逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨干并髁上髁间粉碎性骨折

近年来由于交通及煤矿事业的发展，高能量损伤越来越多，股骨下段骨干并髁上髁间严重粉碎性骨折有所增多，属影响了关节面的骨折，对它的治疗必须进行手术处理，但以往难以找到可靠的处理方法，我科于2001年2月到2005年2月共收治了26例，采用了逆行交锁髓内钉固定并取髂骨植骨取得了较好的疗效。报告如下：     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折

随着交通和工伤事故的增加 ,股骨下段严重粉碎性骨折病例明显增多 ,虽有多种治疗方法 ,但因该部位的解剖特点 ,疗效常不满意。我们近年来应用逆行股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎性骨折21例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组21例中男17例 ,女4例 ;年龄22～65岁 ,平均36岁。骨折后3周内手术17例 (18侧股骨 ) ,3周后手术4例。A型骨折10例 ,C型骨折11例。闭合性骨折14例 ,开放性骨折7例。1例伴有同侧股骨颈骨折 ;1例伴有同侧股骨上段骨折。全部病例均无血管、神经损伤。1.2器材本组病例均使用国产逆行交锁髓内钉(江苏…     

逆行交锁髓内钉在股骨下段骨折中的应用

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效。方法2000年以来应用股骨逆行交锁髓内钉治疗65例股骨下段骨折,其中男56例,女9例;年龄19～63岁。开放性骨折3例,合并股动静脉损伤1例,急诊手术3例,其余均为择期手术。结果64例骨折愈合16～24周;1例闭合性骨折并发感染、骨髓炎,术后3个月解除内固定,开槽、冲洗、石膏外固定,60周骨性愈合;45例膝关节功能大于110度,16例小于75度,4例小于45度。结论经临床6个月～3年随访观察,该方法疗效满意。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 评价逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的效果。方法 应用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折16例17侧，闭合复位内固定8例，切开复位内固定8例。结果 16例切口均顺利愈合，无关节感染发生，骨折复位好，骨折愈合时间平均3个月，膝关节屈伸活动满意。结论 用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折，手术操作简单，固定可靠，对软组织破坏少，有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上粉碎骨折

目的探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨髁上粉碎性骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗27例股骨髁上粉碎骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果27例随访6～18个月,平均10个月,骨折在6—10．5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93％。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上粉碎性骨折比较理想的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折36例体会

目的:总结逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折术中减少医源性因素影响骨愈合的临床经验.方法:对股骨下段骨折36例患者行逆行交锁髓内钉治疗,并术后随访10～36个月,对其效果进行总结.结果:其中32例骨折一期愈合,骨折不愈合4例,二次重新髓内钉固定加自体髂骨植骨术,最终达到骨折愈合.结论:逆行交锁髓内钉在治疗股骨下段骨折中不失为一种好的选择,术前精心的准备、术中准确的操作可以减少医源性因素带来的骨不愈合,取得治疗上的满意效果.     

交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折 10例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 4 7岁。车祸伤 8例 ,压砸伤 2例 ;斜性骨折 4例 ,螺旋骨折 3例 ,粉碎性骨折 3例。中上段 4例 ,中下段 6例。1 2　手术方法 :急诊手术 4例 ,择期手术 6例。采用持续硬膜外麻醉 ,在肢体根部绑扎气囊止血带 ,患者仰卧 ,屈髋屈膝 ,于髌骨前下缘与胫骨结节上缘正中纵形切开皮肤 2～ 3cm ,纵形切开髌韧带 ,显露胫骨平台前缘骨面 ,于胫骨结节上方 2cm处用骨锥钻孔进入胫骨上段髓腔内 ,将…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的 探讨股骨多段粉碎骨折的治疗方法,提高骨折的愈合率.方法 收集我院1999年2月-2008年12月应用逆行 交锁髓内钉治疗股骨多段骨折22例,进行分析评估.结果 全部病例9-12个月随访均达到临床愈合.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨多段骨折,具有固定牢靠、骨折愈合好、患肢功能恢复好的特点.股骨多段粉碎骨折,损伤严重,骨折愈合慢或不愈合,肢体功能恢复差,而采用逆行交锁髓内钉治疗股骨多段粉碎骨折,骨折愈合满意,肢体功能恢复良好.     

