社区卫生服务的诊断与评价

1社区卫生服务诊断1.1基本概念社区卫生服务诊断是社区卫生工作者运用流行病学、卫生统计、社会医学和卫生经济学等调查研究方法对社区卫生状况进行调研,发现社区存在的主要卫生问题及影响因素,提出利用社区卫生资源最佳解决社区主要卫生问题的过程。1.2目的、意义社区卫生服务诊断是社区卫生服务的向导,又是社区卫生服务关键的步骤之一。只有通过全面、完整的社区卫生服务诊断,了解和掌握社区卫生服务的需要、需求以及社区卫生资源的利用状况,针对社区存在的主要卫生问题,才能制定出有效、可持续的社区卫生服务计划。一个完整的社区卫生服…     

社区卫生服务组织多元结构的政策建议

1．1社区卫生服务组织结构单一，补偿机制不完善被调查的12个社区卫生服务中心产权类型全部为国有制非营利性机构：而41个社区卫生服务站，其中29个站属国有性质，占70．73％；6个站为委托经营，即由社区卫生服务中心委托民间个人投资经营管理的社区卫生服务站，占14．63％；6个站为国有民营，即国有的社区卫生服务站由民间投     

北京社区卫生服务:实惠与方便同行

“零差率”药品进社区已经一个多月了。经历了最初的紧张配送之后,“零差率”的优势渐渐得以显现。记者从北京市卫生局了解到,“零差率”实施以来,社区日均门急诊比原来增加3.5倍,社区卫生中心(站)占全市日均门急诊总量从6.7%增加到22.87%。在社区卫生服务机构,每次平均门(急)诊费用从实施前的110.47元降到86.88元,降低了21.4%;次均门(急)诊药品费用从92.12元降到69.14元,降低了24.6%。     

医改后社区卫生服务面临的机遇和挑战

为了解医改对病人求医意向的影响,医改是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们调查了四川大学华西医学中心附属第一医院的门诊病人203名,结果表明,医改后病人选择医院看病的意向发生了变化,医改前,无论是看大病,小病,患者主要选择定点医院看病,医改后对小病主要选择不看病,自己买药,自我医疗或到大医院看病药店取药（61%）;其次为在单位的职工医院看病（17%）,看大病主要选择省级医院就医,表明医改后病人并未因费用负担形式的变化主动选择社区卫生服务中心就医,调查显示,社区卫生服务目前存在的主要问题是病人对其不了解,认为其技术水平低,不信任及费用问题等,针对存在的问题,文章分析了医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出应该采取措施,抓抓住机遇,推进社区卫生服务的向前发展。     

不同举办主体开展社区卫生服务的对比分析

2002年8月,国家卫生部等11个部门联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,提出“开门”办社区的政策,引导公立基层医疗机构按社区卫生服务要求进行结构和功能改造,允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构,鼓励企、事业单位、社会团体、个人等社会力量参与举办社区卫生服务机构。本文对不同举办主体开展社区卫生服务的优势、劣势进行分析并提出对策建议。     

凸显社区卫生服务特色

社区卫生服务目标以社区居民“需求”为导向，不仅仅医疗疾病，而且集防治、健康教育为一体，开展全方位服务。其服务对象、服务模式、服务目的等与传统卫生服务模式大不相同。它从社区的每一个家庭人手，根据具体情况，从不同起点进行管理，居民在经济上能够承担且能够方便地接受，真正做到预防为主。     

对高校医疗机构参与社区卫生服务情况的调查分析

受教育部的委托,中国高教学会保健医学分会对全国部分省市高校医疗机构参与社区卫生服务工作的情况进行了初步调查,现将调查结果报告如下:一、调查对象共调查了北京、天津、上海、浙江、辽宁、湖北、内蒙古、安徽、江西、山东、江苏、重庆、山西、河北、四川、广东、黑龙江、吉林、陕西等19个省市,接受调查人员皆为高校保健研究会在该省市的常务理事,即学校医院院长。     

也论上海市社区卫生服务改革和发展

总结了上海市发展社区卫生服务的主要措施,阐述了2005年启动的上海市社区卫生服务综合改革试点的重要意义,并对综合改革试点需要把握的几个关键问题进行了分析。     

社区卫生服务利用与卫生服务人员服务意愿分析

本文对济南市社区服务利用影响因素及社区卫生服务人员服务意愿进行了分析，提出了加强城市社区卫生服务内涵建设的建议：加强社区卫生服务人员的业务培训，完善社区卫生服务配套政策，提高社区卫生服务质量，保障社区卫生服务可持续发展。     

