注意缺陷多动障碍儿童行为特征评估

目的探讨注意缺陷多动障碍儿童的行为特征。方法采用中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、Conners父母症状问卷对78例注意缺陷多动障碍儿童及其父母进行测试和问卷调查,并与正常对照组进行对比分析。结果注意缺陷多动障碍患儿的社交和活动能力保持较好,男患儿Achenbach儿童行为量表总分及学习能力、焦虑、抑郁、交往不良、强迫、体诉、社交退缩、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组（P〈0．05或0．01）,女患儿总分、抑郁、社交退缩、多动、性问题、攻击等因子分均高于对照组（P〈0．05或0．01）。男患儿的智商总分、言语智商、操作智商分以及知识、分类、词汇、数字广度、木块图案等因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,而女患儿智商评分与女对照组差异无显著性（P〉0．05）。结论注意缺陷多动障碍儿童有较多的行为和智商问题,家长应该根据他们的行为特征,有针对性的进行辅导,帮助患儿改善不良行为和社交技能。     

药物联合亲情干预治疗多动症合并品行障碍对照研究

目的 探讨药物联合亲情干预治疗多动症合并品行障碍患儿的临床疗效. 方法 将30例家属同意进行药物治疗的多动症合并品行障碍患儿设为研究组,30例家属不同意进行药物治疗的患儿设为对照组,研究组患儿予以药物联合亲情治疗,对照组未实施任何治疗措施.观察12周.于治疗前及治疗12周末,采用Conners父母症状问卷评定临床疗效. 结果 研究组治疗后Conners父母症状问卷品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.05或0.01）,并显著低于对照组（P＜0.05或0.01）,而对照组治疗前后均无显著变化（P均＞0.05）. 结论 药物联合亲情干预治疗多动症合并品行障碍儿童疗效显著.     

抽动障碍患儿的行为问题及其个性特征

背景儿童心理行为障碍性疾病影响儿童的生长发育中行为及个性特征的形成.目的探讨抽动障碍患儿的心理行为问题及个性特征.设计以抽动障碍儿童为观察对象,健康儿童为对照组的调查分析.单位黑龙江省大庆油田总医院集团儿科.对象选择2003-02/2004-12在黑龙江省大庆油田总医院集团儿科门诊就诊的符合抽动障碍诊断的患儿110例(患儿组),男92例,女18例.以不同表现形式又分为3组,短暂性抽动障碍组46例,慢性抽动或发声障碍组34例,抽动-秽语综合征组30例.入选病例均为新诊断病例,未服用任何其他药物,排除颅内器质性疾病.选择同期本院健康体检儿童30人为对照组,年龄7～14岁,男24例,女6例.以上参与者监护人均知情同意.方法①采用Achenbach儿童行为量表筛查儿童的社交能力和行为能力(包括13条行为问题.每一条行为问题有一个分数称为粗分,113条的粗分称为总粗分.按照年龄把113条行为问题归纳为9个因子,即体诉、交往不良、强迫性、违纪、多动、分裂样、不成熟、敌意性、攻击性,把每一因子所包括条目的粗分加起来,就是这个因子的分数),将因子分与文章选择定的健康的行为正常儿童为对照,判断该儿童是否具有该项行为异常,各因子分与健康对照越接近,该方面的行为问题越少,社会能力越强.②采用儿童艾森克个性问卷{4个人格类型的基本维度为内外向型、神经质、精神质、一个效度量表(掩饰性).掩饰性维度标准分＞70表示评定无效,神经质维度标准分＞61.5表示神经质非常明显,内外向、神经质维度标准分＞56.7表示情绪不稳定或有此倾向,内外向维度标准分＞56.7,神经质维度标准分＜43.3为(外向)多血质气质类型或具有多血质倾向,神经质维度、内外向维度标准分均＜43.3为(内向)黏液质气质类型或具有黏液质倾向,内外向维度标准分＜43.3,神经质维度标准分＞56.7为抑郁质气质类型或具有抑郁质倾向}评估患儿的个性特征,并与健康对照组比较.主要观察指标两组Achenbach儿童行为量表、艾森克个性问卷评分结果比较.结果110例抽动障碍患儿和健康儿童30人均完成调查.①抽动障碍患儿的Achenbach儿童行为量表总分高于对照组(t=3.12～8.60,P＜0.01);其中短暂性抽动障碍组多动因子分明显高于对照组(t=2.01,P＜0.05);慢性抽动或发声障碍及抽动-秽语综合征组抑郁/焦虑、交往不良、强迫行为、社交退缩、多动、攻击性因子分均高于对照组(t=2.11～7.65,P＜0.05～0.01),3种类型抽动障碍患儿社会功能维度中活动情况、社交情况、学校情况因子分及社会能力总分均明显低于对照组(t=1.97～7.31,P＜0.05～0.01).②艾森克个性问卷中神经质和精神质分量表总分高于对照组(t=2.76～4.32,P＜0.05～0.01),而掩饰性量表总分低于对照组(t=3.49～6.38,P＜0.05).结论抽动障碍患儿存在较多行为问题、个性缺陷,社会能力低;在抽动障碍各型中,短暂性抽动障碍的患病率相对较高,且行为异常的因子其他两型,只存在多动因子的异常;慢性抽动障碍和抽动-秽语综合征患儿较短暂性抽动障碍患儿存在更多的行为因子异常.     

