复方甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液在原发肝癌动脉栓塞介入治疗中的护肝作用

目的探讨复方甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液(阿普甘安)在原发性肝癌患者介入治疗中的护肝作用。方法原发性肝癌患者80例随机分为两组,对照组35例,治疗组45例。所有病例在行肝动脉灌注化疗(HAI)及肝动脉栓塞治疗(HAE)的同时进行保肝治疗,对照组给予能量合剂、门冬氨酸钾镁和肌苷静滴,1次/d介入治疗前3d开始使用,介入治疗后2周结束。治疗组在上述给药的基础上加用复方甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液250ml静滴,介入治疗前3d开始使用,介入治疗后2周结束。治疗前、后监测肝功能变化及腹腔积液生成情况结果介入治疗后第3d两组患者均出现不同程度的肝功能受损,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBiL)显著升高(P<0.01),总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)显著降低(P<0.01)但治疗组ALT、AST和TBiL上升幅度均较对照组低。介入治疗后第7、14d两组患者肝功能指标均好转,但治疗组ALT、AST和TBiL显著低于对照组,血清TP显著高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组分别有1例和3例出现腹腔积液,分别有6例和5例持续发热5d以上。结论复方甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液在原发性肝癌患者介入治疗中具有显著的保肝作用。     

复方甘草酸苷在原发性肝癌TACE术中护肝疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术术中对肝功能损伤的保护及治疗作用.方法 将98例原发性肝癌患者随机分为两组,观察组58例,对照组40例.两组均常规使用还原型谷胱甘肽、维生素C、门冬氨酸钾镁、复方氨基酸等护肝、降酶药物.1周后行经导管肝动脉化疗栓塞术,观察组在此基础上,加用复方甘草酸苷100 ml溶入5%葡萄糖注射液静脉滴注,疗程3周.观察两组治疗前后肝功能的变化.结果 TACE术后两周,治疗组ALT、AST和TBIL明显低于对照组.两组比较,差异有统计学意义.结论 复方甘草酸苷对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中肝功能损伤的保护及治疗效果确切.     

复方甘草酸苷对伽玛刀治疗肝癌防治肝功能损害的疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷对伽玛刀治疗肝癌患者肝功能损害的防治疗效。方法 将47例行伽玛刀治疗的原发性肝癌患者分为观察组（24例）与对照组（23例），两组给予复方氨基酸、维生素类及护肝片等治疗，观察组加用复方甘草酸苷注射液（美能），疗程4周。结果 复方甘草酸苷对伽玛刀治疗肝癌患者肝功能损害的防治疗效显著，伽玛刀治疗前、后对比，观察组ALT、AST变化差异无显著性（P〉0．05），TB下降（P〈0．05）。对照组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）上升明显（P〈0．05）。结论 复方甘草酸苷可减轻伽玛刀对肝功能的损害，有明显护肝退黄作用。     

血小板计数与肝细胞癌根治性切除术后肝功能恢复相关性研究

目的:研究血小板计数与肝细胞癌根治性切除术后肝功能恢复的相关性,分析其在预测肝功能衰竭中的价值。方法:收集根治性肝切除的肝癌患者95例,检测其血小板计数以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)水平,按照血小板计数的不同,分为低血小板组和正常血小板组,分析两组肝功能及术后肝功能衰竭的危险因素。结果:95例肝癌患者采用根治性肝切除治疗后第1天发生低血小板计数(<100×109/L)33例(34.7%),血小板正常者62例(65.3%)。低血小板组与正常血小板组术前ALT、AST、GGT、ALP和TB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3周ALT、AST、GGT、ALP和TB水平均较术前明显下降(P<0.05),正常血小板组治疗后ALT、AST、GGT、ALP和TB水平均低于同期低血小板组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析,根治性肝切除治疗后发生肝功能衰竭的危险因素为TB和血小板计数(OR=2.98,95%CI 1.12~4.59,P=0.031;OR=4.15,95%CI 1.24~5.38,P=0.006)。结论:肝癌患者采用根治性肝切除术后血小板计数与肝功能恢复密切相关,可作为术后发生肝功能衰竭的危险指标。     

乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响

目的探讨围手术期应用乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响。方法原发性肝癌行肝癌切除术患者分为围手术期应用乌司他丁组（A组,21例）和对照组（B组,20例）,分别观察两组患者术前和术后第1、3、6天血天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）含量的变化。结果围手术期应用乌司他丁组患者的血AST、ALT、BUN、CRE于术后第3天和第6天均明显下降,与对照组相比差异有显著性。结论围手术期应用乌司他丁对肝癌切除术患者的肝肾功能具有保护作用。     

