询诊法筛查血吸虫病化疗对象初步评估

江西省于 1 996年起 ,先后在鄱阳湖区的余干和进贤两县试行了重疫区居民“询诊化疗”和中疫区居民“询诊后间凝筛治”的技术方案 ,旨在减少卫生资源浪费的同时 ,获得较“全民化疗”和“间凝筛治”相仿的防治效果。在取得上述化疗策略改进经验后 ,于1 999年组织了省内推广。1　重疫区居民询诊化疗江顺德等 [1] 选择余干县居民感染率 1 5%～ 2 0 %的 6个疫区为试区 ,观察对象 30 2 1人。1 .1　方法　 3个实验村对末次化疗后 (包括无治疗史 )有疫水接触史的人群或出现腹痛、腹泻、血便任一现症者列为询诊阳性 ,进行吡喹酮 (40 mg/kg顿服 )化疗 …     

血吸虫病低度流行区化疗对象筛查方法的比较及费用—效果分析

目的：寻找血吸虫病低度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法：分别以粪检、询检、间接血凝法（IHA）及胶体染料试纸条法（DSIA）对居民进行血吸虫病筛查，并分析和评价。结果：各项评价指标IHA均优于其它方法，与粪检总符合率为93．51％，阳性预告值为24．49％；DSIA各指标略低于IHA；询检法相对较差。卫生经济学费用－效果分析，IHA检出1例感染者所需费用明显高于其他方法。结论：IHA具有简便、有效的优点，在感染率＜5％的低度流行区是一种较可取的筛查方法，但所需费用仍较高；DSIA较IHA更为简便、快速、廉价，且敏感性很高。     

胶体染料试纸条法用于血吸虫病低度流行区化疗对象筛查的研究

目的 评价胶体染料试纸条法(DDIA)在血吸虫病低度流行区用于筛查以确定化疗对象的应用价值。方法 在江滩型血吸虫病低度流行区，选择一自然人群共463人，以粪便孵化法和Kato-Katz法阳性为标准确诊病人，同时用DDIA、双面胶纸条环卵沉淀试验(DGS-COPT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对这一自然人群进行检测，并进行比较和评价。结果 筛查人群463人，粪检阳性18例，患病率3．9％。DDIA阳性73人，阳性率为15．8％，18例粪检阳性者中17例阳性，阳性符合率为94．4％，Youden指数为0.81。DGS-COPT阳性41人，阳性率为8．9％，18例粪检阳性者中13例阳性，阳性符合率为72．2％，Youden指数为0.66。ELISA阳性85人，阳性率为18．4％，18例粪检阳性者中15例阳性，阳性符合率为83．3％，Youclen指数为0.68。结论 胶体染料试纸条法(DDIA)是一种较适合在低度血吸虫病流行区进行筛查化疗对象的方法。     

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方法的费用-效果

目的 寻找血吸虫病中度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法 分别以粪检、询检、间凝法(IHA)及胶体染料试纸条法(DDIA，原称DSIA)对居民进行血吸虫病筛查，并对各方法进行分析和评价。结果 IHA法与粪检总符合率为72.33％，阳性预告值为26.78％；DDIA法仅略低于IHA法；询检法相对较差。卫生经济学费用一效果分析显示，IHA法检出1例感染者所需费用明显高于DDIA法和询检法。结论 IHA法是一种简便、有效，在感染率为5％～10％的血吸虫病中度流行区较可取的筛查方法，但所需费用较高；DDIA法是一种较IHA法更为简便、快速、廉价的方法，且敏感性很高，较适合于现场筛查。     

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方案的研究

目的 探讨血吸虫病中度流行区简便，有效，经济，适用的化疗对象筛查方案。方法 分别以粪检，询检，间接血凝法（IHA）及胶体染料试纸条法（CDSIA，目前改称DDIA）对居民进行血吸虫病筛查，并对各方法进行分析和评价。结果 经比较分析，IHA法在一些指标上优于其他方法，但每检出1例病人的费用了高于其他方法。结合流行病学资料，本研究提出3种[A,B,C(包括a,b,两种情况）]综合筛查方案，敏感性分别为88．46％，80．77％，82．05％和92．31％；每检出1例感染者所需费用分别为8．53元，6．59元，8．78元和5．97元。结论 IHA经检验是一种简便，有效，在感染率为5％－10％的中度流行区较可取的筛查方法，但所需费用仍较高；DSIA较IHA更为简便，快速，廉价，且敏感性高，各方法综合应用可提高检出率，降低成本。综合筛查方案（Cb)具有减少工作量，降低漏检率，简便，经济，利于现场应用等特点。     

血吸虫病中度流行区加大对耕牛化疗力度的效果评价

世界银行贷款中国血吸虫病控制项目对中度流行区的目标是控制发病。我省实施项目工作以来,到1994年通过全省疾病监测点的监测结果显示在中度流行区人群粪检阳性率1993年仅比1992年下降28．8％,其效果远不如高度流行区的理想（高度流行区下降49．1％）。原因是多方面的,主要可能因为耕牛化疗覆盖率不高。按世行项目的技术实施细则,我省在中度流行区每年只对35％的耕牛治疗1次,这样可能由于对主要传染源牛的控制力度不够而影响防治效果。为探讨在中度流行区防治策略,特以加大对牛的化疗覆盖率,比较牛的化疗强度与控制发病效果的关系。1…     

