中颅窝颅内外巨大沟通性脑膜瘤1例简

患者女性,64岁,头痛5年,左侧面部麻木伴左耳失聪,左眼视物模糊,记忆障碍3年。MRI检查：左侧中颅窝见一巨大软组织肿块影,病变颅内部分最大横径约5cm,颅外部分最大横径约7cm,T1WI呈等信号（图1）,T2WI呈稍高信号（图2）,肿块以蝶骨大翼颅板为中心向四周生长,向下累及左侧颞下窝及鼻咽部邻近结构,     

中颅窝颅内外巨大沟通性脑膜瘤1例

正患者女性,64岁,头痛5年,左侧面部麻木伴左耳失聪,左眼视物模糊,记忆障碍3年。MRI检查:左侧中颅窝见一巨大软组织肿块影,病变颅内部分最大横径约5cm,颅外部分最大横径约7cm,T1WI呈等信号(图1),T2WI呈稍高信号(图2),肿块以蝶骨大翼颅板为中心向四周生长,向下累及左侧颞下窝及鼻咽部邻近结构,向上在左侧中颅窝形成不规则肿块,局部形成结节突向后颅窝及蝶鞍,并包绕左侧海绵窦,左侧颞叶形成大片状不规则水肿带。增强扫描后软组织肿块明显强化,并见脑膜尾征(图3箭头)。CT示左侧中颅窝巨大软组织密度影,密度较     

颌面部巨大神经纤维瘤1例

病例女,15岁,自出生即发现左颞部及头部有一包块,无痛渐长,逐渐出现左面部畸形越来越明显,左眼视力丧失等症状,2005年1月收住我院。入院查体:见左右面部极不对称,左头额、颞部有一巨大软组织肿块,从左侧额、顶、颞下垂至左鼻翼外侧,肿块长6cm,横径10cm,从左鼻翼外侧一直延伸至左颞顶部,见图1。患者左眼受挤压下垂至鼻翼旁,左眼球浑浊无视力,肿瘤表面皮肤为棕褐色,呈串珠状,肿瘤质软可活动,无压痛及波动感,左颞部可疑骨质缺损。患儿全身可见数十个牛奶咖啡色素斑,智力低下,发音不清楚。头颅CT示:左眶、颧、颞、顶区皮下见大片软组织块影,增…     

眼睑淀粉样变性CT及MRI影像表现2例

1临床资料
　　病例1：患者男,46岁。无诱因双眼反复肿胀20余年,双眼上下睑肿胀,可扪及弥漫性占位,有揉面感,上睑下垂,右眼遮盖至瞳孔下缘,左眼遮盖至瞳孔中央,偶感胀痛、流脓,(双眼视力：0.3)。CT示：双眼睑软组织明显肿胀,其内见多发大小不一结节状高密度影,最大1个大小约0.9 cm×1.0 cm,增强扫描软组织稍强化,结节灶未见明显强化,肿胀软组织影内并可见积气影；余双侧眼球、晶状体、球后脂肪、视神经及眼肌未见明显异常,眼眶骨质未见明显异常。MRI示：双侧眼眶眶隔前可见新月形异常信号影,以右眼为著,T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号,DWI未见明显弥散受限,右眼睑病变最厚处约为1.3 cm,期内可见多发不规则低信号混杂影,Gd-DTPA增强扫描病变呈不均匀渐进性强化,其内低信号未见确切强化。余双侧眼球、球后脂肪、眼外肌及视神经未见明显异常。     

巨大颅面部沟通性骨肉瘤1例

患者,女,2 1岁。因发现左侧头面部隆起2个月,头痛1个月而入院。查体:神经系统检查阴性,左侧头面部约12cm×6cm肿块,左眼裂增宽,眼球明显突出、充血。头颅MRI检查:左颞部咬肌附近软组织内肿块,侵犯左侧翼板、颞骨、颧弓,同侧颞叶颅底至海绵窦旁。T1WI低等信号,T2 WI略高信号。采     

