126例疑似非典型肺炎、非典型肺炎病人的临床资料分析

20 0 3- 0 2月末 ,美国疾病控制中心 ( CDC)将流行在广东及东南亚等地区且具高度传染性、病因不明的非典型肺炎命名为严重急性呼吸综合征 ( se-vere acute respiratory syndrome,SARS)。目前尚不知该病的确切发病机制 ,但可能与新型的冠状病毒感染有关 ,为了更好地了解、诊治、预防“SARS”,作者对 1 2 6例 2 0 0 3- 0 4～ 0 6在我院住院的疑似非典型肺炎 (“疑似”)、非典型肺炎 (“非典”)病人的基本资料进行了分析 ,以期观察此类新型传染病的发病特点、易感人群、临床表现、病程转归等多种因素 ,为将来对该类传染病的防治积累一定的…     

SARS病人的血清学抗体分析

传染性非典型肺炎 (SARS)是一种新发现的急性传染病。在目前实验室检测方面 ,还不能满足临床的需要。就我们采用军事医学科学院研制的SARS病毒抗体IgG、IgM检测试验盒 ,对我院 6例输入性SARS病人的检测结果 ,报告如下。1　材料与方法1 1　检测对象 :从 2 0 0 3年 2月 9日至 4月 2 4日我院陆续收治了 6例传染性非典型肺炎确诊病人 ,都为输入性 ,广东奔丧回广元 3例 ,北京市人民医院或北京海淀区人民医院打工回广元 3例 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均32 3岁 ,男 2例 ,女 4例。另检测疑似病人 3例及与SARS患者接触和未接触人员 4 5人 (全部…     

SARS病人激素治疗体会

我院从 2 0 0 3年 2月 12日至 6月 2日共收治并确诊 6例SARS病人 ,均为输入性 ,经临床综合治疗痊愈出院。1　临床资料1 1　一般资料 :6例SARS病人中有 4例应用肾上腺糖皮质激素 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄从 2 8～ 4 0岁。 2例为职员 ,2例为农民。 4例病人中 2例先发病 ,来自广州 ,有在发生SARS病人医院密切接触病人经历 (后经流行病学调查 ,该病人患心脏病合并SARS并已死亡 ) ;有 2例来自北京 ,分别在人民医院及海淀区医院从事陪护工作 ,2人租房居住在一起 ,均发病。 4例病人均发热 ,分别于发热后 4d ,4d ,3d ,7d入院 ,入院后体温均超过…     

传染性非典型肺炎19例

我院 2 0 0 3年 4月 30日— 6月 4日收治确诊为传染性非典型肺炎 (SARS)患者 19例 ,按上级要求转院 2例 (含 19例中 ) ,其中治愈出院 17例 ,死亡 2例 (1例是转院后死亡 )。患者临床资料分析如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组 19例患者均由外院转入 ,均为男性。年龄 2 0～ 73岁 ,平均 (36± 18)岁。诊断标准均符合卫生部2 0 0 3年 5月 4日颁布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行 )》。1.2.　职业　民工 7例 ,个体 4例 ,退休干部 3例 ,厨师 2例 ,医生 1例 ,学生 1例 ,保安 1例。1.3.　接触史　有明确接触史 4例 ,其中家庭接触 2例…     

42例传染性非典型肺炎临床病例分析

目的　从多方面对SARS即严重急性呼吸系统综合征进行研究。方法　选取 2 0 0 3- 0 4 - 17～ 2 0 0 3- 0 5底共收治SARS患者 4 2例。参考标准为中华人民共和国卫生部传染性非典型性肺炎临床诊断标准及中华人民共和国卫生部传染性非典型性肺炎病例出院参考标准。对这 4 2例SARS患者的临床资料 ,包括临床症状、呼吸频率、SO2 、实验室检查、影像学资料、治疗及疗效进行观察。结果　经利巴韦林、鱼腥草、古拉定等抗病毒治疗 ,古拉定及糖皮质激素等抗肺损伤治疗 ,以及其他诸如心理治疗等 ,35例患者痊愈出院 ;7例患者明显好转后转院 ;死亡率为 0。结论　针对SARS治疗 ,除抗病毒外 ,应注意抗肺损伤等综合治疗 ,可以取得较好疗效。     

