露龈笑美容整形术

人不仅需要静态的美,同时也需要动态的美,在笑、说话、唱歌时表现出优雅的美感.正常人即使大笑,由于上唇的覆盖也不会露出牙龈,但露龈笑者即使微笑也可能无法控制露出过多的牙龈,而破坏了美感与形象,特别是对一些表演及公关的职业者,更是一大缺憾而迫切需要矫治.我们自1996年以来,收治15例患者行露龈笑美容整形术,取得持久的良好效果.     

尼泊尔不同专业背景人士对露龈笑的微笑美学感知差异评价研究

目的:评价研究尼泊尔籍不同专业背景、不同性别人士对露龈笑的微笑美学的感知差异。方法:拍摄彩色尼泊尔女性微笑照片,利用Photoshop软件依据露龈笑各个指标调整图片至1~5mm的5个露龈笑梯度照片。利用视觉模拟量表制作露龈笑观感调查问卷。调查对象依据是否为口腔专业背景和性别分为四组,每组30名,共120名,分别对该组照片的微笑美貌程度进行评价打分。结果:露龈笑的程度对微笑的审美有影响,口腔专业背景男性组和非口腔专业背景男性组对不同程度露龈笑的评价差异均有统计学意义,而口腔专业背景女性组和非口腔专业背景女性组对除了2mm和5mm以外的不同程度露龈笑的评价差异有统计学意义。结论:露龈笑的程度不同可引起微笑美学的评价不同。尼泊尔口腔专业背景人士对于不同程度露龈笑的评价比非口腔专业背景人士更加契合主流专业观点,其中专业人士认为2mm的露龈笑是最具有美观性的。在正畸治疗目标设定时,要充分考虑这种差异。     

牙龈美学问题在金属烤瓷冠修复中的探讨

牙龈美学是在维持牙龈健康的前提下,注意恢复和再现龈齿之间的牙龈美感.健康的牙龈通常呈现一种连续、起伏的扇贝状,与牙齿交互相映,形红白相间、自然和谐的节奏美、色彩美、健康美.烤瓷熔附金属全冠因其外形、色泽逼真,耐磨性和抗冲击性强并具有良好的生物相容性,而作为一种比较理想的修复体广泛地应用于临床.口腔修复中金属烤瓷全冠修复体恢复缺损或缺失牙体,而其颈部与牙龈接触,以恢复正常的龈齿关系.然而,在临床工作中常能遇到金瓷全冠修复后,龈缘肿胀、充血,出现黑线及龈缘形态不规则等问题.不仅影响了修复效果,也破坏了牙周组织的健康.笔者就出现这些问题的原因以及相应的防治措施做一探讨.     

安氏Ⅰ类露龈笑患者牙颌面软硬组织形态特征的研究

目的研究安氏Ⅰ类露龈笑患者牙颌面软、硬组织的形态特征，为临床上制订正畸美容与正颌外科治疗的方案提供参考。方法随机抽取安氏Ⅰ类、骨性Ⅰ类的22例露龈笑患者（露龈组）和40例无露龈笑错[牙合]患者（对照组），年龄12～20岁。测量两组患者的12项口唇软组织参数，并通过X线头影测量分析9项牙颌面软、硬组织参数；在模型上测量3项牙性参数。采用t检验及回归分析比较两组患者各参数的差异，并分析与微笑露龈畸形相关的因素。结果与微笑露龈畸形相关的主要因素：口周软组织的活动度过大，上颌中切牙临床牙冠过短，上颌骨前突以及上牙槽骨的垂直向过度向下发育。结论微笑露龈畸形与牙齿、颌骨及面部软组织结构异常等多种因素之间存在相关性。     