双耳鼓膜穿孔造作损伤鉴定分析1例

1 案例资料 杜某,男,49岁.于2010年1月22日20时许在其家中被人用拳击伤头面部,以"左眼视物不清,耳鸣不适,听力下降2 d"为主诉入院.查体:头颅五官无畸形,头顶部左侧触及3 0 cm×4 0 cm的头皮下血肿,左侧眼眶周围见青紫肿胀、触痛,右耳旁触痛,余未见明显异常.1月24日电测听示:双耳传导性耳聋;耳内窥镜检查示:双耳鼓膜紧张部前下方各有一类圆形穿孔.诊断:头面部外伤,双侧外伤性鼓膜穿孔,左眼睑挫伤.     

泪腺腺癌1例

患者,男性,58岁,因"左眼球渐进性突出伴流泪1个月"入院.查体:左眼视力1.0,左眼球突出度20 mm(右眼球突出度15 mm).左眼眶颞上方眶缘可触及前缘约1 cm×0.5 cm包块,表面光滑,边界清,无压触痛.左眼及其他部位无明显异常.CT检查显示:左侧眶上缘额骨、蝶骨骨性破坏,其内见软组织密度影,眶内可见软组织块影.考虑:左眼眶内占位,泪腺癌可能性大.泪腺超声检查提示:左眼球眼睑后方实质性包块,内部血流信号丰富.手术切除肿块.术中见肿物位于左侧泪腺窝,呈暗红色,约2.4 cm×2.5 cm×1.5 cm,有包膜,与周围组织轻度粘连,切开后呈鱼肉状.光镜检查结果为组织中见大量癌细胞,呈立方状或高柱状,胞浆淡染,核卵圆形或多角形,染色深,异型性明显,癌组织呈腺管状排列,浸润性生长.术后辅以放疗,总量66 Gy.随访3个月无复发.     

左侧腰部孤立性纤维瘤伴陈旧性血肿1例

1 病例资料 患者,女,14岁,因“发现左侧腰部肿物10余天”入院.专科检查:左侧腰部局部膨隆,皮肤颜色无异常,可触及一大小约9*7cm的包块,质地韧,活动度欠佳,边界清楚,无压痛.术前B超提示:左侧腰部囊实性块.术前MRI示:左侧腰部竖脊肌及背阔肌组织内可见一软组织肿块影,大小约9*10*8cm,T2WI长信号,病灶内可见液液平面,其内见类圆形及结节状短T2信号灶(图1),增强扫描后病灶内短T2低信号病变呈明显不均匀强化,其内隐约见血管流空影,病灶边界清楚,可见完整包膜呈明显强化,病灶向前上方推压左肾,临近皮下脂肪间隙尚清晰可见(图2).正反相位未见明显变化(图3、4).     

儿童大腿根部树突状纤维黏液脂肪瘤一例

1 病例介绍 患者女,2岁,因发现左侧大腿根部内侧肿块半月余入院.体格检查:左侧大腿根部内侧可触及一大小约5cm×6cm肿块,质地较硬,边界清楚,活动度可,局部皮肤无红肿、发热、破溃.MRI检查示:左侧大腿根部内侧肌间隙见分叶状软组织肿块影,T1WI序列以高信号为主,内见类圆形混杂低信号影及条索状低信号分隔(图1);T1WI压脂序列呈不均匀低信号,T2WI压脂序列(图2)及DWI序列病灶以低信号为主,内见类圆形混杂高信号影及条索状高信号分隔;T1WI压脂增强扫描部分病灶及分隔呈轻-中度强化(图3).     

