长春瑞宾联合顺铂或顺铂/丝裂霉素一线治疗不可手术非小细胞肺癌

目的比较长春瑞宾联合顺铂和丝裂霉素(MNP)和长春瑞宾联合顺铂(NP)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法65例经细胞学或病理确诊的NSCLC患者分别接受MNP或NP方案化疗.长春瑞宾25 mg/m2静注,d18 c;顺铂为75 mg/m2,静脉滴注d1;MNP方案中丝裂霉素用法为6 mg/m2,静注第1天.两方案均每3周重复,两周期后评价疗效,并随访毒副反应.结果两组中位化疗周期数均为3.NP组PR为11例,总体有效率为33%;PD 5例(15%);MNP组PR为12例(38%),PD为5例(16%),与NP组相比,差异无显著性(P＞0.05).常见副反应有白细胞减少、贫血、便秘、恶心、呕吐等.MNP组Ⅲ与Ⅳ度白细胞减少症发生率高达41%;有3例因中性粒细胞减少并发感染而发热,其中1例死亡.NP与MNP组中位生存期分别为12与11个月,差异无统计学意义.结论长春瑞宾联合顺铂和丝裂霉素一线治疗晚期NSCLC在疗效上不优于长春瑞宾联合顺铂,毒副反应增加;不应作为晚期NSCLC的常规一线方案.     

长春瑞滨联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察抗肿瘤国产新药长春瑞滨（盖诺）和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）25例，男19例，女6例。病理类型以腺癌为主15例。Ⅲ期13例，Ⅳ期12例；初治14例，复治11例。结果：部分缓解（PR）11例，稳定（SD）10例，进展（PD）4例，总有效率为44％。每周盖诺≥25mg/m^2的毒性主要为骨髓抑制，白细胞数下降为88％，Ⅲ度、Ⅳ度为20％，局部静脉炎发生率为52％，高于进口药诺维本（NVB）。结论：国产长春瑞滨一盖诺替代进口NVB 顺铂（NP）治疗晚期NSCLC可行；其疗效，毒副反应与NVB相近。     

长春瑞滨加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

近年来,肺癌发病率逐年上升,其中非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer．NSCLC）占肺癌发病总数的80％,其预后较差。NSCLC确诊时大多数已处于晚期或已有转移,不能手术治疗,因此,化学治疗在NSCLC治疗中的作用日益提高。长春瑞滨因其毒副反应低,易被患者耐受．疗效好而应用广泛。我科应用长春瑞滨加顺铂治疗晚期NSCLC48例,总结报道如下。     

长春瑞滨加顺铂治疗62例晚期非小细胞肺癌

[目的]对长春瑞滨（NVB）加顺铂的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效进行分析。[方法]采用NP方案治疗62例NSCLC，疗效评价采用WHO实体瘤疗效评价标准和WHO毒副反应分度标准。[结果]鳞癌的有效率（53．8％）较腺癌的有效率（39．1％）高，总有效率为483％。主要毒副反应是骨髓抑制。[结论]长春瑞滨联合顺铂治疗NSCLC有效．且鳞癌优于腺癌，毒副反应可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂并中药参芪扶正治疗晚期非小细胞肺癌25例

目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)的近期疗效,同时配合参芪扶正注射液以提高疗效,减轻化疗药物的毒副作用.方法 25例晚期NSCLC患者化疗前3 d开始给参芪扶正注射液250 ml,每日1次静脉滴注,直至化疗结束并检测血象自细胞正常,化疗给长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,第1、8天静脉推注,顺铂(DDP)20 mg/m2,第2天至第5天静脉滴注,每21 d为1个周期,共4个周期.结果 25例全部完成治疗,完全缓解率20%,部分缓解率68%,有效率88%,白细胞下降发生率96%,Ⅲ、Ⅳ度占12%,消化道反应占60%,均为Ⅰ、Ⅱ度,治疗后Karnofsky评分提高≥10分者22例.结论 长春瑞滨联合顺铂加中药参芪扶正注射液治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效,明显提高了患者的生存期和生活质量,毒副作用大多患者均可耐受,且花销小,值得基层医院推广.     