天普洛安在肝叶切除治疗肝内胆管结石围手术期的应用研究

目的：观察在肝叶切除治疗肝内胆管结石期间应用天普洛安对肝功能的保护作用．方法：23例病人分成治疗组(13例)和对照组(10)例。监测ALT,AST,ALP,TB,ALB等水平的变化，结果：同期治疗组AST，ALT,ALP,TB低于对照组。白蛋白高于对照组。结论：肝内胆管结石围手术期应用天普洛安，有良好的护肝作用。     

四逆散合四君子汤化裁方改善肝癌氩氦冷冻术后肝功能损害临床疗效观察

目的:观察和分析四逆散合四君子汤化裁方治疗肝癌氩氦冷冻术后肝功能损害的疗效。方法:将符合纳入标准的60例肝癌氩氦冷冻术后患者分为中药组与对照组各30例。中药组在对照组治疗基础上加用四逆散和四君子汤化裁方治疗,观察比较两组患者术后肝功恢复情况,记录术后有无肝衰竭等情况,并进行临床数据分析。结果:两组患者均在术后第1天时谷氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,术后第3天及第7天逐渐下降,且不同时间点组内比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较可知,两组在术前、术后第1天时ALT、AST比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗组术后第7天ALT、AST均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。总胆红素(TB)在术后第1天数值有升高趋势,但与术前数值比较无统计学意义(P0.05);术后第3天TB数值升高,术后第7天及术后第21天总胆红素数值下降。两组患者均无出现明显的肝衰竭。结论:四逆散合四君子汤化裁方短期内可改善肝癌氩氦冷冻术后患者肝功能损害的状况,长期服用可保护肝癌患者肝功能,具有一定的临床价值。     

腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效过。方法:选取我院住院部2013年5月-2018年4月间收治的58例原发性肝癌患者,根据手术方法将其分为对照组(n=24)和观察组(n=34),对照组采用常规开腹肝癌切除术治疗,观察组采用腹腔镜下肝癌切除术治疗。比较两组患者术后1周肝功能变化及临床并发症发生情况。结果:两组患者术前TBIL、AST及ALT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1周,两组TBIL、AST及ALT均显著下降(P0.05),观察组TBIL、AST及ALT水平均显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为8.82%(3/34),明显低于对照组的29.17%(7/24),差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的效果显著,患者术后肝功能恢复快,并发症发生率低,是一种安全有效的治疗手段,可进行临床推广应用。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗48例肝癌患者．的疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗原发性肝癌的临床治疗效果。方法选取2009年6月～2012年5月在我院消化内科住院的肝癌患者48例,随机分为试验组和对照组各24例,两组均行TACE治疗,同时均在术后1周予常规保肝治疗,其中试验组在术前1周予恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗,比较两组患者治疗前后ALT、AST、TBil、HBV—DNA的变化情况。结果两组术后出现不同程度肝功能损伤,术后1周,两组实验室检查表现为ALT、AST、TBil均较术前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。但试验组ALT、AST、TBil升高程度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2周,试验组AST、TBil、HBV—DNA均较术前明最降低,且试验组明显低于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。但ALT术后2周与术前比较未见明显差异,对照组HBV—DNA水平治疗前后也变化不明显。结论恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗原发性肝癌疗效确切,可以明显改善患者的肝功能．值得广泛推广和应用。     

阿拓莫兰防治肝癌栓塞化疗术后肝损害的临床观察

目的：观察肝癌患者介入治疗后肝功能损害状况及干预治疗效果。方法：肝癌患者介入治疗期间辅以阿拓莫兰护肝治疗并设对照。结果：治疗组比对照组肝功能损害明显减少。结论：使用阿拓其兰防治肝癌栓塞化疗术后肝损害，有一定的临床意义。     

还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害的治疗价值

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对恙虫病并发肝损害的治疗价值.方法 将53例恙虫病并发肝功能损害的患者随机分为A组和B组,A组加用还原型谷胱甘肽1.2 g/d,1次/d,静脉滴注,B组不加用还原型谷胱甘肽,其他治疗方法 两组相同,于治疗后测定谷丙转胺酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（TBil）,并观察临床病情.结果 两组ALT、AST、ALP、TBil较治疗前均明显降低,（P〈0.05）,A组的ALT、AST好转率较B组的高（P〈0.05）.结论 还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害具有较好的治疗保护作用.     