颅内畸胎瘤1例

1 病例介绍 患者,男,59岁,因"间断头痛、头晕5年余,加重半年,同时伴呕吐、间歇性抽搐",于2011年5月29日入院.查体:神志不清,步态不稳,右侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,心肺及实验室检查未见异常.头颅MRI示:左侧颞额叶巨大肿块,最大层面6.0 cm×5.5 cm×6.8 cm,边界清楚,占位效应明显,周围无水肿,病灶跨过中线凸入右侧,左侧侧脑室受压变窄,中线右偏,病灶信号不均匀,T1WI呈高信号,可见分层,上部信号较高,见图1,T2WI呈等、高混杂信号,见图2,增强并脂肪抑制序列示病灶上部呈低信号,未见强化,下方实质性部分不均匀轻度强化,局部见囊状无强化低信号区,见图3.MRI拟诊:左颞额部占位,畸胎瘤可能性大.手术后病检:成熟性畸胎瘤.     

XL-射频皮肤治疗仪消融祛除头面部皮下肿物

目的 观察XL-射频皮肤治疗仪微创祛除头面部皮下肿物疗效.方法 患者38例,年龄6-85岁.病变部位:眼睑20例,额颞部6例,面颊及下颌7例,头皮5例.肿物45个,最大3cm×2.2cm×3.2cm,最小直径0.2cm.采用射频消融电极作用于囊肿,祛除内容物及囊壁,均治疗1次.随访观察3-6个月,确定病变部位有无复发、变形及疤痕形成.结果 38例治疗后无复发,局部无变形,无感染.34例无疤痕,4例有肉眼可见的小疤痕.位于睑缘及头皮上的病变治疗后无睫毛及毛发脱失.患者对治疗结果评价:35例非常满意,3例满意.结论 XL-射频皮肤治疗仪消融祛除头面部皮下肿物治愈率高,可避免疤痕发生.     

原发部位不明黑色素瘤1例

1 病例资料 患者,女性,54岁.发现左侧腋窝、左胸壁及右臀部肿块进行性增大1年余,于2007年4月6日门诊胸部和盆腔CT表现:左侧锁骨上下及左侧腋下可见多发圆形软组织影,大小不一,最大病灶约3.9×3.5×3.5cm,边界清楚.增强后病灶呈中度强化,中间坏死区未见强化.右侧髂骨外侧见虫蚀样骨质破坏,伴周围软组织肿块,大小约5.0×4.0×4.0 cm,增强后分隔状强化,并见右侧髂腰肌肿胀,髋臼骨质破坏.影像诊断:左侧锁骨上下及左侧腋下多发淋巴结转移瘤,右侧髂骨及髋骨转移瘤.患者于2007年4月10日于CT引导下分别对左腋下及右髂部肿块行弹枪式活检针穿刺活检,切割物外观呈灰褐色(右髂骨)和暗红色(左腋下).     

前臂脂肪瘤并骨软骨瘤1例报告

1 临床资料 患者女,39岁.1年前于左前臂尺侧触及一约10 cm×5 cm×5 cm大小的软组织肿块,表面光滑,无明显不适.X线示:左尺骨前方卵圆形低密度影,边界清楚.考虑为良性软组织肿瘤,未处理.新近复诊,X线示:左侧尺骨中段骨皮质向前向上突起.其髓腔及骨皮质与母骨相延续,约1.3 cm×05cm大小.近骨突侧可见一约O.70 cm×0.50 cm大小的斑点状致密影与其相隔0.25 cm,尺骨未见吸收或破坏性改变.其前缘见一卵圆形低密度影.边界清楚.桡骨及左侧腕关节未见明显异常(图1).     

左面颅部骨上皮样血管内皮瘤1例报告

1　临床资料1 1　一般资料　患者女 ,11岁。于 9岁时发现左侧颞部近眼眶外壁处有一包块 ,约黄豆大小。逐渐长大 ,一月后约核桃大小 ,未治疗。两年后 ,患儿左眼视物不清 ,逐渐失明。我院门诊以“左面颅部占位性病变 ,性质待定”收住院。临床体检 :左眼眶、颞部、颧骨有一包块 ,约 16ｃｍ× 13ｃｍ大小 ,质硬 ,表面皮肤静脉增粗 ,左侧眼睑肿胀 ,闭合困难 ,左侧眼球向鼻侧挤压 ,左侧角膜呈白色 ,仅存光感 ,左侧瞳孔约3ｍｍ ,视光反射存在。右眼活动正常 ,视力正常。1 2　影像学检查　①Ｘ线检查 :左面部见巨大骨化影 ,其内密度不均 ,成蜂窝状 ,…     