托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍对照研究

目的：探讨托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床疗效和安全性。方法将48例注意缺陷多动障碍患儿随机分为两组,每组24例,研究组口服托莫西汀治疗,对照组口服哌甲酯缓释片治疗,观察8周。治疗前后采用Conners儿童行为问卷,数字划销测验评定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后两组Conners儿童行为问卷评分学习问题、冲动‐多动、多动指数3个因子分及数字划销测验失误率较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01）,治疗第4周、8周末两组有效率比较差异无显著性（P＞0.05）。两组不良反应均较轻微,研究组主要表现为食欲下降、头晕、日间困倦、体质量下降等,对照组主要表现为食欲下降、体质量下降、头痛及入睡困难等。结论托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍患儿疗效显著,总体疗效相当,安全性高,依从性好。     

农村留守儿童情绪行为及个性特征调查

目的：了解农村留守儿童情绪行为及个性特征的相关因素。方法将100名留守儿童设为研究组,100名非留守儿童设为对照组,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、Achenbach儿童行为量表、艾森克个性问卷进行测评分析。结果研究组焦虑、抑郁情绪、行为问题检出率均显著高于对照组（P＜0．05）,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分和艾森克个性问卷的 P、N分量表得分均显著高于对照组（P＜0．01）,男生、女生Achenbach儿童行为量表总分均显著高于对照组（P＜0．05）;研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表、Achenbach儿童行为量表评分与艾森克个性问卷评分存在显著相关性（ P＜0．05或0．01）。结论农村留守儿童存在明显的情绪、行为及性格缺陷问题,有针对性的心理干预能显著提高其心理健康水平。     

城乡学童个性行为特征调查

目的探讨农村与城市儿童的个性行为特征。方法将97名农村学龄儿童设为农村组,97名城市学龄儿童设为城市组,采用艾森克个性问卷一儿童版和Achenbach’s 行为量表一儿童版进行评定分析。结果两组学龄儿童艾森克个性问卷各维度评分均无显著性差异（P均〉0．05）,且与全国常模相一致（P均〉0．05）;农村组男学童Achenbach’s行为量表违纪行为、攻击行为及外向型因子分均显著高于城市组,女学童退缩、社交问题因子分均显著高于城市组（P〈0．05或0．01）,其他因子分均无显著性差异（P均〉0．05）。结论农村与城市儿童个性无显著差异,而农村儿童存在较多的行为问题,可能与其所受教养和生活方式有关。     

深圳市城区学龄儿童行为问题特征与国内外的比较分析

目的：调查深圳市城区学龄儿童行为问题的特征，并与国内及美国常模进行比较分析。方法：采用Achenbach儿童行为量表中国标准化版于2004-03／05对深圳市城区3所小学、2所中学共2220名6～16岁儿童进行行为问题现状的调查研究；各行为因子得分与国内及美国常模进行比较，分析深圳市儿童与国内外儿童行为问题的异同点及影响因素。结果：收回问卷2220份，经质控人员核对有效问卷为2162份，有效率97．3％。①2162名研究对象中行为问题检出人数302人，儿童少年行为问题总检出率为13．97％，其中男女的行为问题总检出率分别为14．76％，12．99％；大年龄组（12-16岁）行为问题检出率性别间差异无显著性（男13．12％，女16．91％，x^2=2．54，P〉0．05）；小年龄组（6—11岁）行为问题检出率性别间差异有显著性（男15．8％，女10．4％，x^2=8．11，P〈0．05）；男童两个年龄组间行为问题检出率比较差异无显著性（x^2=1．53，P〉0．05），女童两个年龄组间差异有显著性（x^2=9．75，P〈0．05）。②深圳儿童各行为因子常模分与1989年国内常模和美国常模均有差别。如分裂样、交往不良、强迫性因子分比国内和美国常模都高；抑郁、违纪得分与国内常模吻合而略高于美国常模；体诉分数则低于国内常模而与美国近似。结论：深圳市城区儿童少年行为问题检出率与国内同类研究结果大致相近，深圳学龄儿童行为问题表现特征与1989年国内及美国儿童比较有其地方经济文化特点。     

