帕金森病患者疾病的经济负担及其相关影响因素研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者疾病的经济负担及其相关影响因素.方法 对150例PD患者进行问卷调查,了解患者及其家庭的基本资料和2009年有关PD支出的费用(包括直接费用、间接费用).应用Hoehn和Yahr分级(H-Y分级)量表评定PD患者的病情.应用单因素分析和多元线性逐步回归分析判断影响PD患者疾病经济负担的相关因素.结果 PD患者的年平均PD支出为13 576.43元,其中直接费用为12 306.73元(90.6％),间接费用为1269.70元(9.4％);分别占年家庭收入和人均收入的17.9％和48.0％.单因素分析发现,PD患者的门诊次数(x2=6.423,P＜0.05)及家庭月收入(x2=13.718,P＜0.05)对疾病经济负担的影响有统计学意义.多元逐步回归分析显示,PD患者的病情严重程度(t=2.210,P=0.029)、门诊次数(t =2.185,P=0.031)和家庭月收入(t=1.679,P=0.096)为影响PD经济负担的相关因素.结论 PD患者的疾病经济负担较重;而患者的病情严重程度、门诊次数和家庭收入是影响PD经济负担的相关因素.     

第15届国际帕金森病及运动障碍学术会议纪要

第15届国际帕金森病(PD)及运动障碍学术会议于2011年6月5-9日在加拿大多伦多召开,来自世界各国200多名专家学者、医师及研究者们参加了会议,我国有30余位神经内外科医师及研究者参加了会议。本次会议中交流了近1年来在该领域中所取得的进展,与会者有较多收获和体会。我们对此作一简要介绍。     

帕金森病伴慢性疼痛的临床调查分析

目的 初步研究帕金森病(PD)患者伴慢性疼痛的发生与分布情况、与疾病发展的关系以及对生活质量的影响.方法 对113例原发性PD患者进行视觉模拟评分法(VAS)、简易疼痛量表(BPI)、统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等评估.将患者分为无疼痛组、PD相关慢性疼痛组及非PD相关慢性疼痛组,其中PD相关慢性疼痛组再分为直接相关组和间接相关组.对各组进行分析比较.结果 PD相关慢性疼痛的发生率为42.5%(48/113).与无疼痛组相比,PD相关慢性疼痛组患者的起病早、病程长,且UPDRS Ⅲ评分、H-Y分期、HRSD、HAMA分值以及左旋多巴剂量均高于无疼痛组,差异均具有统计学意义;PD相关慢性疼痛组患者与非PD相关慢性疼痛组相比,其起病年龄(57.4±9.6与65.9±8.7,t=-2.596,P=0.012)、HRSD(12.9±7.9与8.7±3.7,t=2.605,P=0.014)以及疼痛强度VAS(61.6±25.9与38.0±30.1,U=-2.290,P=0.022)差异具有统计学意义.对PD直接疼痛及间接疼痛相关组的BPI 7项指标进行比较,除行走与交流能力外,其余5项指标的分值在直接相关组更高,两者差异具有统计学意义.结论 疼痛在PD患者中很普遍,其中绝大多数为PD相关慢性疼痛,患者起病早且生活质量较差.     

第十一届国际帕金森病及相关疾病大会纪要

第十一届国际帕金森病(PD)及相关疾病大会于2007年6月3-7日在土耳其的伊斯坦布尔召开,现将此次会议所涉及的PD治疗的研究进展作一简要介绍.     