大蒜素联合非诺贝特治疗混合性高脂血症大鼠的疗效及对肝功能的影响

目的探讨长期服用大蒜素联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效及对肝功能的影响。方法将雄性Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、非诺贝特组[80 mg/（kg·d）]、大蒜素组[60 mg/（kg·d）]和联合用药组[大蒜素20 mg/（kg·d）＋非诺贝特30 mg/（kg·d）]。复制模型4周,证实模型成功后用药干预8周。实验第12周末,腹主动脉取血分别检测血脂、血清ALT和AST水平,并做肝脏组织形态学检查。结果 （1）与正常对照组相比,其余各组血清TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均明显增高（P〈0.01）;与模型组相比,各用药组血清TC、TG及LDL-C水平均明显降低（P〈0.01）,而非诺贝特组和联合用药组血清HDL-C水平明显增高（P〈0.05）。（2）与正常对照组相比,其余各组血清ALT及AST水平均明显增高（P〈0.01或P〈0.05）;与模型组相比,各用药组血清ALT及AST均明显降低（P〈0.01）;与非诺贝特组相比,大蒜素组和联合用药组血清ALT及AST均明显降低（P〈0.01）。（3）肝脏组织形态学检查发现,模型组发生重度肝细胞脂肪变性,各用药组肝细胞脂肪变性均有不同程度减轻,但非诺贝特组可见肝细胞点状坏死,胆小管扩张。结论大蒜素联合非诺贝特治疗大鼠混合性高脂血症,其疗效与单纯应用加倍剂量的非诺贝特相当,但对肝脏损害较小。     

一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水50例临床研究

目的探讨一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法选取我院收治的100例乙肝肝硬化腹水患者,随机均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予单纯西医治疗,观察组在对照组的基础上联合一贯煎合五苓散治疗。比较两组患者治疗后的疗效及两组患者治疗前后ALT、AST、TBil及Alb的变化情况。结果观察组的总有效率90%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义（χ2=8.349,P〈0.05）。两组患者治疗前的ALT、AST、TBil及Alb比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的ALT、AST、TBil均较治疗前显著降低,而Alb较治疗前显著升高,观察组较对照组改善更显著,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水,能明显改善患者的临床症状和肝功能,值得临床广泛推广使用。     

阿德福韦酯在拉米夫定耐药慢性乙肝治疗中的应用

目的：探讨单用阿德福韦酯与阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法：104例拉米夫定耐药行慢性乙型肝炎患者随机分为观察组（n=52）与对照组（n=52）,对照组仅给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上联合应用拉米夫定治疗,对比两组治疗效果。结果：经治疗两组血谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiD、HBV—DNA均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;且治疗后观察组ALT、AST、HBV—DNA低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗后观察组HBV—DNA及乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗过程中均未出现明显严重不良反应及副作用。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定在拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者中可起到协同治疗作用,疗效确切,安全可靠,但在用药期间应注意肾功能的变化。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁对Ⅱ期原发性肝癌TACE治疗后保肝作用的对照研究

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)联合异甘草酸镁(天晴甘美)对Ⅱ期原发性肝癌患者经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)后急性肝功能损害的保护作用。方法 60例Ⅱ期原发性肝癌患者在TACE治疗术后进行保肝治疗,随机分为2组。治疗组(A组)30例在TACE后静脉滴注思美泰1000mg/d+天晴甘美200mg/d治疗;对照组(B组)30例在TACE后静脉滴注苦黄注射液50ml/d+天晴甘美200 mg/d治疗,每天1次,术后连用7 d。2组均在TACE治疗前、术后(第3、7天)抽血检查肝功能。结果 2组术后第3天ALT、AST、TBIL及DBIL均较术前有一定程度的升高(P<0.01),术后第7天肝功能均有一定程度的改善,优于术后第3天(P<0.01),且A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组均未发生不良反应。结论思美泰联合天晴甘美对原发性肝癌TALE治疗后出现急性肝损害的近期保护效果满意,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

