Wallenberg综合征1例

Wallenberg综合征又称延髓背外侧综合征，是由于小脑后下动脉血栓行成或椎动脉闭塞所致。近年来，由于CT及MRI的出现，报道甚多。现将我科遇到的1例Wallenberg综合征。结合其发病特点及MRI表现，分析报道如下。     

1例锁骨下动脉闭塞盗血综合征的护理体会

<正>左锁骨下动脉盗血综合征是由于锁骨下动脉近端或头臂动脉发生严重狭窄或闭塞,使正常的压力梯度逆转,引起血液由头部向上肢方向逆流,从而把脑部的血液转而供应上肢,造成椎-基底动脉供血不足,以致脑缺血的现象。其传统的治疗方法是进行手术治疗,其操作复杂,创伤大。近年来随着介入技术的发展,通过在锁骨下动脉近端血管成形支架置入,改善患侧手臂的血液供应和治疗锁骨下动脉盗血综合     

左侧肾动脉闭塞合并双侧锁骨下动脉狭窄1例

1 临床资料 患者,男性,41岁,发现血压高3年,左肾萎缩1 d入院.3年前发现血压高,最高达到140/110 mmHg,伴头昏、头痛.当时查双肾B超、血管紧张素、醛固酮、皮质醇节律均正常,予口服科素亚、美卡素等治疗,血压波动在120～130/80～90 mmHg.     

侧小脑前下动脉闭塞1例

患者,男,４３岁,因反复眩晕发作,右耳听力减退、耳鸣伴恶心、呕吐４ａ入院;患者于１９９６年无明显诱因突发眩晕、视物旋转,有天翻地覆感,站立时身体向右侧倾倒。感右耳耳鸣,呈高声调鸣响,右耳听力减退,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。持续发作２－３ｈ后稍缓解,但仍感后枕部胀痛,卧床休息后减轻。曾在院外诊断为“内耳性眩晕”,给予‘甘露醇、６５４－２针、复方丹参、西比灵”,治疗后好转。但时有上述症状发作,时轻时重,重时如前所述,轻时仅感站立不稳。近半ａ来眩晕发作频繁,且右耳听力进一步减退。病程中精神差…     

彩超诊断右锁骨下动脉栓塞伴右上肢无脉症1例

笔者近日遇到彩超下诊断右锁骨下动脉栓塞伴右上肢无脉症1例,现报道如下： 1病历摘要 患者,女,61岁,以活动时胸痛15年心悸气短、肢体肿胀2年,加重1周入院。1周前活动上肢时,突然剧烈的胸痛,数分钟,缓解,来院时诊断为冠心病。入院检查：心电图诊断为广泛前臂心肌梗死，体温为36℃，脉搏每分种136次，呼吸每分种28次，血压180／110mmHg，发育正常，营养中等，     

锁骨下动脉闭塞再通的介入治疗

目的:观察介入治疗锁骨下动脉闭塞的疗效和安全性.方法:回顾性分析13例锁骨下动脉闭塞病变患者行介入治疗开通的临床资料.应用导丝、球囊扩张及支架置入的方法经股动脉顺行穿刺或经桡动脉逆行穿刺进行开通.结果:13例全部开通成功,其中8例经股动脉开通,5例采用双向开通,13例患者症状体征改善明显.术后管腔狭窄程度降低至(14....     

腔内治疗症状性锁骨下动脉闭塞症

<正>锁骨下动脉闭塞症常见病因为动脉硬化、大动脉炎、肌纤维发育不良、吸烟、内科系统疾病及创伤等[1]。该疾病可使患侧上肢处于缺血状态,出现上肢麻木、冷感、疼痛甚至指端坏疽,严重者可导致患侧椎动脉窃血以供血患侧上肢,而引起椎-基底动脉系统的脑供血不足导致头晕、眼花、耳鸣等症状,又被称为锁骨下动脉窃血综合征。传统治疗方法为外科手术血管重建,但其创伤大,恢复慢,并发症较多。近     

青年小脑后下动脉闭塞1例报告

男性患者,33岁,因头晕,行走不稳三个月入院。三个月前饮酒后入睡,睡眠中突然感左颈枕部疼痛,头晕,视物晃动,恶心呕吐,双下肢无力,站立向左倾倒。第二天出现左面部及右半身发木,左眼睑下垂,饮水呛咳。在外院拟诊为“脑干脑炎”。用大量激素治疗无效,并出现肥胖,痤疮,满月脸。     

锁骨下动脉狭窄与闭塞的诊断与介入治疗现状

外科动脉搭桥手术治疗锁骨下动脉狭窄与闭塞是一种有效方法 ,但其并发症发生率可以高达 2 3 %～ 2 5 % ,死亡率达 8%。 1980年Ｂａｃｈｍａｎ首次报道经皮腔内血管成形术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＴＡ)治疗锁骨下动脉狭窄以来 ,经过 2 0ａ的发展 ,ＰＴＡ和支架植入术已经成为锁骨下动脉狭窄的一线治疗方法和锁骨下动脉闭塞可供选择的治疗手段[1] 。1　锁骨下动脉解剖右锁骨下动脉是头臂动脉干的一个分支 ,左锁骨下动脉直接起源于主动脉弓远端。锁骨下动脉的主要分支有椎动脉、乳内动脉…     