意外伤害儿童与正常儿童的心理学特点评估

背景儿童意外伤害中心理行为因素起重要作用.意外伤害儿童的性格及行为等心理学特点具有其特殊性.目的探讨意外伤害儿童与正常儿童个性特质及行为特质的差异.设计以患儿和正常儿童为调查对象的病例对照分析.单位一所市级医院的小儿科.对象2001-01/12在藤州市中心医院住院治疗7～11岁的意外伤害患儿131例,除外有先天性智力障碍和非脑共发出问卷89份,8份因资料不完整而被剔除,收回资料完整的病例81份(回收率为91.01%).其中男50例,女31例,平均年龄(8.59±1.86)岁,Peabody图画词汇测验测试智商为96±15;对照组选择年龄、性别相匹配,父母文化程度、经济状况、居住条件、儿童受教育情况,居住地经济文化情况相似的无伤害病史的正常健康学龄儿童,共81例.男45例,女36例,平均(8.92±1.73)岁,Peabody图画词汇测验测试智商为(98±18).两组儿童在性别、年龄、智商方面具有可比性(P＞0.05).方法采用艾森克个性问卷和Achenback儿童行为量表(父母用表),对伤害组和对照组各81例进行测试.结果两组各81例均无脱落.①艾森克个性问卷的精神质、内外向、神经质量表得分伤害组(50.01±10.58,55.19±12.1,57.35±10.12)均高于对照组(45.63±13.81,48.09±6.49,50.01±10.39),t=2.27～4.65,P＜0.05,掩饰性量表得分对照组(49.42±10.42)高于伤害组(39.65±13.03),P＜0.001.②伤害组男童在多动、攻击性、违纪、交往不良、分裂焦虑、抑郁、体诉7个行为因子;伤害组女童在多动、残忍、攻击性、抑郁、体诉、社会退缩、违纪7个行为因子的中位数均高于对照组,P均＜0.001.③伤害组行为问题的检出率为32.09%(26/81),高于对照组11.11%(9/81),P＜0.001,OR值为3.78,95%CI为1.66～8.59.行为因子的敏感性(32.1%)较低,特异性(88.9%)和阳性结果价值(74.3%)较高.④伤害组男童Achenback儿童行为量表平均得分(39.84±10.99)高于女童(34.26±10.43)P＜0.05.男童在违纪、攻击性,女童在抑郁因子中位数高于异性,P＜0.05或0.01.伤害组Achenback儿童行为量表平均得分为(37.62±11.03),高于对照组(17.77±12.12),P＜0.01.⑤多因素Logistic分析显示,意外伤害的危险因子男童为攻击、多动、违纪;女童为攻击、违纪、抑郁.结论意外伤害儿童存在着明显的行为问题,行为因子敏感性较低,但特异性阳性结果价值较高,男童和女童都具有攻击、违纪的特点,具掩饰性低于正常儿童,从而较易出现应付行为的非理性方式.     

体感振动音乐疗法改善脑损伤儿童行为问题的效果②

目的探讨体感振动音乐疗法改善脑损伤儿童行为问题的疗效。方法 20例6~8岁经Conners儿童行为问卷(父母量表)(PSQ)评定存在儿童行为问题的脑损伤儿童,给予体感振动音乐疗法治疗,治疗结束后对比PSQ各因子评分。结果与国内常模比较,脑损伤男童的品行问题、学习问题、焦虑、多动-冲动问题较为突出,女童的心身问题、焦虑方面问题突出,存在性别差异。治疗后,脑损伤儿童的学习问题、焦虑、冲动-多动、多动指数因子分降低(P<0.05)。结论体感振动音乐疗法可部分改善脑损伤儿童的行为问题。     