牙龈整形术在前牙美容修复中的应用

临床上在对前牙进行美容固定修复之前 ,时常会遇到这样的难题 ,即患者的牙龈肥大增生 ,临床牙冠埋入龈内过多和龈缘位置不一致等。这些牙龈形态的异常 ,极大地妨碍了前牙美容修复的效果 ,对此应先行牙龈整形手术治疗。具体手术包括龈切术和冠延长术[1] 。该类手术属修复前牙周外科治疗 ,目前在我国尚未能较普遍地开展。现将该 8例患者牙龈整形术的治疗经验 ,报道如下。1　临床资料　本组 8例患者 ,男 4例 ,女 4例。年龄 2 5～ 42岁。 3例为牙龈组织增生肥大 ,形成假性牙周袋 ,经基础治疗未能消除者。5例为前牙牙冠短 ,笑时露龈和牙龈缘左右…     

微钛种植支抗钉用于改善露龈笑患者的临床效果

目的探讨微钛种植支抗钉用于改善露龈笑患者的效果。方法对18例露龈笑患者,实施直丝弓胶质技术,患侧切牙及中切牙牙根之间颌骨内种植微钛支抗钉(36枚),后行游离拉钩、弹性牵引等治疗。观察治疗前后微笑露龈长度、牙冠长度及种植支抗钉的稳定性等指标。结果 18例患者治疗前后微笑露龈长度减少(2.74±0.21)mm,中切牙牙冠、侧切牙牙冠及尖牙牙冠均较矫正前明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。种植支抗钉稳定性为91.67%(33/36)。结论微钛种植支抗钉改善患者露龈笑效果肯定。     

A型肉毒毒素治疗露龈笑的临床效果观察

目的:观察A型肉毒毒素治疗露龈笑的临床效果。方法:选取2015年1月1日-2015年6月1日,因露龈笑就诊于郑州大学第一附属医院整形外科的患者34例,注射A型肉毒毒素予以治疗。结果:34例患者,注射后3~7d起效,随访1~3个月,33例患者对术后效果满意,1例女性患者自认为微笑时上唇僵硬,满意度欠佳。结论:A型肉毒毒素在治疗各种类型的露龈笑时均有效,对单纯上唇提肌所致的露龈笑治疗效果最佳。     

安氏Ⅰ类露龈笑患者牙颌面软硬组织形态特征的研究

目的研究安氏Ⅰ类露龈笑患者牙颌面软、硬组织的形态特征,为临床上制订正畸美容与正颌外科治疗的方案提供参考。方法随机抽取安氏Ⅰ类、骨性Ⅰ类的22例露龈笑患者(露龈组)和40例无露龈笑错患者(对照组),年龄12～20岁。测量两组患者的12项口唇软组织参数,并通过X线头影测量分析9项牙颌面软、硬组织参数;在模型上测量3项牙性参数。采用t检验及回归分析比较两组患者各参数的差异,并分析与微笑露龈畸形相关的因素。结果与微笑露龈畸形相关的主要因素:口周软组织的活动度过大,上颌中切牙临床牙冠过短,上颌骨前突以及上牙槽骨的垂直向过度向下发育。结论微笑露龈畸形与牙齿、颌骨及面部软组织结构异常等多种因素之间存在相关性。     

微种植体支抗压低上前牙的研究进展

露龈笑是临床中常见问题,也是许多正畸患者前来就诊的主要诉求,对于上颌骨垂直向发育过度致露龈笑的患者一般通过压低上前牙来改善.传统矫治方式如摇椅弓、多用途弓、头帽J钩高位牵引等,可能因为支抗丢失或患者依从性差而导致治疗效果不佳.微种植体支抗以其骨内绝对支抗的优势广泛应用在正畸临床治疗中,运用微种植体支抗对上前牙进行真性压...     

