除术保留了发音和吞咽功能,生存率满意.     

152例全喉切除术患者的围手术期护理

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，近年来发病率有明显增加趋势，严重威胁着人们的身心健康．其治疗目前仍以手术为首选。全喉切除术用于治疗喉癌已有百余年历史，近年来，尽管各种喉部分切除术广泛开展。然而全喉切除术仍是治疗喉癌最基本并且最安全的手术。我科2001年2月～2004年2月为152例喉癌患者施行了全喉切除手术。现将手术前、后的护理介绍如下。     

喉癌患者颈廓清术并发乳糜漏20例临床分析

目的探讨喉癌患者行颈部淋巴结廓清术中、术后并发乳糜漏的诊断和治疗疗效。方法对西安交通大学第一附属医院2007-02~2013-02接受水平半喉切除或全喉切除术+双侧颈部淋巴结廓清术并发乳糜漏的患者进行回顾性分析。结果在发生乳糜漏的喉癌患者中,11例为术中发现并行手术治疗,7例为术后发现行保守治疗,2例为术后保守治疗无效而行二次手术治疗,20例乳糜漏患者均获得痊愈。结论喉癌颈廓清手术应熟悉颈根部胸导管的应用解剖,术中、术后应仔细观察是否有淋巴漏的发生以明确诊断,根据具体情况采取相应的治疗方法可获得满意疗效。     

全喉切除术咽瘘并发症的预防

手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势。喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术,由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识,以及喉功能修复技术的不断提高成熟,使部分喉切除术得到了快速发展;部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应症逐渐缩小了,但对于晚期癌,部分喉切除术后复发,放疗后复发,高龄体弱及经济条件差的病人,全     

全喉切除术后临床护理体会

喉癌严重地影响着人们的身体健康。其主要治疗方法仍为手术治疗加术后放射治疗。根据病情可作全喉切除术、喉部分切除术和颈淋巴结扩清术，全喉切除术后经颈部气管疾日呼吸，病人丧失发声功能。我们在术后的护理中为病人制定了全面的护理计划，保证了病人的早日康复，从而收到了良好的效果。现总结护理体会如下。工临床资料自1982年以来，我科行全喉切除术者30例，其中男性则例，女性6例；年龄最小的48岁，最大的65岁；病理类型均为鳞状上皮细胞癌。按病变部位分为声门型癌15例、声门上型癌10例、声门下型癌5例。均以声嘶伴不同程度的呼吸困…     

头颈肿瘤学发展中的是与非（二）

患肿瘤器官的功能保全性治疗 1894年恶性肿瘤根治性手术从Halsted开始，原则是局部广泛切除加区域性淋巴结清扫术。以牺牲患瘤器官来保全整体。从1873年喉全切除术以治疗喉癌后，Billroth和他的学生就想做喉部分切除术。