直肠癌标本获取的淋巴结数对病理分期的影响

目的探讨直肠癌标本获取的淋巴结数对病理分期的影响。方法本次临床研究选择本院2010年1月至2012年1月之间收治的80例直肠癌患者为观察对象,随机将其分为实验组和对照组,对照组患者肉眼下用手获取淋巴结,实验组患者以脂肪清除技术获取淋巴结,对比两组患者的病理分期情况。结果两组患者淋巴结情况、淋巴结大小和转移情况以及病理分期结果对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论由本次临床研究结果可知,直肠癌全系膜切除手术后,患者淋巴结的数量存在较大的差异,直肠癌系膜淋巴结转移会受到淋巴结数量和病理分期的影响。     

直肠癌标本获取的淋巴结数对病理分期的影响分析

目的 探讨直肠癌标本获取的淋巴结数对病理分期的影响.方法 选取本院2009年1月～2012年12月160例直肠癌患者,按照随机原则分为研究组和对照组,对照组肉眼条件下以手采集淋巴结标本,研究组应用脂肪清除技术采集淋巴结标本,分析比较两组患者病理分期及淋巴结数量.结果 两组患者淋巴结数量、大小和转移数量、病理分期结果差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 直肠癌全系膜切除手术后,患者淋巴结数量具有明显差异,直肠癌系膜淋巴结转移因淋巴结数量及病理分期的不同而受到影响.     

淋巴结转移度和淋巴结检出数对Ⅲ期直肠癌预后分析

目的探讨淋巴结转移度和淋巴结检出数(LNR)对Ⅲ期直肠癌预后分析。方法回顾性分析100例Ⅲ期直肠癌患者的临床病理资料和随访资料。结果淋巴结检出数大于或等于12枚与小于12枚的患者,5年生存率分别为50.1%和32.3%,差异有统计学意义。两组淋巴结转移度的患者,5年生存率分别为77.6%和45.24%,差异有统计学意义。结论淋巴结检出数目、淋巴结转移度对直肠癌的预后都有影响,行病理分期应该将两者结合起来达到分期最佳。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗老年直肠癌的疗效

目的探讨两组采用不同手术方式治疗老年直肠癌的临床疗效。方法临床纳入2014年1月~2016年1月期间我院收治的100例老年直肠癌患者作为研究对象。将100例患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜根治术。比较两组的手术基本情况及远期并发症发生率。结果观察组患者手术时间相较于对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在术中出血量、术后首次排气时间、术后留置导尿时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在术中清扫淋巴结数上,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,观察组患者切口疝、粘连性肠梗阻发生率均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口种植、局部复发、远处转移的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年直肠癌,手术创伤小,远期并发症发生率低,同时可达到同传统开腹根治术相近的疗效,因此在条件允许的情况下,腹腔镜根治术可作为临床治疗老年直肠癌的首选方式。     

腹腔镜手术与传统手术治疗直肠癌的疗效对比分析

目的通过对比腹腔镜手术与传统手术治疗直肠癌的疗效,筛选出一种有效治疗直肠癌的外科方法。方法将80例直肠癌患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为40例。对照组行常规Miles手术,观察组行腹腔镜Miles手术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、淋巴结清扫数量、生存质量、血清CA125、CEA、TNF-α、CA242以及CA199。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但两组淋巴结清扫数量相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后患者生存质量得分、CA125、CEA、TNF-α、CA242以及CA199相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且观察组术后生存质量得分显著高于对照组术后(P<0.05)。结论与传统Miles手术相比,腹腔镜Miles手术治疗直肠癌疗效更佳,应在临床上加以推广并应用。     

纳米碳联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用

目的观察纳米碳联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用及研究分析。方法选取2016年12月至2019年12月在广州市荔湾中心医院行腹腔镜结直肠癌手术的患者68例,随机分成两组,每组各34例,纳米碳联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结腹腔镜根治术(试验组)和腹腔镜根治术(对照组),随访至术后。对两组的性别、年龄、癌胚抗原(CEA)、手术的时间、术中出血量、术后并发症、肿瘤的大小、总淋巴结检出数及转移淋巴结数、前哨淋巴结检出数及前哨淋巴结转移率进行比较。结果试验组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。试验组术后并发症发生率为2.94%,稍低于对照组的8.82%,两组肿瘤大小相比,差异无统计学意义(P 0.05)。试验组总淋巴结检出数及转移淋巴结数、前哨淋巴结检出数及前哨淋巴结转移率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌根治术中,应用纳米碳联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结,可较为准确的预测区域淋巴结转移状况,临床指导意义较为重大。     

