椎-基底动脉供血不足的彩色多谱勒超声诊断

椎-基底动脉供血不足是临床常见的脑血管病之一,好发于高血压、动脉粥样硬化和颈椎病的病人。临床上对椎-基底动脉供血不足的诊断较为混乱,而彩色多谱勒超声能够对椎-基底动脉供血不足的诊断提供很多有价值的信息。本文就椎-基底动脉的解剖概况以及彩色多谱勒超声的应用要点简要综述如下。     

椎基底动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断

目的 :探讨彩超对椎基底动脉供血不足患者血流动力学变化特点及诊断价值。方法 :用惠普 HP85 0 0彩超检测 6 6例椎基底动脉供血不足患者椎基底动脉血流速度、动脉指数、血管结构及走行 ,并与对照组对比分析。结果 :患病组血流速度 (Vm )减慢、阻力指数 (RI)增高、血管内径缩小 (与对照组比较 P<0 .0 1) ,30 .0 %血管迂曲走向异常。结论 :二维超声、脉冲多普勒及彩色像相结合技术为临床诊断椎基底动脉供血不足提供有价值的客观指标 ,是一种可靠的无创检查方法。椎基底动脉供血不足多由椎动脉狭窄所致。     

椎基底动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨彩超对椎基底动脉供血不足患者血流动力学变化特点及诊断价值.方法:用惠普HP8500彩超检测66例椎基底动脉供血不足患者椎基底动脉血流速度、动脉指数、血管结构及走行,并与对照组对比分析.结果患病组血流速度(Vm)减慢、阻力指数(RI)增高、血管内径缩小(与对照组比较P＜0.01),30.0%血管迂曲走向异常.结论:二维超声、脉冲多普勒及彩色像相结合技术为临床诊断椎基底动脉供血不足提供有价值的客观指标,是一种可靠的无创检查方法.椎基底动脉供血不足多由椎动脉狭窄所致.     

110例椎-基底动脉供血不足患者脑血流动力学分析

目的　探讨椎 -基底动脉供血不足 (VBI)患者的脑血流动力学变化特点。方法　用经颅多谱勒超声血流分析仪 (TCD)检测 110名VBI患者各组脑动脉频谱形态和平均血流速度 (Vm) ,并与 6 0名健康者进行比较。结果　病例组椎动脉、基底动脉血流速度异常 79例 (71.82 % ) ,流速减慢 5 7例 (72 .15 % ) ,流速增快 2 2例 (2 7.85 % ) ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　VBI患者存在椎动脉和基底动脉血流速度异常 ,TCD检测对VBI的病因诊断和治疗有重要价值。     

经颅多普勒超声联合彩色多谱勒血流成像对椎基底动脉供血不足患者临床诊断分析

目的观察分析经颅多普勒超声(TCD)联合彩色多谱勒血流成像(CDFI)对椎基底动脉供血不足(VBI)患者的临床诊断价值。方法将69例椎基底动脉供血不足患者分别进行TCD、CDFI、磁共振血管成像(MRA)及极速CT血管成像(CTA)检查,分别观察阳性率改变,以CTA检查结果作为对照。结果 69例VBI患者TCD联合CDFI阳性率为63.8%,MRA阳性率为49.3%,CTA对照发现MRA的假阳性率为18.8%。结论 TCD联合CDFI对VBI患者的诊断率高于MRA,值得临床推广。     

椎基底动脉供血不足的脑电图与经颅多谱勒研究

目的 探讨脑电图（EEG）、转颈试验及经颅多谱勒（TCD）三相检查联合应用对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法 对35例VBI患者在眩晕发作间歇期作EEG时做转颈试验，同时做TCD检查。结果 常规EEG、转颈试验的阳性率为8．6％、31．4％，二者相比差异有显著性，TCD阳性率为77．1％。结论 转颈试验可提高EEG的阳性率。EEG与TCD检查从不同角度反映了VBI的病理生理基础，对VBI的诊断有参考意义。     