托瑞米芬联合长春瑞滨和顺铂二线治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:前瞻性研究托瑞米芬(toremifene, TOR)联合NP方案(顺铂加长春瑞滨)二线治疗含铂联合化疗方案一线治疗失败的中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的疗效和安全性.方法:2004年1月-2006年2月,44例接受含铂联合化疗方案一线治疗失败的ⅡB～Ⅳ期NSCLC患者接受了TOR联合NP方案的二线治疗.化疗2个周期后评价疗效和不良反应,并分析生存情况.结果:44例患者的中位化疗周期数为1.8个(范围:1～3个),其中可评价疗效者为37例(既往曾经接受NP方案化疗者21名,接受其他含铂联合化疗方案者16例).37例患者接受二线治疗后,4例获得部分缓解,19例为疾病稳定,14例为疾病进展,无完全缓解者,总有效(完全缓解+部分缓解)率为10.8%(4/37),疾病控制(完全缓解+部分缓解+疾病稳定)率为62.2%(23/37).其中,肺鳞癌患者的有效率和疾病控制率分别为27.3%(3/11)和72.7%(8/11),高于肺腺癌患者的0%(0/18)和44.4%(8/18)(P<0.05).44例患者的中位生存期为8.2个月,中位疾病稳定时间为4.0个月(1.0～10.2个月),总的1年生存率为24.4%.其中,肺鳞癌患者的中位生存期和1年生存率分别为9.2个月和33.3%,肺腺癌患者的中位生存期和1年生存率分别为7.1个月和27.7%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05).男性与女性患者的生存差异也无统计学意义.化疗中,1例患者因肝功能损害(高胆红素血症)中止治疗.化疗不良反应主要包括胃肠反应、骨髓抑制和肝功能损害等,无严重不良反应发生.结论:TOR联合NP方案二线治疗NSCLC患者的疗效与目前的一线含铂联合化疗方案相似,尤其对于肺鳞癌患者而言,且不良反应未见明显增加.     

长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

肺癌是常见的恶性肿瘤之一 ,而晚期非小细胞肺癌的化疗效果目前仍不满意 ,一些含铂的联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌有一定疗效[1 ] 。本研究重点观察ＮＰ〔长春瑞滨(ＮＶＢ)加顺铂 (ＤＤＰ)〕方案是否对非小细胞肺癌同样有效。材料和方法一　研究对象　　 30例均为我院 1 994年 2月— 1 997年1 0月间内科住院病人 ,且均经细胞学或病理学证实为晚期非小细胞肺癌。预计生存期大于 2月 ,疗前均有客观观察指标 ,一月以内未用抗癌药物者。化疗前行胸片或胸ＣＴ、腹Ｂ超、骨ＥＣＴ扫描检查 ,明确临床分期。其中男性 2 2例 ,女性 8例 ;平均年龄 5…     

国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

 目的 观察国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 20例晚期NSCLC患者给予吉西他滨与顺铂联合治疗，吉西他滨1.0 g／m2第1、8天静脉滴注，顺铂30 mg／m2第1 ~ 3天静脉滴注，21~28 d为1个周期，治疗2周期以上。结果 全组无完全缓解（CR）病例，部分缓解（PR）9例，稳定（SD）6例，进展（PD）5例，总有效率45 %，全组中位生存期为11.8个月，1年生存率为45 %，Karnofsky评分增加者占70 %。最常见的毒副反应是骨髓抑制，白细胞减少和消化道反应恶心、呕吐分别占55 %和70 %，其余毒副反应轻微，可耐受。结论 吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC有较好的疗效，毒副反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

 目的 研究吉西他滨（GEM）、顺铂（DDP）二药联合（GP方案）化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的客观疗效和毒副反应。方法 GEM 1000 mg／m2，第1、8天，DDP 75 mg／m2，总剂量分为3 d使用，第1～3天，21 d为1周期。按WHO标准评价疗效，采用美国国立癌症研究中心（NCI）CTC标准评价毒副反应，同时评估临床受益（CBR）率。结果 46例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR） 21例，有效率（RR）47.8 %，中位生存期10.3个月，CBR 78.3 %。毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐等。结论 GP方案治疗晚期NSCLC疗效较高，毒副反应可耐受。     

吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌76例

目的观察国产吉西他滨、长春瑞滨分别联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法采用随机对照方法,将76例老年晚期NSCLC患者随机表法分为两组：GC组（吉西他滨＋卡铂）38例,NC组（长春瑞滨＋卡铂）38例。给药方法：吉西他滨1000mg／m2,长春瑞滨25mg／m2,均在第1、8天静脉滴注,卡铂AUC=5,第1天静脉滴注。结果GC组、NC组有效率分别为42．1％（16／38）,36．8％（14／38）,GC组的有效率高,但差异无统计学意义（YL0．22,P=0．639）。Gc组、NC组1、2年生存率分别为42．9％、38．3％和19．2％、15．6％,中位生存期分别为11．5、10．2个月,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．43,P=0．514）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。均可耐受,无治疗相关性死亡。结论国产吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂化疗可作为老年晚期NSCLC的一线治疗方案。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机研究

目的 评价血管生成抑制剂沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 66例NSCLC随机分为治疗组和对照组.治疗组采用NP方案+沙利度胺治疗,长春瑞滨25～30 mg/m2,静滴,第1、8天;顺铂70～80 nc,/m2,静滴,第1天;沙利度胺200 mg/d,口服,第1天起连续给药.对照组采用NP方案化疗,剂量、方法与治疗组相同.结果 治疗组和对照组的有效率分别为51.5%和36.4%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组的中位疾病进展时间(TTP)分别为6.0个月和3.6个月,治疗组的中位TTP显著延长(P=0.0005).治疗组和对照组间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后生活质量评分较对照组有提高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺与NP方案具有协同作用,联合应用能显著提高晚期NSCLC患者的中位TTP,且不增加治疗后不良反应的发生率.     

GN方案与NP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌56例

 目的　比较分析并探讨长春瑞滨（NVB）联合吉西他滨（GEM）的GN方案与NVB联合顺铂（DDP）的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　回顾性分析经组织学证实的56例晚期NSCLC患者，GN组27例：NVB＋GEM，每3周 1个周期×2～6个周期，NP组29例：NVB＋DDP，每3周1个周期×2～6个周期。结果　GN组总有效率37.0 %，肿瘤控制率59.3 ％，中位疾病进展期5.1个月，1年生存率40.7 %，其疗效与NP组接近，差异无统计学意义（P >0.05），但GN组在血红蛋白下降、Ⅱ度以上恶心、呕吐及体力下降三项不良反应方面发生率明显低于NP组，两组之间不良反应统计差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　非铂类GN方案疗效高、毒性低、耐受性好，作为晚期NSCLC患者的一线替代方案值得进一步研究。     

尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2010年10月采用尼妥珠单抗联合化疗的37例晚期NSCLC患者的临床资料.其中Ⅲb期12例,Ⅳ期25例.采用尼妥珠单抗联合铂类为基础的化疗方案24例,尼妥珠单抗联合非铂类药物的化疗方案13例.尼妥珠单抗联合化疗作为一线方案患者10例,二线方案23例,三线方案4例.结果 37例患者共计化疗137个周期,平均每例3.7个周期.其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)16例,进展(PD)11例,有效率(RR)为27.0%,临床获益率(CBR)为70.3%.主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,仅有1例患者出了Ⅰ度座疮样皮疹.结论 尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者可提高疗效,且耐受性良好.

