黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (UA)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种综合征。我们用黄芪注射液治疗UA ,疗效满意 ,报告如下。1　对象和方法1 1　临床资料　依据 1979年WHO关于UA的诊断标准 ,选择临床症状、心电图 (ECG)检查均符合UA诊断标准的 6 9例住院患者 ,包括初发劳累性、恶化性、自发性 (包括变异型和混合型 )心绞痛。 6 9例随机分为两组 :观察组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 6 7岁 (平均 5 4 5岁 ) ;对照组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 4 6～ 6 6岁 (平均 5 4 2岁 )。两组病例在性别、年龄、病情上差异无显著性 (P …     

Lipo PGE1治疗不稳定性心绞痛的疗效及对血液流变学的影响

目的 :观察前列腺素E1脂微球制剂 (LipoPGE1)对不稳定性心绞痛 (UA)的疗效及对血液流变学的影响。方法 :将 6 4例UA患者随机分为治疗组 (34例 )和对照组 (30例 ) ,比较两组治疗前后的临床疗效和血液流变学指标。结果 :治疗组的临床总有效率 (97.0 % )显著优于对照组 (73.3% ) (P <0 .0 5 ) ,治疗组血流变学各指标的改善率 (96 .0 % )亦显著优于对照组 (76 .0 % ) (P <0 .0 5 )。结论 :LipoPGE1治疗UA和改善血液流变学指标效果可靠 ,明显优于传统治疗方法。     

护肾痛风泰颗粒治疗痛风肾临床研究

目的 :观察护肾痛风泰颗粒剂治疗痛风肾的疗效机理。方法 :5 6例痛风肾患者按抽签法分为护肾痛风泰颗粒剂治疗组和痛风定胶囊对照组。结果 :治疗组显效 1 7例 ,有效 1 4例 ,无效 4例 ,有效率达 88.5 7% ,与对照组 (有效率 6 6 .6 7% )比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。两组均能降低血尿酸 (UA)、血肌肝 (Cr) (P <0 .0 5 ) ,但组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;在降低 2 4h尿蛋白定量 (2 4hPRO)、尿 β2 微球蛋白 (β2 -MG)方面治疗组前后比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而对照组前后比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :护肾痛风泰颗粒剂治疗痛风肾疗效较好 ,值得进一步研究     

阿斯匹林、低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

2008年1月～2009年6月采用阿斯匹林、低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛患者62例,取得较好疗效,现报告如下。资料与方法收治入选不稳定型心绞痛(UA)患者124例,男86例,女38例;年龄61～75岁,平均68.5±7.2岁。均符合2007年中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会制定的诊断标准[1],且半年内无活动期消化性溃疡,无出血性     

低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛92例临床观察

不稳定型心绞痛(UA)属急性冠脉综合征类型之一。是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之中间状态,易发展为AMI,危及患者生命。我们在常规治疗基础上,应用低分子肝素(商品名速避凝)联合注射用葛根素(商品名:布瑞宁)治疗UA 92例,探讨其对冠心病不稳定型心绞痛的治疗作用,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择2 0 0 1年1月至2 0 0 3年12月入院患者184例,其诊断均符合1979年WHO制定的UA诊断标准。随机分为速避凝联合布瑞宁治疗组和常规治疗组各92例。治疗组:男6 2例,女30例;年龄4 0岁～78岁,平均年龄(6 1±7)岁,其中初发劳…     

灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效;方法:通过12例UA患者随机单盲分组治疗;结果:灯盏细辛治疗UA效果理想、稳定、安全.灯盏细辛注射液(下称灯盏细辛,云南生物谷灯盏花药业有限公司生产),近年来广泛用于脑血管病治疗[1～3],效果理想,本文旨在观察其对UA疗效.     

螺内酯治疗急性心肌梗死并发慢性心力衰竭的疗效观察

目的 :评价螺内酯治疗急性心肌梗死并发慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法 :在常规治疗慢性心力衰竭的基础上 ,随机分成两组 :治疗组 4 3例 ,加用螺内酯 2 0mgqd ;对照组 4 2例 ,加用安慰剂。平均随访时间 1年。主要观察终点是总死亡率、心血管病死亡率、再次入院率。结果 :螺内酯治疗组死亡 1例 (2 .3% ) ,4例需再次入院 (9.3% ) ;对照组死亡 7例 (1 6 .7% ) ,1 1例需再次入院 (2 6 .2 % )。治疗组 1例 (2 .3% )和对照组 6例 (1 4 .3% )分别因心源性原因死亡。两组总死亡率、心血管病死亡率、再次入院率相比均有显著性差别 (p <0 .0 5 )。治疗组 1例 (3.7% )有男性乳房增生症 ,两组无 1例发生高钾血症。结论 :在常规治疗基础上 ,加用螺内酯治疗急性心肌梗死并发慢性心力衰竭有效且安全。     