椎基底动脉供血不足的经颅多普勒超声研究

为探讨经颅多产勒超声诊断椎基底动脉供血不足的标准，对ＶＢＩ６１例和正常人６０例作ＴＣＤ比较研究，观察基底动脉和左，右椎动脉的收缩峰，舒张期末及其平均血流速度各搏动指数，并作统计学分析。     

126例椎基底动脉供血不足应用彩色多普勒超声诊断的临床体会

目的观察并评价彩色多普勒超声血流图对椎-基底动脉供血不足的诊断价值。方法用10Hz探头探查颅外段椎基底动脉血管形态、内径、血流频谱及血流动力学变化,测内径并观察形态,显示彩色血流。结果椎-基底动脉供血不足多发生于女性,右侧椎-基底动脉供血不足多于左偏。椎动脉收缩期血流速度可作为椎-基底动脉供血不足的灵敏指标,而舒张期血流可作为血管阻力增高的指标。结论用高频率彩色多普勒超声诊断对颅外段椎动脉提供了一种无创、方便直观的检测手段。为椎基底动脉供血不足的临床诊断、观察疗效提供了有价值的依据。     

椎-基底动脉供血不足性眩晕的经颅多普勒超声检测分析

目的:探讨经颅多普勒超声在椎-基底动脉供血不足性眩晕的应用价值。方法:用2Hz探头经枕窗探查颅内段椎-基底动脉,观察血流频谱及血流动力学变化。结果:268例患者有251例异常,表现为频谱形态的改变及血流速度的异常。结论:颅多普勒能准确判定所探及的血管功能状态,对椎-基底动脉供血不足有较高诊断价值。     

椎-基底动脉供血不足的超声影像学诊断进展

椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency．VBI）是椎一基底动脉系统循环不全引起脑干、小脑、大脑半球后部等灌流区机能障碍所致的症状，是中老年人最常见的缺血性脑血管病之一。VBI的诊断主要依赖于影像学检查方法，自20世纪80年代以来，超声、CT、磁共振血管造影术（MRA）及数字减影血管造影术（DSA）等新技术的临床应用，扩大和丰富了VBI的诊断手段。超声检查由于其非创伤性、可靠性强、适用范围广等优点成为VBI的首选及常规检查方法，特别是近年来超声新技术的临床应用。对VBI的早期诊断、积极治疗、降低死亡率有着重要的意义。     

经阴道超声诊断子宫内膜癌的回顾性分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法总结分析19例经手术、病理证实的子宫内膜癌厚度、彩色血流分布特点、阻力指数(RI)以及子宫内膜癌在临床不同分期中的声像图特征。结果本组患者内膜厚度均>0.5cm,在增厚内膜及受浸润肌层内探及分布紊乱、粗细不均血流信号,频谱特征为低阻力型,RI 0.40±0.04。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的早期诊断、鉴别诊断有重要价值。     

经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声检查（TCD）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法对临床诊断VBI的患者80例行TCD检查,测量平均血流速度（Vm）和脉动指数（PI）,结果与正常人群组80例的TCD结果进行比较分析。结果VBI患者基底动脉（BA）高流速者占45%,低流速者占42.5%,正常流速者占12.5%,异常率为87.5%。基底动脉高流速和低流速者椎动脉（VA）的平均血流速度普遍低于正常对照组,而PI普遍升高,两组比较有显著性差异。结论TCD可为VBI早期诊断提供客观依据,可作出较明确的定性诊断。     

彩超对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的 :研究彩超对椎 -基底动脉供血不足 (VBAI)的诊断价值。方法 :观察 5 0例健康人和 80例椎 -基底动脉供血不足患者的椎动脉 ,测量其内径 (D)、收缩期峰值流速 (PSV)、阻力指数 (RI) ,并进行比较。结果 :(VBAI)患者的患侧椎动脉内径明显小于健康人 (P<0 .0 1) ;PSV低于健康人 (P<0 .0 1) ;RI高于健康人 (P<0 .0 1)。结论 :彩超诊断椎 -基底动脉供血不足有一定的临床价值     

泽泻汤治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的:观察泽泻汤治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:随机分泽泻汤(治疗组)54例和全天麻(对照组)46例,治疗前后检查血生化、血黏度、TCD,并在治疗第1、2、3、5、7、14天对症状和体征进行评分,以观察其疗效.结果:泽泻汤与全天麻对椎基底动脉供血不足均有显著疗效,治疗组疗程结束后血脂降低,TCD显示脑血流量增加.结论:泽泻汤能提高脑血流量,降低脑血管阻力,降低血脂,能有效治疗椎-基底动脉供血不足.     