传染性非典型肺炎22例临床分析

传染性非典型肺炎 (infectiousatypicalpneumo nia)为一种新发现的传染性强的呼吸系统疾病 ,目前世界卫生组织 (WHO)将其称为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,并认为系由一种冠状病毒亚型引起[1] 。 2 0 0 3年 4月2 2日～ 5月 9日我院发热病房收治临床确诊病例2 2例 (均为地方病人 ) ,现将其临床特点探讨如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组中男 14例 (6 8.1% ) ,女 8例(31.9% ) ,男女之比为 1.75∶1;年龄最大 5 2岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 2 7.7岁 ,其年龄分布为 2 0岁以下 5例 (2 2 .7% ) ,2 1～ 4 0岁 1…     

传染性非典型肺炎及疑似病人的护理

20 0 3年 3月以来 ,严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)在北京蔓延 ,我院自 2 0 0 3年 3月 30日 5月 9日期间 ,共收治地方SARS及疑似病人 4 2例 (属国家卫生部公布的病例 )。根据其较强的传染性及病情进展快等特点 ,我们在工作中采取了有效措施 ,临床效果满意。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 85 8岁 ,平均 (2 8.0 3± 10 .93)岁 ;确诊SARS病例 2 1例 ,疑似病例 2 1例 ;住院 2 2 7d。其中病情严重者 2例 ,经实施无创机械通气等治疗护理 ,病情好转。治愈出院 2例 ,排除疑似病例 9例 ,其余确诊SARS及…     

25 例SARS患者的诊断治疗

1　临床资料1.1　一般资料　我院从 2 0 0 3年 3月至 5月先后收治了 2 5例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者 ,其中男性 13例 ,年龄16～ 6 6岁 ,平均 32 .9岁 ;女性 12例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均4 0 .8岁。符合我国卫生部 2 0 0 3年 4月制定的《传染性非典型肺炎防治指南》中的诊断标准。病情稳定后转院 2 3例。确诊SARS重症患者 8例 ,有糖尿病 ,高血压、冠心病、肾功能衰竭等并发症者 7例。死亡率 8% (2 2 5 )均系 6 0岁以上有并发症患者。1.2　流行病学史　 2 5例SARS患者均有传染他人或被传染的明确流行病学史。有 6 4 % (16 2 5 )与…     

106例SARS病人的临床特征与治疗

所有病例均为我院2003年3月25日～4月28日收治的发热病人。1临床资料一般资料:共有资料比较完整者111例,其中确诊为SARS者106例,另5例为非传染性肺部感染。在这106例患者中,男56例,女50例,男女之比为1∶1.1。年龄15～81岁,平均36±10岁。从发病到确诊最短时间12小时,最长12天,平均为4天。基础疾病:糖尿病3例,冠心病5例,高血压4例,恶性肿瘤2例,慢性支气管炎2例,其他3例。流行病学资料:106例患者中有明确的SARS病人接触史者46例,包括护理过SARS病人、密切接触过SARS病人或有传染给他人的证据,其余病例均无明显的SARS病人接触史。从暴…     

严重急性呼吸综合征24例临床分析

对 2 0 0 3年 5月 10～ 2 8日收治的 2 4例临床确诊的严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床资料进行回顾性分析 ,以了解其流行病学特征。 2 4例患者中男 19例 ,女 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (2 9.3± 9.0 )岁。有明确接触史者 11例 (4 5 .83% )。结果表明 SARS具有强传染性 ,任何人群均易感 ,发热为首发表现 ,白细胞以降低和正常为主 ,肺部病变以右肺和双肺为主     

SARS病区管理体会

我院是一所综合性医院,面对突如其来的SARS疫情,紧急组建了SARS病区,在4月2 3日～5月9日期间,共收治SARS及疑似病人4 0例(均为地方病例)。由于SARS是一种新的传染性疾病,具有传染性强和医护人员发病率高的特点,我们对SARS病区采取了一系列有效的管理措施,实现了住院病人和病区医护工作人员无1例感染。我们的体会是:1　严格管理病人是控制传染源的关键1 1　实行封闭式管理　我院严格按照传染病隔离要求建立了工作人员与病人的双通道,病区内划分了清洁区,半污染区及污染区,对SARS病人及工作人员实行封闭式管理,确诊病人与疑似病人…     

