几个有关哮喘治疗的问题

我补充谈几个有关哮喘治疗的问题: 一、肥大细胞膜稳定剂肥大细胞膜稳定剂应算是一类病因治疗性药物,色甘酸二纳(DSCG)是这类药物中最早问世的品种,通常需以其干粉或2%水悬液喷雾吸入。我省金坛县制药厂生产的敏喘宁(丙氧苯氮嘌呤酮、M&B22948)作用强于DSCG,且口服可以取效,甚为方便。国外尚有硫蒽四唑(Doxantra-zole)和噻哌酮(甲哌噻庚酮、Ketotifen)等口服药品,特别是噻哌酮颇受重视,它的作用比DSCG和敏喘宁都强得多,成人剂量1～2mg/日”它不仅能稳定肥大细胞、抑制介质释放和抑制磷酸二酯酶的活性,兼能降低支气管的高反应性,直接拮抗组胺和慢反应物质促使支气管平滑肌收缩的效应,据报导总有效率达85%(其中显效率65%)。它对运动性哮喘、药物性     

哮喘方治疗支气管哮喘120例临床研究

目的　研究黎炳南教授“哮喘方”治疗成人支气管哮喘疗效。方法　将120 例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组用必可酮和中药哮喘方治疗, 对照组用单用必可酮治疗。结果　治疗组65 例获临床控制25例, 显效20例, 有效12例, 无效8例, 临控显效率为69 23%, 总有效率为87 69%; 对照组55例获临床控制10例, 显效12例, 有效13例, 无效20例, 临控显效率为40 00%, 总有效率为率63 63%, 两组相比, 治疗组的临控显效率、总有效率明显高于对照组(P<0 01 和P<0 05)。结论　哮喘方配合西药治疗支气管哮喘,改善肺功能、改善血液循环方面比单纯西药治疗有明显的优势。     

氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘临床分析

目的探讨哮喘患者激素吸入疗法的效果。方法对照组（41例）常规方法治疗，治疗组（38例）则加用布地奈德混悬液1mg（2m1），以氧气作为驱动力雾化吸入。治疗10d后，对比分析研究确诊为哮喘患者年龄、性别、病情和用药后症状缓解情况。结果临床控制：治疗组占15、78％，对照组占12．19％：显效：治疗组占52．63％，对照组占43．90％；好转：治疗组占21．05％，对照组占12．19％；无效：治疗组占10．52％，对照组占31．70％；总有效率：治疗组占89．46％，对照组占69．09％，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗支气管哮喘，较常规方法治疗效果为好。     

探究吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效

目的对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征采用激素吸入联合噻托溴铵治疗的效果进行探讨。方法选取我院2017年6月至2018年6月期间收治的88例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者,随机分为观察组与对照组,各44例,对照组采用激素吸入治疗,观察组采用吸入激素联合噻托溴铵治疗,对比两组治疗效果。结果治疗总有效率方面,观察组(95.45%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义,P <0.05;用药不良反应方面,观察组为6.82%,明显低于对照组的15.91%,差异有统计学意义,P <0.05。结论采用激素吸入联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者,用药不良反应较少,治疗效果显著,有推广应用的价值。     

盐酸丙卡特罗与酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘156例临床分析

目的探讨盐酸丙卡特罗与酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的短期临床疗效。方法将156例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组80例，对照组76例。治疗组口服盐酸丙卡特罗与酮替芬片，对照组口服沙丁胺醇与异丙嗪；同时两组均给予抗感染、止咳、祛痰等治疗，观察疗程均为2周。结果经治疗2周后治疗组总有效率为88．75％；对照组总有效率为72．37％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸丙卡特罗与酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。     

噻托溴铵对哮喘患者发作状态的治疗效果观察

目的探讨噻托溴铵对哮喘急性发作的影响。方法将医院收治的80例哮喘患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组在对照组的基础上采用噻托溴铵治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组的疗效显著高于对照组,症状缓解时间、哮鸣音消失时间显著短于对照组,哮喘积分显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵能够显著缓解哮喘患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床推广。     

吸入糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘联合治疗中的作用

目的判定吸入糖皮质激素和其他药物联合治疗是否比单用其他药物治疗咳嗽变异性哮喘的方法更加有效。方法将我院2008～2010年来接收住院的100名咳嗽变异性哮喘患者随机分成治疗组和对照组。对照组50例,口服孟鲁司特、酮替酚及茶碱缓释片等治疗;治疗组50例,在对照组基础上,加用吸入糖皮质激素布地奈德（普米克都保）治疗。对照组和治疗组均持续4个疗程,一个疗程15d。结果治疗前,PEF无明显差异;治疗后,治疗组PEF明显高于对照组,且治疗组的总有效率比对照组高出很多。两组比较,有统计学意义（P〈0.05）。结论吸入糖皮质激素与孟鲁司特、酮替酚等药物联合应用,对咳嗽变异性哮喘有明显疗效,能有效缓解临床症状。     

