脑动静脉畸形的影像学表现比较分析

目的 探讨脑内动静脉畸形CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学表现并进行比较分析.方法 收集脑动静脉畸形75例,以手术病理及DSA作为诊断的金标准,比较CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像学表现,分析各种影像手段的优缺点.结果 CT诊断脑动静脉畸形的敏感性89.3%,MR诊断动静脉畸形的敏感性96%.CT呈团块状、蜂窝状、结节状或条索状;MR呈蚯蚓状或线样无信号流空血管影;CT发现钙化及超早期出血较MR敏感,MR对血肿的分期敏感.CTA、MRA、DSA可见瘤巢、引入动脉影及引流静脉影,CTA、MRA分辨率不及DSA,DSA对动静脉畸形内部结构的显示不及CTA、MRA.影像学表现可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构.结论不同的影像手段对动静脉畸形的诊断各具价值,结合不同的影像方法完全可以达到诊断定性的目的     

脑动静脉畸形影像学诊断方法的评价

目的 评价数字减影血管造影（ＤＳＡ）,磁共振成像（ＭＲＩ）及磁共振血管造影（ＭＲＡ）在脑动静脉畸形（ＡＶＭ）诊断中的价值。方法 对病理证实的１１３例ＡＶＭ病人皆行ＤＳＡ及ＭＲＩ检查,其中６７例行ＭＲＡ检查。     

小肠动静脉畸形的数字减影血管造影诊断及定位

小肠动静脉畸形是一种粘膜下病变 ,很难肉眼发现。据报道动静脉畸形是隐性消化道出血的主要原因 ,诊断和术中定位均很困难。曾有几种诊断手段如术中内窥镜 ,术前选择性导管定位合并术中注射亚甲兰 ,选择性肠系膜静脉压和PO2 含量测定等 ,应用有限 ,主要是由于复杂的处理过程和定位不准确。我们成功治疗了 10例患有动静脉畸形的病人 ,使用方法为选择性肠系膜动脉造影和一小段导引钢丝放置进行术中定位。1　病例与方法1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月的患有小肠动静脉畸形的 10例患者 ,男女各 5例 ,年龄 2 8～ 70岁。其临床特征主要如下 :所有的…     

脑动静脉畸形影像学诊断价值

目的 评价CT、MBI及DSA对脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法 40例AVM行MRI检查19例,CT检查30例,DSA检查12例,同时完成2项或3项检查者分别为20例和4例,结果 CT诊断率70%,MRI敏感性和特异性分别为100%和84%,DSA诊断率92%,结论 MRI、CT、DSA对AVM诊断均有重要价值。而MRA和DSA优于CT,DSA反映AVM循环时间和盗血情况,并可实施介入栓塞治疗。     

低场MR扫描对脑动静脉畸形的诊断价值(附20例分析)

目的探讨脑内动静脉畸形的CT、MRI、MRA、DSA等影像学表现,重点分析低场MRI、MRA对脑内动静脉畸形的诊断价值。方法收集脑动静脉畸形20例,以手术病理或DSA作为诊断的金标准,通过影像成像技术本身的特点,分别比较CT与MRI,MRA与DSA在诊断cAVM中的优缺点,从而总结出低场MRI、MRA对cAVM的诊断价值。结果CT表现呈团片状、蜂窝状、结节状或条索状;MRI呈葡萄状、蚯蚓状或乱线团样无信号流空血管影;CT发现钙化及超早期出血较MRI敏感,MRI对血肿的分期及继发改变更为敏感;MRA、DSA可直接显示扭曲血管团、供血动脉及引流静脉,MRA分辨率不及DSA,DSA对动静脉畸形内部结构的显示不及CTA、MRA。结论不同的影像手段对动静脉畸形的诊断各具价值,结合不同的影像方法完全可以达到定性诊断的目的,MRI及MRA对于动静脉畸形的诊断具有明显的优势。     

脑动静脉畸形合并出血相关危险因素分析

目的通过数字减影血管造影(DSA)检测脑动静脉畸形(AVM)血管构筑特征,探讨脑动静脉畸形合并出血的相关影响因素,以期预测脑AVM出血的危险性。方法采用DSA为87例脑AVM患者行全脑血管造影。采用SPSS18.0软件行单因素和多因素Logistics回顾分析,分析畸形血管团的大小、位置、供血动脉类型、引流静脉数目、引流静脉路径、有无合并动脉瘤、有无合并静脉瘤等因素与畸形血管团破裂出血的关系。结果单因素分析表明,造成畸形血管团破裂出血的因素包括AVM大小、位置,供应动脉类型,引流静脉支数与合并动脉瘤。多因素Logistics分析发现,畸形血管团破裂出血独立危险因素是引流静脉支数与合并动脉瘤。结论与脑AVM出血密切相关的危险因素是引流静脉的数目和合并动脉瘤。     