32例严重急性呼吸道综合症与肺结核的临床对比分析

目的 :旨在探讨严重急性呼吸道综合症 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者的临床特点。方法 :对 2 0 0 3年 3月 10日至 2 0 0 3年 6月 2 5日收治的 32例SARS患者的临床资料及 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 3月收治的 35例痰菌阳性肺结核患者的流行病学及临床资料进行回顾性对比分析。结果 :32例SARS患者中 15例 (4 7% )有明确的SARS接触史 ,均起病急 ,发热多以高热为主 (39℃～ 4 0℃ )占 10 0 % ,咳嗽占 5 6 % ,气促占4 4% ,咳痰占 2 2 % ,咯血占 4 % ,乏力占 6 % ,四肢酸痛占 6 % ,畏寒占 2 5 % ,无 1例胸痛。而肺结核发热以低热为主 (37 5℃～ 38℃ )占 75 % ,咳嗽占 91% ,咳痰占 80 % ,乏力占 89% ,气促占 2 6 % ,有明显的盗汗占 83% ,胸痛占4 9 %。实验室检查SARS患者白细胞低于 4 0× 10 9/L者 8例 ,淋巴细胞绝对值低于 1 0× 10 9/L者 12例 (38% ) ,SARS患者 18人做血沉均正常 (16例SARS患者未做 )。 1∶5 0 0 0浓度PPD C ,SARS患者 2 0例阴性 (6 3% ) ,5mm～ 10mm者 10例 (31% ) ,10mm～ 2 0mm者 2例 (6 % )。肺结核患者白细胞仅 2例低于 4 0× 10 9/L ,淋巴细胞绝对值 2例低于 1 0× 10 9/L ,血沉异常者 31例 (89% )。肺结核PPD C强阳性者 2 8例 (80 % ) ,10mm～ 2 0mm4例 (11% )。X     

85例传染性单核细胞增多症并发症的临床分析

我院1999年1月～2 0 0 3年12月共收治儿童传染性单核细胞增多症(IM) 10 6例,其中有85例(80 2 % )发生并发症。现将有关资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男6 3例,女2 2例,年龄2个月～14岁,其中<1岁的4例(4 7% ) ,1～3岁的2 7例(31 8% ) ,3～7岁4 0例(4 7 1% ) ,7～14     

严重急性呼吸综合征(SARS)与应激

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称为“传染性非典型性肺炎”是由新型变异的冠状病毒 (SARS CoV )感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病 ,是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS已成为 2 1世纪严重威胁全球尤其是我国人民健康的新发传染病 ,使全人类面临了一场突如其来的重大灾难。据统计 ,自 2 0 0 3年 1月广东省首先报告SARS以来 ,截止 2 0 0 3年 8月 9日 ,疫情已波及全球 3 2个国家或地区 ,WHO报道全球SARS临床诊断病例已达 842 2例 ,累计死亡 916例。其中我国内地共有 2 5个省 (自治区、直辖市…     

南通市抗非典期间1011例发热病人临床分析

2003年4～6月是我国暴发传染性非典型肺炎(非典，SARS)最紧张的时期，我院从4月23日成立发热门诊，严格按照卫生部疾病控制司发布的“非典型肺炎临床诊断标准”，对于38℃以上的高热病人一一进行排查，加上院外医药公司及所有药店不卖退热药等的配合，故来院就诊的发热病人就更具有这个时期发热病例的代表性和普遍性，现将我市抗非典期间1011例发热病人进行临床分析，探讨其临床意义。     

