严重糖代谢紊乱致脑电图改变二例报告

例1：患者，男，50岁。因多饮、多食、多尿、消瘦乏力伴视物不清3年，加重2d于2007年9月1013入院。患者患“糖尿病”20余年。入院一周内，患者6AM空腹指末血糖值在12．7-14．9mmol／L之间波动，3d前6AM空腹指末血糖值升高，主诉头晕，烦躁，常规注射正规胰岛素后症状消失。9月1913晨突然神志模糊、烦躁不安，6AM空腹指末血糖值升高，即刻行CT检查示：未见脑实质病变。     

重度子痫前期剖宫产术后猝死2次1例

患者女性,33岁。因“停经9＋个月,头痛3d”于2008年11月9日人青岛市第八人民医院产科。病史采集：G22P2,月经周期为（3～4）d／30d。末次月经时间不明,未行规律产前检查,自述孕期无异常。近3d自觉下肢水肿,伴头痛;无头晕、眼花、恶心、呕吐症状。入院查体：BP为180mmHg／110mmHg,身高为160cm,     

高龄孕妇孕晚期死胎合并胎盘早剥并发DIC1例

1病例报告尹顺平,女,39岁。因"停经31周腹痛3小时伴阴道流血10分钟"于2012年07月14日06:00入院。孕早期伴恶心、呕吐。孕期曾口服感冒药"板蓝根"。孕7个月出现双下肢水肿,无头昏、眼花、发热、抽搐等不适,未作产检,未测血压。10分钟前出现阴道流血,约80ml。胎动情况不详。既往     

多饮多尿嗜睡

患者男，30岁。因“多饮、多尿、多食、体重减轻3个月，嗜睡1天”入院。3个月前患者无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴体重下降，于当地门诊查空腹血糖16．7mmol／L，诊为糖尿病，给予二甲双胍口服。5天前感冒后出现食欲减退、恶心、懒言少语，1天前开始嗜睡，来诊。     

病案讨论

患者 女，29岁，G^5P^1＋3，LMP：2004年2月25日，EDC：2004年12月1日。因“停经31^＋1周，血压升高1d”于2004年10月1日21：30急诊入院。患者平素月经规则。停经40d查尿HCG呈阳性，孕3个月在乡卫生院建卡。超声检查提示：胎儿大小与孕周相符。孕4个月始感胎动。妊娠期间无头昏、眼花、瘙痒等不适，孕期精神、食欲好。入院前半月始出现双下肢水肿，休息后好转，未治疗，近3d水肿加重，1d前无诱因出现阴道少量血性分泌物，当地医院检查：BP 170mm Hg／115mm Hg，无头昏、眼花、心悸等不适，未予特殊处理，后转入本院。     

甲状腺机能亢进症并发重度黄疸1例

患者,男,47岁。因乏力、食减、腹泻、恶心、呕吐半月,全身黄染1周入院。患者入院前半月出现乏力、食减、腹泻黄色粘液稀便,每日6～8次,伴恶心、呕吐、上腹不适,当地医院按“胃肠炎”治疗无效。并逐渐出现尿黄,随之全身发黄,又按“急性黄疸型肝炎”治疗,症状仍     

颅咽管瘤一例报告

患者，男，24岁，因头晕1年，食欲不振、怕冷6个月，乏力、恶心、呕吐1个月2005年6月1日在吉林市医院内分泌科住院诊冶。入院时患者多尿，尿量多达8～10L／d，伴烦渴多饮，头晕、头痛、食欲减退、便秘。查体：神志淡漠、面色 白、右眼视野缩小：查尿比重：0．85，电解质检查示血Na^＋ 20mmol／L。血皮质醇上午8点抽血检查值为32μg/dl（正常值60～160μg/d1），午夜O时抽血检查结果12．6μg/dl（正常值20～90μg/d1）。     

