白内障人工晶体术后继发性青光眼

目的：分析白内障人工晶体植入术后早期及晚期继发性青光眼的临床特征。方法：分析21例21只眼人工晶体植入术后继发性青光眼患者的视力、眼压、房角、人工晶体情况及青光瞍的类型及治疗情况。结果：21例21只眼的视力为光感-0．7，平均眼压为40mmHg。17只眼房角关闭。4只眼房角开放，继发性闭角青光眼15只眼，开角性青光眼4只眼，新生血管性青光眼2只眼。早期青光眼14只眼，晚期青光眼7只眼。用药物控制14只眼，手术7只眼。结论：人工晶体植入后继发性青光眼原因复杂，临床表现多样化，早期继性青光眼可用药物控制，预后较好，晚期继发性青光眼。治疗多需手术，视功能恢复差。     

光学相干断层成像术在原发性慢性闭角型青光眼诊断中的应用

目的 探讨光学相干断层成像术（opticalcoherence tomography，0CT）检测视网膜神经纤维层（retinal nenre fiber laver，RNFL）厚度与原发性慢性闭角型青光眼（primary chronic angole-dosure glaucoma，Chronic PACG）病程进展的关系，评价OCT在早期诊断青光眼中的意义。方法正常人20例（40眼）及分成早期、进展期、晚期的Chronic PACG 20例（38眼），采用OCT进行视盘周围RNFL厚度检测，比较正常组及Chronic PACG组的各象限及平均RNFL厚度。结果 Chronic PACG组较正常组RNFL平均厚度明显变薄（P〈0．001）；早期Chronic PACG表现为局限性RNFL缺损，以下方最为显著（P〈0．001），晚期Chronic PACG表现为弥漫性RNFL缺损；早期、进展期、晚期Chronic PACG患者RNFL厚度差异有显著性（P〈0．001）。结论 随着Chronic PACG病情的发展，RNFL厚度逐渐减少，OCT能够反映青光眼RNFL厚度的改变，并能为临床早期诊断青光眼提供更多的信息。     

晚期癌症病人谵妄症状的观察及处理

谵妄是危重和濒死病人常见的严重症状，晚期癌症病人谵妄的发生率比其他病人更为多见，早期发现和处理会改变谵妄的进程。介绍了晚期癌症病人谵妄的发生率、病死率，导致谵妄的危险因素、诊断要点和处理措施。     

青风内障的辨证施护

青风内障西医学称之为青光眼，为常见的一类致盲性眼病，青风内障病势轻缓．起病无明显不适，逐渐眼珠变硬．视野缩窄．终至失明的眼病。该病男性略多．患者多在20～60岁之间由于本病进展缓慢，一般症状不明显。故早期常被忽视．待到晚期就诊，视力以难挽回至失明。临床上必须注意对本病的早期诊断和早期治疗     

50例恶性肿瘤患者的甲襞微循环观察

通过对５０例恶性肿瘤病人进行甲襞微循环观察，从２０项微循环指标，显示了甲襞微循环的积分值能客观地反映病情变化。恶性肿瘤病人在早期就能导致微循环病变。虽然早期、晚期二组病人均有管袢模糊、袢周渗出，微血管扩张、红细胞聚集、血流减慢的表现但早期组在病变的程度上，数量上较晚期组病人轻得多，少得多，说明恶性肿瘤病人不论早期还是晚期均可出现不同程度的微循环病变，同时提示了恶性肿瘤的分期与微循环障碍的关系。     

晚期癌症病人谵妄症状的观察及处理

谵妄是危重和濒死病人常见的严重症状 ,晚期癌症病人谵妄的发生率比其他病人更为多见 ,早期发现和处理会改变谵妄的进程。介绍了晚期癌症病人谵妄的发生率、病死率 ,导致谵妄的危险因素、诊断要点和处理措施     

临床常见诊疗错误汇编(78)——眼科青光眼专题

青光眼是目前主要的不可逆性致盲眼病之一。以其1%的发病率计算,则全国约有1000万左右的青光眼病人。由于现代医学科技的发展,一些新技术引入青光眼治疗中,如激光技术及眼科显微手术的进展,只要早期诊断和正确治疗青光眼病人,则其中大部分患者都可避免盲目的厄运。但如果由于用药不当、诊断错误或遗漏等,会给病人带来不幸,甚至难以弥补的后果。为此,我们特作专题介绍,以提醒同道注意。     