第五届全国帕金森病和运动障碍疾病学术研讨会纪要

第五届全国帕金森病（Parkinson disease，PD）和运动障碍疾病学术研讨会在中华医学会神经病学分会PD及运动障碍学组和中华神经科杂志编辑部的共同策划组织下，于2006年8月11-14日在宁夏银川顺利召开。来自全国各地近150多位神经科医师和神经外科医师及其相关研究人员、研究生参加了会议。中华医学会神经病学分会副主任委员孔繁元教授，学组顾问王新德、刘道宽、罗毅、汤晓芙、刘焯霖、梁秀龄教授均参加了会议，来自德国汉诺威（Hannover）大学医学院的Reinhard Dengler教授等国内外知名专家也应邀出席了大会。本次会议近30位专家和青年学者就PD的诊断及治疗、抗PD药物研究进展、其他运动障碍疾病的诊治、运动障碍疾病的外科治疗等最新研究成果进行了专题报告和论文交流。会议过程中，学术氛围之浓厚，报告讨论之热烈和代表参与之投入远远超出了主办方的预料。现将主要内容总结如下。     

帕金森病基因型和表型研究进展

帕金森病(PD)是常见的神经系统变性疾病之一,国外报道65岁以上的患病率达到2%,国内60岁以上为1%以上.目前认为PD的发病机制可能是环境因素和遗传因素共同作用的结果.近几年有关PD的基因发现,为研究PD发病的遗传基础燃起了新的希望.本文概括了目前与PD相关的基因研究状况以及和这些基因改变相关的PD病人临床特征.     

帕金森病的相关因素

帕金森病(PD)是一常见于中老年人的神经系统变性疾病,病因尚未明了。了解PD的相关因素对于疾病的预防及探索病因学上的治疗有着十分重要的意义。本文从社会人口学、遗传、环境、个人生活及精神等诸因素与PD病因学的关系的研究近况进行了综述。     

帕金森病患者视空间障碍及其相关因素的分析

目的 探讨帕金森病(PD)患者视空间障碍情况及其与相关因素的关系. 方法 选择自2007年4月至6月在广州6家医院门诊或住院部连续就诊并且同意参与本次调查的PD患者共107例,用复制立方体评估PD患者的视空间能力,并选用Hoehn-Yahr分级、PD统一评分量表第2部分(UPDRS-Ⅱ)、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅴ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、Fuld物体记忆测验(FOM)、言语流畅性测验(RVR)、韦氏成人智力量表积木测验(WAIS-BD)、韦氏成人量表数字广度测验(WAIS-DS)、简易精神状态量表(MMSE)、神经精神科问卷(NPI)、睡眠量表、Epworth嗜睡量表(ESS)、非运动并发症等量表评估PD患者的运动症状、神经精神症状、认知及日常生活能力.用Spearman相关分析分析视空间能力与各相关因素的双变量相关性,用二分类Logistic回归分析视空间障碍与相关因素的关系. 结果 在107例PD患者中有59例(55.14%)出现视空间损害.Spearman相关分析表明,视空间能力与发病年龄、性别、Hoehn-Yahr分级、病程、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、FOM、RVR、WISC-BD、WAIS-DS、焦虑状态、痴呆等相关(P＜0.05).经二分类Logistic回归分析发现.Hoehn-Yahr分级及病程是视空间障碍的危险因素,而RVR及WISC-BD是视空间障碍的保护因素. 结论 PD患者视空间障碍的发生可能与病情分级、病程、语言流畅性、图像识别及构造能力等有关,临床上可以通过改善患者运动症状及训练患者的语言能力、图像识别及构造能力等综合治疗来改善患者的视空间能力.     

帕金森病患者体位性低血压及餐后低血压的相关危险因素

目的 探讨帕金森病(PD)患者体位性低血压(0H)和餐后低血压(PPH)的相关危险因素.方法 对55例原发性PD患者(PD组)和35例健康对照者(正常对照组)进行清醒后、早餐前15 min和早餐后60 min卧位和直立位血压的测量,以及PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分,并对结果进行比较.分析OH和PPH的相关危险因素.结果 PD组餐后立位收缩压及舒张压显著低于正常对照组(均P＜0.01);OH、PPH发生率及SCOPA-AUT总分和各项评分均显著高于正常对照组(均P＜0.01).PD患者OH与左旋多巴等效剂量换算呈正相关(P ＜0.05);PPH与PD病程及OH呈正相关,与SCOPA-AUT中瞳孔调节分数呈负相关(均P＜0.05).结论 PD患者OH和PPH的发生率高.抗PD药物剂量大是PD患者OH发生的危险因素.病程长、OH及瞳孔副交感神经功能损害是发生PPH的危险因素.     