直肠癌肠旁淋巴结的CT图像相关影像学分析

目的探讨直肠癌旁淋巴结CT图像相关影像学。方法于2017年9月至2018年9月,对本院收治的100例疑似直肠癌的患者进行观察和分析,术前CT诊断,对比术后病理结果。结果病理结果确定28例患者存在转移性淋巴结。CT确定16例患者存在转移性淋巴结。病理结果确定72例无淋巴结转移,CT确定20例无淋巴结转移。在转移与非转移淋巴结检出率方面,CT检查存在统计学意义(P<0.05)。分析淋巴结检出率,数据差异明显(P<0.05)。不论参照何种标准对两组淋巴结进行区分,均可发现非转移、转移性淋巴结,通常以大小作为淋巴结区分标准,证实二者重叠。转移性淋巴结密度不均匀。非转移性淋巴结密度均匀,非转移性淋巴结密度低于转移性淋巴结(P<0.05)。转移性淋巴结异质性高于非转移性淋巴结(P<0.05)。非转移性淋巴结分形维(边缘光滑)低于转移性淋巴结(边缘粗糙)(P<0.05)。结论直肠癌肠旁淋巴结存在重叠情况,在分形维数、密度、异质性等方面,转移性与非转移性淋巴结存在差异。用CT全面探查,有利于临床进一步明确直肠癌肠旁淋巴结有无转移情况,值得临床借鉴、应用。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症分析

目的 分析腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症发生情况。方法 78例直肠癌患者,将其随机分为观察组(n=40)与对照组(n=38),观察组给予腹腔镜下直肠癌全系膜切除术治疗,对照组给予传统开腹直肠癌全系膜切除术治疗,比较两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果 观察组手术时间与淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下直肠癌全系膜切除术治疗直肠癌患者的临床疗效显著,且降低了并发症发生,值得在临床上推广。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症分析

目的：对腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的近期疗效进行探究,并分析术后并发症。方法82例中低位直肠癌患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组(42例)与对照组(40例),分别给予腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术治疗。结果观察组患者的手术时间和术后排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗中低位直肠癌患者采取腹腔镜直肠癌全系膜切除术,能够促进患者快速恢复,并降低并发症。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症分析

目的：对比分析腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的手术近期效果和并发症。方法60例直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采取腹腔镜手术,对照组采取开腹手术,观察记录两组的疗效以及术后并发症情况。结果观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术临床疗效确切,优于常规开腹手术,值得临床应用推广。     

超低位直肠癌根治术的治疗分析

目的 分析超低位直肠癌行保留肛门功能的根治术临床效果及预后,探讨其临床意义.方法 99例直肠癌患者,按照手术方式不同分为观察组61例和对照组38例,其中观察组均行保留肛门功能的超低位直肠癌根治术,对照组均行Miles手术,比较2组患者术后并发症、转移及生存率等情况.结果 观察组肿瘤分化程度及Duke分期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组患者高、中分化腺癌的比例及Dukes分期中A、B的比例高于对照组.2组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2例患者出现局部复发,6例患者有远处转移,对照组局部复发及远处转移分别为1例和3例,差异无统计学意义(P>0.05);术后生存率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前完善相关的检查以准确评估肿瘤分期,严格掌握好手术指证,超低位直肠癌根治术效果肯定,安全性高,值得推广.     