逆行股骨交锁髓内钉复位固定治疗股骨髁间骨折

目的通过股骨交锁髓内钉对复杂股骨髁间骨折内固定后的临床观察和研究,探讨其在股骨髁部等骨折的治疗中的优点和缺陷,寻找股骨髁部复杂骨折的最佳内固定方法。方法回顾性分析我院2000年7月~2004年8月运用股骨逆行髓内钉治疗股骨髁间粉碎性骨折25例的临床资料。结果术后切口均Ⅰ期愈合,达到骨折临床愈合标准的时间为术后46~73d,平均55.8d,随访5~21个月,平均10个月,依照Lysholm评分系统对患者膝关节功能康复情况作评分,全部为优。结论逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁间粉碎性骨折,相对简便、损伤小、内固定可靠,利于早期功能锻炼,是一种较好的方法,但也有其缺点,选用时应气扬长避短,选择好适应证。     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折,可以控制骨折端旋转及缩短移位,具有固定牢固、手术创伤小、骨折愈合率高等特点.而在严重粉碎性骨折中,具有普通梅花针、钢板等无可比拟之特点.我院自1998年1月至1999年1月期间,应用交锁髓内钉治疗严重粉碎性股骨干骨折18例,效果满意,报告如下.     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨利用股骨逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的方法。方法：本组10例,A2型1例,A3型2例。C2型5例。C3型2例。合并同侧股骨中下段骨折2例。其中2例采用GSH钉加2～3枚松质骨螺钉。7例全身情况较好、短缩移位较严重的闭合性骨折患者,患肢胫骨结节骨牵引7～14d手术;2例开放性骨折均在外院行清创缝合术后转入,行Ⅱ期内固定。结果：10例骨折均得到4—22个月（平均13个月）随访。采用Neer股骨髁上骨折疗效评价标准,优秀4例（40％）,满意5例（50％）,不满意1例（10％）。结论：股骨逆行交锁髓内钉技术在一些特定情况下具有明显优势。只要把握好适应证,GSH是治疗股骨远端骨折的理想方法。具有固定坚强、牢固,可早期负重及进行膝关节功能锻炼等诸多优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床体会

目的:探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对39例股骨远端骨折病例进行逆行交锁髓内钉治疗。结果:平均随访11个月,骨折固定稳定可靠,除1例骨折不愈合经植骨二期愈合外全部愈合,愈合时间短,无骨髓炎、断钉等并发症,膝踝关节功能恢复良好。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效确定,利于骨折愈合。     

交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折

目的：阐明交锁髓内钉内固定治疗胫骨干多节段粉碎性骨折的优越性和手术要点。方法：分析2000年6月-2004年12月26例胫骨干长节段粉碎性骨折使用交锁髓内钉固定的疗效和手术注意事项。手术采用闭合穿钉。有限切开复位．部分钢丝捆绑复位碎骨块．再用瞄准器镇定骨折远、近端。结果：26例均获得随访，随访平均时间16．5个月（6-60个月）。远期疗效按马元璋评定标准：优13例．良10例．可3例．优良率88．5％（23／26）．平均骨临床愈合时间5．5月．一期骨折愈合率达到80．8％（21／26）。仅1例髓内钉发生锁钉断裂。无深部感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连的发生。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折较钢板有着微刨和更符合胫骨生物力学等优越性。本组骨折愈合率高．并发症少。认为是目前治疗胫骨干长节段粉碎性骨折的首选方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:探讨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法:通过对我科自2005年9月~2008年3月应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折26例进行回顾分析。结果:术后随访6~30个月,平均12.5个月,26例股骨远端骨折全部骨性愈合,平均愈合时间6.2个月(5~8个月),根据膝关节功能评分标准进行疗效评定,优14例,良9例,一般3例,优良率为88.5%。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、固定牢固,更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

该文通过47例采用逆行交锁随内钉治疗股骨远端骨折并产生满意疗效的例子,来阐述其治疗的手术方法,并在此基础上进行了讨论。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效分析

目的：总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验.方法：应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折38例.结果：38例股骨下段骨折全部骨性愈合.骨折愈合的时间平均11周.根据Lysholm膝关功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例.优良率为94%.结论：闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

我院于 1 998～ 2 0 0 1年 ,用逆行交锁髓内钉治疗 2 0例股骨远端骨折 ,经随访 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　 　一般资料本组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 0岁。其中交通事故伤 1 5例 ,劳动事故伤 5例 ,左侧 1 4例 ,右侧 6例。按ＡＯ分类 :Ａ1型 6例 ,Ａ     

交锁髓内钉治疗股骨下段骨折

目的总结临床上应用闭合或切开复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的体会。方法应用闭合或切开复位自髌韧带处小切口经股骨髁间窝穿针行逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨下段骨折46例。结果46例股骨下段骨折全部愈合,骨折骨性愈合的时间为5个月～7个月,膝关节功能恢复良好。根据HSS-KS膝关节功能评分标准进行疗效评定,结果优39例,良5例,一般2例,差0例。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折,因其具有高度的稳定性,术后可早期进行功能锻炼,减少术后膝关节的粘连,所以有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折21例体会

目的 :评价逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折的效果。方法 :对 2 1例逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折进行回顾分析。结果 :用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁骨折 2 1例 ,术后复查X线示骨折对位对线良好 ,随访 19例中关节功能基本正常。结论 :逆行交锁髓内钉对治疗股骨髁骨折具有明显优点。