解毒通脉胶囊治疗UA热毒痰瘀型临床疗效研究

目的:探讨解毒通脉胶囊对UA热毒痰瘀型的临床疗效。方法:参照卫生部2002年颁布的《中药新药治疗冠心病心绞痛临床研究指导原则》,将90例UA热毒痰瘀型患者按2∶1随机分为治疗组和对照组,治疗组用解毒通脉胶囊,对照组用通心络胶囊,用药4周后比较两组疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:解毒通脉胶囊治疗UA热毒痰瘀型效果显著,值得临床广泛推广。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛37例疗效观察

目的 :探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛 (UA)的疗效及不良反应。方法 :对收治的 70例UA分为低分子肝素 (LMWH)治疗组 (37例 )和对照组 (33例 )。结果 :治疗组与对照组总有效率分别为 94 6 %和 71 4% ,显示治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1 ) ,未发现严重出血并发症。结论 :低分子肝素是治疗UA的有效药物     

血浆溶血磷脂酸水平与急性冠脉综合征相关性的临床研究

目的 :探讨急性冠脉综合征 (急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛 )患者血浆溶血磷脂酸 (LPA)水平的变化。方法 :入选 12 0例急性冠脉综合征患者 ,根据病情将其分为急性心肌梗死 (AMI)组 6 0例 ,不稳定型心绞痛组 6 0例 [治疗前不稳定型心绞痛 1组 (UA1) ,治疗后不稳定型心绞痛 2组 (UA2 ) ],并入选 6 0例健康者作为正常对照组 ,分别测定血浆溶血磷脂酸 (LPA)。结果 :AMI组和UA1血浆LPA水平均显著高于对照组 (1 8378± 0 6 75 3μmol/L) ,分别是 3 80 17± 1 6 2 89μmol/L、3 0 2 73± 1 2 76 7μmol/L ,P <0 0 5 ,其中异常增高率AMI组占 6 3 3% ,UA1组占 4 5 % ,UA2 组占 13 3% ,正常组 5 % ,不稳定型心绞痛抗凝抗血小板治疗后LPA明显降低 2 0 4 6± 0 84 72 μmol/L。结论 :血浆溶血磷脂酸作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分子标记物在预测急性冠脉综合征的发生发展及指导合理应用抗血小板及抗凝药物方面有重要应用前景。     

结节性甲状腺肿2036例临床分析

目的　总结过去 5年间结节性甲状腺肿及其合并的癌肿和其它病变外科治疗的经验和问题 ,探讨诊断、治疗和预后。方法　回顾分析 1998年 7月至 2 0 0 3年 6月 2 0 36例结节性甲状腺肿 ,包括甲状腺癌、腺瘤、甲状腺炎和继发甲亢等并发症的诊断和手术治疗。结果　女 (1716例 )∶男 (32 0例 ) =5 .4∶1,15岁以前无性别差异 ,35岁至4 4岁之间女男发病差异达 7.2∶1,6 5岁以后差异逐渐消失。年龄 12～ 83岁 (平均 4 5岁± 11岁 ) ,2 5岁以后逐渐增加 ,5 5岁以后下降。病史 1天～ 6 0年 ,平均 3.1年。超声检查 12 6 7例 (6 2 .2 % )。甲状腺功能检查 393例 (19.3% ) ,其中异常 2 4 2例 (6 1.6 % )。ECT检查 2 6 9例 (13.2 % )。CT检查 12例 (0 .6 % )。双侧病变 170 7例 (83.8% )。临床诊断 病理符合率 86 .2 %。胸骨后甲状腺肿 2 2例 (1.1% )。结节性甲状腺肿合并甲亢 181例 (9.2 % )。合并甲状腺癌6 4例 (3.3% ) ,其中术前明确诊断 12例 (18.8% ) ,术中 术后病理证实 5 2例。复发结甲手术 92例 (4 .7% )。甲状腺双侧大部切除 938例 (4 6 .6 % ) ,单侧大部切除 6 4 3例 (31.9% ) ,部分切除 2 6 4例 (13.1% )。喉返神经损伤 8例 (0 .4 % ) ,无呼吸困难 ,其中永久性声嘶 2例 (0 .1% ) ;术后一过性抽搐 35例 (1.7     

