闭合复位自制外固定架治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：探讨利用弹力克氏针闭合复位结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折新方法的可行性和优缺点。方法：1997年6月--2002年6月应用直径2mm、长30cm的克氏针3根以及自制前臂外固定圈组成的外固定架，经闭合穿针徽创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折18例，透视下复位穿针外固定，术后第一天开始功能训练。结果：18例均在6周--12周内临床愈合，肘关节功能均恢复满意。无感染等并发症发生。结论：弹力克氏针微创手术弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单，创伤小，住院时间短，无须二次手术，功能恢复完全，是治疗尺骨鹰嘴骨折可行而有效的新方法。     

克氏针辅助复位钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

目的观察应用克氏针辅助复位钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法通过克氏针辅助复位安装解剖钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折26例。结果 26例均获随访,随访8~24个月,骨折均愈合,无螺钉松动、断裂、感染病例发生。按Broberg-Morrey评定标准行肘关节功能评价:优19例,良5例,可2例。结论应用克氏针辅助复位,解剖钢板固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折可缩短手术时间,减少术中出血及术后感染率,有利于关节功能的恢复及骨折愈合。     

尺骨鹰嘴骨折张力带固定219例分析

目的：观察219例尺骨座嘴骨折张力带固定的疗效。方法：对219例尺骨座嘴骨折患采用双克氏针张力带固定，结果：随访6月－2年8月，平均1年7月，本组骨折全部愈合，按Wolfgang等的后期疗效标准：良好172例，较好45例，差2例（合并肱骨髁间粉碎性骨折）。结论：尺骨鹰嘴骨折采用克氏针张力带固定牢靠，可早期功能锻炼，对骨折愈合及肘关节功能恢复有明显效果。     

分叉克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是临床上较常见的骨折之一，治疗方法较多，其中应用最普遍的是张力带钢丝固定。但尺骨鹰嘴粉碎性骨折及小块撕脱骨折仍较难处理，为此我们自行改制了一种分叉克氏针，从2003年4月～2006年5月，应用该种克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折30例，取得了较好的疗效。本文介绍了分叉克氏针的治疗方法，并与张力带钢丝治疗方法进行比较，旨在评价其疗效。     

克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折63例疗效分析

目的总结克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法及疗效。方法尺骨鹰嘴骨折患者63例,其中ColtonⅡa型19例,Ⅱb型24例,Ⅱc型13例,Ⅱd型7例,均采用克氏针张力带内固定治疗。结果63例均获随访,平均7.2(1~12)个月。骨折均愈合,平均愈合时间4.6(3~6)个月,未见骨折移位及骨不愈合。按尺骨鹰嘴骨折疗效评定标准,本组优43例,良17例,可3例,优良率95.2%。所有病例未见骨折移位及内固定松动断裂。结论尺骨鹰嘴粉碎性骨折选择张力带内固定可以获得满意的治疗效果,且操作相对简单,内固定物性价比相对较高,尤其适合基层医院应用。     

两种内固定方法治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折疗效分析

目的:评价尺骨鹰嘴粉碎性骨折不同的治疗方法、疗效及各自优缺点。方法:本文报告46例有移位尺骨鹰嘴粉碎性骨折,采用克氏针张力带内固定和单纯钢板内固定方法治疗的临床疗效观察,并进行1~3年的随访。结果:克氏针张力带内固定组21例,优良率90.48％,单纯钢板内固定组25例,优良率96％。结论:单纯钢板内固定对有移位尺骨鹰嘴粉碎性骨折的治疗远期疗效优于克氏针张力带内固定。     

经皮克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的评价经皮克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效。方法对本院2005年7月至2009年5月32例尺骨鹰嘴骨折患者采用经皮克氏针钢丝张力带内固定治疗。所有患者均为闭合性骨折,尺骨鹰嘴骨折按Cohon分型：Ⅰ型撕脱型9例,Ⅱ型斜型15例,Ⅲ型8例,对所有患者随访,并对随访患者按Broberg和Morrey评估标准评定。结果手术时间平均为40～60分钟,本组32例全部随访6个月～3年,平均14个月。全部骨性愈合,关节功能恢复良好,无感染、断针、创伤性关节炎等情况。按Broberg和Morrey评估标准,优22,良8例,可2例,差0例,优良率93．8％。结论经皮克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效确切,创伤小,操作简单,并发症少。     

肘关节“恐怖三联征”合并尺骨鹰嘴骨折的手术治疗

目的 探讨肘关节“恐怖三联征”合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和疗效.方法 对此类骨折12例采用螺纹克氏针双皮质“8”字张力带固定尺骨鹰嘴骨折;螺纹克氏针固定尺骨冠突骨折;用可溶性钉棒固定桡骨头骨折.结果 12例经过3～24个月的随访,骨折全部愈合.肘关节功能评分结果:优7例,良3例,中2例.结论 肘关节“恐怖三联征”合并尺骨鹰嘴骨折,必须重建肘骨关节和软组织的解剖结构,早期进行功能锻炼,才能获得较好的功能康复.     

复杂型Monteggia骨折治疗分析

目的评价复杂型Monteggia骨折的临床治疗方法。方法对14例复杂型Monteggia骨折(Ⅳ型孟氏骨折合并尺骨鹰嘴粉碎性骨折),采用克氏针贯穿复位、框架支持、重建钢板螺钉固定的方法治疗。结果平均随访时间9个月,14例均获临床骨性愈合,愈合时间6～8周,平均7.2周,无骨不连发生,临床功能满意,无再骨折。结论对复杂型Monteggia骨折患者,采用克氏针贯穿复位可以达到肘关节临时支撑作用,重建钢板固定可恢复解剖关系,早期功能锻炼磨造关节能恢复肘关节功能。     

闭合复位弹性克氏针联合外固定架固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折疗效分析

目的 观察采用2枚克氏针辅助闭合复位弹性克氏针联合外固定架固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2010-03—2022-01诊治的49例儿童尺骨鹰嘴骨折,其中16例采用闭合复位弹性克氏针联合外固定架固定治疗（闭合复位组）,33例采用切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗（切开复位组）。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,骨折复位质量、骨折端最大移位宽度,以及末次随访时肘关节活动度与肘关节功能。结果 49例手术均顺利完成并获得随访,随访时间12～27个月,平均15.2个月。随访期间患者均未出现切口感染、钉道感染、克氏针松动、骨折再移位、尺骨近端骨骺发育异常等并发症。切开复位组1例克氏针尾部皮肤激惹,取出克氏针后症状消失。与切开复位组比较,闭合复位组手术时间与住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义（P<0.05）。闭合复位组骨折愈合时间较切开复位组短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组末次随访时肘关节功能BrobergMorrey评分、肘关节活动度（屈曲、伸直、前臂旋前、前臂旋后）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 闭合复位...     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。