CT引导下椎体穿刺活检术在诊断脊柱疾患中的应用

目的 阐明CT引导下椎体穿刺活检术是脊柱疾患取得病理诊断的最有效的方法之一。方法 对临床不能明确诊断的56例脊柱疾患患者行CT引导下椎体穿刺活检术。结果 56例患者均成功穿刺取材，穿刺活检的阳性率为89％，脊柱肿瘤检出率为57％。其中10例脊柱肿瘤患者行手术治疗，术前、术后病理诊断符合率100％。结论 CT引导下椎体穿刺活检术是一种可靠、微创的活检方法，是脊柱疾患取得病理诊断的最有效的方法之一，为脊柱疾患的诊断提供依据并可指导治疗。     

CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的作用

目的：评价CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变中的诊断价值。方法：回顾性分析1999年～2003年收治的各种脊柱病变78例中，52例CT引导下经皮穿刺活检的资料。结果：初次穿刺阳性结果46例，6例阴性，阳性率88、5%，无并发症发生。阴性有4例，第二次穿刺呈阳性，总阳性率为96％，另2例放弃穿刺。结论：CT引导下经皮穿刺脊柱活检是脊柱病变诊断的重要手段，具有阳性率高，创伤性小的优点，值得临床应用。     

CT引导下经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断价值评价

目的评价CT引导下经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断价值。方法2003年10月～2006年12月期间对临床不能明确诊断的98例脊柱疾患患者行CT引导下椎体穿刺活检术，在CT扫描监控下，使用MANAH—PRO—MAG2．2骨活检针（14G长97mm和110mm）与配套的MDTECn自动切割活检针（16G-18G，长度为10—15cm，切割槽长度为20mm），局麻下取椎体病变骨质适量，通过变换工作通道方向或用较长的骨活检针进行多向取材，将钻取标本立即置入10％福尔马林中保存，标本送病理检查，与相应的病理细胞学检查。结果病灶剌中率100％，穿刺活检病理结果93例获得明确诊断，5例诊断不明确或误诊。穿刺活检总的诊断准确率94．9％，其中转移癌、原发恶性肿瘤和良性病变诊断准确率分别为97．3％（36／37）、83．3％（25／30）和87．1％（27／31）。结论CT引导下穿刺活检术对于脊柱病变具有刺中率高、活检阳性率高、损伤小、并发症少等优点，且只需局部麻醉即可完成操作，为确诊脊柱病变的理想方法，对指导治疗有重要意义。     

CT引导下肺病变穿刺活检的临床应用

目的 评价CT引导下经皮肺病变穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析29例CT引导下肺病变穿刺活检的诊断准确性及并发症,并分析其影响因素.结果 本组29例中,恶性肿瘤21例(72.41%),其中腺癌12例,鳞癌8例,小细胞未分化癌1例;良性病变6例(20.69%)中,结核球3例,炎性假瘤2例,慢性肺脓肿1例;未能定性2例(6.90%).并发气胸3例(10.34%),痰中带血2例(6.89%).诊断准确率为93.10%.结论 CT导引下经皮肺病变穿刺活检,准确性高、并发症少、费用低,具有较高的临床应用价值.     

CT引导下经皮胸部肿瘤穿刺活检术的临床应用研究

目的:探讨CT引导下经皮胸部肿瘤穿刺活检术的临床应用价值。方法:将收治的80例经CT检查存在胸部肿块的患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用B超定位下经皮胸部肿瘤活检,观察组采用CT引导下经皮胸部肿瘤活检,比较两组患者穿刺成功率、病理诊断明确率及并发症。结果:观察组在穿刺成功率、病理诊断明确率及并发症的发生方面显著优于对照组,P<0.05。结论:CT引导下经皮胸部肿瘤穿刺活检术安全、可靠,诊断准确率高,并发症少。     

CT导引下经皮肺穿刺活检术

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临赓应用价值。方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针，在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果32例经皮肺穿刺活检患者中，病理检查证实为原发性肺癌者26例，转移癌3例，结核2例，炎性假瘤1例。术后并发少量气胸5例（15．63％），痰中带血4例（12．50％），均无需特殊处理。结论CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法。     