Abstract：

Objective To evaluate the role of nimotuzumab in combination with chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods The clinical data of 37 NSCLC patients who received nimotuzumab in combination with chemotherapy in Tianjin Medical University Cancer Hospital from January 2009 to October 2010 were retrospectively reviewed. Of the thirty-seven patients, 12patients were in stage Ⅲ B, 25 patients in stage Ⅳ. Twenty-four patients recived platinum-based chemotherapy in combination with nimotuzumab, 13 patients recived nonplatinum-based chemotherapy in combination with nimotuzumab. Ten patients received nimotuzumab in combination with chemotherapy as first-line regimen, 23 patients as second-line regimen, 4 patients as third-line regimen. Results Of the 37advanced NSCLC patients who received nimotuzumab in combination with chemotherapy, the total number ofchemotherapy were 137 cycles, the mean number was 3.7 cycles. One patient had complete remission (CR), 9 patients had partial remission (PR), 16 cases had stable disease (SD), and 11 patients hadprogressive disease (PD). The response rate (RR) was 27% and clinical benefit rate (CBR) was 70.3%.The main side effects were bone marrow suppression and gastrointestinal reactions. Grade I acneiform rash was found in one patient. Conclusion The regimen of nimotuzumab in combination with chemotherapy can improve the response rate and was well tolerated in patients with advanced non-small cell lung cancer.     

289例局部晚期非小细胞肺癌放疗和放化综合治疗结果

目的回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌放疗和放化综合治疗结果。方法对随诊资料完整的289例局部晚期非小细胞肺癌患者纳入分析。其中鳞癌152例,腺癌74例,腺鳞癌2例,其他类型2例,分类不明癌24例,临床诊断35例;分期ⅢA 74例、ⅢB 215例;治疗方法包括单纯放疗(168例)、综合治疗(121例),综合治疗中同步放化疗24例、序贯化放疗78例(序贯或同步放化疗后巩固化疗38例)、放疗后化疗19例。结果1、3、5年总生存率、中位生存时间全组为45%、16%、8%、16.2个月,ⅢA期为57%、27%、11%、21.7个月,ⅢB期为41%、12%、7%、15.3个月。Logrank检验显示临床分期、KPS评分、肿瘤总体积、疗前血红蛋白水平、巩固化疗、放疗剂量、近期疗效等显著影响5年生存率和中位生存时间;放化综合组疗效略好于单纯放疗组,但差别无统计学意义。Cox多因素回归分析显示分期、巩固化疗为独立预后因素,KPS评分、近期疗效和放疗剂量对预后的影响处于统计学边沿水平。2级以上放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为24%和8%。失败原因包括胸腔内占41%、胸腔外占48%、胸内 胸外占11%,不同治疗组之间无差别。结论分期为ⅢA期、KPS>80、巩固化疗、较小肿瘤总体积、近期疗效(CR PR)的患者生存率较好。放化疗联合诱导治疗后巩固化疗的治疗模式可能是进一步改善疗效的方向。     

序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价局部晚期非小细胞肺癌予NP方案序贯放化疗综合治疗的疗效及耐受性。方法92例局部晚期非小细胞肺癌均分为两组,单纯放疗组采用常规分割放疗,原发灶及转移淋巴结总剂量均为60Gy~70Gy;综合治疗组化疗采用NP方案,先予化疗2周期,随后局部放疗,放疗方法同单放组,放疗期间停止化疗,放疗结束后继续化疗2周期。结果92例均完成治疗计划,随访1年以上。放化疗组总有效率(CR PR)65.2%,CR21.7%;均较单放组高(34.8%,10.9%)。1、2年生存率放化疗组为60.9%和32.6%,而单放组为39.1%,17.4%,两组比较有显著性差异。结论序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯放疗,放射性食管炎、放射性肺炎及骨髓抑制两组比较差异存在显著性,但均可耐受。     

三组不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌病例的比较

目的 比较３组不同联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性,统计分析用ＩＶＰ方案、ＭＶＰ方案及ＣＡＰ方案治疗的９３例晚期非小细胞肺癌病例的临床资料。结果 ＩＶＰ组有效率为４８．４％,其中完全缓解２例;ＭＶＰ组有效率为４０．０％,ＣＡＰ组有效率为２８．１％,毒副反应主要为骨髓抑制及脱发。结论 以长春地辛为主的ＩＶＰ及ＭＶＰ方案为治疗晚期非小细胞肺癌较为有效而较为安全的化疗方案。     