帕金森病与肌肉减少症相关性的研究进展

帕金森病( Parkinson's disease,PD)是常见于中老年人群的神经系统变性疾病,其患病率仅此于阿尔茨海默病.PD患病人群数目庞大,其持续进展的运动症状及运动并发症包括药物相关剂末现象、药效减退、异动症等严重影响患者的行动能力及生活质量,最终预后较差.此外,PD患者的医疗及照护需求将会给社会、经济造成极大...     

帕金森病患者非运动症状发生及相关影响因素的研究

目的 研究帕金森病(PD)非运动症状的发生和分布情况及其与多种相关因素的关系。方法 对68例原发性PD患者使用统一PD评分量表(uPDRs)、PD非运动症状30问卷量表(the PD NMS questionnaire,NMSQuest)、日常生活能力量表(ADL)和简易智能量表(MMsE)进行评分,并对非运动症状进行评估。结果 所有PD患者各个时期病程均有非运动症状的出现,平均每个PD患者出现9项左右不同的非运动症状,并且非运动症状的发生与PD疾病的进展相关,与Hoehn and yahr(H-Y)分级呈正相关(P<0.01),与UPDRsⅢ运动评分呈正相关(P<0.01),且影响患者的生活质量,与ADL评分呈负相关P<0.05),而与年龄、性别、PD发病类型和左旋多巴每日治疗量无关(P>0.05)。结论 非运动症状的发生在PD中很普遍,各项发生率随PD患者的临床特点及病程进展的情况变化,NMS发生数与PD的疾病严重程度呈正相关,对患者生活质量产生严重影响,需要全面认识和及时干预。     

帕金森病大脑微结构的弥散张量成像研究进展

帕金森病(PD)大脑微结构的病变较为广泛,除基底神经节区等与运动症状相关的脑结构受累外,其它与非运动症状相关的脑结构如嗅觉系统、脑桥延髓连接处、皮质运动区等也存在损害.弥散张量成像(DTI)技术可探测大脑微结构的变化,可用于PD病人的早期诊断、鉴别诊断及严重程度分析,有助于监测疾病进展、预测预后以及评估疗效.现就近6年DTI应用于PD运动和非运动症状的研究现状进行综述.     

parkin基因的研究进展

帕金森病(PD)及综合症是一类常见的神经系统变性疾病。家族性PD与散发性PD可能有不同的发病机制,家族性PD被认为是遗传上基因的缺陷所致。本文就家族性PD的一个相关基因——parkin基因的研究进展作一综述     

帕金森氏病误诊26例临床分析

目的总结帕金森病(PD)临床误诊的原因,以期提高对本病及相关疾病的诊治水平。方法回顾性分析与PD相关的26例误诊病人的临床资料。结果血管性帕金森综合征(VP)、原发性震颤(ET)、脑血管病是误诊的最常见原因。特别是仅有震颤症状而年龄较大的病人,误诊为脑血管病者均为以偏侧症状明显的强直型PD。结论掌握PD、VP、ET以及与其临床特征相似的其他疾病的临床特征,是做出正确诊断,避免误诊误治的重要条件。     

中国中晚期帕金森病运动症状治疗的循证医学指南

帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,随着疾病进展至中晚期后,PD并发症的出现使其治疗变得非常困难.近年来国际上对于中晚期PD的治疗和管理有了更多新的循证医学证据.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组组织有关专家...     

