7167例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查（1iquid-basedcytologicaltest,LCT）在宫颈上皮性病变早期诊断中的临床价值及在女性健康体检中普查的意义。方法回顾性分析作者医院7167例妇科受检者宫颈LCT报告。结果7167例LCT检查中细胞学检查阳性率为3．67％,阳性病例中,非典型鳞状上皮细胞（atypicalsquamouscellsofundeterminedsig—nificance,ASC-US）136例（51．71％）,高级别上皮内病变（atypicalsquamouscellcannotexclude-HSIL,ASC-H）12例（4．56％）;不典型腺细胞（atypicalglandularceils,AGC）4例（1．52％）;低度鳞状上皮内病变（10w-gradesquamousintra—epitheliallesion,LSIL）77例（29．28％）,高度鳞状上皮内病变（high-gradesquamousintraepitheliallesion,HSIL）33例（12．55％）;鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma,SCC）1例（0．38％）。微生物检出情况分别为：真菌感染465例,滴虫感染103例,细菌过度增生182例。结论宫颈LCT结果判读,可及时预报女性受检者宫颈健康状态,对宫颈癌等妇科肿瘤疾病做到早预警、早发现、早诊断、早治疗,给女性生殖系统亚健康人群提供诊治依据,应在健康体检领域广泛开展。     

宫颈液基细胞学检查结果分析

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检查（Thinprep cytologytest,TCT）与宫颈活检的符合率,结合宫颈活检在宫颈上皮性病变早期诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析2012年2122例妇科病人宫颈TCT结果。阳性病例共106例,其中74例行宫颈活检,比较细胞学与组织学结果。结果：2122例TCT检查中细胞学检查阳性率为5．0％,其中ASC—us73例（在阳性病例中占68．87％）,ASC—H5例（4．71％）,LSIL16例（15．09％）,HSIL11例（10．38％）,SCC1例（0．94％）;宫颈活检74例,其中炎性反应26例（35．14％）,挖空细胞5例（6．76％）,CINI级48例（64．86％）,CINⅡ级3例（4．05％）,CINm级7例（9．46％）,鳞癌2例（2．7％）,以组织学结果验证细胞学结果,符合率分别为LSIL（78．98％）,HSIL（90．91％）,SCC（100％）;并且宫颈病变多见于35—65岁年龄段。结论：宫颈TCT具有较高的准确性,是筛查宫颈上皮性病变的有效手段,结合阴道镜及宫颈活检进一步检查可使宫颈上皮内瘤变和宫颈癌得到早期诊断和早期治疗。     

新疆伊犁地区不同民族妇女宫颈液基细胞学检查结果分析

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)与组织病理学诊断的符合情况,评估宫颈TCT在妇科普查宫颈疾病中的价值;分析不同民族妇女之间宫颈疾病的发病率,以指导宫颈疾病的防治工作.方法:对5 681例新疆伊犁地区不同民族、不同年龄妇女作宫颈TCT,结果异常者依次作宫颈多点活检病理学检查.细胞学诊断采用TBS(the bethesda system) 2001分级报告系统,性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变诊断为阳性,所有ASCUS以上病变的患者行病理组织学诊断,对两者进行统计学分析.结果:5 681例患者中ASCUS 369例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL) 77例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL) 29例.筛查发现宫颈浸润癌(CA)7例.汉族和维吾尔族妇女宫颈癌前病变宫颈上皮内瘤变(CIN)和CA的发病率略高于其他民族,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:各民族妇女定期进行宫颈TCT可及早发现宫颈的早期病变,从而减少各民族,尤其是汉族和维吾尔族妇女宫颈癌的发生率,同时改善宫颈癌的诊治结果.     

宫颈液基细胞学上皮病变与宫颈活检的临床病理分析

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检测阳性结果 与组织活检结果 的符合情况,分析其临床应用价值.方法 选取213例细胞学筛查阳性并进一步做组织活检的患者的临床病理资料进行回顾性分析,并分年龄组对比细胞学与活检结果 的符合情况.结果 液基细胞学阳性结果 中ASC-US有85例,ASC-H有19例,LSIL有64例,HSIL有45例.相应宫颈活检结果 中慢性宫颈炎有41例,低级别上皮内瘤变有86例,高级别上皮内瘤变有82例,浸润癌有4例.两者检测宫颈上皮内病变高发年龄为30~49岁,浸润癌发生在50~59岁.结论 液基细胞学检测与宫颈活检有较高的符合率;阴道镜下多点活检有利于早期发现宫颈上皮内瘤变;细胞学发现宫颈上皮内病变者需进一步活检确诊.     