生脉注射液对急性百草枯中毒大鼠肝损伤NO和iNOS的影响

目的：观察百草枯（PQ）急性中毒大鼠所致肝损伤时一氧化氮（NO）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的变化,探讨生脉注射液对急性百草枯中毒所致肝损伤的保护作用。方法：将50只SD大鼠随机分成5组,空白组、阴性对照组、阳性对照组、生脉低剂量组和生脉高剂量组。观察大体标本,组织病理,测定血清中ALT、AST、MDA、SOD和GSH-Px。同时测定肺组织NO含量和iNOS活性。结果：与阴性对照组相比,生脉低剂量组肝组织病理显示肝出血明显减轻。ALT、AST、MDA、SOD和GSH-Px变化均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,NO和iNOS也降低（P〈0.01）。结论：NO及iNOS在百草枯所致大鼠肝损伤中起一定作用,生脉注射液能降低NO及iNOS水平,减轻百草枯中毒大鼠肝组织损伤。     

LED-蓝光对肝再生大鼠肝脏功能影响的观察

目的探讨LED-蓝光对大鼠再生肝脏功能和形态学的影响。方法健康雄性SD大鼠24只随机分为3组,假手术组、模型组及LED干预组。采用Higgins改良方法制备大鼠肝叶结扎后肝再生的模型,在手术后的不同时间点,检测血清中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的含量变化和体质量变化。结果与假手术组相比,模型组和LED干预组在手术后1周血清中ALT和AST的水平均有升高（P〈0.05）,模型组ALT和AST水平在术后3周达到高峰,于4周恢复正常,LED干预组2周达高峰,3周恢复正常。术后4周时,LED组肝再生叶的比重高于假手术组和模型组（P〈0.05）。结论 LED-蓝光对肝再生和功能恢复起明显的促进作用。     

护肝合剂治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的：观察护肝合剂治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法：2002年9月-2005年11月本院收治乙型肝炎患者130例,随机分为：对照组30例,用甘草酸二胺氯化钠溶液、门冬氨酸鸟氨酸,灯盏花素等一般治疗;治疗组100例,在一般治疗的基础上加用护肝合剂。结果：两组主要症状体征均显著改善,但治疗组对乏力的改善（50.7±9.6）优于对照组（49.2±5.3）（P〈0.05）,治疗组谷丙转氮酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）均明显优于对照组（P〈0.05）,且肝纤维化四项指标（50.7±9.6,60.4±10.2,80.3±32.7,70.2±18.2）改善优于对照组（P〈0.05）。结论：护肝合剂能够改善慢性乙肝患者的症状,改善肝功能和肝纤维化指标。     

灵甲方对血瘀型肝纤维化大鼠骨桥蛋白的干预研究

目的：了解灵甲方对血瘀型肝纤维化动物模型的防治肝纤维化作用,从OPN、PAI-1的蛋白表达层面探索其防治肝纤维化的机理。方法：将Wistar大鼠共70只,随机分为4组：正常对照组、灵甲方组、复方鳖甲软肝片组、血瘀组。除正常对照组外,其余3组均采用腹腔注射DMN同时尾静脉注射小牛血清白蛋白和去甲肾上腺素的方法,复制血瘀型肝纤维化大鼠模型共4周。4周后灵甲方组以灵甲方灌胃,每天1次,共治疗8周。复方鳖甲软肝片对照组4周后以复方鳖甲软肝片灌胃,每天1次,共治疗8周。8周结束后,取血检测ALT、AST、Alb、Glb;取肝组织,用Western blot检测OPN与PAI-1的蛋白表达。结果：与血瘀组比,灵甲方及复方鳖甲软肝片治疗后大鼠的ALT明显降低（P〈0.05）,且灵甲方组的AST较血瘀组降低明显（P〈0.01）;与血瘀组比,灵甲方治疗后大鼠的体重明显增加（P〈0.01）,复方鳖甲软肝片治疗后大鼠的体重亦有增加（P〈0.05）;与血瘀组比,灵甲方治疗后肝体比比值显著增高（P〈0.01）,脾体比比值降低（P〈0.05）,且灵甲方组较复方鳖甲软肝片治疗组在治疗后肝体比比值增加更明显（P〈0.05）。灵甲方治疗后OPN及PAI-1的蛋白表达水平均较血瘀组显著降低（P〈0.01）,灵甲方较复方鳖甲软肝片对OPN表达的抑制作用更强,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：灵甲方可能通过抑制OPN的表达间接降低PAI-1的蛋白表达水平,所以表现为对PAI-1蛋白表达水平的降低幅度较OPN大,从而使PAI-1对细胞外基质降解的抑制作用减弱,增加细胞外基质的降解,发挥抗纤维化作用。