抗内皮细胞抗体检测在血小板减少症中的临床意义

目的　探讨抗内皮细胞抗体 (AECA)在血小板减少症鉴别诊断中的意义。方法　采用细胞酶联免疫吸附实验 (cell ELISA) ,对 180例血小板减少症患者 [其中特发性血小板减少性紫癜(ITP) 70例 ,再生障碍性贫血 (AA) 32例 ,系统性红斑狼疮 (SLE)伴血小板减少 4 5例 ,类风湿性关节炎(RA)伴血小板减少 33例 ]血清AECA水平进行检测 ,并与 5 0例健康对照组进行比较 ,同时将结果与临床资料进行综合分析。结果　ITP、SLE及RA患者血清AECA水平 (A450 值 )分别为 0 5 5 3± 0 2 0 9、0 82 0± 0 15 4、0 814± 0 2 34,均明显高于健康对照组 0 4 0 4± 0 12 8(P <0 0 1) ,AA患者血清AECA水平 (0 4 12± 0 0 4 2 )与健康对照组无差异 (P >0 0 5 ) ,SLE及RA患者血清AECA水平明显高于ITP患者(P <0 0 1) ,SLE及RA患者AECA阳性率分别为 84 4 4 % (38/ 4 5 )、81 82 % (2 7/ 33) ,明显高于ITP患者[2 2 5 7% (16 / 70 ) ](P <0 0 1) ;AECA(+)的ITP患者血小板计数 [(18 94± 8 4 3)× 10 9/L]明显低于AE CA(- )的ITP患者 [(4 4 93± 17 0 4 )× 10 9/L](P <0 0 1)。结论　对血小板减少症患者血清AECA水平进行检测 ,有助于血小板减少症的鉴别诊断。     

不同剂量促肝细胞生长素治疗肝硬化血清肝纤维化指标的变化

各种病因引起的慢性肝病中 ,肝纤维化是导致肝硬化的共同途径 ,血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)和Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)联合检测 ,能反映肝纤维化的动态过程。促肝细胞生长素 (HGF)具有抗肝纤维化作用 ,本文旨在通过观察不同剂量HGF对肝硬化患者治疗后血清的HA、PⅢP和Ⅳ C含量的不同变化 ,探讨其临床意义。资料与方法一、一般资料　本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月共治疗各型肝硬化患者 36例 ,其中乙肝后肝硬化 31例 ,丙肝后肝硬化 3例 ,酒精性肝硬化 2例。肝功能按Child pugh分类 :A级 9例 ,B级 2 1例 ,C级 6例。 2 0 0…     

肝硬化不同肝功能分级患者血小板参数的变化

目的探讨肝硬化不同肝功能分级患者血小板参数的变化。方法本次研究选取60例肝硬化患者(观察组)和40例健康体检者(对照组),研究时间为2014年10月至2017年10月,采用血细胞分析仪检测所有研究对象的血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)以及平均血小板体积(MPV)。观察组根据Child-Pugh分级标准分为3组:其中A级20例,B级18例,C级22例。对照组和观察组中不同Child-Pugh分级的PLT、PDW、PCT以及MPV血小板参数指标进行检测与对比,分析肝硬化不同肝功能分级患者血小板参数的变化。结果观察组的PLT、PCT以及MPV检测值明显低于健康对照组(P <0.05),其PDW明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。Child-Pugh分级高患者的MPV、PDW均明显高于分级低者(P <0.05)。Child-Pugh分级高患者的PCT、PLT指标均明显低于分级较低者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过检测肝硬化患者血小板四项参数变化,有利于判断其血小板凝血功能异常的变化,对临床判断肝硬化患者的Child-Pugh分级严重程度以及临床治疗和预后具有重要的临床意义。     

血小板4项参数在肝硬化患者中的临床意义

目的通过对两组数据的比较来探讨血小板4项参数在肝硬化患者中的应用价值。方法收集住院及门诊的肝硬化患者60例,健康组50例。使用XS-1000i五分类自动血液分析仪检测血小板的4项参数。结果肝硬化组测得的血小板(PLT),血小板压积(PCT)最为敏感比健康组明显减低,血小板体积(PCV),血小板体平均分布宽(PDW)。比健康组低,但不十分明显。结论通过血小板参数异常变化间接的反应了肝硬化患者血小板功能变化,也提示肝硬化患者的预后,帮助临床诊断和治疗,由于血小板4项参数的检测简便、快捷,所以此项检查对肝硬化患者很有临床价值。     