1826例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的通过对宫颈液基薄层细胞学检查结果的分析，探讨宫颈阴道细胞学TBS诊断在妇科宫颈病变中的应用价值。方法分析2007年4月～2008年2月我院行宫颈液基薄层细胞涂片TBS诊断结果。结果1826例TCT中，宫颈阴道细胞学正常358例（19五％）；人乳头瘤病毒感染（HPV）15例（0．82％）。细菌性阴道病77例（4．2％）；重度炎症304（16．6％）；低度宫颈上皮内瘤样病变（CIN1）45例（24％）；高度宫颈上皮内瘤样病变（CIN2／3）14例（o．76％）；宫颈鳞癌6例（0．33％）；不典型鳞状细胞（ASCUS）12例（o．657％）；各种原因引起的炎性反应性改变1015例55．5％）；CIN1、CIN2／3及宫颈鳞癌的平均发病年龄分别为（36．543±7．416）岁、（41．36±9．505）岁、（50．47±25．34）岁；ASCUS及HPV的高发年龄段均为31～40岁。结论TCT系统可提高各种宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性。31～40岁为宫颈癌前病变的高发年龄段，应密切监测。降低HPV感染，治疗并阻止CIN病变升级，是降低宫颈癌发病率的重要环节。     

液基细胞学检查联合阴道镜宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)诊断配合阴道镜宫颈活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:对165例行TCT筛查阳性患者行阴道镜宫颈活检,采用TBS分级系统进行诊断,并与病理结果进行比较。结果:123例经TCT诊断为ASCUS患者中,诊断为CIN 61例,与阴道镜宫颈活检符合率为49.6%(CINⅠ50例,CINⅡ8例,CINⅢ3例);29例LTC诊断为HSIL患者中,诊断为CIN21例,与阴道镜宫颈活检符合率为72.4%(CINⅠ11例,CINⅡ8例,CINⅢ2例);12例TCT诊断为LSIL患者中,诊断为CIN 8例,与阴道镜宫颈活检符合率为66.7%(CINⅠ5例,CINⅡ2例,CINⅢ1例);TCT诊断为SCC的1例患者,诊断为浸润癌,与阴道镜宫颈活检符合率为100.0%。结论:TCT配合阴道镜宫颈活检诊断宫颈病可以降低漏诊率,是宫颈癌前病变简单有效的诊断方法,值得临床推广应用。     

431例宫颈液基细胞学检查结果的临床分析

目的探讨宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查对宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析2007年10月～2008年10月我院妇科门诊行TCT检查431例结果。结果431例TCT中宫颈阴道细胞学正常257例（59.63%）,宫颈上皮内瘤变CIN-Ⅰ157例（36.43%）;CIN-Ⅱ8例（1.86%）;CIN-Ⅲ2例（0.46%）;原位癌4例（0.93%）;浸润癌3例（0.70%）。结论宫颈液基细胞学检查是诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的一个可靠方法。     

429例液基细胞学宫颈上皮内瘤变与病理活检对比分析

目的 探讨液基细胞学宫颈上皮内瘤变与病理活检的临床价值,分析其内在关系.方法 观察429例液基细胞学宫颈上皮内瘤变与病理活检诊断的资料,进行回顾性分析.对活检诊断为CIN Ⅱ级和Ⅲ级的组织切片全部进行复习,分年龄组进行对照与细胞学与活检符合率对比.结果 显示液基细胞(ASCUS)131例(30.5%),低度瘤变216例(50.4%),高度瘤变82例(19.1%);活检为慢性炎症221例(51.5%);CIN Ⅰ级78例(18.2%),CIN Ⅱ级39例(8.6%),CIN Ⅲ级(含原位癌)93例(21.7%).有少数病例上皮内低度瘤变,活检亦为CIN Ⅲ级.细胞学显示高度上皮内瘤变高发年龄组为20～40 岁,而活检显示CIN Ⅱ,Ⅲ级高发年龄组为30～50岁.结论 液基细胞学宫颈上皮内高度瘤变均应做活检,以及早发现CIN Ⅲ级或原位癌,以防漏诊;上皮内低度瘤变亦有发现CIN Ⅱ,Ⅲ级,建议应积极做活检.     

