真皮下血管网皮瓣原位回植治疗手掌皮肤逆行撕脱伤

目的 报道手掌皮肤逆行撕脱伤手术方法及疗效.方法 用逆行撕脱的手掌皮肤制成真皮下血管网皮瓣原位回植,治疗手掌皮肤逆行撕脱伤16例.结果 术后随访6～12个月.本组16例中15例手掌皮肤完全成活,手部外形接近正常,术后6～8个月有触觉及痛温觉,未见肌腱粘连及关节僵硬发生,患手功能形态恢复良好,效果满意.结论 采用逆行撕脱的手掌皮肤制成真皮下血管网皮瓣原位回植,是治疗手掌皮肤逆行撕脱伤较好的手术方法.     

皮肤原位回植联合封闭式负压引流技术治疗手部皮肤撕脱伤

目的总结撕脱皮肤修薄后原位回植联合封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）修复手背部皮肤撕脱伤的临床效果。方法2008年1月-2011年12月,采用撕脱皮肤修薄后成全厚皮片原位回植联合封闭式负压引流技术一期修复手背部皮肤撕脱伤18例。结果本组18例撕脱皮肤全部成活,其中2例撕脱皮肤远端皮缘部分坏死,经换药后创面愈合。术后18例均获随访,随访时间3-12个月,平均9个月,创面外观颜色略暗红．弹性好,关节功能基本恢复正常。结论皮肤原位回植联合VSD技术可为组织修复提供密封环境．引流充分,加压均匀,降低了组织感染坏死的几率．增加撕脱皮肤成活的机会,有效地促进了患手外观和功能的恢复。     

反取皮回植联合VSD治疗上肢撕脱伤

目的：探讨应用鼓式取皮机修薄撕脱皮肤（反取皮）回植创面联合负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗上肢撕脱伤的疗效。方法对2008年5月-2011年10月收治的上肢大块皮肤撕脱伤29例,常规修薄成中厚皮片回植17例;采用反取全厚皮片原位回植,再用VSD敷料覆盖封闭,50~60 kPa负压持续吸引12例。结果 VSD组9例患者全部成活,创面治愈;3例部分皮肤失活,经皮片植皮后愈合。结论应用鼓式取皮机反取法切成全厚皮片联合VSD技术能充分引流创面渗出物,促进肉芽生长,提高回植皮片成活率,治疗肢体皮肤撕脱伤疗效满意。     

四肢大面积皮肤撕脱伤25例报告分析

目的:探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的修复方法。方法:依据不同的部位、不同程度、不同面积的皮肤撕脱伤,分别采用原位皮瓣回植、游离皮片移植、代蒂皮瓣移植的修复方法。结果:25例中23例皮瓣全部成活,1例皮瓣有少部分坏死,另1例原位回植的皮瓣1/3环死。随访6～12月,受区外观及功能基本正常。结论:四肢大面积的皮肤撕脱伤根据不同的情况采用原位皮瓣回植、游离皮片移值、代蒂皮瓣移值的治疗方法是有效的。     

前臂浅静脉血管移植治疗四肢皮肤软组织不完全撕脱伤体会

【摘要】 目的 探讨血管移植的方法治疗不完全皮肤软组织撕脱伤的临床应用。方法〓对我院近3年来临床治疗22例有适应症的不完全皮肤软组织撕脱伤行清创后移植血管原位回植,观察皮瓣近期成活及随访患肢术后3个月功能恢复情况。结果〓血管移植病例组中15例完全存活,7例创缘0.5~1.5 cm不规则坏死,无大面积坏死情况,术后肢体功能恢复满意。结论〓血管移植法可增加不完全皮肤软组织撕脱的原位回植机会,且手术简单。     

阶梯状修剪原位回植治疗手掌皮肤逆行撕脱伤

自2001年1月～2005年10月,我们将撕脱的皮肤阶梯状修剪(保留皮下组织-带真皮下毛细血管网皮瓣-全厚皮瓣)原位回植,治疗手掌皮肤逆行撕脱伤35例,取得满意疗效,现报告如下:……     

