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本文旨在确定肝硬变时乳糜胸的发生率,临床生化特点以及与其他病因乳糜胸的鉴别。病人和方法 1989年11月至1995年10月共809例胸腔积液患者行胸腔穿刺检查,将胸水中甘油三酯浓度>124mmol/L(110mg/dl),胸水甘油三酯浓度/血清甘油三酯浓度之比>1,胸水胆固醇浓度/血清胆固醇浓度<1者定义为乳糜胸。结果 ①809例胸腔穿刺者中24(男13、女11)例诊断为乳糜胸,平均年龄(592±156)岁。②24例乳糜胸患者中,5例病因为肝硬变(20%),其中酒精性肝硬变3例,坏死后性肝硬变2例。自诊断肝硬变至出现乳糜胸时间7~252个月。5例均死亡,其中死于肝肾综… 相似文献
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复杂性先天性心脏病手术后乳糜胸的治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨先天性心脏病手术后乳糜胸的原因及治疗。方法:回顾性分析总结我院2000年10月至2005年3月期间先天性心脏病手术后乳糜胸16例临床资料。结果:16例先心病手术后乳糜胸患者中15例为手术中不同程度的损伤胸导管或其分支所致,经持续胸腔引流、胃肠禁食、静脉内营养等保守治疗后,仅1例在术后10天内因胸腔引流量持续大于10 ml/kg·d,而再次手术结扎胸导管,其余15例均由保守法治疗治愈(93.7%)。结论:先天性心脏病手术后并发的乳糜胸经保守治疗多可痊愈。 相似文献
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胃印戒细胞癌并双侧乳糜性胸、腹水1例报告胜利石油管理局中心医院消化内科(山东省东营,257034)赵伟东张威庆路希敬汤志红病历摘要:患者男,42岁。因上腹部疼痛20年,加重并胸闷、憋气、腹胀3个月于1996年2月7日入院。患者于20年前出现上腹部疼痛... 相似文献
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乳糜腹水247例国内文献分析 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 分析乳糜腹水的临床特点,探讨其病因及诊断治疗的方法.方法 复习1994~2008年为国内文献104篇,对247例乳糜腹水病例进行回顾性分析.结果 247例乳糜腹水患者男女比例为2.05 1,发病年龄出生2 h~76岁,平均年龄45.6岁.病因主要为肝硬化(23.48%)、肿瘤(16.19%)、结核(11.74%)、手术(14.98%)、肾病综合症(9.72%).合并胸水69例,占27.49%.75.7%经综合保守治疗腹水消退.结论 继发或先天因素引起淋巴管渗漏出现乳糜腹水,通过综合检查可明确病因.通过治疗原发病及综合治疗乳糜腹水大部分腹水可消退.保守治疗效果不佳或有明确淋巴管破裂或阻塞者行手术治疗.预后取决于原发病. 相似文献
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乳糜腹水22例的病因分析 总被引:14,自引:0,他引:14
目的 探讨乳糜腹水的病因。方法 对 1990~ 1997年 7年间住院病人中 2 2例乳糜腹水进行了分析 ,并与过去 67年间 ( 192 3~ 1989年 )的 17例进行比较。 12例采用了99Tc 淋巴核素显像检查。 8例肉眼观察不能确定为乳糜腹水 ,需经乳糜试验确定。结果 全部 2 2例病因均查明 ,主要为恶性肿瘤 ( 6/ 2 2 )、肝硬化 ( 5 / 2 2 )和结核 ( 4 / 2 2 ) ,此外 ,还包括创伤性和先天性淋巴管病 ,而过去 67年间的 17例中有 5例病因未明。结论 通过综合检查 ,能够明确乳糜腹水的病因 ,病因主要有肿瘤、肝硬化和结核病。对乳糜腹水的病理生理及诊断方法也进行了讨论。 相似文献
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多浆膜腔乳糜性积液1例菏泽地区人民医院内科(274031)李桂香,王福贤董桂元本院进修生双侧胸腔、腹腔及心包腔同时并存真性乳糜性积液临床罕见,本文报告1例。患者男性,42岁,农民。因发热、胸闷、腹胀1个月,在外院检查发现双侧胸水、腹水,呈乳白色,经抗... 相似文献