酮替芬和孟鲁司特在支气管哮喘治疗中的疗效差异比较

目的：探讨酮替芬和孟鲁司特在支气管哮喘治疗中的疗效差异。方法：选择某院80例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者和对照组患者均给予舒利迭雾化吸入,观察组患者给予孟鲁司特钠口服。对照组患者给予酮替芬口服。观察治疗前和治疗后哮喘症状控制情况。结果：观察组治疗后的哮喘控制评分与对照组治疗后的哮喘控制评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组哮喘完全控制和控制良好所占比例为95.0%;对照组哮喘完全控制和控制良好所占比例为80.0%;观察组哮喘完全控制和控制良好所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特在支气管哮喘中的治疗效果显著,优于酮替芬,值得借鉴。     

必可酮、转移因子及曲尼司特联合应用预防哮喘发作的疗效观察

目的 观察糖皮质激素必可酮吸入、人脾转移因子与曲尼司特三者联合应用预防哮喘发作的疗效。方法 将60例符合哮喘诊断标准的缓解期哮喘患者随机分为两组。治疗组于哮喘发作季节来临前2月始予以必可酮气雾剂200μg吸入,每日2次;人脾转移因子皮下注射2ml,每隔3dl次;曲尼司特100mg,1d2次口服,疗程为3个月。对照组单用酮替芬1mg,1d2次,用药时间、疗程和疗效评价同治疗组。结果 治疗组总有效率96.7％,对照组总有效率60％,两组疗效差异显著(P<0.01)。结论 必可酮吸入、人脾转移因子与曲尼司特联合应用是预防哮喘发作的一种安全而有效的方法,值得临床推广应用。     

酮替芬的评价

酮替芬(Ketotifen)又名噻喘酮、噻哌酮、甲哌噻庚酮、克脱吩,是一种新型口服哮喘防治药,具有较强的抗过敏及抗组胺作用。其特点是口服有效,作用强而持久,适用于多种类型的支气管哮喘,有广谱抗哮喘药之称。被认为是一种理想的防治支气管哮喘的药物。     

哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施探讨

目的:探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床特征以及在临床上使用的防治措施。方法:选取某院收治的100例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,其中对照组(n=50例)给予布地奈德粉进行吸入治疗,实验组(n=50例)在此基础上给予噻托溴铵干粉胶囊进行治疗。评价患者的哮喘-慢阻肺重叠综合征的相关症状,以及用药后的不良反应。结果:实验组患者的肺功能改善情况及ACT和CAT评分明显优于对照组,两组用药后的不良反应无明显差异性。结论:哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床特征具备哮喘和慢阻肺的相似之处,在平常治疗使用布地奈德的基础上增加噻托溴铵进行联合治疗能改善对患者的治疗效果。     

酮替芬治疗成人哮喘的疗效观察

目的分析成人哮喘应用酮替芬治疗的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月本院收治的符合支气管哮喘诊断标准的哮喘患者102例,随机分成观察组和治疗组,两组患者在常规治疗的基础上,观察组加用酮替芬,对照组加用孟鲁司特,两组患者治疗3个月分别从每个月的治愈率、总有效率、哮喘测试评分等指标进行比较。结果两组患者治疗3个月治愈率、总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后哮喘测试评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酮替芬治疗成人哮喘,其疗效确切,显著改善患者症状,提高了患者的生活质量。     

酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘44例

目的观察酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法将87例支气管哮喘患者按随机数字表法分为两组,治疗组44例予以酮替芬联合舒利迭治疗,对照组43例予以孟鲁司特联合舒利迭治疗,均治疗12周后进行哮喘控制评分、测定第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV．％）、呼气流量峰值（PEF）和药品不良反应（ADR）。结果与对照组比较,治疗组能显著提高哮喘患者的控制测试评分（P〈0．05）;两组治疗后FEV。％和PEF较治疗前均有显著提高,但两组比较差异无统计学意义;两组ADR发生率分别为6．82％和9．30％,差异无统计学意义。结论酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的综合疗效优于孟鲁司特联合舒利迭,且经济、安全,可作为孟鲁司特的替代药物用于治疗支气管哮喘。     