29例脑动静脉畸形显微手术治疗体会

目的：探讨脑动静脉畸形的手术适应证及显微神经外科治疗方法,进而提高手术疗效。方法：对显微手术治疗脑动静脉畸形的29例临床资料进行回顾性总结。结果：29例中全切27例,次全切2例;恢复良好26例,中残2例、重残1例。结论：显微手术治疗脑动静脉畸形疗效良好。合理选择手术适应证,娴熟的显微神经外科技术是取得良好疗效的重要因素。     

脑动静脉畸形影像学诊断方法的评价

目的评价数字减影血管造影（ＤＳＡ）、磁共振成像（ＭＲＩ）及磁共振血管造影（ＭＲＡ）在脑动静脉畸形（ＡＶＭ）诊断中的价值。②方法对病理证实的１１３例ＡＶＭ病人皆行ＤＳＡ及ＭＲＩ检查,其中６７例行ＭＲＡ检查。③结果ＤＳＡ表现为密集成球、相互交叉缠绕的血管团或块状血管;ＭＲＩ表现为蜂窝状、葡萄状和条索状流空血管,无明显占位效应;ＭＲＡ显示局部纡曲的血管团,血管分支增多,缠绕在一起。ＤＳＡ及ＭＲＩ对ＡＶＭ的诊断率远高于ＭＲＡ（χ２＝１０６．７,Ｐ＜０．０１）。④结论ＤＳＡ与ＭＲＩ结合使用,对ＡＶＭ的诊断及治疗有重要价值。ＭＲＡ可作为ＭＲＩ的补充用于筛选及ＡＶＭ切除术后随访检查。     

脑动静脉畸形的DSA检查评价

脑动静脉畸形（ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＡＶＭ)是常见的颅内血管畸形。在我国脑血管畸形的病例中９０ %以上为ＡＶＭ。随着现代医学科学的发展 ,特别是数字减影血管造影 (ＤＳＡ)技术的应用 ,对ＡＶＭ的诊断更加全面和精确 ,目前被认为是诊断ＡＶＭ与外科及介入放射栓塞治疗重要检查方法。本文回顾性分析了５２例ＡＶＭ的ＤＳＡ表现 ,报道如下。１．１一般资料收集１９９２年２月至２００２年１月间在本院施行ＤＳＡ检查的脑ＡＶＭ５２例 ,其中男性２９例 ,女性２３例 ,年龄１３～５１岁 ,平均年龄２９．５岁…     

小肠出血的DSA诊断

小肠出血的部位及原因诊断比较棘手。数字减影血管造影 (DSA)是目前诊断小肠出血有重要价值的诊断技术 ,作者对 2 5例疑似小肠出血的消化道出血病人的DSA检查结果进行分析 ,探讨提高小肠出血诊断率的途径与方法。1　材料和方法　　选择我院 1997～ 2 0 0 2年不明原因消化道出血者 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 70岁。有反复出血及贫血 ,Hb70～ 12 0 g/L ,平均 10 5 g/L。临床症状有暗红色血便 2 3例 ,粘液血便 2例 ,腹痛 5例 ,腹块 4例 ,呕血 2例。病程最短 4天 ,最长 10年。根据病史、体征及临床表现 ,11例选用胃镜 +钡餐造影 …     

脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术治疗

目的:脑动静脉畸形(AVM)破裂出血急诊手术的治疗体会。方法:对31例AVM的临床特点、影像学特征及手术效果回顾性分析。均急诊行血肿清除术。去骨瓣减压15例,同时行AVM切除14例,部分AVM切除17例。结果:无或有极轻的神经功能障碍8例;有轻度神经功能障碍,生活可以自理10例;遗有严重神经功能障碍,生活不能自理11例;死亡2例。结论:脑动静脉畸形破裂出血急诊手术以清除血肿抢救生命为主要目的,可以根据术中探察情况有针对性全部切除或部分切除畸形血管。     

脑膜-脑动静脉畸形的临床特点和栓塞治疗

脑膜-脑动静脉畸形主要位于脑实质并侵及硬脑膜，畸形团靠近脑表面，不仅由颅内血管供血，也有颈外动脉分支或椎动脉的硬膜分支参与供血。我科近年来收治该类患者23例，现报道如下。     

SSD-CTA与VCTDSA对脑动静脉畸形诊断价值的对照研究

目的：探讨表面遮盖重建进行头部CTA去骨成像技术（简称SSD‐CTA）对脑动静脉畸形（AVM ）的诊断价值。方法收集重庆医科大学附属第一医院提供的27例利用容积CT数字减影血管造影技术（VCTDSA ）确诊为AVM 的患者资料,将其数据导入本院CT工作站,进行SSD‐CTA去骨重建,并将两组数据进行比较。另收集成都市第一人民院5例经SSD‐CTA检查确诊为AVM的患者资料,将其结果与DSA进行对比。结果 SSD‐CTA重建图像质量不及VCTDSA ,但两种技术的诊断结果差异无统计学意义（P＞0．05）。受限于本院技术条件,收集AVM 患者数量不足以进行统计分析;对图像的观察体会,SSD‐CTA 细节分辨不及DSA ,但所收集病例与DSA诊断一致。结论 SSD‐CTA 具有临床实用价值,可作为颅内动静脉畸形的检查、诊断方法。     

应用三维经颅多普勒超声诊断脑动静脉畸形

应用三维经颅多普勒超声诊断脑动静脉畸形潘靖靖杨翔发（广西桂林市人民医院神经外科桂林市５４１００２）关键词脑内动静脉畸形；三维经颅多普勒；数字减影血管造影；手术笔者应用三维经颅多普勒（３Ｄ－ＴＣＤ）诊断脑内动静脉畸形（ＡＶＭ）１８例，经数字减影血管造影...     

