兔脑包埋致播散性脑脊髓炎二例报告

异种蛋白接种或包埋引起神经系统脱髓鞘病变已逐渐引起人们重视,我院将二例由兔脑包埋引起播散性脑脊髓报道如下: 1 病例报告例1 男,28岁。1988年1月接受兔脑包埋治疗气管炎,术后一个月出现饮水呛咳,四肢麻木、无力,排尿困难。查体:淡漠,双侧咽反射减弱,余颅神经无异常。右上下肢肌力0级,左上下肢Ⅲ级,四肢肌张力增高,右侧腹壁反射消失,腱反射亢进,C4以下痛觉减退,双Babinski征(+),躁阵挛、无颈强。辅     

颇底凹陷症合并慢性小脑扁桃体下疝误诊一例

1病史摘要患者,男,22岁。双下肢无力一年余,进行性加重伴左上肢无力、变细。饮水发呛,声嘶八个月。脑电地形图及CT检查未见异常。体检:神清,双眼底视盘边界清,双侧咽反射消失,左侧舌肌、左上肢肌萎缩,肌力Ⅳ级。双下肢肌力Ⅳ级,左上下肢肌张     

胸椎间盘突出1例报告

患者男性,42岁。双下肢无力和麻木2年,加重半年。16年前曾扭伤。体检:腹部脐耻间皮肤感觉迟钝,尤以右侧为甚。双侧拇趾内侧麻木、双下肢肌张力高,右下肢肌力Ⅲ级、左下肢肌力Ⅳ级。腹壁反射及提睾反射迟钝,双膝腱反射亢进,双踝阵挛(+),双病理征(+)。化验检查无异常。 X线所见:胸椎平片示胸10—11椎间隙稍窄;体层示胸10、11相邻关节面椎体后缘骨质增生,突入椎管,邻近骨质硬化,在该椎间水平见惟管内有     

椎管内多发性神经纤维瘤一例

椎管内肿瘤多为单发、多发者少见,诊断与治疗均有一定困难。现将经手术证实一例报告如下: 男、24岁。患者左肩发麻,伴有疼痛6年,于1978年元月9日入院。1976年9月出现左上肢乏力、不能持物、左足麻木、痛、无力、跛行,麻木感逐渐向上蔓延。当地医院按“风湿性关节炎”治疗无效。2个月后出现左手肌肉萎缩,伴有肌肉颤动。入院前2个月又感右下肢麻木、无力、尿频、排尿困难、大便失禁。入院前10天行动明显困难,需扶行。体检:全身未发现皮下结节,胸_2棘突叩打痛。神经系统检查:胸_2以下痛觉减退,左手小鱼际肌萎缩。左上肢肌力Ⅳ级,右上肢正常。左下肢肌力Ⅲ—Ⅳ级,右下肢肌力Ⅳ级。双侧Hoffmann征( ),双侧膑阵挛及踝阵孪( )。腹壁反射消失。双侧Babinski、Chaddock征     

小儿巨大椎管内神经纤维瘤1例

病例,男,6岁。因颈部不适感并活动受限1个月,左侧肢体无力15d于1999年9月以“环椎半脱位”收入院。入院半个月前曾于运动时突发颈部不适,并出现左侧肢体无力。于外院颈部摄片示“环椎半脱位”。体查：颅神经检查无异常。颈肌紧张,颈部强直位,颈椎屈曲活动完全受限,旋转活动受限,伸颈活动约15°。左上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,右上肢肌力Ⅴ级。双下肢肌力Ⅳ级。双侧提睾反射正常。双侧膝腱反射、跟腱反射减退。髌阵挛、踝阵挛未引出。双侧霍夫曼征及巴彬斯基征阴性。颈椎X线平片示：环椎半脱位,其余颈椎椎间隙及椎间孔未见异常。入院后予以…     

首发神经症状的急性粒细胞白血病二例报告

首发神经症状的白血病较少见,现报告二例: 例一:女,21岁,左肩隐痛3个月,左上肢无力二个月,视物成双、左上下肢瘫半月。查体:内科检查正常。神清、语利,左侧动眼神经麻痹,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,张力低、左上肢有肌萎缩,无感觉障碍,左侧腱反射消失,无病理反射,脑     

脊髓肠源性囊肿1例

患者 ,男性 ,１２岁 ,因颈部疼痛２个月 ,右下肢无力１０ｄ于２００１年８月１１日入院。近２个月来出现间断性颈部疼痛 ,不向其他部位放射 ,同时伴颈部活动受限。１０ｄ前出现右下肢活动时无力。体检 :神经系统检查左下肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,双侧肱二、三头肌反射活跃 ,双侧膝腱反射、跟腱反射亢进 ,踝阵挛（ +）髌阵挛 (+) ,双侧巴氏征（ +） ,Ｒｏｍｂｅｒｇ征（ +）。ＣＴ检查 :于Ｃ６、Ｃ７层面硬膜囊内偏左可见一片状低密度灶 ,边界清。ＭＲＩ检查：Ｃ６ -Ｔ１水平椎管内可见一４．０ｃｍ×１．２ｃｍ大小、长Ｔ１、长Ｔ２信号…     