帕金森病患者血清激肽释放酶6、α突触核蛋白与疾病严重程度的相关性

目的 探讨帕金森病(PD)患者血清激肽释放酶6(klk6)、α突触核蛋白(α-syn)水平与疾病严重程度的相关性。方法 选取2020年8月至2021年8月本院神经内科收治的原发PD患者87例(PD组),其中39例PD早期患者,48例PD中晚期患者,选取42名同期健康体检者作为对照组(HC组)。使用ELISA法检测血清klk6、α-syn水平,分析血清klk6及α-syn水平与疾病严重程度之间的关系。采用ROC曲线分析血清klk6及α-syn预测疾病严重程度的价值。结果 PD组血清klk6、α-syn水平明显高于对照组(均P<0.05),中晚期PD患者血清klk6、α-syn水平明显高于早期PD患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,PD患者血清klk6、α-syn水平分别与Hoehn-Yahr分期、病程呈正相关(均P<0.05)。血清klk6、α-syn预测PD疾病严重程度的ROC曲线下面积分别为0.704、0.722,二者联合预测PD疾病严重程度的曲线下面积为0.774,敏感度为68.7%,特异性为81.1%。结论 PD患者血清α-syn和klk...     

线粒体DNA与帕金森病关系的研究进展

帕金森病(Parkinson's Disease, PD)是一种中老年人常见的运动障碍疾病,其病因和发病机制尚未完全阐明,主流观点认为可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果.线粒体功能障碍和氧化应激被认为是PD发病的核心环节之一,近来研究发现PD中线粒体呼吸链功能缺陷、能量代谢障碍、氧自由基生成过多、钙超载及最终细胞凋亡等可能都与线粒体DNA (Mitochondial DNA, mtDNA)异常密切相关,mtDNA也由此成为PD研究热点之一,本文对近期mtDNA与PD关系的相关研究进展作一综述.     

帕金森病患者的疾病经济负担现状及影响因素研究

目的 测算2019年帕金森病(PD)患者的疾病负担,与本课题组2009年调查结果进行对比,分析十年间PD患者疾病负担的变化情况,并探究其影响因素。方法 对200例PD患者进行问卷调查,收集患者的基本资料和2019年1月至2019年12月发生的PD相关费用。应用Mann-Whitney、Kruskal-Wallis单因素检验和多元线性回归分析PD患者经济负担的影响因素。结果 2019年,PD患者的年人均经济负担为18 851.37元,占年人均收入之比为38.50%,较2009年经济负担(以2019年为基准进行居民消费价格指数贴现)增长了3.67%,主要是直接经济负担增长7.85%,其中药品费用增幅为48.79%。单因素和多元回归分析显示,疾病严重程度、病程及门诊就诊次数对PD患者的疾病经济负担的影响有统计学意义。结论 PD患者经济负担较重。患者疾病严重程度、病程及门诊就诊次数等因素在不同程度上影响着经济负担。     

幽门螺杆菌感染与帕金森病

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见的神经系统变性疾病,至今病因及发病机制仍不明确.目前普遍认为,PD是在遗传易患性的基础上老化及多种环境因素相互作用的结果.1983年幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的发现被视为现代消化疾病研究领域的一个里程碑,随着对Hp研究的深入,人们发现该普遍而特殊的细菌感染可能还与许多胃肠外疾病的发生密切相关.早自20世纪60年代就开始有报道称PD患者具有较高的消化性溃疡患病率,1996年Alschuler提出Hp感染可能是PD的病因之一.近年来有学者为论证这一观点进行了大量的研究,现综述如下.     

帕金森病与糖尿病相关性近十年的临床研究进展

帕金森病(PD)和糖尿病(DM)均是年龄相关的慢性疾病。国内外众多研究表明PD与DM之间存在某些关联。文中重点介绍了近十年来国内外有关PD和DM相关性的研究进展,包括PD和DM共病的风险、PD和DM共病的可能机制、合并DM的PD患者的临床特征,以及降糖药在PD治疗上的应用及其作用机制。