双异丙酚+米索前列醇在无痛人流术中的应用

目的:探讨双异丙酚辅以舌下含服米索前列醇在无痛人工流产中的临床效果.方法:选择自愿要求无痛人流而无禁忌症的早孕妇女75例随机分为观察组(40例)和对照组(36例).前者在双异丙酚行无痛人工流产前30min,舌下含服米索前列醇片200μg,后者仅用双异丙酚静脉麻醉,观察两组的镇痛效果、宫颈扩张松弛情况、子宫收缩情况及术中出血量.结果:两组镇痛效果良好,观察组宫颈松弛程度明显优于对照组(P＜0.01),子宫收缩优于对照组(P＜0.05),阴道出血量明显少于对照组(P＜0.01).结论:无痛人工流产术前加用米索前列醇可增强子宫收缩,能有效扩张宫颈,手术易于操作,术中出血少,是一种无痛苦、提高手术质量、减少手术并发症的一种好方法,值得临床推广应用.     

米索前列醇+哌替啶用于无痛人工流产术疗效观察

目的 :探讨阴道放置米索前列醇 +哌替啶静脉注射用于早孕无痛人工流产术时宫颈扩张及镇痛效果。方法 :选择自愿终止妊娠的早孕妇女 12 0例 ,随机分两组 ,于人工流产术前是否放置米索前列醇 ,观察两组术中扩宫的难易程度、手术时间及并发症。结果 :术前阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫 5 1例(85 0 %) ,手术时间明显缩短 (2 5± 1 8min) ,麻醉药用量减少 (术中无一例再加用派替啶 ) ,与未放米索前列醇组相比差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :术前 1～ 2h阴道放置米索前列醇 10 0 μg联合哌替啶静脉麻醉 ,可达到良好的宫颈扩张和镇痛效果 ,有效地提高了手术质量 ,减少了并发症。     

笑气镇痛下人流术前舌下含服米索前列醇的临床疗效观察

目的探讨笑气镇痛下人工流产术前舌下含服米索前列醇的临床疗效观察。方法选取自愿行无痛人流的妇女184例,随机分为两组,观察组90例和对照组94例,观察组在术前1 h舌下含服米索前列醇200 ug,对照组术前未服任何药物。两组均在笑气镇痛下行人工流产术。观察两组术前宫颈软化的情况,术中出血量,人流综合征发生的情况。结果观察组宫颈软化情况的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的出血量明显低于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。两组人工流产综合征发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在人工流产术前舌下含服米索前列醇200 ug可有效的软化宫颈,减少出血量,减少人流综合征的发生。     

米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因在人工流产术中无痛效果分析

目的观察米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因用于人工流产术的镇痛、扩宫效果。方法选择自愿行无痛人流术而无手术禁忌症,无米索前列醇应用禁忌症的早孕妇女360例,随机分为A组（米索前列醇术前舌下含化,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁注射）和B组（笑气组）,每组180例观察两组镇痛效果、人流综合症发生率、术中宫口扩张的情况、术中出血量及子宫收缩情况。结果A组术中镇痛、扩张宫颈有效率明显优于B组,人工流产综合症发生率低于B组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无痛人流术前4~6h舌下含化米索前列醇可达到良好的扩张宫颈作用,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁阻滞可增强无痛人流术的镇痛效果,缩短手术时间。米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因联合应用于无痛人工流产安全、简便、有效,尤其适用于基层医院推广应用。     

高危无痛人工流产加服米非司酮米索前列醇的临床观察

目的：研究具有高危因素的人工流产患者，包括多次妊娠、二次人流间隙小于3个月、瘢痕子宫、哺乳期妊娠、宫颈及子宫发育不良、初次妊娠年龄16～18周岁的患者如何更安全、无痛苦的终止意外妊娠。方法：选取120例具有上述条件的患者作为观察组，术前1d口服米非司酮150mg，早晚各75mg，服药前后2h禁食，次晨空腹舌下含服米索前列醇0．6mg，2h后实施无痛人工流产术。另选120例具有上述条件的患者作为对照组常规实施无痛人工流产术，观察宫颈扩张情况、术中失血量、手术时间、术后阴道出血时间、丙泊酚及芬太尼用量。比较两组之间的差异。结果：观察组手术中不需扩张宫颈、术中失血量少、手术时间短、术后阴道流血少、丙泊酚及芬太尼用量少，而且易操作，损伤小。结论：在没有米非司酮、米索前列醇药物禁忌症的高危无痛人工流产中，加服米非司酮、米索前列醇降低了无痛人工流产手术的风险性，减少了术中对子宫、宫颈的损伤，是一种值得推广的好方法。     

盐酸哌替啶联合米索前列醇用于终止早期妊娠人工流产的临床分析

目的观察盐酸哌替啶联合米索前列醇用于终止早期周妊娠人工流产术中的效果。方法对100例早孕妇女术前3～4小时置米索前列醇200mg于阴道穹窿处，3小时后在消毒的同时予以静脉注射盐酸哌替啶1.5mg／Kg。观察镇痛效果、官口松弛程度、术中出血量、人工流产综合反应发生率、宫颈损伤情况、手术时间、术后离院时间。结果盐酸哌替啶联合米索前列醇用于人工流产术中的镇痛效果明显，有效率达98％，与对照组比较，无显著差异（P〉0．05）。宫口松弛程度与对照比较组比较有显著性差异（P〈0．01）。术中出血量与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。人工流产综合反应发生率与对照组比较有差异（P〈0．05）。手术时间与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。宫颈损伤情况与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。术后离院时间与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论盐酸哌替啶联合米索前列醇用于人工流产术中能达到良好的镇痛作用，有效减少人流并发症。术前进行宫颈准备和术中应用适当的镇痛方法，有助于提高人工流产术的安全性，降低患者的经济负担。     