多层螺旋CT血管成像对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在椎-基底动脉供血不足(VBAI)中的诊断价值。方法:用16CT机对临床诊断VBAI的患者(试验组)30例与正常对照组30例行MSCTA检查,图像后处理采用多平面重组(MPR)、最大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)等技术进行重建,观察椎-基底动脉的形态学变化和周围骨性结构的情况并进行对比分析。结果:试验组30例中,椎动脉表现正常3例;椎动脉走行迂曲3例;单侧椎动脉变细12例,双侧椎动脉变细2例;椎动脉局部狭窄9例;单侧椎动脉闭塞1例;2例基底动脉延长扩张,其中1例伴有动脉瘤形成;7例基底动脉局部狭窄。对照组30例中,仅有5例单侧椎动脉变细,其余均表现正常。两组中椎动脉表现正常和狭窄(血管变细和局部狭窄)的出现比率经统计学处理两组间有显著差异(χ2=28.72,P<0.01)。试验组30例中,单侧横突孔变小14例,对照组30例中,横突孔变小2例,两组中横突孔变小出现比率差异显著(χ2=12.27,P<0.01)。结论:MSCTA能清晰显示椎-基底动脉,横突孔及钩椎关节等结构的改变,对VBAI的病因诊断、治疗方案的选择有重要价值。     

冠状动脉瘘的彩色多普勒超声诊断

目的　进一步提高超声对少见病的诊断水平。　方法　对 10例冠状动脉瘘的患者行彩色多普勒超声心动图检查。　结果　冠状动脉瘘 3例 ,冠状动脉左心室瘘 3例 ,冠状动脉右心室瘘及冠状动脉左室流出道瘘各 2例。　结论　彩色多普勒超声心动图能根据冠状动脉扩张、瘘管开口位置和舒张期血流等特点 ,对本病作出准确诊断     

三七通舒胶囊治疗椎基底动脉供血不足临床研究——附：60例病例报告

目的：观察三七通舒胶囊治疗椎基底动脉供血不足（VBI）患者的临床疗效。方法：将脑卒中患者60例随机分为两组,疗程均为4周。观察临床疗效,治疗前后血脂水平、血液流变学指标及经颅多普勒超声（TCD）检查血流速度指标的变化。结果：治疗4周后治疗组总有效率90．6％,对照组总有效率67．9％,两组比较差异显著（P〈0．05）。治疗组血浆黏度、Fbg、胆固醇及甘油三脂均显著低于治疗前及对照组。TCD显示治疗组椎动脉及基底动脉收缩期平均血流速度与治疗前及对照组相比明显增快（P〈0．05）。结论：三七通舒胶囊治疗VBI安全有效。     

二尖瓣关闭不全的彩色多普勒研究

为了解二尖瓣关闭不全时的血流动力学变化,我们以彩色多普勒超声心动图研究了55例二尖瓣关闭不全患者,其中31例经手术对照。全部病例均可见蓝色为主的彩色多普勒信号自二尖瓣口返流入左房,返流束喷射方向与瓣膜病变位置有关。多数二尖瓣返流于收缩期二尖瓣关闭后立即开始,持续全收缩期及等容舒张期,偶见发生在舒张中晚期。对返流严重程度的半定量分级,有助于临床估计二尖瓣关闭不全的程度及手术适应证的掌握。     

彩色多普勒超声诊断动脉硬化性锁骨下动脉盗血综合征

动脉硬化是引起锁骨下动脉盗血的主要原因,超声检查是诊断锁骨下动脉盗血征优先选择和主要可靠的方法 .