乙型肝炎肝硬化血小板二项参数测定及临床意义

目的:探讨乙型肝炎肝硬化血小板二项参数测定及与临床的关系。方法:观察武汉市医疗救治中心2005年10月至2007年10月间收治的乙型肝炎肝硬化病人94例。其中男73例,女21例,平均年龄43.43±10.60,诊断符合2000年9月西安中华医学会修订的病毒性肝炎防治方案,并排出其他型肝炎及其他因素所致肝硬化,按照肝功能Chilel分级A级29例,B级42例,C级23例。对照组20例,男16例,女4例,平均年龄42.8947±7.2257。然后将所有乙型肝炎肝硬化病人的血液进行检测,观察乙型肝炎肝硬化患者血小板计数(PLT)和平均血小板体积(MPV),并进行统计学分析。结果:乙型肝炎肝硬化患者PLT和MPV比正常对照组显著降低(P<0.001),并且降低程度与肝功能Child-pugh分级一致。结论:乙型肝炎肝硬化患者的出血倾向有血小板功能异常参与,且肝功能损害可能为血小板功能异常的主要原因。     

甘胆酸在慢性肝病中的临床意义

血清甘胆酸 (glycocholic acid,GC)与肝脏病变关系密切 ,GC浓度变化可反映肝细胞损伤程度 ,为了解 GC在慢性肝病中的临床意义 ,现将我院慢性肝病 84例住院患者血清 GC测定结果分析报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :慢性肝炎及肝硬化患者共 84例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均 (34± 13)岁 ,均为 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月我科住院患者。诊断依据 1995年修订的病毒性肝炎诊断标准。其中慢性乙型肝炎轻度 30例 ,中度 2 6例 ,重度 12例 ,肝硬化 16例。健康献血员 2 0名 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,作为正常对照。1.2　检测方法 :血清 GC检测采用…     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素-1含量分析

目的　观察肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 (ET 1)含量变化。方法　选择肝硬化患者 6 0例 (其中腹水患者 4 3例 )、正常对照 30例 ,用放射免疫法检测其血浆CGRP和ET 1含量。结果　肝硬化组血浆CGRP和ET 1明显高于对照组 (P <0 0 1) ;肝硬化腹水患者高于无腹水患者 (P <0 0 1) ;肝功能Child Pugh分级中C级高于B级、B级高于A级。结论　肝硬化患者血浆CGRP和ET 1水平增高 ,CGRP及ET 1在肝功能损伤及肝硬化高动力循环状态的发生中具有重要作用     

病毒性肝炎后肝硬化患者血小板4项参数的观察

目的 探讨血小板(PLT)4项参数在病毒性肝炎后肝硬化患者中的应用价值.方法 选择病毒性肝炎后肝硬化患者120例(肝硬化组),健康对照组100例,使用XS- 1000i五分类自动血细胞分析仪检测PLT4项参数.结果 肝硬化组PLT计数、血小板比容(PCT)比健康对照组明显减低(P＜0.05).血小板平均体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)比对照组低,但不十分明显.结论 通过PLT参数异常变化可反映病毒性肝炎后肝硬化患者PLT功能变化,并提示病毒性肝炎后肝硬化患者的预后,帮助临床诊断和治疗.     

肝硬化及食管静脉曲张与C型利钠肽的关系

目的　探讨肝硬化及食管静脉曲张与血浆C型利钠肽 (CNP)的关系。方法　用放免法检测 3 0例肝硬化患者和 2 0例正常人血浆CNP ,并与其相关因素进行分析。结果　肝硬化血浆CNP水平[(5 3 .3 6± 14 .5 4)pg ml]显著高于正常对照组 [(1.96± 5 .5 6)pg ml] ,P <0 .0 5 ,且在肝功能分级中呈现ChildC级者 >ChildB级者 >ChildA级者的规律。肝硬化患者血浆CNP水平与门静脉直径呈正相关 (r=0 .0 6,P <0 .0 1) ,肝硬化并发食管静脉曲张组CNP为 (78.61± 11.2 6)pg ml ,未并发组为 (4 3 .3 0± 4.69)pg ml,前者明显高于后者 ,P <0 .0 5。结论　肝硬化患者血浆CNP水平反映了肝硬化的严重程度 ,可能与肝硬化食管静脉曲张发病有关     

肝硬化患者骨密度测定的临床意义

肝脏疾病是导致骨质疏松 (ＯＰ)的危险因素之一。诊断骨质疏松主要依靠骨矿密度 (ＢＭＤ)测定。本文通过对肝硬化患者骨密度测定结果进行分析 ,初步探讨肝硬化患者骨密度测定的临床意义。资料与方法一、病例来源 :观察 1 998年～ 2 0 0 1年在我院住院的 3 5例患者 ,男 3 3例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 73岁 ,平均年龄 5 4 5 0岁。经临床检查确诊为肝硬化。此外 ,以在我院作健康体检的 40人作对照组 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 5 2 42岁。二、骨密度测定 :采用法国Ｃｈａｌｌｅｎｇｅｒ双能Ｘ线骨密度仪检测受试者腰椎 (Ｌ2 ～Ｌ4)正位、左侧股…     

