31例T_4期胃癌行脏器联合切除术回顾性分析

目的总结联合脏器切除术治疗T4期胃癌的经验。方法对行联合脏器切除的31例T4期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果联合胰腺11例次,横结肠9例次,肝脏5例次,脾4例次,胆囊1例次,膈肌1例次;淋巴结有转移24例(77.42%)。根治组18例中术后1、3、5年生存率分别为61.11%、33.33%、22.22%;姑息组13例中分别为30.77%、7.67%、0。结论根治性联合脏器切除术可提高T4期胃癌病人的生存率。     

晚期胃癌的手术治疗及预后

收治197例晚期(Ⅳ期)胃癌患者,142例施行手术,手术率72.1％,肿瘤切除者80例占56.3％。根治性切除手术23例(17.8％),姑息性切除手术51例(39.2％)。经过随访,总中位生存期为9.7个月,根治性切除和姑息性切除的3年生存率分别为18.2％,6.9％,生存最长者分别为50个月和37个月。由此认为对Ⅳ期胃癌病人不应轻易放弃手术机会。     

27例老年胃癌病人的手术前后护理

对27例行胃大部切除术和全胃切除手术老年胃癌病人手术前后的护理进行了总结,作者认为术前做好病人的心理护理,加强呼吸运动的训练和皮肤准备。术后严密观察胃肠减压和腹腔引流液的量、颜色,注意吻合口出血是老人胃癌手术前后护理的关键。同时,对术后饮食护理及术后并发症的预防提出了护理措施。     

24例腹腔镜辅助下胃癌D2根治手术配合体会

目的总结腹腔镜胃癌手术配舍的经验。方法通过掌握腹腔镜相关设备、器械功能，术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合进行24例腹腔镜胃癌D2根治术并回顾总结。结果顺利完成23例腹腔镜辅助下胃癌根治术，1例中转开腹手术。结论通过术前、术中的配合以及良好的设备保障，可以有效提高手术配合质量，保证手术顺利展开。     

胃癌的规范手术和质控指标

60年代之前,胃癌的手术切除与胃溃疡手术并无原则上差别,60年代初期,上海付培彬和笔者即开始研究胃癌的根治术(实际上日本胃癌外科的发展也在此时期),但在文革期间停止了研究.近年来,笔者所见绝大多数医院的“胃癌根治术”,实质上仍是和溃疡病一样的胃大部切除术,再加上大网膜切除而已.很多人将70年代西欧、北美的部分观点(认为扩大切除局部淋巴结会增加手术死亡率和合并症而无济于预后改善)作为根据以反对扩大切除,这就推迟了规范手术的推广;有的医师甚至认为局部淋巴     

扩大根治性切除术治疗中晚期胃底贲门癌35例

累及胰体尾以及发生脾门、脾动脉干周围淋巴结转移的责门癌，是否施行包括脾、胰体尾在内以及脾门、脾动脉干周围淋巴结的扩大根治术的疗效，目前尚存争议。1998年1月-2004年1月，我们对35例中晚期胃底贲门癌患施行了扩大根治性切除术，结果报告如下。     

根治性前列腺癌切除术的手术配合

根治性前列腺癌切除术是治疗前列腺癌的主要手段 ,该手术难度大、时间长 ,术前需准备充分 ,术中要密切配合 ,才可使手术顺利完成。我院自 1992年 6月～ 1999年 4月施行耻骨后根治性前列腺癌切除术 12例 ,疗效满意。     

经腹应用吻合器行贲门癌根治切除术

对60例确诊为贲门癌的患者经腹行贲门癌根治性切除术,并用吻合器做远端胃、食管或食管空肠吻合。较开胸贲门癌根治术,减少了手术创伤及术后并发症,较手式操作吻合,减少了吻合口瘘的发生率,提高了手术切除的彻底性。     

40例胃癌手术的心电图分析

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤第一位。1991年1月～1992年6月,我们收治经手术和病理检查证实的胃癌40例,手术前均作了心电图(ECG)检查,现将40例ECG资料分析讨论如下。1临床资料一般资料:40例中,男性28例,女性12例,男女发病率之比为2.3:1;年龄30～81岁,平均59.7岁。40例中原有胃病史9例,慢性支气管炎3例,慢性胆囊炎1例。并发症:胃穿孔1例,幽门梗阻2例,上消化道大出血3例。合并病:肺气肿3例,高血压、冠心     

胃镜检查对胃癌手术病例的应用价值

对经手术病理确诊的９８例胃癌作回顾性胃镜资料分析，以探讨胃镜检查对胃癌手术病例的应用价值。结果，胃镜观察，活检，刷片的胃癌检出率分别为８４．７％，７９．６％，８３．７％和９５．３％，其中早期胃癌和胃溃疡癌变６例均获确诊；而胃肠Ｘ线的胃癌检出率及早期胃癌和胃溃疡癌变的检出结果，均显著低于胃镜检查。     

吻合器在胃癌手术中的应用

自1985年11月至1992年4月,我科采用上海手术器械六厂生产的GF-Ⅰ型管状吻合器(GF)和XF残端缝合器(XF)施行胃癌手术107例,共做321次胃肠吻合及闭合,取得令人满意的效果,现介绍几点经验并讨论有关问题。临床资料 107例中,男85例,女22例。患者年龄28～77岁。汉族81例,维吾尔族21例,哈萨克族3例,回族2例。Billroth Ⅰ式胃大部     

管状胃成形在胃癌手术中的应用

<正> 胃癌手术治疗,要求切除足够的胃组织、清除有关各组淋巴结,重建比较符合生理状况的消化道。我科近5年在胃癌切除手术中应用管状胃成形术能较好地达到上述要求。 临床资料 一、1988年6月至1993年5月我科收治Ⅱ～Ⅳ期胃癌157例,男:女=2:1,年龄23～78岁;手术切除率 62.4％。以RⅡ术式为基     

进展期胃癌联合脏器切除术的疗效分析

进展期胃癌联合脏器切除术的疗效分析黄昌明，张祥福，吴天金，冯玉满，郑知文，卢辉山关键词：胃肿瘤，外科手术，预后本文总结我科２０多年来以联合脏器切除术治疗３ｌ２例进展期胃癌患者的结果，探讨进展期胃癌联合脏器切除术的适应症和影响其疗效的各种因素。１临床资...