133例非小细胞肺癌脑转移的综合治疗分析

目的：通过回顾性分析探讨影响非小细胞肺癌脑转移治疗效果的预后因素。方法：对133例非小细胞肺癌脑转移患者进行以全脑射治疗为主结合其他方法的治疗。脑转移症状缓解定义为脑部放射治疗结束后1个月，50％以上的症状和体征消失。将脑转移时原发灶控制与否，脑外转移灶，单发或多发脑转移，化疗周期等因素进行多因素分析。结果：所有患者经放射治疗后脑转移灶症状缓解率达88％，缓解期为1．5－55．0个月，中位缓解期为6个月；全脑放射治疗后CT或MRI显示脑转移灶局部控制率为83％；全组中位生存期为6个月，1、2年生存率分别为24．5％和7．8％，经多因素分析显示生存率与多发脑转移，原发灶未控呈负相关，而与化疗3周期以上呈正相关，结论：影响非小细胞肺癌脑转移的主要因素是脑转移时原发灶控制与否，多发或单发脑转移，化疗周期数，对于单发脑转移，脑转移时原发灶控制以及身体条件能够耐受3周期以上化疗的患者，应采取积极的治疗。     

艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌NP方案化疗的影响

Objective:To evaluate the effects of Aidi injection on vinorelbine plus cisplatin(NP) chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods:Ninety eight patients with advanced NSCLC were randomized to receive either NP alone or NP plus Aidi injection every 3 weeks.The primary endpoint was overall survival;secondary endpoints included overall response rate,time to progression,and safety.Results:The median overall survival time was 11.6 months in NP plus Aidi-treated patients and 10.1 months in NP alone-treated ones,and 1-and 2-year survival rates were higher in the former(47% and 22%) than the latter(42% and 15%).The overall response rates in Aidi injection plus NP-treated patients tended to be higher but not statistically significant compared with NP alone-treated ones.The occurrence rates of grades 3 or 4 toxicities,e.g.fatigue,nausea,vomiting,appetite loss,leucopenia,thrombocytopenia and anemia,were lower in Aidi injection plus NP-treated patients than NP alone-treated ones,although not significantly different between them.Conclusion:Aidi injection promotes NP chemotherapeutic effects,reduces the toxicities,and improves the patients' tolerance to chemotherapy as well.It may be an effective adjunct to chemotherapy in patients with NSCLC.     

多西他赛加顺铂诱导化疗联合同期放化疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价TP方案诱导化疗联合同期放化疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法 病理证实的局部晚期非小细胞肺癌86例,随机分成同期放化疗联合TP方案诱导化疗(ICCRT) 组和单纯同期放化疗(CCRT) 组。放疗均采用调强放疗。治疗结束后比较两组疗效、生存率和不良反应。结果 86例患者的随访率为100%。ICCRT组和CCRT组的有效率分别为80%和70%(χ²=1.26,P=0.261),1、2、3年总生存率分别为85%和65%、50%和40%、44%和33%(χ²=3.90,P=0.048),主要不良反应白细胞减少(43例和32例,χ²=3.48,P=0.062)、放射性食管炎(26例和20例,χ²=0.12,P=0.730)、血红蛋白减低(26例和16例,χ²=2.34,P=0.126)和放射性肺炎(13例和9例,χ²=0.37,P=0.541)。结论 ICCRT能明显提高局部晚期非小细胞肺癌的总生存率,且与CCRT相比并不增加局部不良反应。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗79例晚期非小细胞肺癌

为观察多西紫杉醇联合顺铂(DDP)两种方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,将79例晚期NSCLC患者随机分为3周剂量组和每周剂量组。3周剂量组:多西紫杉醇75mg/m2,d1;DDP80mg/m2。分3～5d静脉滴入,21d为1个周期。每周剂量组:多西紫杉醇35mg/m2,d1、d8、d15;DDP80mg/m2,分3～5d静脉滴入,28d为1个周期。每例患者至少应用2个周期。结果:3周剂量组和每周剂量组有效率分别为36.8%和34.1%(χ2=0.063,P=0.802),初治患者有效率分别为45.5%和46.2%,复治患者有效率分别为33.3%和28.6%。常见的毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,反应程度以Ⅰ～Ⅲ度为主。初步研究结果提示,多西紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC两种方案疗效相当,毒副反应每周剂量组较3周剂量组轻微。