无痛性阴道流血

患者，女，33岁。 主诉停经6个月余，胎动1个月，阴道流血1天。 现病史平素月经规律，30天型。停经30多天出现恶心、厌油腻食物等早孕反应。停经3个月时，反应自然消失。停经5个月自觉胎动，活跃至今。妊娠3个月开始定期进行产前检查，基础血压16．0／9．3kPa（120／70mmHg）。孕期无头晕、眼花等症状，无双下肢水肿。半个月前无明显诱因出现阴道流血，少于月经量，持续1天，未给予任何治疗好转。3天前又见阴道流血，相当于月经量，无腹痛，饮食较未孕时略有增加，睡眠好，大小便正常。     

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发破裂1例报告

患者女,27岁,孕1产0。因停经33+5 周,右腹疼痛伴头晕、恶心2 h入院。患者既往体健,孕期经过顺利。入院前2 h起床小便后出现持续性右腹疼痛,伴头晕、恶心,急诊入院。查体: T 37 C、,P 89／min,R 19／min,Bp 80 mm Hg／60 mm Hg,精神紧张,贫血貌,心肺无异常,腹围95 cm,宫高31 cm,无宫缩,腹壁张力不高,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,胎心率     

Ramsay—Hunt，综合征合并多组颅神经、小脑病变1例报道

1病例介绍 患者,男,36岁,于人院前9d自觉头痛、周身乏力,额颞部胀痛,无恶心呕吐,体温36．9℃,未治疗。3d前上述症状加重,次日晨出现左眼睑闭合不全,头晕,走路向右侧倾倒感,恶心、呕吐胃内容物1次。于当地行针灸治疗1d后出现左耳疼痛、耳鸣伴左耳听力下降,左眼睑闭合不全加重。     

中毒致皮肤红斑大疱2例

1病例介绍患者甲,因“头晕乏力伴恶心呕吐6h,口唇、四肢发绀3h”入院。入院前6h,患者感头晕、乏力,伴恶心呕吐胃内容物数次,无咖啡色物及鲜血,伴解稀便2次,无发热、里急后重、腹痛、意识障碍等,未作特殊治疗;     

长期误诊的甲状腺病2例

1病例介绍 1．1病例1患者，女，76岁，因上腹痛、恶心、呕吐5d，伴胸闷、心悸、头晕1d入院。既往有胃病2年，饮食差。近1个月消瘦3kg。发病后夜间痛苦不堪，整夜不眠。     

妊娠中晚期自发性子宫血管破裂出血一例分析

患者23岁,因“停经6个月,突发间断性下腹痛7h”于2013年5月27日13：30急诊入院。患者末次月经2012年11月4日,停经30d,查尿绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性,孕5个月自觉胎动,孕期未行产前检查。现患者停经6＋个月,今晨6：15突发撕裂性下腹痛,为间断性,伴有肛门坠胀感,有头晕、恶心、乏力及心慌等不适,未晕厥,     

头痛 高血压 低血钾 右肾缩小

患者，男，25岁，因间断头痛4个月，发现血压升高10d于2005年3月24日入院。患者近4个月间断头痛，曾行头CT检查，但未见异常。近40d121渴、多饮、多尿，每日尿量5000ml左右。近10d头痛加重，伴心悸、乏力、恶心，间断呕吐，无大汗、抽搐和晕厥。外院就诊发现血压升高，波动于140／90-190／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），同时伴低钾血症（血钾3．14-3．33mmol／L），无软瘫发作。     

子宫肌壁间妊娠破裂1例

患者，22岁，孕3产0。因“人工流产术后50d，突发性下腹痛1h余”于2009年3月25日入院。2月4日，患者因孕39d于外院行全麻下人工流产术，术中情况不详，术后给予预防感染治疗，无不适感，未复查。于2009年3月20日出现阴道流血，色量同以往月经量，持续4d净。3月25日9时许突然出现下腹部剧痛，呈持续性，伴头晕、眼花、心悸症状，恶心、呕吐一次，呕吐物为胃内容物，肛门里急后重感明显，晕厥一次，由120急诊入院。     