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胸导管结扎防止食管癌术后乳糜胸的发生 总被引:1,自引:0,他引:1
食管癌切除术后乳糜胸是一种严重的并发症,乳糜液的大量丢失,迅速引起患者脱水,营养障碍,水及电解质失调,免疫力下降和全身衰竭.对于乳糜胸的治疗,目前多数学者主张积极的手术治疗,疗效显著,已无大的争议.但毕竟需两次手术,加重了创伤,并造成患者精神负担和经济损失.我院1989-01/1999-12施行中上段食管癌手术328例,其中156例术中常规行胸导管结扎作为实验组,另172例术中未作胸导管结扎,作为对照组.比较两组术后乳糜胸的发生情况,探讨预防性结扎胸导管对防止或减少食管癌术后乳糜胸的作用.现报告如下. 相似文献
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《中国肝脏病杂志(电子版)》2016,(1)
正乳糜性腹水发病率低,临床上少见,肝硬化为其主要病因~([1])。典型乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水患者较易发现,而非典型患者易漏诊、误诊,应引起重视。此类患者腹水难治疗,有时常规治疗效果不佳,病死率高~([2-4])。1病例资料1.1主诉患者男性,44岁,因"腹胀、尿少、双下肢水肿2个月,乏力半个月"于2014年1月17日入院。 相似文献
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病历摘要:男性患者,30岁。1989年10月初因乏力、腹胀、气急,住外院检查发现双侧大量胸水并腹水,胸腹水实验检查均为漏出性。经反复胸穿抽液、利尿、静脉输注白蛋白等治疗,胸腹水减少,腹胀、气急消失。但出现顽固性低蛋白血症,且病因不明,于 相似文献
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胸导管的解剖与乳糜胸的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
胸膜腔内蓄积有乳糜液称为乳糜胸。大多数乳糜胸因胸导管创伤,肿瘤压迫或侵蚀胸导管所致,部分病例因胸导管畸形、扩张或囊肿样变易受损破裂而引起,丝虫病所引起者已很少见。近几十年来由于胸心血管外科手术的广泛开展,手术引起胸导管创伤的原因有所增加。食管癌术后乳糜胸的发生率为0.6%~2.5%,其他胸心外科手术后并发乳糜胸的比例尚未见报道。清楚了解胸导管的解剖并防治乳糜胸是一个不可忽视的重要课题。 相似文献
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齐胜民 《中国实用内科杂志》1989,(7)
乳糜腹水病因很多,但未见到由溃疡性结肠炎(下称溃结)引起的报道。现将我院收治的1例溃结伴发大量乳糜样腹水的病例报告如下。病历摘要:患者女性,26岁。因间断腹泻、脓血便2年。加重1个月伴高度浮肿、腹部胀大,于1985 相似文献
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本文回顾了1例88岁男性原发胆汁淤积性肝硬变合并乳糜胸患者的诊治。患者以发热、咳嗽、咯痰伴喘憋为首发症状,入院后发现胸水并确诊为真性乳糜胸。排除了肿瘤、结核等乳糜胸的常见病因后,结合腹部CT及抗线粒体抗体M2亚型阳性,考虑为原发胆汁淤积性肝硬变导致乳糜胸形成。在内科保守治疗效果不佳的情况下,积极采取手术治疗,术后患者恢复好,多次复查胸片未见胸水生长。希望通过本病例,提高临床医师对老年乳糜胸的认识,做到早期诊断、综合治疗,以延长患者生存时间。 相似文献
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食管癌切除术后乳糜胸是一种严重的并发症,乳糜液的大量丢失,迅速引起患者脱水,营养障碍,水及电解质失调,免疫力下降和全身衰竭。对于乳糜胸的治疗,目前多数学者主张积极的手术治疗,疗效显著,已无大的争议。但毕竟需两次手术,加重了创伤,并造成患者精神负担和经济损失。我院1989-01/1999-12施行中上段食管癌手术328例,其中156例术中常规行胸导管结扎作为实验组,另172例术中未作胸导管结扎,作为对照组。比较两组术后乳糜胸的发生情况,探讨预防性结扎胸导管对防止或减少食管癌术后乳糜胸的作用,现报告如下。 1 材料和方法 1.1 材料对照组172例,男144例,女28例,年龄26岁~86岁,平均65岁,中段食管癌153例,上段食管癌19例,术后发生 相似文献