乙型肝炎肝硬化患者血清中血小板生成素的测定及临床意义

目的探讨血小板生成素(TPO)在乙型肝炎肝硬化患者血清中的水平变化,以明确肝硬化患者血小板计数(PLT)减少的原因。方法选取40例乙型肝炎肝硬化患者(Child-Pugh A级15例、Child-Pugh B级15例、Child-Pugh C级10例),另选取20例年龄和性别与肝硬化组相匹配的健康人作为对照组。入院后空腹采血,离心分离血清;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TPO含量;同时检测血常规、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及凝血酶原活动度(PTA)水平;脾脏B型超声由同一医师在相同条件下由同一超声仪测量。结果肝硬化组PLT低于健康对照组,脾脏厚度高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组TPO水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh分级A、B、C级组PLT均低于健康对照组,脾脏厚度均高于健康对照组,B、C级组TPO均低于A级组、健康对照组;A级组TPO、PLT均高于B、C级组,脾脏厚度均低于B、C级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总体上,随着肝功能的下降,TPO与PLT、ALB、PTA呈正相关(r值分别为0.498、0.619、0.766,P<0.01),TPO与TBIL呈负相关(r=-0.641,P<0.01),脾脏厚度与PLT呈负相关(r=-0.587,P<0.01)。结论血清TPO水平下降和脾脏肿大可能是血小板减少的主要原因。血清TPO水平可以作为反映肝功能的指标。     

低分子右旋糖酐多巴胺治疗肝硬化腹水

1999年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月我们应用低分子右旋糖酐联合多巴胺治疗肝硬化腹水 2 0例 ,减少了白蛋白用量 ,疗效满意 ,医疗费用低 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月受治的肝硬化腹水患者 2 0例 ,均为住院病人 ,男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 5 1～6 8岁 ,均符合 1 995年北京会议修订的诊断标准[1 ] :确诊为肝炎肝硬化。肝功能分级Child—Pugh分级[2 ] :B级 1 3例 ;C级 7例。患者反复发生腹水 3～ 5次 ,本次治疗前 2 0例均为张力性腹水 ;伴外周水肿者 8例 ,经查排除肝癌及自发性腹膜炎。1 2　治疗方…     

重型乙型肝炎患者血小板参数变化与预后的关系

血小板计数 ( PL T)及平均血小板体积 ( MPV)常作为临床上诊断各种出血性疾病的重要参数。已有报道重型乙型肝炎患者由于体内各种因素作用 ,使血小板的数量、形态、功能发生改变 ,患者出血和病死率高 [1 ]。但对 PL T和MPV的变化与预后的关系研究较少 ,本文对 80例重型乙型肝炎患者的 PL T和 MPV进行检测分析 ,并对患者病情的预后与 PL T和 MPV变化的关系作进一步研究和分析。1　资料与方法10 0名来自我院体检身体健康者 ,年龄 2 1～ 65岁 ,为健康对照组。 80例重型乙肝患者 ,其中急性 3 2例 ,亚急性48例 ,年龄 2 1～ 65岁 ,为患…     

血小板增多症162例血象及骨髓象分析

原发性血小板增多症 (ET)的诊断一直存在争论 ,而且极易与反应性血小板增多症 (RT)混淆。鉴于国内外诊断ET标准中的血小板数尚不一致 ,我们对血小板增多患者血象、骨髓象及临床资料进行了分析 ,提出了适合我国国情的建议 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源　选我院血液病研究室 1995年至 2 0 0 2年血小板数 >40 0× 10 9/L的骨髓标本 162例 ,其中男 70例 ,女 92例 ;年龄2～ 69岁 ,平均 3 4.5岁。1 2　研究方法　从申请单分别统计血小板数 >40 0× 10 9/L、>60 0× 10 9/L、>80 0× 10 9/L及 >10 0 0× 10 9/L骨髓标本 ,对血象及…     

对70例肝硬化患者血小板及凝血功能相关指标的探讨

目的探讨PT、APTT、FIB、TT、PLT含量检测对肝硬化患者凝血功能状况及预后判断的价值。方法本文对70例肝硬化患者血小板及其参数、凝血功能相关指标与30例健康对照组比较,肝硬化患者血小板计数(PLT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)差异均有统计学意义(P<0.01)。结果血小板和凝血功能的相关指标(PT、APTT、TT、FIB)可作为临床判定肝硬化损害程度及预后的重要指标。     