人工流产术前局部应用米索前列醇疗效观察

1995年3月以来,我院对早孕者在人工流产术前,采用米索前列醇经阴道给药的方法,在扩张子宫颈、降低人工流产综合征、减少术中出血和缩短手术时间等方面与常规人工流产者进行了疗效对比,发现米索前列醇在人工流产术前应用效果较好。1　对象和方法1.1　对象　400例中,年龄19～43岁;初孕妇306例,阴道分娩后受孕62例,剖宫产后受孕32例;停经36～68d,均无手术及使用米索前列醇禁忌证,随机分米索前列醇组和对照组各200例。1.2　方法　米索前列醇组在人工流产术前,将米索前列醇600μg(澳大利亚Searle药厂生产)用少许无菌生理盐水浸湿后,置于阴道后穹…     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术的效果观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕妇女人工流产术的价值。方法 186例瘢痕子宫早孕要求终止妊娠的妇女随机分为试验组(n=96)和对照组(n=90),观察两组的手术效果。试验组术前2天开始服用米非司酮75mg qd,手术当天早晨口服米索前列醇600ug,待阴道流血后开始手术,对照组直接行人工流产术。结果试验组的手术时间,出血量,以及子宫穿孔和人流不全的发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,试验组优于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术手术时间短,出血量少,子宫穿孔及人流不全的并发症发生率低,值得临床推广。     

米索前列醇利多卡因等配伍减轻人流及取环术疼痛的效果观察

目的探讨米索前列醇、利多卡因、阿托品、安定配伍用于减轻人工流产及取节育环术患者痛苦的临床效果。方法将200例妇女（初孕的早孕50例、瘢痕子宫早孕100例、绝经取环50例）随机分为两组,试验组（100例）负吸术前2h将米索前列醇400μg置于阴道后穹隆,术前1～3min使用利多卡因宫颈注射、安定静脉推注;对照组（100例）确诊后直接行负吸术或取环术。结果试验组早孕或绝经取环宫颈明显软化、扩张,（早孕者可顺利通过6～8号吸管）,无阻力、痛苦小、出血少、人流综合征反应发生率明显减轻。对照组常规使用金属扩宫棒方可手术,痛苦大、手术时间长、出血量较多。结论米索前列醇对扩张宫颈,利多卡因的镇痛,阿托品减少人流综合征,安定镇静、催眠,用于初孕及疤痕子宫早孕终止妊娠、绝经后取环,效果显著,既减轻了受术者痛苦,又方便手术进行,经济、实用、安全、不良反应小,值得在基层医院推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇在人工流产钳刮术中的应用

目的观察米非司酮配伍米索前列醇应用于人工流产钳刮术的临床疗效，提高人工流产术的安全性。方法人流术前应用米非司酮配伍米索前列醇，与直接行人流术进行对比研究。结果实验组宫口松弛，钳刮术前无须扩宫颈，胚胎组织大多已排在宫颈内口，手术无困难，子宫收缩好，无人工流产综合征发生。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于大孕周人工流产钳刮术既安全、有效、方便，又能预防术后出血。     

应用图象定量分析研究大肠癌的血管生成

目的：探讨血管生成与大肠癌的发生、发展的关系，评估图象定量分析系统在对血管生成程度（MVD值）分析的应用价值。方法：取45例大肠癌石蜡标本和10例正常大肠组织标本，以抗Ⅷ因子相关抗原抗体对所选的标本的血管内皮细胞进行免疫组化染色，应用计算机图象分析系统和人工计数的方法测定微血管密度。结果：微血管人工计数和图象定量分析均反映，在正常大肠组织、大肠癌组织之间血管生成程度有明显的差别，并且MVD值与大肠癌的临床分期、转移有关。结论：血管生成是大肠癌的发生、发展的一个重要阶段，应用图象定量分析系统可以更精确、更客观地对血管生成程度进行评估。     

Possibility of using the spot camera in the documentation of the arterial phase in urography

32 patients have been examined with sequential angiourography (AUS) and image subtraction, utilizing a spot-camera instead of a rapid seriograph, for the visualization of the vascular phase of the renal artery. Satisfactory results have been obtained since in 96.9% of the cases (31/32) it has been possible to obtain representation of those structures sufficient for a clinical evaluation. This technique for its low cost and simplicity of execution can therefore be proposed as a routine examination in the suspect of vascular renal pathology. This method and the more diffuse AUS with rapid seriograph offer, with respect to digital subtraction angiography (DSA), the advantage of a better nephrographic and urographic phase due to the higher quantity of contrast medium injected.     

5.12汶川地震德阳地区伤员救治体会

回顾分析我院震后10天内收治的1 466例伤员救治情况,反映出组织、指挥在大批量伤员的救治中的重要性,提出平时应急演练是灾难救援的基础,建立创伤救治体系足今后灾难医学救援的发展方向.     

踝关节过度运动损伤的影像评估

踝关节过度运动损伤是常见的下肢损伤,包括骨损伤、骨软骨损伤、关节撞击综合征及肌腱、韧带损伤。上述损伤早期症状不明显,正确选择影像检查方法是早期发现损伤、评估损伤程度及指导治疗的重要环节。笔者结合典型影像图片对常见踝关节过度运动损伤的影像特点及损伤分型进行论述。