原位超薄皮瓣及皮片回植结合VSD治疗手背皮肤逆行撕脱伤

目的探讨原位带蒂超薄皮瓣(真皮下血管网皮瓣)及皮片回植结合封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)修复手背部皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法 2011年3月至2013年8月,我们采用逆行撕脱皮肤修薄后成带蒂超薄皮瓣及皮片联合体原位回植,结合VSD技术一期修复手背部皮肤逆行撕脱伤27例。男17例,女10例;年龄17~50岁。创面范围2 cm×4 cm~7 cm×12 cm。结果本组23例撕脱皮肤全部一期成活,4例撕脱皮肤远端皮缘部分坏死,经换药后3例创面愈合,1例点状植皮愈合。术后27例均获随访,随访时间6~16个月,外形、质地良好,感觉恢复理想。据潘达德等手指功能疗效评定标准评定,优22例,良3例,可2例,优良率92.6%。结论采用原位超薄皮瓣及皮片回植结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术,有效I期闭合创面,充分引流,提高回植皮瓣联合体成活率,操作简单、安全,是治疗皮肤撕脱伤理想手术方法,值得临床推广应用。     

封闭式负压引流术在四肢皮肤撕脱伤中的应用

目的：研究封闭式负压引流术加撕脱皮片原位回植在四肢皮肤撕脱伤中的应用效果。方法：收集整理2008年6月至2009年7月入院25例四肢皮肤撕脱伤患者,采用封闭式负压引流术加撕脱皮片原位回植治疗,其中男19例,女6例;年龄21～57岁,平均41岁。清创后创面行常规真皮下血管网皮片或中厚皮片原位回植修复加多聚乙烯醇明胶海绵材料覆盖封闭,24h不间断吸引,应用VSD技术7～14d,拆除VSD后观察皮肤颜色、皮肤存活率及撕脱皮肤感觉功能。结果：使用VSD技术后感染得到控制,16例患者皮片存活率96%以上,7例皮片存活率90%以上,2例皮片出现边缘表皮坏死,换药后治愈。4周后回植皮肤颜色基本正常,质地柔软耐磨,无压迫性溃疡,撕脱皮肤感觉功能恢复可。结论：封闭式负压引流术结合真皮下血管网皮片或中厚皮片原位回植,在关闭创面的同时进行创面的引流,降低感染的发生,促进创面良好的贴附,是治疗四肢皮肤撕脱伤较好的方法。     

原位回植在全手皮肤套状撕脱伤中的应用

目的总结原位回植在全手皮肤套状撕脱伤中的应用效果。方法2009年3月-2010年3月,对全手皮肤套状撕脱伤（Ⅳ型）采用原位回植及二期皮瓣修复术10例。结果10例原位回植皮片大部成活,少部分经过多次换药亦成活。仅3例食、中、环指远残端皮片坏死,经二期腹部分叶皮瓣修复后均完全治愈。3周后拔除克氏针,开始功能训练,5周后功能及外形恢复均达优良。结论对全手皮肤套状撕脱伤应用原位回植的方法治疗是一种较好的选择。     

低温延迟回植技术联合负压封闭引流术对肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者植皮成活率的影响

目的研究低温延迟回植技术联合负压封闭引流术(VSD)对肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者植皮成活率的影响。方法选取2014-01—2017-01间收治的94例肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者。按照治疗方法不同分为2组,每组47例。对照组采取Ⅰ期原位回植方法,观察组实施低温延迟回植技术联合VSD。对比2组皮片回植成活率、感染率、创面愈合时间、住院时间及术后1周、3周愈合面积。结果观察组皮片回植成活率高于对照组,感染率低于对照组,创面愈合时间及住院时间均短于对照组,术后1周和3周愈合面积大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者应用低温延迟回植技术联合VSD,可显著增加植皮成活率,减少创面感染发生率,缩短住院时间,促进创面早日愈合。