宫颈液基细胞学(TCT)检查结果的临床分析

目的应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变,探讨宫颈病变新的相关因素及临床特点.方法对7575例门诊患者进行宫颈新柏氏TCT检查分析.结果 7575例患者中宫颈阴道细胞学正常者仅884例(11.67%); 细菌性阴道病494例(6.521%); 重度炎症220例(2.904%); 人乳头瘤病毒感染(HPV)88例(1.162%), 高发年龄段31～40岁 (44/88; 50%); 低度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)109例(1.440%), 高发年龄段31～40岁 (52/109; 47.71%), 其中HPV感染74例(占67.80%); 高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN2/3)24例(0.317%); 不典型鳞状细胞(ASCUS)28例(0.370%),其中HPV感染9例(32.14%);宫颈鳞癌4例(0.053%),宫颈腺癌2例, 子宫内膜腺癌2例.结论新柏氏TCT系统提高了宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性; 宫颈阴道细胞学正常人群比例显著下降; HPV感染的发病率日益增高,且是CIN1及ASCUS的重要相关因素, 但与CIN2/3的相关性尚需进一步研究;治疗及阻止CIN病变升级可降低宫颈癌的发病率.     

液基薄层细胞学筛查宫颈上皮内瘤变4358例分析

目的 探讨液基薄层细胞学筛查对宫颈上皮内瘤变的检出情况.方法 对2006年3月至2007年4月在笔者所在医院妇科门诊就诊的患者4358例进行液基薄层细胞学检查.发现异常327例,占7.50%(327/4358).对327例阴道镜检查及阴道镜下多点活检,以阴道镜下活检为金标准.结果 非典型鳞状上皮细胞272例,低度鳞状上皮内瘤变44例,高度鳞状上皮内瘤变10例,不典型腺上皮细胞1例.结论 宫颈液基薄层细胞学检查联合阴道镜下多点活检可提高宫颈上皮内瘤变的检出率及准确性.     

17578例宫颈液基细胞学筛查结果分析

目的探讨液基细胞学（TCT）技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择本院2009年1月～2010年12月进行宫颈TCT检查的患者17578例,按照Bethesda系统（TBS）分类法进行细胞学诊断,对其中发现细胞学异常的患者行阴道镜下活检,对比分析宫颈细胞学和组织学检查结果,并对其中组织学异常患者进行社会人口学调查。结果17578例液基细胞学检查结果中ASC—US以上病例为1280例,阳性检出率为7．28％,其中LSIL确诊为湿疣和CINI共179例,HSIL确诊为CINⅡ、Ⅲ38例;ASC—US、ASC—H和AGC确诊为湿疣和CIN共141例（其中CINⅡ和Ⅲ7例）。50岁以上、农村及无业人员、暂住人口以及小学及以下文化人群中CINⅡ、Ⅲ级的比例较其他人群显著增高（P〈0．05）。结论TCT技术在宫颈癌筛查中的准确度较高,是一种有效的宫颈疾病筛查方法,针对高危人群进行重点筛查,并对其中异常患者行组织学确诊可有效降低宫颈癌的发生率。     

498例儿童白癜风临床分析

目的：总结及分析儿童白癜风患的临床特点及意义,比较与成人白癜风的异同点。方法：就诊于西京医院皮肤科专病门诊的白癜风患认真填写问卷调查表,内容包括：性别、年龄、病期和活动性,皮损部位、单双侧及面积,家族史、发病季节、诱因及伴发疾病,对照组选择白癜风患年龄大于18岁。结果：儿童共498例,其中男性243例（48．9％）,女性254例（51．1％）,平均年龄为7．7岁,75％患在3岁－11岁范围内,平均 病程17月,累及头颈部最多,153例占36％,对照选择成人共949例,皮损部位以泛发型最多,392例占41．4％。儿童神经节段型79例（16％）,明显高于成人95（10％）。儿童有阳性家族史36例（7．2％）,合并自身免疫性疾病占4．6％,伴发晕痣17例（3．4％）,而成人伴发晕痣仅为0．9％。结论：儿童白癜风同成人白癜风比较有许多不同的临床特点,多方面的数据提示儿童白癜风的一个特殊类型。     

