翼状胬肉逆行切除联合球结膜瓣转位术的临床探讨

翼状胬肉切除术是治疗胬肉最常用的方法。常规手术后复发率高，有报道复发率为24％～89％。笔者采用翼状胬肉逆行切除联合球结膜瓣转位术治疗原发性及复发性翼状胬肉，取得良好疗效。现报告如下。     

143例翼状胬肉临床分析

目的为最大限度地降低翼状胬肉术后复发率，总结了各种治疗方法并提出了六点看法。方法对１４３例１８６眼翼状胬肉患者的患病率、好发部位、多发人群、年龄，以及通过药物和不同的手术方式治疗，术后复发率的情况进行统计分析。结果药物疗效差。单纯胬肉切除复发率为４０．９１％，切除胬肉术中、术后用丝裂霉素复发率分别为１０％和１７．２４％；胬肉切除＋结膜移植术复发率为１．２０％。结论引起胬肉术后复发因素是多方面的。手术是主要治疗方法。推荐应用胬肉切除＋结膜移植术。     

带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉

目的探讨应用带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉的术后疗效和复发率。方法41例44眼翼状胬肉，术中切除胬肉行带角膜缘结膜瓣移位至术区，术后随访6个月～2年。结果术后有2例3眼复发性胬肉再次复发，原发性胬肉无复发，复发率6．8％。结论带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉术后疗效显著，复发率低。     

由颈部逆向分离翼状胬肉切除术的探讨

目的：寻找术后复发率低，角膜上皮修复快，简单易行的翼状胬肉手术方法。方法：置泪道探针于翼状胬肉颈部下，由翼状胬肉头部与角膜之间缓缓擀出，使翼状胬肉头部与角膜完全分离。结果：颈部起始翼状胬肉切除176眼，术后3月复查，复发24眼，占13.63％，低于国内20－30％的复发率。结论：颈部起始逆向分离翼状胬肉切除术操作简单易行，角膜缘及角膜上皮基底组织损伤小，保证了充分的干细胞转向分化，术后复发率低，为手术治疗翼状胬肉的有效方法。     

三种不同的手术方法治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察三种不同的手术方法治疗翼状胬肉的临床效果，探讨适用于基层医院的治疗翼状胬肉的方法。方法回顾性分析采用单纯翼状胬肉切除术、翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术、翼状胬肉切除联合游离球结膜瓣移植术等三种不同的手术方法治疗426例翼状胬肉患者，观察其术后并发症，特别是翼状胬肉的复发率。结果所有患者均顺利完成手术，三种手术方法术后翼状胬肉复发率分别为29％、9％和6％，术后未见其他并发症发生。结论翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术及翼状胬肉切除联合游离球结膜瓣移植术，治疗翼状胬肉术后复发率较低，手术操作简单易行，是适用于广大基层医院的较好方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

翼状胬肉是眼科常见病、多发病。病理学研究表明，翼状胬肉的主要成分是大量增生的成纤维细胞，并由其导致相应的病变。临床最常用的有效方法是手术治疗，但术后复发率较高，有报道复发率高达20％～30％。我院自2001年9月～2004年4月开展了自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉共128例，取得良好疗效，现总结如下。     

改良翼状胬肉切除加带蒂结膜移植手术临床总结

翼状胬肉是眼科临床上最常见且多发的眼表疾病之一，该病不仅使患者视力下降，还能影响眼部美容效果，严重的损害着患者的身心健康。目前治疗翼状胬肉的方法仍以手术为主，但因手术的复发率较高，致使该病的治疗颇为困难，尽管显微技术的引进使翼状胬肉的术后复发率大大减低，但仍有复发之倾向。     

术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是眼科常见病，目前的治疗仍以手术为主，但术后翼状胬肉复发率较高，达30％。眼科医生尝试了多种手术治疗方法，但术后复发率仍较高。近2年来，笔者在翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C治疗，取得满意效果，现报告如下。     

单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植与带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的比较单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植及带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低术后复发率的方法。方法667例（718眼）翼状胬肉，采用上述三种术式治疗，术后随访5～20个月观察胬肉复发情况。结果单纯胬肉切除术组62例（62眼），6眼胬肉复发，复发率为9．68％。联合角膜缘干细胞移植术组430例（462眼），3眼复发，复发率0．65％。联合带蒂结膜瓣移植术组175例（194眼），2眼复发，复发率1．03％。单纯切除组与其他两组复发率之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。联合角膜缘干细胞移植组与联合带蒂结膜瓣移植组之间差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉其复发率与联合带蒂结膜瓣移植术相比无明显优势。两者术后复发率均明显低于单纯胬肉切除术。     

翼状胬肉不同术式治疗后1a内复发率的比较

目的:分析比较3种不同手术方式治疗翼状胬肉后1a内复发情况。方法:对我院自2008年来对翼状胬肉的3种不同手术治疗方式做统计分析,分别比较其复发率,并采用卡方检验比较复发率有无统计学差异。结果:三种不同手术方式治疗翼状胬肉,其复发率有明显差异,单纯翼状胬肉切除术术后复发率高,翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术及翼状胬肉切除+生物羊膜移植术术后复发率低,且两种术式术后复发率无统计学差异。结论:翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术及翼状胬肉切除+生物羊膜移植术是治疗翼状胬肉的理想术式,术后复发率低,特别是翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术更值得临床推广。     

