COPD肺动脉高压患者肺血管局部血小板激活的证据

COPD 肺动脉高压患者肺动脉内血栓形成发生率很高,其外周静脉血β-血栓球蛋白(β-TG)水平升高,血小板聚集增加,提示肺血管阻力增加与血小板激活有关。本文研究了血小板激活在COPD 肺动脉高压患者中的作用。确诊COPD 的29(男26、女3)例患者,平均年龄60.2岁,均处于临床稳定状态。以肺动脉压20 mmHg 为界将患者分为两组:①正常肺动脉压组(Ⅰ)组,14例,平均肺动脉压13.9±3.6mmHg,平均肺血管阻力113±52.4 dyn·s·cm~(-5);③肺动脉高压组(Ⅱ组),15例,平均肺动脉压33.43±11.22     

长期氧疗对COPD患者肺血流动力学的影响

为了评价长期家庭氧疗对COPD患者肺血流动力学的影响,本文作者对95例接受长期氧疗(LTOT)的COPD患者进行了长达6年的追踪研究。95例患者中,男72例,女23例,平均年龄58±9岁,均无其它严重疾病。肺功能和肺血流动力学基础值为:FVC=2.24±0.5L,FEV_1=0.84±0.31L,PaO_2=7.33±0.80kPa(55±6mmHg),PaCO_2=6.40±1.20kPa(48±9mmHg),平均肺动脉压(mPAP)=373±1.47kPa(28±11mmHg),肺血管阻力(PVR)=353±172dync·s·     

替米沙坦和赖洛普利降压及对尿酸作用的比较

目的比较替米沙坦和赖洛普利的降压疗效及对血尿酸的影响。方法采用随机、平行对照研究,一组35例高血压患者给予替米沙坦40mg,qd;另一组33例给予赖洛普利5mg,bid。12周后观察疗效及不良反应。结果替米沙坦组最高血压由(169.36±10.8)(/102.92±10.47)mmHg降为(145.48±14.78)(/81.45±9.57)mmHg,P<0.05;24h平均压由(149.73±8.93)(/93.21±10.68)mmHg降为(132.24±14.40)(/83.45±9.47)mmHg,P<0.05。赖洛普利组最高血压由(168.17±10.16)(/102.63±11.29)mmHg降为(146.9±14.83)(/85.25±7.14)mmHg,P<0.05;24h平均压由(148.90±9.16)/(92.54±11.23)mmHg降为(133.47±13.08)(/83.68±8.92)mmHg,P<0.05。替米沙坦组血尿酸由(446.56±110.56)"mol/L降为(378.52±78.95)"mol/L,P<0.05;赖洛普利组血尿酸治疗前、后为(445.23±112.14)"mol/L和(437.34±113.87)"mol/L,P>0.05。结论替米沙坦和赖洛普利降压疗效相似,但替米沙坦有降低尿酸的作用,建议高血压合并血尿酸增高患者选用替米沙坦。     

舒张早期时间间期鉴别特发性扩张型心肌病和缺血性心肌病的临床意义

50±8(37～62)岁的11(男9、女2)例特发性扩张型心肌病患者(A组)、55±7(46～64)岁的8(男7、女1)例缺血性心肌病(至少1支主支狭窄>75％)患者(B组)和49±10岁的17(男11、女6)例检查未见异常者(C组)中,分别有8例、8例和9例曾作心导管检查。测定最低左室压(LVPmin)和肺毛细血管楔压(PCWP),以阐明舒张早期时间间期和舒张早期血流动力学参数之间的关系。A组心功能NYHA Ⅳ级5例、Ⅲ级6例;随访29±18个月,死亡5例。B组心功能NYHA Ⅳ级1例、Ⅲ级5例和Ⅱ级2例;随访29±17个月,无一例死亡。     

严重低氧血症患者接受长期氧疗的预后

对270例有严重低氧血症的慢性阻塞性肺病长期氧疗的预后进行了研究。 患者男232例,女38例,年龄66±8岁。有严重气流受限,FEV_1为预计值的30±12％。PaO。≤55mmHg,平均为48±6mmHg,PaCO_2为47±9mmHg,并有代偿性呼吸性酸中毒。有些患者合并胸膜及肺的疾病,如胸膜增厚、肺结核后遗症性损害等。 结果 以上患者长期氧疗后总的存活率是低的。     