膜式液基薄层方法用于宫颈癌筛查的临床分析

目的：提高宫颈癌筛查的诊断率。方法：采用宫颈管刷分别收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞,将传统巴氏涂片和膜式液基薄层（TCT）两种方法作双盲比较,然后两组对宫颈有病变的患者做阴道镜组织活检,有异常图像者,取组织病理,最终作评估。结果：两组经阴道检查在2981例中TCTCIN Ⅰ56例,CIN Ⅱ27例,CIN Ⅲ 9例,SCC 6例;巴氏CIN Ⅰ21例,CIN Ⅱ13例,CIN Ⅲ 4例,SCC 2例。TCT与传统巴氏检出率比较明显高于传统巴氏涂片。结论：宫颈液基标本收集方法有利于细胞学和肿瘤相关HPV、DNA双重检查。与巴氏细胞学涂片技术相比ThinPrep液基细胞学检查敏感性高,使发现低度和高度病变的敏感度提高。     

宫颈癌筛查753310例结果分析

目的了解无锡市妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,为宫颈癌的筛查和防治工作提供依据。方法对无锡市753 310名妇女进行妇科、阴道分泌物、宫颈脱落细胞检查,脱落细胞检查结果可疑或异常者行阴道镜检查,阴道镜检查结果可疑或异常者再进一步行组织病理学诊断。结果不同诊断标准（巴氏分级标准、TBS诊断标准）的宫颈脱落细胞检查结果异常率差异有统计学意义（P〈0.05）;不同地区（城区、农村）妇女宫颈脱落细胞检查结果异常率差异有统计学意义（P〈0.05）。无锡市753 310名妇女生殖道感染发病率为9.58%,不同地区（城区、农村）生殖道感染类型构成差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌前病变发病率为0.10%,不同年龄段妇女发生宫颈癌前病变的程度差异有统计学意义（P〈0.05）,不同地区（城区、农村）妇女发生宫颈癌前病变的程度差异有统计学意义（P〈0.05）且宫颈癌前病变患病率差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌患病率为14.47/10万,不同地区（城区、农村）妇女宫颈癌患病率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对宫颈癌及癌前病变的筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段;大规模宫颈癌普查,传统宫颈刮片采用巴氏涂片分级标准进行诊断能取得较好的筛查结果;积极治疗女性生殖道感染,对降低宫颈病变的发生有一定作用;加大对农村地区妇女的健康宣传教育,使更多的妇女定期接受妇科检查及宫颈癌筛查,能有效减轻宫颈病变对妇女的危害。     

538例宫颈非典型上皮细胞初筛结果分析

目的 分析宫颈液基细胞学检查结果为意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)及非典型腺细胞(AGC)患者的病理变化,探讨其临床意义及处理原则.方法 回顾性分析2008年3月至2009年2月接受宫颈液基细胞学检查并诊断为ASCUS或AGC的患者692例,对其中538例行阴道镜及组织病理活检,将活检结果同细胞学结果对比研究.结果 530例作活检的ASCUS患者中,炎症364例,单纯湿疣病变12例,宫颈上皮内瘤变(CIN)147例,鳞癌7例,经χ2检验,各组织学结果检出率与年龄差异无统计学意义(P＞0.05);8例作活检的AGC患者中,炎症3例,CIN 2例,腺体异型增生2例,腺癌1例.结论 ASCUS以中青年患者居多,宫颈管搔刮术结合阴道镜下活检术应作为AGC患者进一步检查的首选方法.     

3872例宫颈细胞学筛查结果分析

目的：探讨基层医院传统巴氏细胞学涂片和活检在宫颈病变中的临床指导价值。方法：用TBS诊断系统分析3872例宫颈巴氏细胞学涂片标本,66例经组织学活检对比印证。结果：鳞状细胞异常275例（阳性率7.1%）,其中不典型鳞状细胞（ASCUS）143例（3.69%）,低度上皮内瘤变（L-SIL）95例（2.45%）,高度上皮内瘤变（H-SIL）22例（0.56%）,鳞癌（SCC）11例（0.28%）,不典型腺细胞（AGUS）4例（0.10%）。其中66例细胞异常者行病理活检,两者的符合率为ASCUS 40.0%（10/25）,L-SIL 66.7%（8/12）,H-SIL 88.9%（16/18）,SCC 100.0%（9/9）。结论：传统巴氏细胞学普查在基层医院中仍为一种简便有效的宫颈病变筛查方法,且细胞异常级别越高临床指导意义越大。     