复合式小梁切除术治疗晚期青光眼的护理

目的：评价小梁切除术联合术中应用丝裂霉素C治疗晚期青光眼的护理。方法：对我院收治的42例（56眼）行小梁切除联合术中应用丝裂霉素C的晚期青光眼病人实施全方位的整体护理，重点是心理护理、术后用药、主要不良反应和远期随访的护理。结果：术后6～12个月56眼眼压控制在≤2．8kPa （21mmHg）内，术后视力提高且稳定，并发症轻而少。结论：小梁切除术后实施全方位的整体护理，可提高晚期青光眼病人的手术成功率。[著者文摘]     

小梁切除术联合术中应用丝裂霉素C治疗晚期青光眼的护理

[目的] 评价小梁切除术联合术中应用丝裂霉素C治疗晚期青光眼的护理。[方法] 对我院收治的晚期青光眼共52例（66眼）行小梁切除联合术中应用丝裂霉素C的病人实施全方位的整体护理，重点是心理护理、术后用药、主要不良反应和远期随访的护理。[结果] 术后6个月～12个月64眼眼压控制在≤2．8kPa（21mmHg）内，术后视力提高且稳定，并发症轻而少。[结论] 小梁切除术后实施全方位的整体护理，可提高晚期青光眼病人的手术成功率。     

青光眼病人的中心视野分析

青光眼是常见的致盲性眼病,早期诊断,合理治疗则可改善其预后。视野检查是对眼底、视路疾患以及青光眼早期诊断,对视功能损害程度的评估及随访疗效观察等方面常用的、精确可靠的检查方法之一。近年来广泛应用的自动视野计是一种标准的定量的检查方法,比传统的手工操作视野检查更为精确,且可提高早期青光眼视野缺损的检出率。2003年11月—2005年8月,我院将OCTOPUS101全自动视野计应用于临床,对青光眼、视网膜、视神经及颅内占位、弱视、夜盲症、外伤性疾病等1560余例病人进行中心视野测定。现将资料完整的300例青光眼、230例疑似青光眼及2…     

影响急性闭角型青光眼病人早期就医行为的因素

急性闭角型青光眼(ACG)是眼科的常见病、多发病及急症，也是眼科常见的致盲性疾病。早期诊断和治疗可预防急性ACG发作，甚至达到完全治愈，而临床上许多病人因对此病认识不足，错过最佳治疗时机，导致视功能下降甚至失明。为此，我们对：149例急性ACG病人进行问卷调查，旨在寻找影响病人早期就医行为的主要因素，以采取有效干预措施，降低ACG的发生及致盲率。     

头颈部恶性淋巴瘤28例误诊分析

头颈部恶性淋巴瘤２８例误诊分析青岛医学院附属医院［２６６００３］孙文海，刘华敏山东省文登市整骨医院［２６４４００］孙文荣恶性淋巴瘤（下称ＭＬ）在我国尚属常见的恶性肿瘤，５年生存率在早期病人可达５８．３％［１］，而晚期仅为１９．８％［２］，可见早期诊断...     

眼球按摩在抗青光眼滤过术后护理中的应用

青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病，危害大，致盲率极高，在我国青光眼盲人占盲人总数的8．8％，为第4位致盲眼病。青光眼滤过手术是多种类型的青光眼手术治疗的一种方法，其目的是通过建立新的房水引流途径使眼压降至正常水平。为了保持滤过道通畅，减少滤过道瘢痕形成，提高手术成功翠，2004年12月～2005年12月对68例抗青光眼滤过术后病人进行早期眼球按摩来调控眼压，取得良好效果。     

阻碍慢性青光眼病人早期就诊的原因调查

[目的]探讨阻碍慢性青光眼病人早期就诊的原因。[方法]采用深入访谈法对127例病人进行逐步深入主题的访谈。[结果]病人的认知水平是阻碍慢性青光眼病人早期就诊的决定性因素，而病人的健康状况、医疗负担、工作性质和就诊的方便程度为非决定性因素。[结论]眼科医护人员应大力宣传眼科医学知识，完善社会普查保健系统。     