肝硬化腹水并发低钠血症临床分析

肝硬化腹水病人并发低钠血症者临床较为常见 ,尤其是应用排钠利尿剂后。本院对 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治肝硬化腹水并发低钠血症患者进行正确合理治疗并对其防治措施进行了探讨。1　临床资料1.1　一般资料　肝硬化腹水 15 0例 ,其中合并低钠血症 84例 ( 5 6.0 % )。本组诊断均经临床表现及实验室检查证实 ,其中肝炎后肝硬化 81例 ,酒精性肝硬化 2例 ,药源性肝硬化 1例 ;并发肝性脑病 3 3例 ,上消化道出血 15例 ,脾功能亢进 2 6例 ,肝肾综合征 2 2例 ,自发性腹膜炎 3 0例 ,急性低钠综合征 19例。1.2　低血钠与肝性脑病及肾功能的关…     

肝硬化病人血清内毒素水平与Child-Pugh分级的关系

目的:探讨肝硬化病人血清内毒素水平,并分析其与Child- pugh分级关系。方法:对33例肝硬化病人(其中Child- Pugh分级B级2 0例、C级13例)和16例健康者采用改良鲎实验法测外周血内毒素。结果:肝硬化病人的血浆内毒素明显高于健康对照组(P <0 .0 0 1) ,并且肝功能Child- Pugh C级组患者明显高于B级组,两组之间差异显著(P <0 .0 5 )。结论:肝硬化病人存在内毒素血症,并与肝功能分级的严重程度相一致。     

肝硬化患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子、透明质酸和Ⅳ型胶原检测

目的　比较肝硬化患者血浆内皮素 1(ET 1) ,肿瘤坏死因子 α(TNF α)、透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·C)含量变化 ,并探讨其与食管静脉曲张的关系。方法　采用放免法分组检测 6 0例肝硬化患者及 2 0例正常人ET 1、TNF α、Ⅳ·C和HA水平。结果　肝硬化组ET 1、TNF α、HA和Ⅳ·C含量均高于正常对照组(P <0 0 5～ 0 0 1) ,肝硬化ChildC级均高于ChildB级和ChildA级 ,Child分级与ET 1、TNF α、HA和Ⅳ·C含量呈正相关 (r=0 6 4 ,r =0 5 7,r =0 6 9;P <0 0 5 ) ;食管静脉曲张患者ET 1、TNF α、HA和Ⅳ·C含量均高于无食管静脉曲张者 ,并随食管静脉曲张严重程度而上升。结论　肝硬化患者ET 1、TNF α、HA和Ⅳ·C含量检测对了解肝硬化程度有帮助。     

肝硬化合并肺结核20例诊治分析

肝硬化合并肺结核的临床治疗难点颇多 ,部分患者因不能耐受抗结核药物所致的肝脏损害而不能完成治疗 ,致使预后较差。保护患者的肝功能是治疗的要点。我们总结了收治的2 0例患者。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年～ 2 0 0 3年共收治肝硬化合并肺结核患者 2 0例 ,其中男 18例 ,女 2例。年龄 13岁～ 6 4岁。肝炎后肝硬化 12例 ,酒精性肝硬化 8例。按 child- pugh分级 ,A级 8例 ,B级 5例 ,C级 7例。消化道首次出血 6例 ,2次以上出血 5例 ,同时合并咯血 5例。浸润型肺结核 14例 ,结核性胸膜炎 6例。胸腹腔积液 9例。1.2　诊断…     

高频探头检测肝包膜对诊断早期肝硬化的临床价值

目的 探讨高频探头检测肝包膜对诊断早期肝硬化的临床价值。方法 经手术病理证实的60例肝硬化为病变组，以同期择期手术治疗而临床无阳性发现的非肝硬化患者40例为对照组，采用高频探头超声附加方法对包膜进行形态观察，按评价标准分为5级，与病理分期进行对比研究。结果 病变组60例中，肝包膜显示0级2例，Ⅰ级6例，Ⅱ级2例，Ⅲ级17例，Ⅳ级23例；对照组40例中显示0级23例，Ⅰ～Ⅱ级7例。根据超声诊断肝包膜形态与病理诊断结果对照研究，高频探头检测包膜异常对肝纤维化和肝硬化诊断的敏感性90％(54／60)、特异性82．5％(33／40)、诊断正确率为87％(87／100)，超声图像分级与病理分期变化率85％。结论 超声诊断以肝脏形态与内部结构改变为基础，肝包膜的细级变化可较灵敏反映肝纤维化和肝硬化病理异常改变，高频探头可较灵敏地检测肝包膜病理变化，可作为早期诊断肝纤维化和肝硬化半定量诊断依据。