艾氏儿童行为量表辽西地区标准化及行为问题调查

目的：验证艾氏儿童行为量表在辽西地区的标准化情况并探讨辽西地区儿童行为问题的影响因素。方法：于1999-10／2001-12选择朝阳、锦州、阜新3个市15所中学共3940人进行儿童行为问题调查，男女各半，年龄12～16岁，均自愿参加调查。剔除填表不全、问题回答不完整者，共收回内容详实问卷3006份。应用艾氏儿童行为量表（社会能力主要包含儿童的体育运动能力、社会交往情况和在校学习状况；行为问题包括的因子范围较广，有抑郁、交往不良、强迫倾向、社会交往退缩、多动等等）及中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版修订本对儿童行为问题进行评估。由各班班主任教师进行协助，说明调查的目的和表格填写方法，然后由学生本人及家长各自填写星表一按照调查对象性别分别计算各种行为的评分范围，并与美国及中国常模比较。结果：剔除填表不全、回答问题不完整者，进入结果分析3006人。①辽西地区男孩行为问题因子分与中国、美国常模的比较：体诉、分裂样、交往不良、不成熟、敌意退缩的因子常模分均高于美国同年龄男孩，而攻击却相反，与国内报道相一致。辽西地区男孩违纪、攻击低于中国同年龄男孩。②辽西地区女孩行为问题因子分与中国、美国常模的比较：焦虑、体诉、分裂样、抑郁退缩因子分高于美国同组女孩，而攻击却相反，与国内报道相一致。辽西地区女孩焦虑、分裂样、抑郁退缩高于中国同年龄女孩。③辽西地区儿童行为问题的影响因素：包括儿童由近亲而非父母照顾、在家养育、非独生子女、父母文化程度低、父母非干部，父母期望过高、父母态度不一致、教育方式溺爱或过严、学习环境不安静、学习风气不良、居住条件差，儿童与家庭其他成员关系不良、无好朋友及参加文娱活动不多等方面，具有以上影响因素的儿童行为问题发生率较无相应影响因素儿童高（X^2=5．26～24．7l，P〈0．05～0．01）．结论：辽西地区3所城市12～16岁男女孩艾氏儿童行为量表的各项因子得分与中国常模一致，行为问题的影响因素也与国内报道相符，因此所得出的3所城市儿童行为量表各项因子得分可作为辽西地区常模，在医院及中小学校评估儿童行为问题时广泛应用。     

福州市鼓山镇城乡结合部老年人抑郁症状及影响因素调查

目的 探讨福州市鼓山镇城乡结合部老年人抑郁症状及其影响因素.方法 采用横断面调查法对该地区60岁及以上老年人进行抑郁症状调查和体格检查.结果 该地区老年人抑郁症状的发生率为15.3%;性别、ADL功能受损情况、患病种数是影响老年人抑郁症状发生率的主要因素.结论 福州市城乡结合部老年人的心理健康问题不容忽视,其抑郁症状的发生率受多方面因素的影响.老年女性、ADL功能受损、高患病种数者是老年人中的高危人群,是社区精神卫生保健的重点对象.     

516名中学生应激状况调查分析

为了对中学生的应激状况及影响因素进行探讨,应用Cartwight与Coopel应激自评量表对516名中学生进行了测试。结果发现,20％的学生处于中等应激水平,约1％的学生处于高应激状态,高中生的应激状况高于中专与初中学生,高中女生应激反应高于男生。18～19岁学生应激水平明显高于15～17岁学生,行为应激症状高于躯体症状。提示,中学生中存在不同程度的心理与行为问题,其中学生紧张、就业及家庭关系、父母下岗等是影响应激状况的因素。因此,应该积极地对中学生进行心理健康教育,以使他们身心得以全面发展。     

Braden量表诊断老年人压力性损伤的适用性和最佳界值的多中心研究

目的 探讨Braden量表诊断老年人压力性损伤的适用性和最佳界值,为临床正确使用Braden量表提供依据。方法 招募全国52所医疗机构,1 067名培训合格的护士每2～3人一组,采用目的 抽样法纳入60岁以上住院患者,检查其全身皮肤并收集相关资料,判断是否存在压力性损伤及其分期,同时采用Braden量表预测评分。使用统计软件分析老年人压力性损伤流行特征和Braden量表预测诊断压力性损伤受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）、灵敏度、特异度和约登指数。结果 在33 769例有效资料中,压力性损伤总现患率为3.12%(1 054/33 769),其中医院获得性压力性损伤发生率为0.79%(267//33 769)。分层分析显示,Braden量表预测诊断不同年龄、性别、种族和不同医疗机构中老年患者压力性损伤的AUC为0.85～0.96,灵敏度和特异度分别为0.83～0.96和0.71～0.86。总分≤15、≤16、≤17、≤18、≤19、≤20分6个界值的AUC为0.67～0.82,灵敏度和特异度分别为0.67～0.84和0.54～0.68,约登指数为...     