血吸虫病低度流行区化疗对象筛查方法的比较及费用-效果分析

目的寻找血吸虫病低度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法分别以粪检、询检、间接血凝法 (IHA)及胶体染料试纸条法 (DSIA)对居民进行血吸虫病筛查 ,并分析和评价。结果各项评价指标 IHA均优于其它方法 ,与粪检总符合率为 93 .5 1 % ,阳性预告值为 2 4.49% ;DSIA各指标略低于 IHA;询检法相对较差。卫生经济学费用 -效果分析 ,IHA检出 1例感染者所需费用明显高于其他方法。结论 IHA具有简便、有效的优点 ,在感染率 <5 %的低度流行区是一种较可取的筛查方法 ,但所需费用仍较高 ;DSIA较 IHA更为简便、快速、廉价 ,且敏感性很高     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估IIHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价

目的分析IHA筛查法评估血吸虫病疫区人群感染率的可靠性。方法在江西省鄱阳湖血吸虫病疫区选取一个村的居民为研究对象，对每位对象收集2次新鲜粪便标本各制作6张Kato片（2粪12片）进行病原学检测，同时采用IHA法进行血清学定量检测，分析常规1粪3张Kato片的阳性检出率与漏检率、IHA的诊断效率及IHA与Kato-Katz法结果的相关性。结果3张Kato片漏检率达19．7％～66．1％，1粪较2粪漏检率为23．0％。IHA的敏感度和特异度分别为69．6％、89．4％，与Kato-Katz法的总符合率为86．7％。IHA的阴性预测值为96．8％，但阳性预测值较低（36．8％），阳性漏检率高达30．4％；IHA筛查法对试点区人群感染率估算的漏检率达35．8％。结论IHA筛查法对疫区人群实际感染率估算有较大的偏差，IHA作为筛查工具仍需提高其敏感性和特异性，IHA阳性阈值有待进一步探讨。     

病原学和血清学检验方法在大山区血吸虫病流行区的应用

目的了解血吸虫病病原学及血清学检测方法在大山区流行区应用的效果，为制定防治对策提供科学依据。方法采用随机抽样法在大山区血吸虫病未控制县抽取流行程度轻、中、重的1个自然村，每村抽取35户作为调查对象。采用孵化法及Kato—Katz法进行病原学检查，同时采用检测抗体的ELISA和DDIA法对受试者进行血清学检查。结果总感染率为8．26％（29／351），孵化法三送三检与Kato-Katz法三送十二检2种病原学检查方法差异无统计学意义（Χ^2=1．831，P〉0．05），孵化法一送一检与Kato-Katz法一送四检差异也无统计学意义（Χ^2=0．313，P〉0．05）。不同流行程度村的查病结果Kato-Katz法差异无统计学意义（Χ^2=2．188，P〉0．05），孵化法差异有统计学意义（Χ^2=7．203，P〈0．05），DDIA和ELISA法在不同流行程度村的查病结果间差异均有统计学意义（Χ^2=22．936、36．282，P均〈0．01）。ELISA、DDIA2种血清学筛检方法的敏感性、特异性和约登指数分别为65．52％、59．35％、0．25和44．83％、69．79％、0．15。ELISA法优于DDIA法（Χ^2=19．253，P〈0．01）。ELISA结果与粪检有关联，但一致性较差（Χ^2=5．772，P〈0．05，Kappa=0．076762），DDIA结果与粪检无关联（Χ^2=2．019，P〉0．05）。结论防治实际工作中采用收集一次粪便孵化或制作三张Kato—Katz片。分别有62．07％、72．41％的感染者漏检，必将严重低估病情现状。检测血吸虫抗体的ELISA和DDIA2种血清学筛查方法将漏检34．48％、55．17％感染者，成为血吸虫病病情反弹的原因之一。     

四川大山区化疗灭螺控制血吸虫病效果观察

目的在四川省大山区血吸虫病流行区观察化疗和灭螺控制血吸虫病的效果。方法选择四川省西昌市大兴乡为试验区,化疗加灭螺试验组实施人群扩大化疗和易感环境灭螺;单纯化疗试验组仅实施人群扩大化疗。试验前、后用粪检方法检查试验区的血吸虫感染情况。结果试验前化疗加灭螺组和单纯化疗组的人群血吸虫感染率分别为43·7%、41·2%。试验期间化疗加灭螺组和单纯化疗组的化疗覆盖率在51·9%~56·4%之间,化疗加灭螺组的灭螺面积覆盖率为28·0%~31·4%。试验实施2年后,化疗加灭螺组感染率由43·7%下降到11·7%,单纯化疗组感染率由41·2%下降到30·3%。结论在四川大山区血吸虫病重流行区实施扩大化疗和易感环境灭螺能有效地降低血吸虫感染率。     