CT引导经皮脊柱活检术

目的：报告CT引导经皮脊柱活检术的临床结果。方法：分析了32例CT引导经皮脊柱活检术的标本,其中,颈椎2例,胸椎9例,腰椎16例,骶椎5例。结果：病理检查表明：脊柱原发性肿瘤9例,转移性肿瘤23例,诊断符合率为100％,没有发生并发症,获得了满意的效果,结论：CT引导经皮脊柱活检术是诊断脊柱病损的重要手段,是一种安全,准确以及创伤性小的检查方法。     

CT引导经皮脊柱活检术

目的报告CT引导经皮脊柱活检术的临床结果.方法分析了32例CT引导经皮脊柱活检术的标本,其中,颈椎2例,胸椎9例,腰椎16例,骶椎5例.结果病理检查表明脊柱原发性肿瘤9例,转移性肿瘤23例.诊断符合率为l00％,没有发生并发症,获得了满意的效果.结论CT引导经皮脊柱活检术是诊断脊柱病损的重要手段,是一种安全、准确以及创伤性小的检查方法.     

CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用。方法对36例脊柱病变患者在CT引导下经皮脊椎穿刺取样进行活检。结果脊椎穿刺活检成功36例,穿刺成功率100％,有病理结果32例,病理结果阳性率88．9％。结论CT引导下脊椎穿刺活检能清楚显示穿刺针的位置及周围复杂的解剖结果,安全可靠,并发症极少,诊断正确率高．是一种安全有效的诊断方法,对指导治疗有重要意义。     

CT引导下经皮胸腹穿刺活检术的临床应用

目的：评价CT引导下经皮胸腹穿刺活检的临床应用价值。方法：对43例胸腹脏器肿块及结节病变在CT引导下进行了抽吸及切割活检术。其中胸部28例,腹部15例,对抽吸切割标本行病理细胞学及细胞学检查,并与手术病理、临床治疗随访等最后诊断作比较。结果：CT引导下病灶刺中率为100%,诊断总正确率为86%,对病变诊断的特异性为97.4%,并发症发生率11.6%。结论：CT引导下经皮胸腹脏器穿刺活检术是一种安全、准确、特异性高的一种微创诊断手段,在胸腹肿块或结节性病变的诊断和鉴别诊断中有重要的应用价值。     

探讨CT引导下椎体病变经皮穿刺活检

目的：探讨椎体病变在CT引导下穿刺活检的方法、路径和步骤。方法：25例中颈椎7例，经颈动静脉与椎动脉后进针6例，颈后肌间进针1例；胸椎8例，经皮经胸肋关节2例，平行与棘突4例，经椎弓根1例，经横突旁1例；腰椎10例，经皮经椎弓根5例，经皮经椎旁3例，经皮经横突旁2例；根据不同部位的病变，选择不同的穿刺针和穿刺路径。结果：本组病例穿刺成功率为100％。诊断正确率为92％(23/25)，与手术病理诊断符合率为94．7％(18/19)。1例穿刺部位少量积气，1例沿针道少量出血。结论：CT引导下椎体穿刺活检术应根据病变部位及其解剖特征选择最佳的穿刺途径，是一种确诊率高、损伤小、安全有效的检查方法。     

CT导引下经皮穿刺活检后的护理

ＣＴ导引下经皮穿刺活检后的护理曲玉新，朱涛（内蒙古大兴安岭林业中心医院）ＣＴ在临床应用以来，已经涉及到医疗工作的各个方面，如果光用显象仪对病变性质的诊断，特别是对较小病变性质的诊断帮助还不大，自从ＣＴ与穿刺活检术结合后，大大提高病变的检出率，疾病的治...     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:对CT引导下经皮肺穿刺术的临床应用进行评估.方法:CT引导定位下用9～12号腰穿针和Bard穿刺枪对120例患者进行穿刺活检.结果:120例肺穿刺患者中有84例肺癌(70%)经组织或(和)细胞学检查得到诊断,其中细胞学检查阳性者61例(72.6%),组织学检查阳性者68例(80.9%).穿刺敏感性为93.3%,特异性为100%,诊断准确性为97.5%.并发症8例(6.7%),其中气胸5例,痰血3例.结论:CT引导下经皮肺穿刺准确性高,并发症少,安全可靠,可为临床提供诊断依据,值得推广.     