A型肉毒毒素治疗露龈笑致上唇抽搐的临床体会

目的:介绍A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐的病例,并对其出现原因进行简要分析。方法:笔者对2014年-2015年治疗的2例A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐患者的病史、治疗经过及术后并发症进行回顾分析,探讨原因。结果:A型肉毒毒素致肌肉抽搐为偶见并发症,可能与局部针刺损伤有关。结论:肉毒毒素治疗肌肉痉挛及露龈笑效果好、创伤小,偶有不良反应,特别是作为美容用途时,要求医师熟悉解剖、避免损伤、注意随访。     

前牙美学区不同牙龈生物型对上前牙全瓷冠修复患者牙齿美学效果的影响

目的：探究前牙美学区不同牙龈生物型对上前牙全瓷冠修复患者牙齿美学效果的影响。方法：选取2019年4月-2021年2月于笔者医院行上前牙全瓷冠修复的72例患者，根据牙周探诊结果将患者牙龈生物型分为薄龈组（n=29）与厚龈组（n=43）。比较两组修复后1年的美观效果、牙龈指数、颜色满意度和牙龈边缘退缩程度。结果：修复后，两组软组织形态评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），厚龈组软组织颜色、质地及红色美学指数评分(Pinketheticscore,PES)总分高于薄龈组，差异有统计学意义（P<0.05）。修复后，两组牙龈指数显著上升，且厚龈组牙龈指数高于薄龈组；薄龈组牙龈边缘颜色满意度（Gingival margin color satisfaction,GMCS）评分下降，厚龈组上升，且厚龈组评分高于薄龈组，差异均有统计学意义（P<0.05）。修复前两组牙龈边缘均未退缩，修复后厚龈组牙龈边缘退缩程度小于薄龈组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：上前牙全瓷冠修复中，不同牙龈生物型对修复结果有不同影响，厚龈生物型修复后的美学效果更佳，牙龈周边的颜色满意度更高...     

“茄子”与微笑美

微笑是人类的共同语言,是表达友好、欣赏、满足、赞同等美好心情的基本方式。和谐、自然的微笑总是给人以心旷神怡的美感。因此,微笑也是人体美的重要组成部分。尽管人们在微笑时所表达的内在感情是美好的,但其外在表现方式却千差万别。如何使内在美与外在美在您微笑时能达到完美的统一呢? 您也许有这样的经历,有经验的摄影师在为您拍照片时,总是先让您说“茄子”,然后才按下快门。其中的道理就是,在您说“茄子”时,你的唇齿美关系恰好处于微笑的位置,这样的笑容才是最美观、最自然的。那么,什么样的唇齿位置关系才能表现出美好的微笑呢? 微笑时的唇齿位置关系依上唇下缘弧线(笑线):以下上前牙的外露程度大致可分成三种:(1)上前牙的全部牙冠及其连续牙龈外露,称为高笑线;(2)露出75％以上的上前牙牙冠且不连续牙龈,称为中笑线;     

讨论：提上唇肌切断术及上唇复位：矫正露龈笑的联合方法

带着极大的兴趣，我阅读了Ishida等在本刊报道的《提上唇肌切断术及上唇复位：矫正露龈笑的联合方法》。在过去至少30年中，     

微小种植体支抗压低前牙改善露龈笑的临床研究

目的：评价利用微小种植体作为支抗压低前牙改善露龈笑的临床效果。方法：选取我科室9例（男5例,女4例）前牙过长,开唇露齿露龈笑的深覆病例,年龄18.6～28.3岁,平均24.7岁。9例患者前牙区存在II度或III度深覆,5例病例伴有不同程度的牙列前突。9例患者在佩戴固定戴矫治器后在上、下颌前牙区相应部位植入微小种植体,治疗前后拍摄全口曲面断层片进行测量对比,观察切牙的变化和改善露龈笑的情况。结果：9例患者治疗前后上下颌前牙均有不同程度的压低,上颌前牙平均压低3.8mm,下颌切牙平均压低3.0mm,深覆得到有效的治疗,同时露龈笑有一定程度的改善。其中2例患者出现一定程度的牙根吸收。结论：利用微小种植体支抗能有效地治疗前牙过长开唇露齿,达到真正压低前牙解除深覆的效果。     

高频电刀在前牙美学修复中的应用及分析

目的：研究电刀切龈术在前牙固定修复患者中的使用方法并分析其美学效果。方法：通过对35名患者（55颗）需要冠修复的患牙进行高频电刀切龈手术，观察1年内其美学效果及牙周情况。结果：电刀切龈术后10天患者牙龈形态色泽正常，3月后牙龈及牙周健康，1年后87％仍维持较好的美学效果。结论：电刀切龈手术在正确掌握适应证的情况下能够达到良好的美学效果，且牙周情况良好。     