不稳定心绞痛患者检测血清cTnI的意义

[目的 ]测定不稳定心绞痛 (UA)患者血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶学水平 ,探讨其检测意义。 [方法 ]cTnI与心肌酶 (CK ,CK -MB)分别采用Access微粒子化学发光系统和酶法作为检测手段。 [结果 ]5 0名不稳定心绞痛患者血清cTnI明显高于对照组 (0 .30 6± 0 .393) μg/Lvs(0 .0 2 7± 0 .0 2 1) μg/L (P <0 .0 0 1) ,且与CK -MB有相关性 ,(P <0 .0 0 0 1)。在 5 0名UA患者中有 31人血清cTnI高于正常。其中 14人发生严重心脏事件 (12例发生心肌梗塞 ,2例猝死 ) ,表示不良转归的预测值为 4 5 .2 % ,且随浓度增加严重心脏事件发生率增大 ;在 19人血清cTnI低于正常中 ,无一人发生严重心脏事件 ,表示良好转归的预测值为l0 0 %。 [结论 ]在UA病人中 ,cTnI检测微小心肌损伤的敏感性高于CK及CK -MB。cTnI是诊断心肌损伤高敏感度 ,高特异性的指标 ,对UA的病情变化提供了重要的参考价值。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛46例临床分析

不稳定型心绞痛 (UA)指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死 (AMI)之间的一组临床心绞痛综合征 ,临床表现严重 ,常发生难治性心绞痛 ,约 1 0 %发生AMI,并可引起心脏猝死( 1) 。UA主要病理基础为不稳定斑块( 1) 。选择适当治疗对改善其预后有重要临床意义。我院于1 998～ 2 0 0 2年应用低分子肝素 (LMWH)治疗UA 46例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 92例患者 ,男 5 8例 ,女 3 4例 ,年龄 48～74岁 ,随机分为观察组和对照组各 46例。观察组 :男 3 0例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 61 .6岁。对照组 :男2 8例 ,女 1 8…     

综合疗法治疗下颈椎不稳症临床X线分析

[目的 ]分析下颈椎不稳症 1 5 2例治疗前后X线片异同及其临床意义。 [方法 ]1 5 2例均采用综合疗法治疗 :内服自拟壮骨颈复汤和全天麻胶囊及自我按摩、运动康复等疗法。 [结果 ]治愈 1 0 2例 ,好转 4 2例 ,无效 4例 ,总有效率 94 7%。治疗前X片显示颈椎上下椎椎体后缘列线移位≥ 2mm ,移位最大2 85mm ,平均 2 4 0mm(2 4 0± 2 30E 0 2mm) ;椎体后缘骨质增生 1 0 3例。治疗 1年后X片显示椎体后缘列线恢复正常为 1 30例 (85 5 3% ) ,较治疗前有改善为 2 2例 (1 4 4 7% ) ,其中移位最大 2 2 5mm ,平均 0 1 2mm(0 1 2± 2 6 7E 0 2mm) ;治疗前后椎体后缘移位经配对t检验 ,t =71 1 1 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。椎体后缘骨质增生X线有一定改善为 82例 (79 6 1 % ) ,无改善 2 1例 (2 0 39% )。 [结论 ]X线片对下颈椎不稳症的诊断、治疗和疗效判断有重要临床意义。     

不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白的测定及临床意义

目的　评估超敏C反应蛋白 (hs CRP)在不稳定型心绞痛 (UA)患者中的血清水平及其临床应用价值。方法　测定 112例UA患者 (UA组 )入院时及出院时、80例正常对照者 (C组 )入院时血清hs CRP水平 ,并按危险度高低将UA患者分为BraunwaldⅠ、Ⅱ、Ⅲ级 ,观察相应hs CRP水平及治疗后各级患者hs CRP变化情况 ,随访 6个月 ,观察治疗后有不同hs CRP变化趋势的患者间心脏事件发生率的差异。结果　UA组患者入院时及出院时的hs CRP水平分别为 (7.96± 2 .31)及 (7.0 6± 2 .0 5 )mg/L ,均显著高于C组的(1.14± 1.0 2 )mg/L(P <0 .0 1) ;随危险度增加 ,BraunwaldⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者的hs CRP相应增高 ,分别为 (3.84± 2 .15 )、(8.2 3± 2 .4 6 )和 (11.18± 4 .39)mg/L ,出院时分别降至 (3.6 6± 2 .6 1)、(7.33± 3.16 )和 (9.2 4±4 .14 )mg/L ;出院时hs CRP下降明显 (≥ 0 .5mg/L) 76例 ,下降不明显 36例 ,6个月内心脏事件发生率分别为 17.1%、38.9% ,两者的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　UA患者hs CRP水平明显增高 ,并随危险度分级增加而增加。抗炎治疗效果不佳、hs CRP水平无明显下降的患者 6个月内发生心脏事件的危险性增高。     