发展社区卫生服务促进和谐社会建设——青海省城市社区卫生服务现状及发展对策

社区卫生服务是实现人人享有基本卫生保健制度目标的基础和载体,也是构建和谐社会的重要内容。发展城市社区卫生服务,逐步解决城市居民看病难、看病贵的问题,已被各级政府纳入建设和谐社会的重要日程。重点发展社区卫生服务是当前和今后一个时期卫生工作的重点,也是城镇医疗卫生体制改革的基础环节和切入点。社区卫生服务是一项重大的卫生改革,面临的矛盾和问题很多,必须要加强这项工作的科学研究,为决策服务,为完善各项社区卫生服务配套政策服务。本文在对青海省城市社区卫生服务现状、问题和发展等方面研究的基础上,在发展社区卫生服务、构筑新型城市卫生服务体系、促进人民群众的健康水平等方面提出了很好的建议,无论是在理论上还是实践中均有一定的借鉴意义。     

合理制定社区卫生服务收费标准刍议

目前 ,多数社区卫生服务站属于市区 (镇 )二级医院派出的分支机构 ,由于经济走上良性循环有一个过程 ,在起步阶段地方财政给予一定数额的启动基金 (开办费用 )和医院给予一定的经济补贴 (用于人员的工资和奖金 )都是非常必要的。但长此下去 ,始终离不开“母体”的供养 ,则很难实现持续健康发展的目标。现阶段我国医疗机构的收入主要来自三个方面 :财政补助、药品销售差价收入和医疗服务收费。按照财政定项补贴和医药分开的原则 ,今后城市综合性和专科医院的医疗服务价格 ,将有较大幅度的提高和调整。社区这一块怎么办 ?也跟着调价 ?有哪些项…     

上海市社区卫生服务情况的调查

上海市卫生局将地段医院实行功能转换 ,逐步成为社区卫生服务中心。为此 ,我们对上海市的社区卫生服务进行了专题调查 ,现就调研结果进行报道。资料与方法(一 )资料来源 :一是卫生行政部门日常收集的各类统计报表所产生的各种医疗卫生信息及对某一区域内各级医疗机构的服务量 ,特别是社区卫生服务机构的调查获得所需资料与数据。二是 1998～2 0 0 0年上海市卫生年鉴[1 3 ] 。(二 )处理 :资料输入和分析采用Ｅｘｃｅｌ 2 0 0 0和ＳＡＳ6 12软件。结　　　果(一 )政府与医疗保险部门对社区卫生服务十分重视 :1998年 10月《上海市城镇企业退休…     

县级市开展社区卫生服务情况分析

我国城市社区卫生服务开展了近8年,迄今已初步探索出城市社区卫生服务模式[1].但对农村社区卫生服务模式尚未进行系统研究.县是连接城市和农村的枢纽,在县一级地区开展社区卫生服务,可为下一步在农村开展社区卫生服务提供基础和借鉴经验.为进一步调查我国县级市开展社区卫生服务情况,笔者作为课题组成员,调研了浙江省桐乡市社区卫生服务开展状况.现就其社区卫生服务开展情况进行分析,以期为相关部门提供值得借鉴的经验.     

全面启动社区卫生服务示范城区建设

回顾了社区卫生服务发展历程，并对社区卫生服务示范城区建设进行解析，内容包括现状、评价指标和发展策略，将给正在进行该方面建设的地区提供指导和建议。     

无锡市：全面提高社区卫生服务人员整体素质

无锡市社区卫生服务启动十多年来,在有效缓解群众看病难、看病贵等方面发挥了重要作用。无锡市先后启动了两轮社区卫生服务建设工程,重点解决社区卫生服务中心规划布点和基本业务用房,以及基本设备配置,使硬件资源达到优化配置和均衡配置的目标。与此同时,无锡以区级卫生资源整合为契机,对社区卫生服务体制机制改革进行了探索,撤销了30个基层医疗机构,     

结合区域卫生规划和社区卫生服务因地制宜深化医疗机构改革

本文从分析区域卫生规划、社区卫生服务和医疗机构配套改革的关系入手,讨论如何因地制宜深化医疗机构配套改革。指出：正确认识区域卫生规划、社区卫生服务和医疗机构改革的关系是深化医疗机构改革的前提;结合区域卫生规划和社区卫生服务是深化医疗机构改革的客观要求;因地制宜围绕医疗保险制度改革是深化医疗机构改革的关键。     

宜兴市社区卫生服务现状和政策建议

文章通过对宜兴地区社区卫生服务的现状分析,发现该地区社区卫生服务存在的问题主要包括体系建设、镇村一体化管理、发展保障、功能发挥及人才队伍建设等。据此,提出了完善宜兴市社区卫生服务的几点建议。