CT导引下胸部穿刺活检68例分析

采用Franseen针和弹簧自动芯状取材活针,对68例肺内,胸膜和纵隔病变进行穿刺活检,结果发现的肺部病灶的穿刺成功率100％,阳性率94．6％,胸膜病灶的穿刺成功率100％,阳性率85．7％,纵隔病灶的穿刺成功率100％,阳性率100％,认为CT导引下胸部的穿刺活检是一种简便,准确率高的诊断方法。     

CT导引下胸腹部穿刺活检

目的 讨论CT导引下以皮胸，腹部穿刺予脱落细胞学检查的临床意义及其操作体会。方法 回顾性分析61例胸，腹部疾病（肺部31例，肝脏25例，后腹膜5例）介入术前予以CT导引下穿刺活检资料。结果 经手术证实及临床随访观察，恶性肿瘤的穿刺活检阳性率为91．07％（51／56）；假阴性率为8．93％（5／56），假阳性为0（0／61）。2例气胸，无出血，空气栓塞及针道种植。结论 CT导引下胸腹部穿刺活检具有操作简便，并发症少，特异性强的细胞学诊断的优点；要对有可能出现的假阴性有足够的认识，多次穿刺及结合临床和影像学资料有助于提高其诊断的正确性。     

CT引导下经皮穿刺肺活检对肺外周病灶的诊断价值

目的：对痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺外周病灶，在CT引导下经皮肺活检，以期术前定怀诊断，发现早期肺癌。方法：收集痰检及比值以气管镜检不能确诊的肺外周病灶64例，应用CT机薄层扫描定位，普通腰军分区地及Gallini活检枪经皮穿刺，行细胞学和组织学检查，以术后病理诊断及临床观察结果为判定标准，分别统计细胞学和组织学诊断的准确性。结果：恶性病变38例，良性病变26例。细胞学诊断的敏感性75．0％（18／24），特异性100％（8／8），准确性81．3％（26／38）；组织学诊断的敏感性93．3％（28／30），特异性100％（18／18），准确性95．8％（46／48）。结论：CT引导经皮肺穿刺安全，准确，诊断迅速，Gallini活检枪穿刺的敏感性和准确性均优于细针穿刺。》     

CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用

目的 探讨CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用价值.方法 利用CT定位选择合适进针点,应用直径18～20 G活检针对34例肝脏病变病人行经皮肝脏穿刺活检.结果 34例病人取得病理标本95个.其中良性病变6例,占18%,包括肝脓肿1例,肝血管瘤3例,肝硬化结节2例;恶性病变28例,占82%,包括肝癌8例,肝转移瘤16例,胆管癌4例.活检阳性率91.2%(31/34),假阴性率8.8% (3/34).1例出现肝动脉-门静脉瘘,其他无严重并发症.结论 CT引导下穿刺活检术是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的观察及护理

CT引导下经皮肺穿刺活检由于定位准确，具有检出率高、并发症少的特点，弥补了纤维支气管镜对支气管腔外病变难以活检的不足，临床应用日益广泛。我科自2004年1月～2006年7月开展CT引导下经皮肺穿刺活检术116例，明确肺部占位性病变的病理诊断。但是由于此项检查有创伤性，气胸的发生率在8％-61％，出血发生率在4．4％～25．9％，也时有胸膜反应、空气栓塞、针道肿瘤种植等并发症发生。我们经过严格掌握适应证，严密观察病情变化及术中密切配合，明显降低了穿刺活检术的并发症，现将护理体会总结如下：