大剂量纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,病情重、病死率高 ,并可产生永久性神经功能障碍 ,合理的治疗和护理不但可降低新生儿期病死率 ,还能够减少后遗症的发生率。我们对 1999年 10月～ 2 0 0 3年 4月本院新生儿室住院病人在传统治疗的基础上 ,应用大剂量纳络酮治疗HIE 5 6例 ,效果显著 ,现总结如下。资料与方法　　 1.一般资料　所有病例均符合HIE诊断标准[1] 。治疗组 5 6例 ,其中男性 38例 ,占 6 7.9% ,女性 18例 ,占 32 .1% ,男∶女 =2 .1∶1;日龄 <2 4小时 30例 ,2～ 3天 19例 ,4～ 5天 7例 ;入院体重 2 .70± 0…     

生脉心肌汤治疗扩张型心肌病临床观察

扩张型心肌病为基本病变在心肌并导致心脏不能正常收缩的心脏病。近年来 ,我们用自拟生脉心肌汤治疗扩张型心肌病患者 30例 ,并与西药治疗的2 0例作对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料所选病例符合 1995年中华心血管病学会提出的有关扩张型心肌病的诊断标准[1] 。观察病例共5 0例 ,随机分为 2组 ;治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,男女之比为 2∶1,年龄 2 2～ 5 9岁 ;对照组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 6 2岁。两组患者资料差异性无显著意义 (Ｐ <0 0 5 )具有可比性。2　治疗方法(1)治疗组用生脉心肌汤 :党参 12ｇ…     

新诊断的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的效果及不同病程与症状的差异

目的 :研究新诊断 2型糖尿病 (2型DM )胰岛素强化治疗疗效的影响因素 .方法 :新诊断的 2型DM 184例根据诊断时有无症状分为 2组 :有症状组 112例 ,又按病程分为 2个亚组 ,病程 <6mo 4 8例、病程 >6mo 6 4例 ;无症状组 72例 ,亦按病程分为 2个亚组 ,病程 <6mo 32例、病程 >6mo4 0例 ,观察胰岛素强化治疗前后空腹血糖 (FPG)及餐后血糖(PPG)、C肽的变化 .结果 :胰岛素强化治疗后 ,无症状组与有症状组相比 ,FPG和PPG明显降低 (FPG 9 6 4 73± 1 30 2 1vs6 5 6 2 5± 1 0 2 2 9,P <0 0 0 1;PPG 10 6 4 6 4± 1 16 87vs7 6 12 5± 0 72 79,P <0 0 0 1) ;空腹C肽和餐后C肽显著升高 (1 0 893± 0 2 2 2 1vs 1 2 16 7± 0 36 5 9,P <0 0 5 ;4 6 15 2± 2 185 3vs 6 4 4 6 7± 2 7899,P <0 0 0 1) .而无论无症状还是有症状组 ,病程小于 6mo亚组与大于 6mo亚组相比 ,FPG和PPG均明显降低 ,空腹C肽和餐后C肽均显著升高 .结论 :本组新诊断 2型DM早期胰岛素强化治疗的疗效依患者的症状和病程不同存在差异     

心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断急性心肌梗死的价值

目的 :为了进一步探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )在早期诊断急性心肌梗死 (AMI)中的价值。方法 :对 30例急性心肌梗死 (AMI)、2 4例不稳定型心绞痛 (UA)和 6例其他非心血管病患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )、心肌肌钙蛋白T (cTnT)浓度进行测定。结果 :cTnⅠ和cTnT早期诊断AMI的敏感度分别为 90 % ,83.3% ,P >0 .0 5 ;两者的特异性分别为 96 .7%和 73.3% ,P <0 .0 5。cTnⅠ在AMI各时相显示 :AMI 3h开始升高 ,2 4h升至峰值 ,峰值可达临界值的 80倍。结论 :cTnⅠ对AMI早期诊断具有高灵敏度和高特异性 ,是目前诊断心肌损伤最特异性标志物     

低分子肝素钙和普通肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛 (UA)极易演变为急性心肌梗死 (AMI)或猝死[1] ,其治疗多主张抗凝疗法 ,普通肝素钠曾应用于临床 ,治疗不稳定型心绞痛多年 ,疗效肯定 ,据文献报道 ,在不稳定型心绞痛患者治疗中低分子肝素钙可以有效替代普通肝素钠 ,为此 ,我们观察了 70例不稳定型心绞痛患者皮下注射低分子肝素钙和微量泵静脉泵入普通肝素钠的随机对照试验 ,以评价二者的有效性和安全性。1　临床资料1.1.　一般资料　根据 2 0 0 0年中华医学会制定的UA诊断和治疗建议[2 ] ,选择 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月在我科住院的UA患者 70例 ,随机分为二组。低…