结节性硬化并室管膜下巨细胞星形细胞瘤

患儿，男，12岁，因进行性头昏3个月入院。患儿3个月前开始感到头昏，逐渐加重，无抽搐、呕吐、发热、复视等症状。无家族性遗传病病史。体格检查：智力同同龄儿，神志清楚，双瞳孔0．25cm，等大，光反射灵敏，视乳头无水肿，颜面部见沿鼻梁分布的红色斑疹，后枕部有-5cm×4cm大小的皮脂腺囊肿，脑膜刺激征阴性，四肢肌力、肌张力正常。头部CT检查发现左侧脑室稍高密度占位病变，左侧脑室扩大，双侧脑室室管膜旁见散在结节状高密度影（图1）。头部MRI平扫占位病变表现为位于左侧脑室体部呈稍长T1稍长T2信号的类圆形肿块，散在的结节状影表现为等T1短T2信号，呈烛滴样外观（图2）。增强扫描发现占位病变明显强化，而室管膜旁结节状影无强化（图3）。     

鼻咽癌误诊为颅底斜坡脊索瘤1例

病人,男,41岁。头痛、视物模糊4月余。曾于外院行MRI检查示：颅底斜坡区见2 cm×1.8 cm×1.6 cm占位病变,T1WI信号不均匀,以低信号为主,斜坡皮质骨信号中断,髓质骨高信号区消失,代之以不均匀信号的软组织肿块影,T2WI表现为不均匀高信号,诊断为颅底斜坡脊索瘤,     

罕见散发脾脏非霍奇金淋巴瘤1例

病例男性,18岁,因无意扪及左上腹巨大肿物于2011年4月入院。腹部CT提示：左侧腹腔、肝门区及右侧肾门旁见数个大小不一的软组织团块影,边缘较清,内部可见低密度影。经剖腹探查见巨大脾脏肿瘤分叶呈哑铃型,上叶肿块大约15cm×15cm×10cm,下叶肿块大约10cm×10cm×10cm,     

肩胛骨恶性骨巨细胞瘤1例

病历资料：患者男,21岁,发现左肩肿物半年,伴钝痛1月来诊.查体见左肩胛部明显隆起,表面无明显血管怒张,可扪及一约15cm×10cm肿物,质硬,无波动感,活动欠佳,无红、肿、热.左肩关节活动受限;胸部X线片未见明显的肿瘤转移灶,平片示：左侧肩胛骨可见大片状密度减低区,大小约15cm×10cm,未见骨小梁,呈偏心性生长,病灶内可见骨性分隔.MRI表现（图1）为左侧肩胛骨一大小约15.1×13.9×10.6cm囊实性肿块影,实性部分T1WI及T2WI均呈高低混杂信号,其余大部分为多房长T1长T2信号,增强扫描病灶呈周边及实性部分花环状强化.     

翼腭窝血管周细胞瘤1例

血管周细胞瘤(HPC),又称血管外皮细胞瘤,是一种非常少见的血管源性软组织肿瘤,占所有血管源性肿瘤的1%。为了提高对其认识,现将青岛大学医学院附属医院收治的1例发生在左侧翼腭窝区的HPC报告如下。病人,男,57岁。左侧面部麻木2年,左眼外凸约1年,左眼视力下降半年。MRI表现:左侧翼腭窝内不规则形中等T1中等T2异常信号影,大小约30mm×55mm×30mm,其内见斑片状长T1长T2信号坏死区。除肿瘤坏死区在FLAIR像上显示为低信号外,肿瘤组织在FLAIR和DWI像上皆为中等信号。软组织包块边界清楚,左侧眶尖和左侧上颌窦后外侧壁受压。MRI增强扫描示软组织包块明显强化,坏死区无强化(图1～5