原发性高血压患者的血浆去甲肾上腺素

原发性高血压(IHP)患者的交感神经系统功能多年来为研究者所关注。1975年Henry等使用苯基乙醇胺—N—甲基转换酶法(PNMT)测定血浆去甲肾上腺素(NE)后,对IHP患者血浆儿茶酚胺含量的研究日益增多,但结果相异。对象和方法:IHP患者81例(男41例,女40例)平均年龄48±1岁,血压平均174±3/101±2毫米求柱。正常血压组66例(男45例,女21例),平均年龄42±2岁,血压平均119±2/72±1毫米     

三尖瓣脱垂发生率的调查

53±10(17～71)岁的100(男87,女13)例患者作左右心室造影,左前斜位45°和右前斜位45°的双平面X线片同时摄取。其中冠心病81例,扩张型心肌病6例,肥厚型心肌病2例,11例造影未见异常。A组27例示有三尖瓣脱垂,B组73例未见三尖瓣脱垂。A、B两组的年龄、性别、肺动脉压(收缩压、舒张压和平均压)和三尖瓣关闭不全发生率(18/27对 39/73,NS)均无显著差异。A、B两组的右室舒张末容量指数无显著差异(93±34对98±23ml/m~2,NS),A组右室收缩末容量指数小于B型(39±16对47±17ml/m~2,P<0.05),A组右室射血分数大于B组(58±10％对53±10％,P<0.05)。本     

硝苯吡啶单剂治疗Ⅲ期高血压病13例

硝苯吡啶(Nifedipine,简称NF)又名心痛定,为血管扩张药物。我院用于治疗晚期老年性高血压病13例,报告如下。一、临床资料与方法13例均为老年性高血压病Ⅲ期,男11例,女2例,年龄57—74岁。治疗前平均收缩压198.15±17.25mmHg;平均舒张压113.85±11.75mmHg。病程13—25年。13例中8     

氯沙坦和依那普利降低血压和尿酸作用的比较

目的:比较氯沙坦和依那普利治疗高血压的疗效,及两者对血尿酸的影响。方法:采用随机、平行对照研究,59例高血压病人分为两组:一组给予氯沙坦50mg,qd;另一组给予依那普利5mg,bid。12周后观察二种药物的降压效果和对血尿酸的影响及不良反应。结果:治疗12周后两组血压均显著下降。氯沙坦组最高血压由(167.45±10.70/100.90±10.47)降为(146.14±14.40/83.24±9.24)mmHg;24h平均收缩压由(148.93±8.91/92.31±10.43)mmHg降为(132.62±14.40/83.24±9.24)mmHg;依那普利组最高血压由(165.17±10.16/100.60±14.49)降为(147.23±14.14/89.2±7.14)mmHg;24h平均压由(149.32±9.29/91.47±12.97)mmHg降为(133.87±13.02/83.17±8.92)mmHg;氯沙坦组血尿酸治疗后由(446.48±118.55)μmol降为(379.52±74.59)μmol,依那普利组血尿酸治疗前后为(441.30±112.15)μmol和(433.77±113.96)μmol。结论:氯沙坦和依普利那降压疗效相似,但氯沙坦有降低尿酸的作用,对于血尿酸增高的高血压病人建议选用氯沙坦。     

经皮球囊二尖瓣成形术前后一氧化氮、内皮素变化的研究

目的探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后肺动脉及左心房血浆中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化。方法选择符合行PBMV适应证的风湿性二尖瓣狭窄患者50例,PBMV术前及术后30min监测肺动脉压、左心房压,并同时取肺动脉血、左心房血分别用重氮法和放射免疫法测定NO和ET值及NO／ET值。结果PBMV术后,肺动脉压、左心房压明显下降,肺动脉平均压由((51．7±19．3)mmHg(1mmHg＝0．133kPa)降至(21．5±7．0)mmHg(P＜0．01),左心房平均压由(25．3±6．7)mmHg降至(13．2±9．7)mmHg(P＜0．01)。术前左心房血浆ET(51．1±10．6)pg/ml,NO(99．6±9．4)μmol／L,NO／ET=1．95±1．12;肺动脉血浆ET(131．1±19．3)pg/ml,NO(165．4±50)μ     