100例桥本甲状腺炎伴乳头状甲状腺癌的临床病理特征分析

目的探讨桥本甲状腺炎与乳头状腺癌的临床病理特征。方法收集我院100例桥本甲状腺炎与乳头状癌患者,并与单纯乳头状癌作为对比,患者入院后详细记录肿瘤大小、淋巴结转移、分期及预后复发等情况并进行对比。结果两组患者的平均年龄、性别比较有差异(P<0.05)。研究组和对照组肿瘤大小比较无差异(P>0.05);研究组和对照组临床分期、淋巴结转移及预后复发比较有差异(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎伴乳头状腺癌好发于年轻女性,病理分期早,淋巴结转移发生率高。     

细致取材对直肠癌根治术后淋巴结检出数量的影响

目的分析病理科医师细致取材对直肠癌根治术后淋巴结检出数量的影响。方法将2001年3月至2012年12月肛肠外科收治的70例直肠癌患者根据随机数字表法随机平均分为对照组和观察组,每组35例。所有患者均进行直肠癌根治术,术后病理科医师对对照组患者进行常规淋巴结活检,观察组患者进行细致取材。比较2组患者术后淋巴结的检出率。结果对照组35例患者检出的淋巴结总量为225枚,观察组35例患者检出的淋巴结总量为425枚,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者检出淋巴结达12枚/例者比率为22.86%,观察组患者检出淋巴结达12枚/例者比率为51.43%,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论病理科医师细致取材可以明显提高直肠癌根治术后淋巴结检出率,有利于提高肿瘤的准确分期,减少肿瘤患者术后复发率。     

动脉介入化疗对胃癌患者血管内皮生长因子及淋巴转移抑制效果的影响

目的:探讨动脉介入化疗对胃癌患者血管内皮生长因子(VEGF)及淋巴转移抑制效果的影响。方法:选择2018年2月—2019年2月收治的胃癌患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用常规静脉化疗方案,观察组采取动脉介入化疗。观察两组VEGF表达和淋巴转移情况及临床疗效。结果:两组化疗前VEGF表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗7 d,14 d,21 d,观察组VEGF表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组淋巴结转移率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃癌患者采用动脉介入治疗,能有效抑制VEGF表达,阻碍胃癌淋巴转移,提高临床有效率。     

遗传性非息肉病性结直肠癌患者的病理特点以及临床意义分析

目的探讨遗传性非息肉病性结直肠癌患者的病理特点以及临床意义。方法 80例大肠癌患者,其中40例散发性结直肠癌患者作为对照组, 40例遗传性非息肉病性结直肠癌患者作为试验组。对比两组患者的性别、肿瘤部位、肿瘤分期及病理类型及3、5年生存情况。结果两组患者的性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的肿瘤部位、肿瘤分期和病理类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的3、5年生存率分别为87.5%、65.0%,均高于对照组的67.5%、42.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论遗传性非息肉病性结直肠癌患者的病理特点显著,且预后比散发性结直肠癌要好,值得临床推广。     

cN0期多灶性分化型甲状腺癌临床分析

目的 分析临床分期阴性(cN0)期多灶性分化型甲状腺癌(MDTC)的临床特征及中央区淋巴结转移的独立影响因素。方法 选择2020年1月至2021年12月该院肿瘤外科甲乳病区收治的228例cN0期分化型甲状腺癌(DTC)患者资料并进行回顾性分析,依据癌灶数量分为MDTC组(n=78)和单灶性分化型甲状腺癌(SDTC)组(n=150),对比分析两组患者在性别、年龄、癌灶直径、癌灶数量、是否侵犯包膜、中央区淋巴结转移情况、是否伴有桥本甲状腺炎等方面的差异,分析MDTC的临床特征。选择logistic回归分析中央区淋巴结发生转移的影响因素。结果 SDTC组与MDTC组在年龄、性别、肿瘤直径方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但MDTC组更易侵犯甲状腺被膜,发生中央区淋巴结转移、合并桥本甲状腺炎,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于癌灶数量为2灶的患者,癌灶数量为3灶及以上的患者更易侵犯甲状腺被膜,发生中央区淋巴结转移,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在合并桥本甲状腺炎方面,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logisti...     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效观察

目的研究全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果。方法回顾性分析我院在2010年2月至2013年8月收治的66例直肠癌患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各33例,观察组采用全直肠系膜切除术治疗,对照组采用传统直肠癌术治疗,比较两组患者的术中出血量、局部复发率、住院时间、手术时间与并发症情况。结果观察组患者的术中出血量、手术时间均低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病复发率为3.0%,对照组疾病复发率为12.1%,观察组复发率低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率为6.1%,对照组并发症率为18.2%,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论采用全直肠系膜切除术对直肠癌患者进行治疗,可有效改善患者的疾病症状,促进其疾病的好转,对于患者疾病治疗具有重要意义。     