输卵管间质部妊娠误诊早孕药流致失血性休克1例

患者２８岁。该患平素月经规律 ,末次月经２０００年１０月２日 ,停经４７天于外院化验检查诊断为早孕 ,应用米非司酮、米索前列醇行药物流产。服药后第３天出现阴道流血 ,血量不多 ,自诉未见烂肉样物。服药第５天始下腹痛 ,阴道流血不多。行清宫术 ,术中经过顺利 ,刮出物不多。服药第６天晨始腹痛加重 ,伴恶心、呕吐、头晕乏力并晕厥１次。于２０００年１１月２４日急诊入院。查体 :体温３６ ７℃ ,脉搏１１０／ｍｉｎ ,血压１１ ０／６ ０ｋＰａ,重度贫血貌 ,心肺正常 ,全腹压痛、反跳痛 ,以下腹部明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道后…     

完全性子宫破裂合并肠梗阻1例

<正>1病例资料患者,女,22岁,因"停经37周,腹痛3 d,加重6 h"入院,患者平素月经规律,末次月经2014年3月15日,孕40余天超声检查示宫内妊娠,孕早期未出现明显早孕反应,现孕37周,自述3 d前出现感冒症状伴不规律腹痛,未在意,1 d前停止排气、排便,6 h前腹痛加重,以上腹痛开始,后腹痛呈板状腹,伴恶心、呕吐;入院查体:宫高34 cm,腹围     

多饮多尿消瘦呼吸深大脱水

病例 患儿，女，9岁。主诉恶心、呕吐1天，意识不清2小时。现病史半个月前感冒，发热、轻度咳嗽，3天后好转，但自觉乏力、口渴。半个月来消瘦，饮水多、夜尿多。1天前厌食，恶心、呕吐3～4次，伴腹痛、尿量减少，入院前2小时问话不答，长出气来诊。     

宫内妊娠合并黄体破裂误诊为宫外孕1例

患者23岁，因停经62天，阴道流血1天，突然下腹痛20小时于1999年7月14日18时急诊入院。患者以往月经规律，末次月经：1999年5月12日，停经40天有恶心、呕吐等早孕反应，未来院检查，1天前出现阴道流血，有血块，量多于月经量，自认为月经来潮，20小时前无明显诱因突然出现下腹剧痛，呈持续性绞痛，阵发性加重，伴恶心、头晕、不能进食，收住院。患者未婚，有性生活史。     

暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解症及多脏器功能衰竭一例

患者男,19岁,因间断性上腹部不适7d,加重伴发热,意识障碍1d于2011年9月22日入院.入院前7d无明显诱因出现右上腹隐痛不适,食欲下降、头痛,在本单位卫生所予以肌肉注射山莨菪碱,口服法莫替丁及解热镇痛药物后症状无改善.入院前1d出现全身肌肉酸痛、乏力,严重口渴,食欲减退,头晕、头痛等,曾饮大量白开水,但口渴无缓解伴多尿,无恶心,呕吐清水样物2次,发热,体温最高38.5℃,在本单位卫生所予以庆大霉素24万U加地塞米松10 mg静脉滴注及肌肉注射复方氨林巴比妥1支(2ml)退热,症状未缓解并出现乏力加重,神志欠清楚,答非所同,无法行走及进食.急诊送我院.超声及CT检查发现肝脏弥漫性改变.实验室检查:肝功能、肾功能、心肌酶谱、血糖及胰淀粉酶明显异常,遂以"多脏器功能衰竭"收入院.近1周饮食欠佳,体重下降(具体未测),二便情况不详,留置导尿管引出酱油色尿液.平素体健.入院查体:体温36.0℃,脉搏122次/min,呼吸频率26次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).