膳食中脂肪酸组成对葡萄糖耐量受损患者血脂的作用

本文研究膳食中脂肪酸组成(多价不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸,P/S)对葡萄糖耐量受损(IGT)患者血清胆固醇和原蛋白A-I(Apo A-I)的作用。研究对象为4(男3,女1)例IGT患者,年龄29～58(平均47.5±14.2)岁,体型多肥胖,体重为标准体重的+12～+48％(平均25.8±16.1％)。清晨空腹血糖94.5±3.7mg％。对照组为6(男3,女3)名健康人,年龄23～32(平均26.3±4.2)岁,体重为标准体重-8～+6％(平均3.7±8.1％)。     

腺苷选择性降低肺动脉压观察

目的 :研究腺苷对肺循环和体循环血液动力学的影响。方法 :以 15例风心病合并肺动脉高压患者为对象 ,前瞻性自身比较用药前后肺动脉压和肺循环阻力 ,体循环动脉压和体循环阻力以及心输出量等血液动力学变化。结果 :肺动脉平均压从用药前的 31± 3mmHg(1mmHg =0 133kPa)降至 2 3± 4mmHg(P <0 0 1) ,肺循环阻力从 5 0 0± 15 1dyne.s.cm- 5降至 2 6 7± 89dyne .s.cm- 5(P <0 0 1) ,而体循环动脉平均压用药前为 76± 6mmHg ,用药后为 78± 5mmHg(P >0 0 5 ) ,并且心输出量从用药前的 3 4 2±0 32 1 min升至用药后的 4 2 7± 0 30 1 min(P <0 0 1)。结论 :腺苷可以选择性降低肺动脉压     

陈旧性前壁心肌梗塞中U波倒置的意义

作者对患病一年内、经过确诊的陈旧性前壁(间隔)心肌梗塞58例(男56例,女2例。年龄33—68岁,平均52.6±8.2岁)患者的左心前导联中U波方向与左心功能的关系,进行了研究。根据U波的极性分为3组:I组 U波直立(PU组)者14例(均为男性,年龄平均50.3±8.8岁);Ⅱ组 U波平坦(FU组)者30例(男29例,女1例,平均年龄53.5±7.8岁);Ⅲ组 U波倒置(NU组)者14例(男13例,女1例,年龄平均53.1±8.6岁).58例均行心导管检查,冠脉造影、左室造影及测定左室区域面积变化率(RAC.％)与舒张末期内径和收缩末期内径的短缩率(RSR);并与15例无心脏病者作对照(NL组)。     

氯沙坦和依那普利降低血压和尿酸作用的比较

目的比较氯沙坦和依那普利治疗高血压的疗效,及两者对血尿酸的影响. 方法采用随机、平行对照研究,59例高血压病人分为两组一组给予氯沙坦50mg,qd;另一组给予依那普利5mg,bid.12周后观察二种药物的降压效果和对血尿酸的影响及不良反应. 结果治疗12周后两组血压均显著下降.氯沙坦组最高血压由(167.45±10.70/100.90±10.47)降为(146.14±14.40/83.24±9.24)mmHg;24h平均收缩压由(148.93±8.91/92.31±10.43)mmHg降为(132.62±14.40/83.24±9.24)mmHg;依那普利组最高血压由(165.17±10.16/100.60±14.49)降为(147.23±14.14/89.2±7.14)mmHg;24h平均压由(149.32±9.29/91.47±12.97)mmHg降为(133.87±13.02/83.17±8.92)mrmHg;氯沙坦组血尿酸治疗后由(446.48±118.55)μmol降为(379.52±74.59)μmol,依那普利组血尿酸治疗前后为(441.30±112.15)μmol和(433.77±113.96)μmol. 结论氯沙坦和依普利那降压疗效相似,但氯沙坦有降低尿酸的作用,对于血尿酸增高的高血压病人建议选用氯沙坦.     