电视胸腔镜全胸膜剥脱术在胸外科方面的临床应用

目的：探讨对不明病因的胸腔积液早期诊治及预防其并发症的方法。方法：1997年10月～1999年12月，采用胸腔镜探查的方法，对18例因胸腔积液住院，经保守治疗效果不佳而性质待查及9例确诊为晚期肺癌伴胸腔积液的病人进行探查，取得较好效果。结果：18例不明病因的胸腔积液病人得以明确诊断，并分别给予肺叶切除，淋巴清扫，炎性假瘤切除，及胸膜剥脱术治疗：9例晚期肺癌病人，1例手术治疗，余取活检，并全部行胸膜剥脱术，全组无死亡病例。术后1、2、3个月、半年、1年、2年随访，胸水得到有效控制。2年内已死亡8例，但均未见患侧胸水复发。结论：胸腔镜手术因其创伤小，恢复快，整体住院费用低而易为病人所接受。对于不明病因的胸腔积液病人，早期行胸腔镜探查，对于非肿瘤性的，较大量的顽固性胸腔积液的病人．进行全胸膜剥脱术，既可尽快明确诊断，又是较好的早期治疗方法；对晚期肺肿瘤的病人应用胸腔镜探查及全胸膜剥脱，既可明确诊断，又可减少晚期肿瘤引发大量胸水而导致的致命并发症，有效延长了病人的生存时间，明显提高了生存质量。因此我们认为，胸腔镜早期胸腔探查及患侧全胸膜剥脱术是一种比较理想的早期诊治胸腔积液和预防其并发症的方法。     

青光眼病人的中心视野分析

青光眼是常见的致盲性眼病，早期诊断，合理治疗则可改善其预后。视野检查是对眼底、视路疾患以及青光眼早期诊断，对视功能损害程度的评估及随访疗效观察等方面常用的、精确可靠的检查方法之一。近年来广泛应用的自动视野计是一种标准的定量的检查方法，比传统的手工操作视野检查更为精确。且可提高早期青光眼视野缺损的检出率。     

浅谈开角型青光眼

眼睛是心灵的窗户，而开角型青光眼则是隐藏在人们身边的光明杀手。开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼，它多发生于20-60岁之间，随着年龄的增大，发病率增加。常为双侧性，起病缓慢，眼压逐渐升高，房角始终保持开放。多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时。才被发现．而此时的损害已是不可逆的。因此，正确认识开角型青光眼．做到早预防、早诊断、早治疗对提高人们的生活质量甚为重要。     

糖尿病病人的心理变化及护理对策

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，血糖升高的内分泌疾病。早期可出现多饮、多尿、多食、消瘦等症状，晚期可有严重并发症发生。糖尿病可发生于任何年龄，目前资料表明，我国现有糖尿病病人近4000万人，如不积极进行干预将成为严重威胁我国人民健康的大敌。现将我们对不同心理状态的糖尿病病人进行对症护理的体会报告如下。     

胰腺癌的治疗进展

胰腺癌在西欧和美国居癌症的死因第5位，在我国其发病率也有上升趋势。胰腺癌早期症状隐匿，也缺乏有效的诊断方法，明确诊断时几乎所有的病人已是局部晚期或有转移病变。确诊后其治疗暂无较有效的方法，以致总体5年生存率不足4％，总的中位生存期不到20个月，而出现转移后中位生存     

修兹氏眼压计测量眼压误差原因分析及对策

眼压是诊断治疗青光眼的重要依据。应用修兹氏眼压计测眼压常因病人的心理因素，眼肌的强力收缩、巩膜硬度、角膜曲率的异常，测量者操作技术，眼压计结构不标准等因素均能使测得眼压有误差，影响青光眼的诊断和治疗。现将修兹氏眼压计测量眼压时造成误差的原因，以病人、测量技术、仪器方面等提出相应的消除误差的对策，为诊断和治疗青光眼提供可靠依据。