“视、听、动”模式功能训练对儿童注意缺陷多动障碍的干预效果

目的 研究＂视、听、动＂模式功能训练对儿童注意缺陷多动障碍的干预效果.方法 采用随机对照研究的方法,把100例儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿随机分为研究组和对照组,每组各50例.研究组在服用安慰剂的同时,采用＂视、听、动＂模式功能训练法,对照组给予哌甲酯口服,并定期安排工娱活动.两组均干预6个月,并于入组的0,6个月各进行1次Conners儿童行为量表和肝肾功能及心电图检查,对结果进行比较.结果 6个月时研究组Conners儿童行为量表评分率及平均成绩变化与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组实验室检查异常率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ＂视、听、动＂模式功能训练对儿童注意缺陷多动障碍有与药物治疗相似的治疗效果,但避免了服药带来的毒副作用,切实可行,值得临床推广应用.     

期中考试应激对护士心理状况及考试成绩的影响

为探讨期中考试应激对卫生学校护生心理状况及考试成绩的影响,采用症状自评量表（SCL－90）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）,在期中考试前一天,对212名参加期中考试的护生进行调查,并对期中考试成绩进行分析。结果：被调查者SCL－90各因子分与全国常模比较,除敌对一项外,皆有统计学意义（P＜0．01）,SCL－90各因子阳性水平、SDA及SAS的总粗分和标准分与期中考试平均成绩呈负相关。认为考试应激使卫生学校护生心理问题明显增多,并影响考试成绩。     

学龄期超重及肥胖儿童社交焦虑现象的研究

目的探讨学龄期超重及肥胖儿童社交焦虑状况及其影响因素,为该群体的心理健康教育及护理干预提供依据。方法运用儿童社交焦虑量表（SASC）对92例门诊超重及肥胖儿童[其中6～≤12岁63例（男37例、女26例）,〉12～≤14岁29例（男16例、女13例）]进行心理测评并与中国城市儿童常模组比较（P=0.000）。结果学龄期超重及肥胖儿童的SASC得分高于中国城市儿童常模组。害怕否定评价分值及总分初中儿童高于小学儿童（P〈0.001）;女性超重及肥胖儿童SASC得分高于男性超重及肥胖儿童组,初中女孩害怕否定评价分值及总分最高（P〈0.05或P〈0.001）。社交回避及苦恼各性别及年龄间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论学龄期超重及肥胖儿童存在不同程度的社交焦虑,护理工作者要及时发现他们的心理问题,给予正确疏导。     

Once-Daily SPN-812 200 and 400 mg in the treatment of ADHD in School-aged Children: A Phase III Randomized,Controlled Trial

PurposeSPN-812 (viloxazine extended-release) is under investigation for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents. This Phase III study evaluated the efficacy and tolerability of SPN-812 200 and 400 mg once daily in children 6–11 years of age with ADHD.MethodsPatients were randomly assigned to receive SPN-812 200 mg, SPN-812 400 mg, or placebo, once daily for 8 weeks (including ≤3 weeks titration period). The primary efficacy endpoint was the change from baseline (CFB) in ADHD Rating Scale (RS)-5 Total score at end of study (EOS). Key secondary endpoints included Clinical Global Impression–Improvement (CGI-I) score at EOS, CFB in Conners 3–Parent Short Form (PS) composite T-score at EOS, and CFB in Weiss Functional Impairment Rating Scale–Parent (WFIRS-P) Total average score at EOS.FindingsA total of 313 patients were enrolled, with 301 in the intent-to-treat population (194 boys, 107 girls; mean age [SD], 8.4 [1.7] years). At EOS, the CFBs in ADHD-RS-5 Total score and CGI-I score were significantly improved with both 200- and 400-mg/d SPN-812 versus placebo (ADHD-RS-5, P = 0.0038 and 0.0063, respectively; CGI-I, P = 0.0028 and 0.0099). At EOS, the CFB in Conners 3-PS composite T-score was significantly improved with 200- (P = 0.0064), but not 400-mg/d (P = 0.0917), SPN-812 compared to placebo. No significant difference between the groups was found in WFIRS-P Total average score. The rate of discontinuations due to adverse events in both SPN-812 treatment groups combined was <5%.ImplicationsSPN-812 200 and 400 mg once daily was associated with improvements in ADHD symptoms in school-aged children and was generally well tolerated. ClinicalTrials.gov identifier: NCT03247543.     

高职护生同伴影响抵抗与健康生活方式相关性研究

目的探讨高职护生同伴影响抵抗与健康生活方式之间的关系。方法采用一般资料调查表、同伴影响抵抗问卷、大学生健康生活方式评价量表修订版对684名高职护生进行调查。结果高职护生同伴影响抵抗总分为1.8~4.0(2.82±0.35)分,健康生活方式总分为70~165(120.26±16.11)分,二者呈正相关(P<0.01)。结论高职护生同伴影响抵抗与健康生活方式处于中等水平,可通过提高高职护生同伴影响的抵抗水平,促进高职护生建立健康的生活方式。