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的易患因素

63.6±7.7岁的71(男48、女23)例患者单支冠状动脉经PTCA治疗获得成功(残余内径狭窄<50％)。6.0±2.2个月后造影复查。A组24例(36％)再狭窄(内径残余狭窄≥50％),B组47例(64％)则否。葡萄糖负     

心脏骤停幸存者心率变化的昼夜节律

冠脉疾病患者心率变化幅度缩小,使心脏猝死危险增加。心脏猝死发作具有昼夜节律,其高峰集中于上午7～11点钟,这被认为由于清晨起床后心肌缺血发作强度增加所致。 22例医院外心脏骤停复苏成功病例,平均年龄59±8岁,男18、女4例,左室射血分数平均40±16％,均无急性心肌梗死;对照组为22例心绞痛,平均年龄60±7岁,男18、女4例,左室射血分数平均44±15％。均作24小时动态心电图监测1～12(平均6±4)日。心脏骤停现场,发现室颤15例、持续性室速6例,未查出心律失常者3例。心脏骤停组与对照组     

高血压左室肥厚患者的动态心电变化

对 30例经超声心动图证实为左室肥厚的高血压患者行动态心电图检查 ,分析其心电变化。1　对象与方法　 30例患者均经动态心电图检查 ,符合左室肥厚标准 (A组 ) ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 70 (平均 48± 6 )岁 ,平均收缩压 15 6± 16 mm Hg,平均舒张压 10 2± 8mm Hg,平均病程 6 .2± 2 .8年 ;30例同期检查无左室肥厚的高血压病患者为对照组 (B组 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 70 (平均 41± 5 )岁 ,平均收缩压 148± 18mm Hg,平均舒张压 10 1± 9mm Hg,平均病程 5 .2± 3.8年。　　 HOL TER记录采用双通道固态记录仪 ,以…     

正常高值血压人群动脉弹性功能的变化

目的　观察正常高值血压人群大小动脉弹性功能指数C1、C2的变化。方法　本研究分三组 ,(1)正常血压组 :收缩压 (SBP) <130mmHg ,且舒张压 (DBP) <85mmHg ,入选 72例 ,男 37例 ,女 35例 ;(2 )正常高值血压组 :SBP130～139mmHg和 /或DBP85～ 89mmHg ,入选 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ;(3)高血压组 :SBP≥ 14 0mmHg和 /或舒张压≥ 90mmHg ,入选 6 3例 ,男 31例 ,女 32例。采用HDICVProfilorDO - 2 0 2 0动脉功能检测仪测定大小动脉弹性功能指数C1、C2。结果　正常高值血压人群的C1、C2比正常血压组低 (C1:11 9± 3 4VS 15 3± 4 5 ;C2 :4 0± 2 1VS 5 6± 2 6 ) ,P <0 0 1;比高血压组高 (C1:11 9± 3 4VS 9 4± 3 1;C2 :4 0± 2 1VS 2 8± 1 3) ,P <0 0 1。C1、C2与血压呈负相关 ,即随着血压的升高而下降。结论　正常高值血压人群的动脉弹性功能下降 ,与血压水平呈负相关 ,随着血压的升高而降低     

心肌疾病心壁运动图分析(摘要)

<正> 本文报道38例患者的心壁运动图(CWM)检查结果。心肌梗塞(简称心梗)组31例;男30例、女1例,年龄45～72(平均59.52±6.28)岁。扩张性心肌病(简称心肌病)组7例,男5例、女2例,年龄39～71(平均57.43±10.87)岁。对照组28例(为排除各种心血管病者),男女各10     

内毒素血症和体外循环

44.8±17.2岁的9(男4、女5)例,黑人(5例)、白人(2例)和亚洲人(2例),采用滚压泵(和鼓泡式氧合器)作中度低温非搏动性体外循环(心肺转流),分别进行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换(5例)、二尖瓣置换(2例)、二尖瓣置换和三尖瓣瓣环成形(1例)和再次施行冠状动脉旁路移植(1例)。平均转流流量为2.11±0.20L/min/m~2,平均转流灌注压为76.1±11.0mmHg,开始转流至上钳阻断主动脉的时间为7.8±7.9min。第9例患者先后2次上钳阻断主动脉(分别持续252和102min),总转流时间长达589min。前8例患者总转流时间平均118±25min。10次上钳阻断时间平均98.5±63.3min。以无热原一次性塑