肠系膜下动脉结扎方案差异对微创直肠癌根治术疗效的影响及第3站淋巴结转移高危因素分析

目的 探讨肠系膜下动脉(IMA)结扎方案差异对行微创直肠癌根治术病人疗效的影响及第3站淋巴结转移高危因素分析.方法 选取河南大学第一附属医院2014年3月至2017年3月收治行微创直肠癌根治术病人共190例,其中89例术中保留左结肠动脉行IMA低位结扎设为观察组,101例术中不保留左结肠动脉行IMA高位结扎设为对照组;比较两组围手术期临床指标水平、术中术后并发症发生率、术后病理学指标及随访无病生存率,同时对第3站淋巴结转移风险行单因素和多因素分析.结果 观察组手术时间为(151.83±26.20)min显著多于对照组的(137.17±22.93)min(P<0.05);观察组术后首次排气时间为(71.80±5.32)h,显著短于对照组的(76.36±6.49)h(P<0.05);两组术中出血量、预防性造瘘率及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术中血管损伤和术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后吻合口瘘发生率为5.62％,显著低于对照组的18.81％(P<0.05);两组术后病理学指标和随访无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);经单因素分析证实,肿瘤部位、肿瘤直径及病理学分型是影响第3站淋巴结转移因素(P<0.05);经多因素分析证实,肿瘤直径>5 cm和病理学分型为非管状腺癌是影响第3站淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).结论 IMA低位结扎方案用于行微创直肠癌根治术病人可获得与高位结扎相近淋巴结清扫效果和无病生存收益,能够有效预防术后吻合口瘘发生,且未增加第3站淋巴结转移风险;同时肿瘤直径>5 cm和病理学分型为非管状腺癌病人术后第3站淋巴结转移风险更高.     

保留左结肠动脉(升支)的腹腔镜直肠癌全切除术的疗效观察

目的探讨保留左结肠动脉(升支)的腹腔镜直肠癌全切除术在直肠癌患者手术中的效果。方法选取2011年1月~2015年6月我科收治的需进行腹腔镜直肠癌全切除术的患者84例作为研究对象,按照是否保留左结肠动脉升支分为保留LCA组和不保留组,各42例;两组患者均进行腹腔镜直肠癌全切除术,保留LCA组术中保留左结肠动脉升支,不保留组为肠系膜下动脉根部结扎;对两组患者术中行预防性回肠造口情况、游离结肠脾曲情况、根部淋巴结清扫所需时间、系膜根部淋巴结清扫个数,术中出血量、术后排气时间、吻合口瘘发生情况进行记录,同时比较随访结果。结果本研究所有患者均顺利完成手术,无中转开腹手术者。两组术中出血量及术后排气时间均无显著差异(P>0.05);不保留组患者预防性回肠造口、游离脾曲及吻合口瘘发生率虽高于保留LCA组,但差异亦无统计学意义(P>0.05);系膜根部淋巴结清扫个数不保留组高于保留组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);根部淋巴结清扫所需时间不保留组显著低于保留组(P<0.05);保留肠系膜下动脉情况不保留组显著优于保留组(P<0.05);两组随访时间无统计学差异(P>0.05);随访中复发率保留组高于不保留组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留左结肠动脉升支的腹腔镜直肠癌全切除术可相对降低患者预防性回肠造口、游离脾曲、吻合口瘘、术后排气时间(肠道功能恢复)及复发率,有效保障近端肠管血运,值得临床借鉴。     

胃小弯全切术对远端胃癌的治疗探讨

目的：探讨胃小弯全切术对远端胃癌的治疗效果。方法选取80例远端胃癌患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,各40例。对照组采用常规根治性手术,研究组采用胃小弯全切术。对比两组淋巴结清除数量、1年内生存率及生活质量。结果研究组淋巴结清除数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组1年内生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生存质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃小弯切除术可有效的提高远端胃癌患者的生存率和生活质量,值得开展。