静脉滴注阿奇霉素治疗哮喘的有效性与安全性分析

目的分析静脉滴注阿奇霉素治疗哮喘的临床有效性与安全性。方法选取2011年7月至2013年1月间入我院进行治疗的哮喘患者150例为研究对象进行回顾性分析，分为对照组和研究组，对照组患者每日静脉滴注青霉素，研究组患者每日静脉滴注阿奇霉素，对比治疗效果、肺功能恢复情况（肺活量均值比、呼气量均值比、呼气流速百分比）和用药反应，评价药物安全性与有效性。结果研究纽患者治疗总有放率89_33％明显高于对照组患者66．67％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后肺功能均有一定程度改善，研究组治疗后改善效果更为明显，与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组药物反应2例轻度过敏；研究组药物反应以肠胃不适，恶心呕吐为主。结论阿奇霉素静脉滴注治疗哮喘临床安全性与有效性均较高，能够通过阻碍起到炎性介质释放降低黏液分泌量，用药安全可靠，可积极推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗重度支气管哮喘效果观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对重度支气管哮喘的临床疗效。方法选取在我院治疗的重度支气管哮喘患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸人剂,观察组给予噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,观察期半年。对比两组患者疗效、治疗前后肺功能评价,急性期发作后进行支气管舒张试验、生活质量评分,记录疗程中急性加重的次数。结果观察组治疗总有效率为86．0％,对照组治疗总有效率为62．0％,两组对比差异有统计学意义。治疗后两组的肺功能较治疗前均有改善,差异有统计学意义。支气管舒张试验中两组治疗后FEV1增加的绝对值及生活质量评分均明显升高,尤以观察组升高明显。结论噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对重度支气管哮喘的临床疗效满意,改善患者生活质量,减少急性加重发作的次数。     

静脉注射沙丁胺醇治疗哮喘急性发作20例

本文选择20例支气管哮喘急性发作患者,用沙丁胺醇,按4μg/kg的负荷量作静脉推注。经用药前、后的肺通气功能测定比较,于用药后即刻、15min,30min,1h,2h的FEV_1均比用药前有明显的改善(P<0.001),其药效高峰时间为用药后15min左右,作用时间维持在2h以上。用药后20例患者的FEV_1比用药前均可增加≥20％,其中13例(65％)增加达≥40％。患者在用药后肺通气功能改善的同时,其胸闷,气急和咳嗽等临床症状好转,哮鸣音减少或消失。作者认为沙丁胺醇静脉注射治疗支气管哮喘急性发作患者,具有临床疗效好,起效快,药效高峰出现早等优点。     

咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2010年10月～2013年10月我院呼吸内科对收治的120例咳嗽变异性哮喘患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗,观察组患者给予孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗,比较两组患者临床疗效及症状缓解时间。结果观察组患者治疗总有效率为91．7％,对照组患者治疗总有效率为78．3％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者哮喘持续时间、咳嗽消失时间及肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,能有效缩短哮喘症状缓解时间,为临床用药提供一种新的选择。     

黎氏哮喘I号方治疗小儿外寒肺热型哮喘50例疗效观察

目的观察黎氏哮喘I号方治疗小儿外寒肺热型哮喘的临床疗效。方法将80例哮喘患儿随机分为2组。治疗组50例口服黎氏哮喘I号方加减治疗;对照组30例予以西医抗炎、平喘药物治疗。2组疗程均为7d。结果治疗组临床治愈38例,好转10例,未愈2例,总有效率为96．0％;对照组临床治愈9例,好转16例,未愈5例,总有效率为83．3％。2组总有效率比较,差异有统计意义（P〈0．05）。2组治疗前后同组症状积分值比较,差异有统计意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后与对照组比较,差异有统计意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论黎氏哮喘I号方治疗小儿外寒肺热型哮喘可明显改善患儿临床症状,疗效显著。     

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效分析

目的探究噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果。方法将2017年6月~2018年5月收治的70例支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,按照入院顺序分为两组。对照组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,研究组患者使用噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗。对比两组患者临床治疗效果,临床症状改善情况以及不良发应发生情况。结果研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组,治疗后ACT、CAT评分均优于对照组,且药物不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征,能够有效改善患者临床症状,用药安全性更高。     

舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察及护理体会

目的探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果,同时观察护理对其治疗的影响,为支气管哮喘提供一种好的治疗方法。方法选择2010年2月～2011年12月我院收治的66例支气管哮喘患者,随机分为两组,每组33例。观察组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入治疗,对照组患者给予糖皮质激素丙酸氟替卡松(辅舒酮)。同时对患者进行一般性的心理和用药护理。结果两组患者FEV1值均升高,且舒利迭组效果更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。经舒利迭吸入治疗后,显效者达19例,好转12例,无效2例,总有效率为93.9%。与对照组相比(84.8%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用舒利迭治疗支气管哮喘疗效显著,同时正确的护理方法是其获得满意疗效的关键,值得在临床广泛推广应用。