自体角膜缘干细胞联合结膜移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉术后复发率较高，成为临床较为棘手的问题。为降低术后复发率，2002年3月～2003年3月作者采用自体角膜缘干细胞联合结膜移植治疗翼状胬肉，取得了较好效果。现报告如下：     

微波热凝预防翼状胬肉术后复发

翼状胬肉是眼科常见眼表疾病，临床仍以手术治疗为主，术式较多，但均有复发的可能，复发率高达30％～69％，如何改进手术方式减少翼状胬肉术后复发仍是当今临床医学需要解决的问题。我科于1999年1月～2000年12月间采用翼状胬肉转位联合局部微波热凝，其术后复发率比单纯翼状胬肉转位术明显降低，现作报道。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病和多发病，其发生与紫外线照射、烟尘等因素有关。手术切除是目前治疗胬肉最有效的手段之一，但传统的翼状胬肉切除术术后复发率高，一般为30％～50％，甚至高达69％。我院自2003年以来采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，取得良好的临床疗效，现报告如下。     

三种术式治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是眼科常见病和多发病，治疗翼状胬肉的术式繁多，术后复发率较高。为探讨不同术式治疗翼状胬肉的疗效，我院2006年1月至2009年12月采用3种不同方法对翼状胬肉进行治疗，现总结报告如下。     

羊膜移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的临床疗效分析

目的：探讨术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C降低翼状胬肉术后复发的效果。方法：将原发性翼状胬肉40只眼切除胬肉后，术中运用羊膜移植联合0.2mg／ml丝裂霉素，观察其术后的复发率和并发症。结果：随访6-18个月，39只眼角膜光滑，37只眼结膜光整不充血，2只眼轻度充血，1只眼复发，复发率为3％。结论：术中应用羊膜移植联合丝裂霉素能够达到进一步降低胬肉复发的目的，同时也避免了严重并发症的发生。     

丝裂霉素对翼状胬肉术后复发的防治

丝裂霉素对翼状胬肉术后复发的防治皖南医学院弋矶山医院眼科史伟云，王小云翼状胬肉单纯切除术后的复发率高达２０％～５０％［１］，故术后常辅以氩激光照射和β射线及抗代谢药物等治疗，使复发率大为降低。我们对４０例翼状胬肉术后病人，采用双盲法对丝裂霉素点眼防止...     

干细胞移植联合抗代谢药物治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病、多发病，常因胬肉牵拉造成不规则角膜散光，导致视力下降、眼疲劳、遮挡视线和影响美观。以手术治疗为主，术式虽不断变换，术后复发率仍高达25％～45％。近年来采用翼状胬肉切除联合干细胞移植眼表重建术治疗，大大降低了复发率，但手术过程繁琐，时间较长。我们经过反复研究结合临床实践改进了原来的术式，结合抗代谢药的应用，取得了较理想的效果。     

25％酒精在翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术中的作用

目的 探讨25％酒精在翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术中的作用。方法 320例362眼原发性和复发性翼状胬肉患者在显微镜下手术，先在翼状胬肉头部前0．5mm处角膜做25％酒精浸润，再常规做翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术治疗。结果 357眼恢复良好，5眼复发，复发率为1．4％。结论 术前用25％酒精浸润翼状胬肉头部前0．5mm角膜处，剥离胬肉更方便、彻底，角膜创面干净，光滑，可以降低翼状胬肉术后复发率。     

翼状胬肉转移联合手术及术后康宁克通A应用

目的：观察翼状胬肉转移联合眼球筋膜囊切除主术后胬肉根部注射康宁克通A的疗效。方法：对145眼进行胬肉结膜下眼球筋膜囊（Tenon囊）切除，然后将胬肉转移至穹隆部结膜下；术后5－7天拆线后再于胬肉根部下注射少量康宁克通A。随访6月－3年，平均随访3月。结果：145眼术后复发3例，复发率2．07％。结论：切除眼球筋囊组织及结膜下胬肉转移联合手术，并在术后应用康宁克通A，复发率低，疗效好。     

翼状胬肉术中丝裂霉素不同留置时间的效果

目的 观察翼状胬肉切除手术中同一浓度的丝裂霉素棉片留置没时间对降低复发率的作用。方法 翼状胬肉64例80眼随机分成两组，术中以0．02％丝裂霉素棉片分别留置于角膜缘3分钟（30眼）和5分钟（50眼），术后随访22－27个月。结果 两组的复发率分别为6．67％（2／30）及4．00％（2／50）。两组间对比，（χ^2＝0．2807，P＞0．05）， 差异无显著性意义。结论 术中应用丝裂霉素可降低翼状胬肉的复发率，0．02％丝裂霉素棉片术中留置3分钟与5分钟，术后复发率，经统计学检验差异无显著性意义，故术中仅用3分钟棉片留置即可降低翼状胬肉的复发率。