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目的 探讨胸三角皮瓣预扩张术的方法并预防并发症的发生.方法 本组患者214例,均行胸三角皮瓣预扩张术,术前设计选用大小合适的扩张器,术中注意剥离层次及范围,止血彻底,术后早期注水,适当固定.结果 214例患者中,8例出现扩张器感染,2例扩张皮瓣局部破溃,经及时处理后均能继续扩张,皮瓣转移后血运良好,面颈部瘢痕修复效果理想.结论 采用术前、术中、术后的综合措施预防胸三角皮瓣预扩张术并发症的发生,效果显著,为Ⅱ期手术打下良好的基础. 相似文献
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预扩张胸三角皮瓣带蒂转移修复颌面部瘢痕 总被引:1,自引:1,他引:0
对于面部烧伤瘢痕,局部应用扩张皮瓣治疗是较好的方法之一[1,2],而大面积的烧伤瘢痕,局部往往无可利用的组织瓣进行预扩张,常采用植皮技术,但术后存在有色素沉着、皮片挛缩等不良反应,效果不理想[3,4].因此,应用预扩张胸三角皮瓣修复颌面部瘢痕成为一种良好的选择[5,6]. 相似文献
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扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕 总被引:14,自引:1,他引:13
目的 探讨面颈部烧伤后瘢痕的修复方法.方法 单侧或双侧胸三角皮瓣预扩张后,带蒂转移修复102例烧伤患者面颈部瘢痕.术中先切除松解面部瘢痕,使眼、口、鼻恢复至正常解剖位置,再将面部瘢痕瓣翻转与胸三角皮瓣蒂部形成铰链进而封闭蒂部创面,3周后行皮瓣延迟术,断蒂修复剩余的面颈部瘢痕.结果 94例患者的皮瓣一次性成活,效果良好.7例患者皮瓣转移后,出现单侧皮瓣尖端血运障碍.自行愈合后色素减退;1例患者出现单侧皮瓣坏死,植皮后愈合.结论 扩张后胸三角皮瓣是修复较大面积面颈部瘢痕的有效方法. 相似文献
4.
目的 探讨面部良性肿瘤切除后创面的修复方法.方法 根据患者面部良性肿瘤的面积,采用单侧或双侧胸三角皮瓣预扩张,在胸三角皮瓣下靠近肩部置入1个扩张器,切口选择在锁骨下.扩张完成后,先将面部良性肿瘤部分或全部切除,据缺损大小设计皮瓣.皮瓣应大于缺损面积10%~15%,蒂部可制成管状或应用良性肿瘤翻转与胸三角皮瓣蒂部形成铰链而封闭蒂部创面.3周后将皮瓣延迟,再1周后断蒂.结果 20例患者应用扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复面部良性肿瘤切除后创面,效果均满意.结论 扩张后胸三角皮瓣是修复较大面积面部良性肿瘤切除后创面的较好方法. 相似文献
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目的:探讨胸三角皮瓣预扩张后,带蒂转移修复面颈部大面积瘢痕的治疗效果。方法:根据面颈部瘢痕范围,采用单侧或双侧胸三角皮瓣预扩张,选用500~600ml扩张器置入胸三角区,经2~4个月快速注水,注水总量可达1200~1800ml,获得足够皮肤后先行扩张皮瓣延迟术,2周后再切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角皮瓣转移覆盖,供区直接拉拢缝合,待转移皮瓣夹管训练时间大于1h后断蒂,利用蒂部皮瓣来修复剩余瘢痕切除松解后的创面。结果:本组19例面颈部大面积瘢痕患者,共计26个胸三角皮瓣,1个皮瓣远端局部血运障碍,余皮瓣术后均成活好,皮瓣色泽、厚度、质地与周围皮肤相近,解决了瘢痕导致的组织畸形,患者及家属对总体效果满意。结论:扩张后胸三角皮瓣是修复面颈部大面积瘢痕的好方法。 相似文献
6.