右锁骨下动脉变异1例

右锁骨下动脉是头臂干的重要分支 ,我们在解剖一正常中年男尸时 ,发现其起点位于左锁骨下动脉后方 ,绕食管后方斜向上行。上述变异报道较少[1] ,现报告如下。　　该变异右锁骨下动脉起于主动脉弓后壁 ,位于左锁骨下动脉起点左后方 1 5ｃｍ处 ,平对第三胸椎 ,经食管与椎前筋膜间斜向右上穿行 ,斜跨食管后方长达 3 3ｃｍ。穿出点平对第二胸椎 ,位于右胸锁关节下 ,后方毗邻胸膜顶及肺尖。动脉穿出后 ,走行于右锁骨内端后方 ,紧贴臂丛上方横穿右斜角肌间隙后续为腋动脉。其主要分支走行均正常。纵观该变异动脉 ,管径呈现由粗到细的变化趋势 :起…     

左锁骨下动脉闭塞及腋动脉狭窄致透析相关窃血综合征一例

透析相关窃血综合征是血管通路建立后因血液分流导致肢体远端组织血流灌注不足,同侧肢体出现缺血等临床综合征。本文报道病例为启用左上臂肱动脉-头静脉相吻合的内瘘进行血液透析时出现左侧肢体疼痛,影像检查发现左锁骨下动脉闭塞合并左腋动脉狭窄,腔内介入治疗开通了流入道动脉的病变后,患者症状缓解。     

彩超诊断右侧无名动脉狭窄致右锁骨下动脉盗血综合征1例

锁骨下动脉盗血是引起上肢麻木、疼痛及短暂性脑缺血发作的常见病因,以往对锁骨下动脉盗血引起的椎动脉反流报道较多,而对无名动脉狭窄引起颈动脉血流频谱的改变报道较少,此病例为锁骨下动脉盗血比较少见的一种类型,现报道如下。     

锁骨下动脉闭塞再通血管成型术15例临床分析

目的探讨锁骨下动脉闭塞的影像学特点及个体化治疗方法。方法对2007年1月—2010年12月收治的15例具有典型临床症状的锁骨下动脉闭塞病例进行DSA检查,根据其影像学表现进行分类,并根据分类情况选择再通的治疗方法。结果 15例患者结合文献分析将锁骨下动脉闭塞近端影像学上呈鼠尾状和完全不显影的情况分为新近闭塞型和陈旧型两种,6例新近闭塞型和4例陈旧型病例均采用股动脉插管再通术治疗,5例陈旧型采用经由股动脉插管再通术不成功结合患侧桡动脉插管的双通道技术行再通术,本组患者均再通成功并获得满意临床效果。结论①锁骨下动脉闭塞根据影像学特点可分为新近闭塞型和陈旧闭塞型。②新近闭塞型采用股动脉顺行再通术方法简便快捷,对于陈旧性闭塞患者结合双通道技术能够完成再通手术,近期疗效肯定。     

经皮血管腔内成形术治疗锁骨下动脉近端闭塞性病变

利用经皮血管腔内成形术（ＰＴＡ）对３０例锁骨下动脉重度狭窄或闭塞患者进行治疗，并对其中２例锁骨下动脉重度狭窄并发急性血栓形成的患者进行溶栓及ＰＴＡ治疗，成功２７例（９０％），未发生与手术相关的严重并发病。除２例患者于术后８～１０个月发生再狭窄经重复ＰＴＡ再通外，随访６～１２个月均获得满意的效果。     

左锁骨下动脉闭塞症术后护理

我科于2005年4月至6月,采用颈总动脉与左锁骨下动脉人工血管搭桥治疗左锁骨下动脉闭塞症2例,改变了以往药物治疗的方法,术后病人桡动脉搏动恢复良好,头晕症状缓解,术后13天痊愈出院。     

Wallenberg综合征的CT,MRI与临床(附18例报告)

Wallenberg 综合征即延髓外侧综合征,以其典型症状及特有体征在临床上易于作出诊断。当血管变异、梗塞范围扩大或梗塞灶周围水肿严重时,可出现锥体束征、侧视障碍、舌下神经瘫,或合并面、外展神经瘫。本文报告18例 Wellenberg 综合征,并对比了脑 CT 和脑 MRI(磁共振)对病灶的检测能力,探讨了少见表现的发生机理及影响预后的有关因素。     

典型锁骨下动脉盗血综合征1例

患者,男性,６１岁,主因发作性眩晕,左侧上肢无力、疼痛来院就诊。既往“原发性高血压病”史２年,血压控制于１７．３— ２０／ １０— １２． ７ ｋＰａ, ３天前突感眩晕,左侧上肢活动时加剧,伴恶心、未吐,左侧上肢无力、疼痛、余肢体活动正常,言语流利。查体：上肢血压左 １５／１１．７ ｋＰａ,右 １４．８／１２ ｋＰａ,左侧桡、尺动脉搏动减弱,左锁骨上窝可听到血管杂音,颅神经检查未见异常,四肢肌张力正常,左上肢肌力ｗ级,感觉疼痛、寒冷、余肢体肌力Ｖ级,无感障碍。ＭＲＩ示左侧基底节腔隙性梗塞,彩色多普勒超声（…