三种基底冠对牙龈缘组织影响的临床比较

目的:观察比较非贵金属(镍铬合金)、贵金属(钯银合金)和全瓷(二氧化锆全瓷)内冠三种基底烤瓷冠对牙龈组织的影响。方法:选取3种基底烤瓷冠各40例从牙龈充血和色素沉着等方面进行统计学分析。结果:镍铬合金为基底烤瓷冠修复后出现牙龈异常或龈缘色素沉着15例,钯银合金为基底烤瓷冠修复后出现牙龈异常或龈缘色素沉着2例,全瓷(二氧化锆全瓷)内冠为基底烤瓷冠修复后无1例出现牙龈异常或龈缘色素沉着。结论:贵金属基底烤瓷冠和全瓷烤瓷内冠具有良好的生物相容性,不容易造成牙龈炎及过敏反应,对牙龈无不良影响,减少了龈缘色素沉着的发生,而镍铬合金为基底烤瓷冠可引起龈缘组织异常反应。     

三种基底冠对牙龈缘组织影响的临床比较

目的:观察比较非贵金属(镍铬合金)、贵金属(钯银合金)和全瓷(二氧化锆全瓷)内冠三种基底烤瓷冠对牙龈组织的影响。方法:选取3种基底烤瓷冠各40例从牙龈充血和色素沉着等方面进行统计学分析。结果:镍铬合金为基底烤瓷冠修复后出现牙龈异常或龈缘色素沉着15例,钯银合金为基底烤瓷冠修复后出现牙龈异常或龈缘色素沉着2例,全瓷(二氧化锆全瓷)内冠为基底烤瓷冠修复后无1例出现牙龈异常或龈缘色素沉着。结论:贵金属基底烤瓷冠和全瓷烤瓷内冠具有良好的生物相容性,不容易造成牙龈炎及过敏反应,对牙龈无不良影响,减少了龈缘色素沉着的发生,而镍铬合金为基底烤瓷冠可引起龈缘组织异常反应。     

口腔正畸和口腔修复的美学分析

1口腔正崎的美学分析正畸从其产生就与美学纠缠不清，正畸不仅仅是牙齿的排列，牙齿美学也为正畸提出了更多的要求。正畸可以改变牙齿的垂直向位置、近远中位置和唇舌向位置，也可改变牙冠长度和宽度。1．l牙齿的垂直位置在评价分析上前牙的位置时，面部有两大"面标（FacialLandmarks）"需要考虑：微笑时的唇水平线和瞳孔连线。1．1．l当以唇水平线为参考制定美牙治疗计划时，应考虑切牙平面、后牙平面、牙冠长度和龈缘四个因素。首先确定微笑时牙龈水平和上唇之间的关系，当病人显露太多牙龈时，需确定解剖牙冠是否完全暴露，如果是，应手…     

中国汉族男性上前牙牙龈形态的聚类分析研究

目的：观察中国汉族人上前牙牙龈形态，归纳上前牙牙龈形态特征及类别。方法：对50名健康志愿者进行口内测量及上前牙区模型测量，分析中国人牙龈形态指标数据，以聚类分析方法对上前牙区牙龈形态进行分类。结果：上前牙龈形态可有2种形态分类，Ⅰ型占全部样本的26％（游离龈较薄．角化龈较窄．牙冠较窄），Ⅱ型占74％（游离龈较厚、角化龈较宽、牙冠较宽）。结论：在中国汉族人群中上前牙牙龈形态有2种类型，牙龈形态特征存在种族差异。     

作者回复：提上唇肌切断术及上唇复位：矫正露龈笑的联合方法

我们带着极大的兴趣阅读了Polo医师关于我们提上唇肌切开术联合上唇重新定位矫治露龈笑一文的评论。我们同样阅读了他在此领域报道过的论文,并祝贺他所取得的成果。