TCT 联合DNA 定量分析在宫颈病变筛查中的临床应用

目的：探讨液基薄层细胞学检查（TCT ）联合DNA定量分析在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析TCT（n＝2883）、DNA定量分析（n＝1742）及TCT联合DNA定量分析（n＝333）3种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果TCT、DNA定量分析和联合检查的阳性符合率分别为43．86％、68．04％、81．16％,对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ及以上病变的诊断,TCT与DNA定量分析阳性符合率差异有统计学意义（P＜0．01）,联合检查与DNA定量分析、TCT相比,阳性符合率差异均有统计学意义（P＜0．01）。TCT检查发现宫颈病变的敏感性、特异性为69．44％、92．42％;DNA定量分析发现宫颈病变的敏感性、特异性为85．71％、87．89％;联合检查发现宫颈病变的敏感性、特异性为96．55％、95．89％。结论 DNA定量分析和TCT在宫颈病变筛查中均有较高的临床诊断价值,联合检查更能有效地提高宫颈病变的检出率。     

宫颈液基细胞学与阴道镜活检联合应用于宫颈癌普查临床分析

目的评价宫颈液基细胞学(TCT)与阴道镜下病理组织学联合应用对宫颈病变的诊断价值。方法对湖北省孝感市三江集团1920名已婚妇女行TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,部分细胞学阳性病例进行了阴道镜下病理活检,组织学诊断采用《病理学》诊断标准,将阳性细胞学结果与病理组织学结果进行对照分析。结果 1920名妇女中ASC-US,ASC-H,LSIL,HSIL,ACG,非典型腺细胞,倾向于肿瘤的检出率分别为2.23%,0.42%,0.70%,0.23%,0.19%,0.02%,部分ASC-US,ASC-H,LSIL,HSIL,ACG,非典型腺细胞,倾向于肿瘤的病例有病理组织学对照,经病理组织学的确诊异常上皮的检出率分别为43.56%,72.58%,78.26%,100%,37.50%,80.00%。结论 TCT对异常上皮的检出率较高,是适合大面积普查宫颈病变的有效方法 ,TCT与阴道镜下活检联合应用对宫颈病变的早期发现有重要的作用。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石498例报道

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:对498例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察其治疗效果。结果:输尿管上段结石气压弹道碎石率为75.5%(74/98),输尿管中段结石气压弹道碎石率为89.4%(160/179),输尿管下段结石气压弹道碎石率为97.7%(251/257)。输尿管结石总碎石成功率90.8%(485/534)。手术并发症8.0%(40/498)。结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

光电探测系统与细胞学检测在宫颈癌筛查中的对照研究

目的 探讨光电探测系统(TS)与细胞学检测在宫颈癌筛查中的临床意义.方法 对392例患者依次进行TS、巴氏涂片(Pap)、液基薄层细胞学检测(TCT)及人类乳头状瘤病毒(HPV)检测,以阴道镜和病理学检查为金标准,比较4种方法及联合方法的灵敏度、特异度、Kappa值和应用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积.结果 (1)Pap、TCT、TS及HPV检测的灵敏度分别为32.2%、42.2%、74.4%和47.8%,特异度分别为96.7%、93.7%、78.8%和84.8%.TCT并联HPV、TCT并联TS、Pap并联TS、HPV并联TS的灵敏度分别为65.6%、87.8%、82.2%和86.7%,特异度分别为81.1%、74.5%、75.8%和67.2%.(2)比较ROC曲线下面积,TS与Pap、TIS与HPV检测有统计学差异(P＜0.05),而TCT与Pap、TCT与TS没有统计学差异;使用并联筛查方法时,TS并联其他方法与相应非TS方法比较,有统计学差异(P＜0.05),但与单独使用TS相比,无统计学差异,四种并联方法之间无统计学差异.结论 (1)TS作为一种宫颈癌早期筛查技术,具有即时检测即时诊断的效果.(2)本研究中TS的诊断效果评价优于Pap及HPV,等同于TCT,TS联合细胞学检测可以提高细胞学检测的筛查效果.