上颈椎多节融合畸形1例报告

上颈椎先天性畸形并不少见,但多节融合畸形却不多见。患者除因外伤或骨质增生引起神经受压而就诊者外,不易被发现。我院收治1例2～4颈椎融合畸形并脊髓型颈椎病患者,报告如下: 患者男性,46岁,工人。因四肢麻木无力、跛行2年,行走困难4个月入院。患病来无颈部不适,无家族史。入院检查:神清,合作,心、肺、腹部正常。双上肢肌力3级,双下肢肌力2～3级,四肢肌张力高,腱反射亢进,腹壁、提睾、肛门反射减弱。下肢痛温觉减退。屈颈试验(-),双侧霍夫曼氏征(+),巴彬斯基氏征(+),膝、踝阵挛(+)。脑脊液压力及化验正常,细胞染色体数     

POEMS综合征1例

1 临床资料患者,女,43岁,因双下肢麻木、乏力2个月,于1998年2月12日收住院,既往体健.体检:BP 130/70 mmHg,神清,自动体位,浅表淋巴结未及;双肺呼吸音情晰,心率84次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区均未闻及杂音;肝脾未及;L4～L5,L5～S1压痛(+),活幼受限,双下肢感觉过敏,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ+级,无肌萎缩,腱反射减弱,双侧病理征未引出.     

颈椎病引起脊髓半切综合征1例报告

患者,男,48岁。因逐渐发生左侧上下肢无力伴右侧偏身感觉障碍一月余,于1992年元月10日入院。既往无高血压病和外伤史。查体:神清,颈椎4～6棘突轻度压痛,颈活动稍受限,心肺(一),颅神经(一),眼底(一),左上下肢肌张力增高,左上肢肌力Ⅲ~+级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力正常,左上肢腱反射活跃,左下肢腱反射亢进,踝阵挛(+),左腹壁反射减弱,双上肢Rossolimo征和Hoffman征(+),左Babinski征     

脊髓炎合并乙型和戊型肝炎病毒重叠感染二例

本文报道二例急性脊髓炎伴乙型戊型肝炎病毒重叠感染。例1女,56岁,因肢体无力、大小便困难两周入院。患者入院三周前感冒、乏力,腹胀,起病四天后感肩背酸痛、四肢麻木、肌力减退、行走困难,继以排尿排便障碍。体检:无黄疸,心肺无异常,腹饱满、软,肝肋下3cm,C_5以下痛觉减退,触觉存在,上肢肌力Ⅰ～Ⅱ,下肢肌力Ⅲ,踝阵挛(+),巴氏征(+),腱反射减弱,     

自发性腰椎椎管内硬膜外血肿1例报告

患者 男,51岁,因“双下肢无力1个月余,加重5d”于2016年5月26日入院.患者1个月前无明显诱因出现双下肢无力,10d前于排便后出现无力加重,右下肢为主,无法站立,伴下肢麻木及感觉减退.7d前出现尿失禁及排便困难,无大便失禁.无特殊既往史、家族史.查体:生命体征平稳.患者卧床,神志清,查体配合.专科情况:双侧腹股沟以下至足底区域深、浅感觉减退,双下肢肌张力减低,下肢肌力,髂腰肌双侧Ⅱ级,股四头肌双侧Ⅲ级,小腿以下双侧肌力Ⅰ级.肛门括约肌肌力Ⅲ级,肛门周围感觉减退,肛门反射及球海绵体反射存在,跟腱、膝腱反射消失,余无异常.     

副肿瘤性肌萎缩性侧索硬化综合征一例报告

临床资料患者男,71岁。因双上肢进行性无力10个月入院。主要表现为10个月前无明显诱因出现进行性无力、1.5个月内四肢及躯干肌肉迅速变细,双上肢明显,伴有肉跳,近2个月体质量下降10 kg。既往无高血压、糖尿病史,无外伤史。入院后查体:双侧冈上、冈下肌,肱二、三头肌,前臂肌,骨间肌,大小鱼际肌及躯干肌萎缩明显,双手小指外展位。双上肢远端肌力Ⅲ-级,左上肢近端肌力Ⅲ级,右上肢近端肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ-级。四肢腱反射(+)。吸吮反射阳性,双侧掌颏试验阳性,左侧查多克征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:CPK高于正常近1倍,肌电图可见上述肌肉有正尖波、纤颤电位,脑脊液各项检查未见异常,尿本周蛋白阴性,全消化     

Chiari畸形合并脊髓空洞症致单纯前角细胞损伤1例

<正> 患者,男性,22岁。入院前8年无明显诱因逐渐出现双上肢无力,进行性加重,1年前发现右手变薄,5月前双手、前臂肌肉萎缩,偶有肉跳感,无肌肉疼痛及无麻木感。查体:舟状头,翼状肩胛,双足呈弓形足。颅神经未见异常。双上肢肌肉萎缩,右手拇、食指骨间肌明显。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力V级。双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(+++),     