头颈部高流量型动静脉畸形的DSA诊断和介入治疗

【目的】研究头颈部高流量型动静脉畸形的数字减影血管造影(DSA)表现,探讨超选择性动脉介入栓塞治疗的效果。【方法】对25例头颈部高流量型动静脉畸形患者行DSA检查,并在其监视下超选择性永久栓塞病灶和供血动脉。【结果】DSA可以清晰显示高流量型动静脉畸形的供血动脉、病变区域及引流静脉,超选择性栓塞后原异常造影剂团状着色影消失,供血动脉大部分闭锁,出血立即停止,血管异常搏动和杂音消失;栓塞后患者仅有低热、局部疼痛肿胀感,无中枢神经系统损害、肺栓塞等严重并发症发生。【结论】DSA检查可直观地确定头颈部高流量型动静脉畸形的病变范围和供血特点,超选择性栓塞术对头颈部高流量型动静脉畸形为一种安全有效的治疗措施。     

脑动静脉畸形的磁共振血管造影诊断

论述磁共振血管造影对脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值。对１４例脑动静脉畸形均做了磁共振脑血管造影（ＭＲＡ），同时利用时间飞越法（ＴＯＦ法）和相位对比法（ＰＣ法）。其中数字减影血管造影（ＤＳＡ）证实与治疗１０例，手术治疗４例。结果表明，ＭＲＡ能够显示脑内ＡＶＭ的部位、形态，大致显示出供血动脉有无扩张和引流静脉的多少。提示ＭＲＡ所显示的ＡＶＭ与脑血管造影比较，大致相仿，但不如后者清晰；ＭＲＡ是无创检查，对危重病人更为安全。     

容积CT数字减影血管造影在脑动静脉畸形诊断中的价值

目的 探讨容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法 分析39例经数字减影血管造影(DSA)确诊为AVM患者的VCTDSA和3D-DSA资料,比较二者的病变检出、部位、畸形血管团大小、供血动脉及引流静脉的数目、颅内盗血现象及合并病灶,以3D-DSA为金标准评价VCTDSA诊断AVM的敏感性、特异性,并分析漏误诊原因.结果 39例AVM患者均为单发病灶,VCTDSA和3D-DSA均检出36个AVM.VCTDSA误诊1例小型AVM,漏诊2例微小AVM(直径小于1 cm);VCTDSA对AVM的敏感性、特异性分别为100.00％、97.20％.VCTDSA不仅能够清晰显示病变的部位、大小及供血动脉和引流静脉,还可同时显示27例3D-DSA无法显示的脑出血,且仅需一次扫描即可显示合并的动脉瘤,但对颅内血管的盗血不敏感.结论 VCTDSA是一种无创的可替代3D-DSA作为AVM常规筛查、诊断的方法.     

脑动静脉畸形的对比影像诊断

目的：探讨脑内动静脉畸形CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学诊断及与病理学表现的相关性。方法：本文收集颅内动静脉畸形75例。其中脑动静脉畸形66例，脑脑膜动静脉畸形1例。硬脑膜动静脉畸形1例．硬脑膜动静脉瘘7例，并经过CT、MRI、CTA、MRA、DSA及手术（病理）明确诊断。结果：CT呈团块状、蜂窝状、结节状、条索状、斑片状或斑点状；MR蚯蚓状或线样无信号流空血管影；CTA、MRA、DSA可见引入动脉影及引流静脉影，CT发现钙化及超早期出血较MR敏感。血管造影成像可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构。结论：不同的影像手段对AVM的诊断各具有价值．结合不同的影像手段完全可以达到诊断定性的目的．影像表现可以反映AVM大体病理的表现。     

四例下消化道出血DSA诊断报告

目的：探讨选择性动脉数字减影血管造影（Digital subtraction angiography,DSA）对下消化道出血的定位及定性诊断价值。方法：采用Seldinger法行股动脉穿刺,选择性肠系膜上、下动脉插管,对4例下消化道出血病人进行肠系膜上、下动脉DSA造影,并分析其影像学特点。结果：4例病人DSA造影后出血部位均得以明确,出血原因包括直肠上段血管畸形2例、空肠平滑肌肉瘤1例、回肠非特异性溃疡1例。血管畸形显示病变区域血管增多,增粗、迂曲呈丛状,静脉过早显影;空肠平滑肌肉瘤显示肿瘤染色;回肠非特异性溃疡显示单纯造影剂外漏。结论：选择性动脉DSA是下消化道出血定位诊断的有效方法,对肿瘤及血管性疾病可以明确其出血病因。