冠状病毒IgG抗体阳性与阴性临床诊断严重急性呼吸综合征患者的临床特征与随访结果比较

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点 ,研究该病对患者的长期影响。方法　回顾性统计分析了北京小汤山医院收治的 197例临床诊断SARS患者的临床资料 ,对患者预后进行了随访。结果　冠状病毒IgG抗体检测结果阳性 15 3例 (77 7% ) ,阴性 4 4例 (2 2 3% )。SARS患者组与可排除SARS组平均年龄分别为 (40± 12 )岁与 (31± 12 )岁 ,男女比例分别为 1 0∶1 6与 2 1∶1 0 ,发热期间平均体温分别为 (38 5℃± 0 3℃ )与 (38 1℃± 0 4℃ ) ,发热持续时间中位数分别为7 0d(0 4～ 5 0d)与 2 3d(0 3～ 37d)。SARS患者组呼吸困难、全身酸痛与消化道症状的发生率较可排除SARS组高。少部分患者遗留有咳嗽 ,乏力 ,呼吸困难 ,肝功能异常 ,空腹血糖、血脂升高等 ,个别患者遗留有程度不等的纤维化及弥散功能减退。结论　临床诊断的SARS患者可能有相当一部分为误诊病例。SARS与常见呼吸系统感染的临床表现明显不同。大多数患者恢复较好 ,部分遗留有肺功能障碍。随诊时要注意区分SARS后遗症与治疗药物的毒副作用。     

SARS的治疗体会

目前本市开展针对SARS患者的治疗时间尚短,尚未总结出优质高效的治疗方法,现仅针对本院目前对SARS的治疗浅谈一点体会。1传染性非典型肺炎(SARS)的发病特点“SARS”目前认为是由冠状病毒引起的一种新发现的传染病,病变主要累及呼吸系统,呈现发热,肺部改变而不伴白细胞(WBC)增高的特点。该病的潜伏期一般为4～14d左右,其长短似乎与接受病毒感染的量及毒力以及易感染人群的免疫状态有关。从本院的临床资料观察,医护人员在接触传染源后其潜伏期最短为2d,最长为12d,多数为3～5d左右。从目前的临床观察看,病人的传染性在咳嗽期及临终时较…     

非典型性肺炎的特征及其研究进展

非典型性肺炎是指由细菌以外的病原体引起的临床症状和体征 ,与胸部X线表现不一致的一类肺炎[1 ] ,现已证实它是由新的变异型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病[2 - 4 ] 。该病传染性强、病程进程迅速、病死率较高。该病自 2 0 0 2年 1 1月发生以来 ,在短短的 6个月内 ,报告疫情的国家和地区已多达 3 0多个。防止“非典”、控制“非典”已成为世界许多国家和地区卫生工作的首要任务。1 .非典型性肺炎回顾1 .1“非典”与SARS2 0 0 2年 1 1月中旬在我国广东珠江三角洲地区出现了一种呼吸道传染病 ,其主要临床表现为 :起病急骤 ;以发热为首发症…     

SARS患者的肝脏损伤及其治疗

1　临床资料　 11例临床诊断SARS患者均为我院 2 0 0 3年4月下旬住院病例 ,男性 5例 ,女性 6例 ,重症SARS患者 6例 ,年龄 2 0～ 4 9岁 ,平均年龄 32岁。而同期收治的 11例非SARS发热患者 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均年龄 30岁。11例SARS患者中 6例出现肝脏损伤 ,占 5 4 .5 % ,同期收治的 11例非SARS发热患者 ,无 1人出现肝脏损伤。在 6例出现肝脏损伤的SARS患者中 ,女性 3例 ,男性 3例 ,平均年龄 36岁 ;6例重症SARS患者中 4人出现肝损伤 ;1例患者有”小三阳”病史多年 ,但肝功一直正常 ,其余既往无肝病史 ,查Hb…     

37 例SARS疑似患者的诊治体会

1　临床资料1.1病例资料 37例SARS疑似患者均来自 2 0 0 3年 3月 2 1日至 2 0 0 3年 5月 6日我院传染病科住院患者。男 2 4例 ,女13例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 (33.5 2± 4 .5 6 )岁。1.2诊断和鉴别诊断标准SARS疑似和确诊患者的临床诊断依据国家卫生部 2 0 0 3年 5月 3日颁布的《SARS临床诊断标准 (试行 )》 ,所有SARS疑似和确诊患者入院后 ,除血、尿、便三大常规和生化全套等检查外。均定期进行血常规、胸片X线检查、血清肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、结核菌抗体、军团菌抗体、肥达和外斐反应等病原学血清抗体检查 ,并结合临床…