肌萎缩性脊髓侧索硬化误治1例

患者男,55岁,工人,病历号261523。半年前双上肢进行性肌萎缩伴呼吸困难于1993年10月7日入我院神经内科。病人无任何原因出现双手内在肌萎缩,不伴上肢疼痛,以后迅速加重;向上发展,出现不能屈肘、抬肩,呼吸困难。入院查体:伸舌偏斜,双手及上臂严重肌肉萎缩,双手握力约Ⅱ级,肱二头肌、三角肌肌力0级,双上肢感觉正常,无病理反射,胸式呼吸消失,双下肢肌力正常,踝阵挛(+),双下肢感觉正常。颈椎片未见异常,颈椎CT显示有少量后纵韧带钙化。诊断为脊髓变性、颈椎病,转入骨科。于1993年12     

半椎板开窗切除椎管内神经鞘膜瘤2例

例 1,男性 ,2 9岁。右下肢无力、麻木、痛觉减退 ,大小便困难 1年。加重 3个月半 ,双下肢无力 ,行走困难 ,麻木向胸腰段发展入院。在院外经 MRI检查 ,考虑为脊髓外硬膜内肿瘤 ,转来我院。查体 :一般情况好 ,生命体征平稳 ,脊柱无叩压痛 ,双侧乳头以下痛觉减低 ,温觉减低 ,左下肢肌力 级 ,右下肢肌力 级 ,肌张力减低 ,腹壁反射、提睾反射均减低 ,髌阵挛、踝阵挛均为( )。MRI示 C7～ T1平面 ,椎管内有一蚕茧大小 ,占位病变 ,脊髓明显受压变形。入院后在局麻下行半椎板开窗椎管内肿瘤切除术 ,术中见在 C7～ T1平面 ,硬膜内有 2 .5cm× 1…     

胼胝体占位误诊为急性脊髓炎1例

患者，女，20岁，因左下肢乏力1个半月入院。患者1个半月前自觉左下肢乏力，无麻木、疼痛，可活动，来我院骨科就诊，诊断为左骶髂关节炎，给予扶他林等药物治疗，效果不佳。1个月前出现左侧肢体活动受限，左下肢乏力加重，来我科门诊就诊，拟诊急性脊髓炎，给予地塞米松等药物治疗，患者症状有好转。既往史、个人史、家族史、遗传史均无特殊。查体：T36．5℃，P78次／min，R16次／min，BP100/60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。意识清楚，语言流利，双瞳孔等大等圆，直径约3．5mm，对光反射灵敏，伸舌居中，左下肢近端肌力4级，踝部肌力4^-级，趾部背屈肌力0级，跖屈肌力4^-级，左侧踝阵挛、Babimki征（＋），左下肢深感觉减退，左侧腹壁反射消失，余体征未见明显异常。     

2例肝性脊髓病临床报道

1资料例1:患者男性,42岁,因进行性双下肢无力4个月入院。患者既往有慢性乙型肝炎史,诊断为肝炎后肝硬化7 a。2 a前因脾功能亢进行脾脏切除加脾肾静脉分流术。曾在外院按脊髓病在神经内科治疗,症状无好转。入院查体:慢性肝病面容,行走呈痉挛步态,皮肤、巩膜黄染,角膜K-F环(-),可见肝掌及蜘蛛痣,肝肋下未及,脾缺如,腹水征(+),双下肢浮肿阳性,双下肢肌张力正常,肌力Ⅳ级,肌张力增高,双膝腱反射、跟腱反射均活跃,Babinski征阳性。,髁阵挛(+),双上肢肌力、肌张力均正常,四肢无肌肉萎缩。肝功异常,白蛋白28.3g/L,球蛋白22.6 g/L,A/G为1.2∶1,血…     

POEMS综合征1例

患者 ,男 ,6 3岁。 1ａ前双膝关节以下麻木 ,无力 ,发沉 ,起初休息后可缓解 ,症状逐渐加重 ,需扶持才能勉强行走。 5个月前在外院以“腰椎间盘脱出”作间盘切除 ,症状无好转。近 1个月来不能行走 ,并逐渐出现双上肢无力 ,双腕以下麻木。偶有饮水呛咳。于 1997年 8月 19日入院。既往体健 ,近 2ａ基本没有性生活。家族史 (- )。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。神志清楚 ,语言流利 ,消瘦 ,全身皮肤颜色深 ,多毛 ,粗糙 ,双足踝关节以下凹陷性水肿 ,心肺 (- )、肝脾、淋巴结(- ) ,双颞咬肌萎缩 ,肌力减退 ,双侧咽反射消失 ,舌肌萎缩 ,余颅神…     

颅内多发性转移性囊肿型腺癌2例报告

1．病例 例1 男性，39岁。因双下肢进行性乏力，头昏、头痛、呕吐1周入院。既往病史无特殊。体格检查：神清，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常。双视乳头水肿，颈无抵抗，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双膝反射和跟腱反射亢进，右踝阵挛阳性．右下肢病理征阳性，深浅感觉无障碍。