《请您诊断》病例7答案:脑毛霉菌病一例

病例资料患者,女,14岁.因咽痛、发热、寒战7天,头痛、呕吐伴右侧肢体无力15 h入院.入院时体温39.8℃,入院后出现神志淡漠,言语含糊不清,右侧肢体无力,小便失禁.既往身体健康,无结核及糖尿病史.无头部外伤史.     

垂体脓肿一例

患者 男,61岁.因反复"头晕、头痛伴恶心、呕吐"2个月入院.无发热,无肢体抽搐.眼科会诊:双眼视力、视野均受损.入院期问患者多饮、多尿.     

读片窗

患者 女,33岁 .入院前3个月无明显诱因出现双下肢酸痛、麻木、无力.在外院行中草药治疗症状无改善.双下肢无力渐加重,入院前2周出现不能步行,大小便排出较困难.患者发病以来,无畏寒、发热,无午后低热,无四肢关节游走性疼痛,无夜间痛,无晨僵及关节肿痛;食欲及睡眠差.     

肺原发性恶性黑色素瘤影像学表现1例并国内文献复习

患者女,75岁.查体发现右肺占位2 d而入院.无咳嗽、咳痰,无胸痛、咯血,无发热、畏寒.否认烟酒嗜好及皮肤、消化道、眼部、肛周及生殖器黑色素瘤病史.入院查体:胸廓对称,无畸形,双侧呼吸运动度均等,叩音清,右肺呼吸音略减弱,双肺未闻及干湿啰音.     

肾神经束膜瘤1例并文献复习

患者 女,49岁.1年前腹部超声检查发现左肾上极良性肿瘤可能大,因无其他不适症状,期间未作任何治疗,于2015-10-18入院治疗.入院后体检:患者无腰酸、腰痛,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状,各项实验检查未见异常.     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

1 临床资料 患者女,34岁,因"体检发现甲状腺结节1d"入院.入院前1d患者体检时发现甲状腺结节,无颈部疼痛,无呼吸及吞咽困难,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无手足麻木,无发热、皮肤红肿、破溃,无心慌、心悸及怕热、多汗,无情绪激动、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力,无午后低热、盗汗等.     

腹腔镜胆囊切除术后迟发性出血死亡1例

病人,男,57岁.因腹腔镜胆囊切除术后15 d,剧烈腹部疼痛48 h 入院.患者入院前15 d 因"胆囊结石"在外院行"腹腔镜胆囊切除术",术后恢复尚可,偶有上腹部胀痛不适感.入院前2 d 无明显诱因突然出现全腹剧烈疼痛,伴发热(体温未测),无寒战,轻度恶心,无呕吐,无反酸及嗳气,无腹泻及便秘,未予诊治,因症状逐渐加重而急诊来院.术后患者一般状况欠佳,入院前2 d 未进食,二便无明显异常.     

希特林蛋白缺陷症1例

病例 患儿,女,5/12岁,因"全身皮肤黄染4个月",于2011年5月6日入院.患儿出生后半月因"病理性黄疸"在我院住院7d,黄疸消退后出院.出院后黄疸再次复发且持续不退,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无发热、盗汗等不适,大便2次/d,偶见陶土色稀便,小便黄,量正常.门诊以"病理性黄疸"收入院.入院查体:生命体征平稳,全身皮肤黄染,皮肤弹性好,无皮疹及出血点.     

嗜酸细胞性胃肠炎腹水嗜酸细胞增高1例

1 临床资料 患者女性,54岁.主因呕吐伴腹泻1d入院.1d前患者口服"舒肝调气丸"后出现恶心、呕吐,共呕吐2次,呕吐物为食物及胃内容物,无呕血,伴腹泻,大便共约20次,为黄色稀水样便,无黏液及脓血,无里急后重感,伴阵发性腹痛,无烧心、反酸、嗳气,无发热.为进一步诊治入院.     

自发性食管破裂1例

患者男,61岁,因中上腹疼痛6 h入院.入院前6 h呕吐后出现中上腹疼痛,以左上腹为甚,呈持续性,刀割样剧烈痛,侧卧及蜷曲卧位时腹痛有缓解,疼痛无明显规律性、无向其他部位放射,门诊以"消化道穿孔"收入院.查体:神志清楚,双肺叩诊清音,呼吸音粗,中上腹压痛明显,以左上腹为甚,无反跳痛,无液波震颤,无振水音.     