大山区家畜交易与血吸虫病传播的关系

[目的 ]为探讨家畜交易与血吸虫病传播的关系 ,并为大山区制订血吸虫病防治策略和措施提供依据。 [方法 ]收集和分析云南省巍山县近 10年 (1980～ 1991)每年的人畜血吸虫病感染情况、家畜 (牛、马、驴、骡及猪等 )数量、家畜交易情况 ,并进行统计分析。 [结果 ]居民感染率同家畜数量呈正相关 (R=0 .915 1P<0 .0 1)。 1980年至 1989年间 ,随着家畜数量的增加。居民的感染率逐渐上升。尤其是 1984年经济体制改革后 ,畜牧业的迅速发展加剧了血吸虫病的流行 ;1984年后 ,人、畜感染率呈显著相关 (R=0 .845 8P<0 .0 5 ) ,表明巍山县 1990～ 1992年卖出家畜黄牛、水牛、马、骡和猪血吸虫阳性率分别为9.5 4%、 2 9.39%、16 .38%、14.47%、2 5 .73%和 11.11%。 [结论 ]人与家畜血吸虫的感染呈平行发展 ,由于家畜交易的频繁 ,造成了血吸虫病传染源的严重扩散 ,病人与病畜互为传染源 ,从而加剧了血吸虫病的流行     

胶体染料试纸条法用于血吸虫病低度流行区筛查效度评价

目的探索胶体染料试纸条法（DDIA）在孝感市血吸虫病低度流行区的应用价值。方法在孝感市低度流行区随机选择一自然村,对6～65岁村民同时采用粪便集卵孵化法、DDIA、IHA、ELISA和询检筛查同一群体,以粪便集卵孵化法为标准,评价其他几种方法的效度,并比较其费用。结果共筛查287人,粪检、IHA、DDIA、ELISA及询检阳性率分别为1.74%、7.67%、9.06%、19.51%、29.97%。以粪检为金标准,IHA、DDIA、ELISA及询检约登指数分别为0.74、0.72、0.62、0.30,符合率分别为93.38%、91.99%、81.53%、70.03%,上述方法筛查1例病人所需费用分别为16.70、4.95、4.12、5.63、2.44元。结论DDIA用于低度流行区血吸虫病筛查效度较好,且操作简便、费用经济,可用于大规模筛查。     

四川省大山区血吸虫病流行病学典型调查分析

本文报告了四川省大山区血吸虫病流行面积最广,感染率最高的高原平坝型河谷阶也流行情况、流行特征和流行因素。调查证明,大山区以农业为主的河谷阶地,人是血吸虫病的主要传染源,相对传播指数以男性10岁,女性25岁龄组人群最高。居民血吸虫病症状出现率为22.59％。“晚血”患病率为3.15％。污染方式以施肥为主,生产接触疫水为主要感染方式。在目前生产条件逐步发展下,疫情有可能这一步加重。因此,控制大山区血吸虫病是一项紧迫的任务。     

大山区血吸虫病流行区危险环境识别及控制策略的研究

大山区河谷阶地型血吸虫病流行区，由于地理因素，居民的生产及生活方式等原因而没有明显的易感地带。针对该特点本研究以具体环境作指标，采用环境功能评估法，定出九种各类环境担负的可能导致血吸虫病流行的功能，并据此把各类环境按所担负功能的多少分为四类，以识别危险环境。     

吡喹酮化疗耕牛血吸虫病投药方法探讨

化疗耕牛是防治血吸虫病的重要措施之一。毗喷闻具有高效、低毒、副反应轻，使用方便等优点，此药在我省广泛应用，收到了显著效果。为探寻最佳的投药方法，现将三冒注射法和口服化疗临床使用的情况及试验结果比较分析如下。1三胃注射法及口服化疗效果比较1．1使用情况1984年一1990年全省使用三冒注射法治疗耕牛194483头（次）。使用前，将哈喳酮粉剂，配成10％吡喹酮水混悬液，按10ms／ks剂量，用第三冒注射论，在牛的右侧倒数第《肋间与房关节水平线相交点进针，然后将药液注入第三胃内。1991年一1996年口服化疗耕牛193870头（次），用毗…     

湖南省化疗控制人群血吸虫病效果分析

80年代初，曹呜魁等［1］在常德市目平湖小区域范围采用毗喳酮实施入群化疗策略取得了明显的效果。据此，我省于1987年起在洞庭湖区全面开展了大区域人畜同步化疗，根据地理环境和水系分布，在东、西、南洞庭湖及长江和洪道区选择30个村作为考核化疗效果的试点，现将1987年一1994年化疗效果分析报告如下。内容与方法1病原调查试点村居民以产造册，1入1卡；每年对3岁一65岁居民进行集卵孵化法加Kato－Katz法粪检和IHA血检，检查血吸虫感染率及感染度。2症状体征检查由内科医师，对居民询问ZWk有无腹痛、腹泻及乏力，并触摸肝（右肋下＞Zc…