附睾精索被膜切开术治疗急性附睾炎

急性附睾炎是临床常见的男性生殖系统疾病,可累及睾丸,影响其血运,导致睾丸萎缩,甚至不育。2002年6月～2008年6月我院共收治急性非特异性附睾炎患者128例,对较重的32例行附睾精索被膜切开减张治疗,取得满意效果。     

86例急性附睾炎治疗体会

目的提高对急性附睾炎治疗的认识.方法急性附睾炎采用手术治疗63例,其中59例行附睾精索外膜切开引流术,4例行附睾切除术;非手术治疗23例.结果急性附睾炎手术组患者术后降温效果好,止痛迅速,复发率低,残留硬结少.结论急性附睾炎行附睾精索外膜切开引流能迅速止痛,降低附睾炎的复发,提高睾丸的存活,减少不育.     

附睾被膜切开减张治疗急性非特异性附睾炎

目的 研究手术治疗治疗急性非特异性附睾炎的可行性、临床疗效、适应症.方法 入院后6～8小时手术,术中充分切开附睾被膜,减轻附睾内张力.结果 术后症状迅速缓解、消失,常规静滴抗生素2～6天,平均住院7.18天,出院后即可恢复正常工作且不需要抗炎治疗.术后随访4～7年,无1例复发,术后仅有5例遗留硬结.结论 急性附睾炎患者应尽早行被膜切开可以降低附睾内张力,充分引流炎性渗液,改善局部血运,促进炎症吸收,明显缩短病程;该病患者在发病一周内均可行被膜切开减张治疗.     

混合药液精索封闭治疗急性附睾睾丸炎

目的:改进急性附睾睾丸炎治疗方法,提高其治愈率.方法:应用精索内注射利多卡因、地塞米松和庆大霉素混合药液治疗急性附睾睾丸炎49例,每天1次,1～3次为1疗程.结果:绝大多数患者3天后症状体征基本控制,2周后睾丸附睾恢复正常42例,睾丸大小基本恢复正常或附睾残留小于1cm结节5例,2例无效且发生急性化脓性睾丸附睾炎需行手术治疗,总治愈率达96%.结论:精索封闭可明显缩短病程,减轻局部疼痛,操作简单,易于推广应用.     

彩色多普勒超声诊断睾丸附睾疾病价值探讨(附148例报告)

目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断睾丸附睾疾病的价值.方法:回顾性分析148例(其中9例经手术及病理证实,139例根据临床诊断及治疗后随访证实)的阴囊、睾丸附睾疾病声像图和彩色血流临床资料.结果:148例中阴囊、睾丸附睾疾病包括:睾丸肿瘤6例(均为精原细胞瘤);睾丸囊肿2例;睾丸炎5例;睾丸损伤5例( 睾丸裂伤3例、睾丸血肿2例);睾丸扭转4例;附睾肿块25例( 附睾囊肿19例、附睾炎5例、附睾结核1例);鞘膜积液44例( 睾丸鞘膜积液31例、精索鞘膜积液13例);隐睾26例;精索静脉曲张31例.结论:高频超声结合彩色多普勒血流显像技术能够明显提高阴囊及睾丸附睾疾病诊断的准确性,对临床早期治疗具有重要的应用价值.     

急性精索扭转与急性附睾炎的鉴别诊断

目的 :明确急性精索扭转与急性附睾炎的诊断。方法 :对 6例术前诊断为急性精索扭转的病人进行手术探查。结果 :4例精索扭转病人早期误诊 ,导致扭转的睾丸被切除 ,其中 2例为急性附睾炎。结论 :根据临床特点和检查基本上可对二者进行鉴别 ,如鉴别困难应及时手术探查。     

高频彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的诊断价值

目的探讨高分辨力实时彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的临床应用价值.方法选取睾丸疼痛患者279例的声像图进行回顾性分析.结果(1)外伤出血16例(裂伤2例、挫伤14例);(2)睾丸扭转2例;(3)睾丸附睾炎7例;(4)附睾炎44例;(5)睾丸炎2例;(6)附睾结核1例;(7)慢性附睾炎2例;(8)睾丸囊肿3例;(9)附睾囊肿78例;(10)精索静脉曲张49例;(11)鞘膜积液48例;(12)阴性27例.全部经手术、病理及临床治疗后反馈证实.结论高分辨力实时彩色多普勒超声能为阴囊疼痛的诊断及鉴别诊断提供重要信息,为临床预后及治疗方案的制定提供重要依据.     

附睾被膜切开术与药物治疗急性附睾炎的临床对比观察

自1980年6月至1989年12月,我科收治急性附睾炎16例,其中7例作咐睾被膜切开术,9例用药物治疗。结果表明,前者效果明显优于后者。现报告如下。 临床资料 本组16例,年龄20岁～54岁,平均31岁。左侧9例,右侧5例,双侧2例。7例作附睾被膜切开木;9例进行药物治疗,采用青霉索、庆大霉素或氨苄青霉素静脉淌注。大多数病人于发病一周内就诊,仅4例在发病后10～30天就诊。 手术方法:在硬膜外麻醉下,切开阴囊各层达鞘膜腔。显露睾丸,附睾,可见附睾充血、肿胀,并有纤维素性渗出。沿附睾外缘白头部至尾部纵行切开被膜,切忌伤及附睾管。切开后,被膜由于张     

高频彩色多普勒超声在小儿阴囊及睾丸疾病中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在小儿阴囊及睾丸疾病中的应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声对382例临床检查阴囊及睾丸有异常的小儿进行全方位探查,作出超声诊断。结果腹股沟斜疝71例,睾丸鞘膜积液146例,精索鞘膜积液86例,精索睾丸鞘膜积液5例,交通性鞘膜积液3例,隐睾65例;附睾囊肿3例;睾丸发育不全2例;附睾炎1例,全部均经临床诊治或手术证实。结论高频彩色多普勒超声在小儿阴囊及睾丸疾病的检查中具有廉价、无创伤、无辐射、可重复检查等优点,对病变的诊断和随访具有重要的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声对急性附睾炎诊断的临床价值

目的探讨高频彩超对于急性附睾炎诊断的实用性。方法回顾性分析既往49例急性附睾炎病人进行的高频彩色多普勒超声检查的影像资料;同时选择49例健康者作为对照组。结果急性附睾炎表现为附睾不同程度肿大,多位于附睾尾部,附睾头部及体部较少见。病灶处超声表现多为偏低回声,表现为弥漫性和（或）结节状,部分患者同时合并有睾丸炎、鞘膜积液、精索静脉曲张等。急性附睾炎彩色多普勒显示肿大的附睾内血流信号丰富,最大血流速度、阻力指数均和正常附睾有显著差异。结论高频彩超是检查急性附睾炎的首选方法,诊断符合率高、特异性较强,具有极高的临床应用价值。