用扩张后超薄胸三角皮瓣修复颌面部较大面积瘢痕 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:研究用胸三角皮瓣作面部大块瘢痕切除后创面的美容修复技术。方法:选择17例面部瘢痕患者,在19个胸三角区作皮肤扩张术,2个月后手术延迟预制定形皮瓣,最后将皮瓣作超薄处理并移植到面部。结果:19个胸三角皮瓣移植后全部成活。4个月以后随防显示,皮瓣色泽和质地与受区皮肤匹配良好,皮瓣组织质地柔软有弹性,局部无臃肿。皮肤感觉恢复快。结论:胸三角区扩张后皮瓣用于修复面部大块瘢痕安全可行,用延迟法作定形预制和超薄处理后,可获得理想的功能恢复和美学效果。 相似文献
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扩张的胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕 总被引:4,自引:0,他引:4
胸三角皮瓣是修复面颈部瘢痕的良好材料[1 ,2 ] 。传统的胸三角皮瓣外观臃肿 ,供区常需植皮修复 ,扩张的胸三角皮瓣则可克服以上缺陷[1 ] 。我们于 1999年 9月~ 2 0 0 1年 3月完成 5例 7次手术 ,效果良好。1 手术方法术前标记 :皮瓣界限上界为锁骨下 ,下界为第 5肋骨 ,内界为胸骨外侧 2cm ,外界为肩峰部皮肤 ,蒂为第 2肋间胸骨旁 2cm处。局部浸润麻醉下 ,锁骨下切口横行切开至三角肌胸大肌间沟 ,三角肌胸大肌间沟至肩峰处不切开 ,及在肩臂部纵行切开所设计皮瓣的外界 ,两切口不相连。在深筋膜上直视下进行锐性剥离 ,内侧至胸骨外缘 4… 相似文献
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扩张后胸三角皮瓣修复面颈部较大面积皮肤软组织缺损 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部较大面积皮肤软组织缺损的效果。方法:自2006年以来,对我科收治的20例患者,其中17例面部瘢痕、2例颈部瘢痕和1例面部黑毛痣,在胸三角区置入300~400ml柱形扩张器,经3~5个月注水,注水后容量为500~1000ml获得足够的皮肤后,切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角皮瓣转移修复,1月后断蒂,利用蒂部皮瓣修复剩余瘢痕切除后的创面。结果:共置入22个扩张器,除1例扩张器外露,1例出现感染终止扩张,18例(20个)扩张器顺利扩张。皮瓣转移后2例皮瓣远端发生少量坏死,经换药或植皮后创面愈合,其余16例(18个扩张器)转移的皮瓣全部成活,皮瓣色泽厚度质地接近正常部位,患者和家属均满意,取得了很好的修复效果。结论:对于面颈部瘢痕或体表病变手术后的较大面积皮肤软组织缺损,应用扩张后胸三角皮瓣修复是一种很好的方法。 相似文献
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目的探讨颜面部大面积瘢痕的修复方法。方法对12例患者均采用在胸三角皮瓣下置入1个扩张器,切口选择在锁骨下,术中结扎颈横动脉颈段皮支、胸肩峰动脉皮支,以加强延迟效果,慎勿损伤胸廓内动脉穿支。胸三角皮瓣预扩张充分后,将面部瘢痕切除、松解挛缩,使眼、鼻、口等器官均恢复正常解剖位置,据缺损大小设计皮瓣,以胸侧端为蒂。术中将面部部分瘢痕瓣翻转与胸三角皮瓣蒂部对合缝合以封闭蒂部创面。3周后将皮瓣延迟,再1周后断蒂修复颏部创面。结果12例应用扩张后的胸三角皮瓣修复单侧或双侧颜面部大面积瘢痕,术后效果满意。结论扩张后的胸三角皮瓣是修复颜面部大面积瘢痕的可取方法。 相似文献
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Chenicheri Balakrishnan Kailash Narasimhan Tolga Gursel Ollie Jackson Adam Schaffner 《CANADIAN JOURNAL OF PLASTIC SURGERY》2008,16(3):178-180
Orocutaneous fistulas are associated with considerable morbidity. Closures of these fistulas are a challenge to the reconstructing surgeon. The aim of treatment is to provide healthy tissue to repair both the oral and cutaneous defects. The use of an expanded pedicled deltopectoral flap for the closure of an orocutaneous fistula in a patient who has undergone bilateral neck dissection and radiation is reported. 相似文献
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改良加长胸三角皮瓣同期修复鼻面大面积软组织缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨应用改良加长胸三角皮瓣同期修复全鼻及部分面颊大面积软组织缺损。方法:I期手术胸三角皮瓣的设计与手术按常规胸三角皮瓣的设计与手术,Ⅱ期改良加长胸三角皮瓣手术,通过胸三角皮瓣胸内侧蒂部向对侧胸部加长,4周后延迟断蒂,可使胸三角皮瓣加长5cm或更长,扩大了颜面颈部软组织缺损修复的适应证,使面颈部大面积软组织缺损同期修复成为可能。结果:应用改良加长胸三角皮瓣,对面中部全鼻缺失及部分眶下,颊部软组织大面积缺损的患者进行了同期修复与重建,获得了良好的临床应用效果。结论:这一手术方法有重要的临床意义及应用价值,值得推广应用。 相似文献
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Guan-Ming Feng Emanuele Cigna Hsing-Kuang Lai Tewedoros M. Gedebou Ömer Özkan 《Journal of plastic surgery and hand surgery》2013,47(5):275-280
The extended deltopectoral flap is still the best choice in selected cases. During the period 1987-2004, 34 patients required reconstruction of the head and neck using this flap. Twenty-nine had had one or more failed attempts at microsurgical reconstruction after excision of cancer. Five were treated primarily. The flap was divided at least three weeks after the primary operation. All 34 survived, and there were no donor site complications. Twenty-seven patients had an uncomplicated outcome, but the remaining seven required later closure or skin grafting, usually under local anaesthesia, for complications. The extended deltopectoral flap has been used successfully to provide stable coverage of defects in the head and neck and should remain in the armamentarium of reconstructive microsurgeons. 相似文献