输卵管积脓穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1 病例报道 患者,女,48岁,入院前3d无明显诱因右下腹胀痛不适,呈持续性阵发性加重,无放射痛,约2 d后腹痛明显加剧,伴寒战、发热,自感乏力、纳差、精神欠佳,无恶心、呕吐,无咳嗽、胸痛,大小便无异常,自服头孢氨苄胶囊、去痛片无好转.门诊以"急性化脓性阑尾炎"收入院.     

肠系膜恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料 患者,男,62岁,因间断性腹胀1个月,腹痛1天入院.1个月前患者无明显诱因出现腹胀,呈间断性,进食后加重,无烧心、反酸、嗳气、嗝逆及腹痛.入院前一天出现腹痛,以上腹部为主,呈钝痛,无放射.患者自发病以来,食欲可,睡眠尚好,无消瘦、乏力;既往有高血压、脑梗死病史3主年,无心脏病、糖尿病病史.     

原发性十二指肠球部溃疡恶变印戒细胞癌1例

病例女,7岁,因"反复中上腹不适4个月"入院.患者入院前4个月,无明显诱因突然出现中上腹不适,伴有腹胀、返酸、嗳气、恶心、头昏,无黄疸、纳差、乏力、消瘦、畏寒、发热、口渴、尿少、抽搐、心累气促、肛门排气排便、双下肢无水肿.在当地反复就诊治疗后(具体治疗情况不详),症状缓解不明显,遂来我院.门诊查胃镜提示:十二指肠球部溃疡.给予埃索美拉唑镁肠溶片等抑酸护胃治疗后,症状仍缓解不明显.复查胃镜提示:十二指肠球部溃疡伴狭窄.为进一步治疗收住入院.入院查体生命体征平稳,心肺无特殊,腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛;肝脾肋下未扪及,未扪及包块.4 d后病理报告提示:可疑癌细胞,建议行免疫组化进一步明确.     

介入治疗左中纵隔海绵状血管瘤一例北大核心CSCD

病例简介 患者男,41岁.因“胸闷、气促伴声音嘶哑1周”于2012年3月31日入院.1周前无明显诱因出现胸闷、气促伴声音嘶哑,无咳嗽、咳痰,无胸痛及咯血.外院胸部CT检查发现左中纵隔占位性病变。入院诊断：左中纵隔占位,畸胎瘤？胸腺瘤？硬化性血管瘤？     

鞍区脑膜瘤1例

患者女,67岁.因“发现血糖升高10年余,视力下降半年余”入院.现病史:患者自诉10年前体检发现血糖升高,长期口服药物降低血糖,平素基本不监测血糖,近半年来患者无明显诱因出现视力下降,无肢体抽搐及活动障碍,无手足末梢麻木、刺痛,无头痛、头晕,无心慌、胸痛,无恶心、呕吐.入院主要体格检查:患者神志清楚,精神可,双眼视物模...     

后腹膜黏液瘤一例

女50岁,因体检发现右侧腹部包块1周于2010年2月14日入院.外院B超发现右侧腹部包块,大小约为7.5 cm ×5.5 cm.入院后患者自感右侧腹部麻木,无发热,无腰腹疼痛,无肉眼血尿,无排尿刺激症状.     

食管类癌一例报告

男性,48岁。因进行性吞咽困难2个半月。于1976年1月22日入院.患者入院前2个半月吃馒头时发噎,饮水后才能咽下,伴胸痛、烧灼感.进稀饭较顺利。无呕吐、呕血及黑便史.声音不嘶哑,无类癌综合征的临床表现.查体无阳性所见.食管造影见食管中段右后壁     

一例成人颈部肺隔离症的影像表现

患者女,43岁.颈痛、咽痛伴发热10 d于2008年8月18日入院,体温37.7～38.0℃.体检:颈部无抵抗,无颈静脉怒张,气管居中.甲状腺局部压痛,未触及肿块及血管杂音.入院抗感染治疗1周,患者体温下降,颈部疼痛减轻.     

左冠状动脉上腔静脉瘘一例

患者女,27岁.无明显诱因出现反复心前区隐痛2年余,再发伴持续头痛20 d入院.无胸闷、气急、晕厥、黑矇,无畏寒、发热.心前区隐痛,经休息后可缓解.入院体检:体温正常,心率72次/min,血压107/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级连续性杂音.     

贵阳地区恙虫病1例

病例女,59岁,因发热、头昏、头痛、乏力1 w入院.患者长期居住于海南省,因探亲于入院10 d前至贵阳.1 w前出现发热,多于下午及夜间出现,体温波动在38 ℃左右,伴头昏、头痛、乏力.当地诊所予＂病毒唑、左氧氟沙星、头孢曲松钠＂等输液5 d后体温无明显下降,最高体温达39.6 ℃.病程中无畏寒、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等不适.