深圳市MSM异性性行为及其对HIV/梅毒感染的影响

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）的异性性行为特征,分析其对该人群艾滋病病毒（HIV）/梅毒感染的影响。方法在知情同意原则下,收集2009-2012年深圳市MSM的社会人口学、高危行为等信息,并采集血液进行HIV/梅毒检测。结果共3445名MSM接受自愿咨询检测,969人（28.13%）最近半年内发生过异性性行为,其中28.07%的人（272/969）女性性伴数≥2个,32.71%的人（317/969）与女性性伴性交时每次使用安全套。梅毒感染率为17.54%（170/969）,HIV感染率为7.53%（73/969）,HIV合并梅毒感染率为4.13%（40/969）。与近半年无异性性行为的MSM相比,发生异性性行为的MSM半年内肛交性伴数和口交性伴数较少,肛交时每次使用安全套的比例较高,梅毒感染率相对较低。结论相当比例的MSM最近半年内有异性性行为,应有针对性地采取干预措施,阻断HIV经异性性传播。     

兰州市城关区801名男男性接触人群艾滋病和梅毒流行病学调查分析

目的了解甘肃省兰州市城关区男男性接触人群（men who have sex with men,MSM）艾滋病和梅毒流行趋势,分析相关危险因素,为降低MSM人群艾滋病和梅毒感染率提供科学依据。方法分析2012—2013年城关区MSM人群相关知识、行为调查问卷和血清学相关资料。结果在调查的801名MSM人群中,年龄最小17岁,最大57岁,21～30岁居多,占52.18%;高中文化程度居多,占41.95%,未婚占73.16%,本地户籍占92.76%;艾滋病相关知识知晓率为81.40%,最近一次与同性发生肛交行为安全套使用率为81.52%,最近六个月与同性发生肛交行为每次都使用安全套的比例仅为35.46%;有49.93%的MSM人群在最近六个月发生过商业性肛交性行为,每次都用安全套的比例为62.25%;有15.36%的MSM人群在最近六个月与异性发生过性行为,每次都用安全套的比例为51.22%;HIV阳性率3.75%,梅毒阳性率10.61%。结论兰州市城关区MSM人群安全套坚持使用率低、多性伴、梅毒感染率较高等促使HIV的传播,部分MSM双性恋的行为,使HIV具有向普通人群传播的危险。     

寿光市MSM艾滋病知识知晓率及高危行为调查

目的了解寿光市男男性行为人群（MSM）的艾滋病防治知识知晓率,以及高危行为发生情况,为该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法利用网络技术,在MSM QQ群发布共享文件《艾滋病知识知晓率及高危行为调查问卷》,同时借助群邮箱进行问卷调查。结果共调查400名MSM,20～30岁年龄段占41.25%;艾滋病知识知晓率为72.81%。最近6个月中,31.00%与异性有过性行为,81.25%有过同性性行为;37.54%发生同性肛交性行为时使用安全套;46.21%在与同性发生商业性行为时使用安全套。结论寿光市MSM的艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低;采取针对性的宣传教育和干预措施,增强自我保护意识,减少高危性行为的发生,提高艾滋病知识知晓率和安全套使用率,防止艾滋病从高危人群向一般人群扩散是今后工作的重点。     

太原市男男性行为人群的认知态度对安全套使用行为和意向的影响

目的探讨太原市男男性行为人群（MSM）的认知态度对安全套使用行为和意向的影响。方法采用横断面研究设计,于2008年5至7月,对太原市城区范围内139名MSM的认知态度、安全套使用行为和意向进行问卷调查和分析。结果139名调查对象中,69.8%过去6个月有多个同性性伴,45.3%曾与异性发生性行为,21.6%有多个异性性伴;过去6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为50%,与异性发生性行为时该比例为31.7%;48.9%有坚持使用安全套意向。多因素Logistic回归分析结果显示,过去6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套有关的因素是,感知的安全套使用障碍（OR0.709,95%CI0.521-0.965）;与坚持使用安全套意向有关的因素是,感知的艾滋病易感性（OR2.259,95%CI1.303-3.918）和安全套使用自我效能（OR5.128,95%CI2.989-8.798）。结论调查对象多性伴和非保护性行为较为普遍,认知态度是安全套使用行为和意向的影响因素。     

某市MSM异性性行为情况及影响因素分析

目的了解某市男男性行为人群（MSM）的异性性行为情况及其影响因素。方法采用滚雪球法招募MSM,对符合条件的MSM进行问卷调查,内容包括社会人口学和高危性行为特征。结果共调查957名MSM,近6个月中,19.9%（190/957）与女性发生过性行为,35.0%（63/180）有两个及以上异性性伴,坚持每次使用安全套的比例38.7%（72/186）;16.6%（159/957）与男性及女性均发生过性行为。多因素Logistic回归分析结果显示,已婚或同居[比值比（OR）=9.67,95%可信区间（CI）：4.94～18.90]、月收入较高（OR=2.26,95%CI：1.48～3.43）、性取向双性或异性（OR=5.32,95%CI：3.27～8.66）、首次性交对象为女性（OR=3.21,95%CI：1.81～5.71）、首次男男性交至今的年数≥5年（OR=1.68,95%CI：0.92～3.05）、近6个月有多个男性性伴（OR=8.06,95%CI：3.59～18.14）、近6个月向同性卖性（OR=3.25,95%CI：1.65～6.42）,是MSM发生异性性行为的危险因素。已婚或同居（OR=2.05,95%CI：0.92～4.57）、近6个月与男性性交时不能坚持每次使用安全套（OR=7.54,95%CI：3.39～16.78）的MSM,与异性性交时更倾向于不使用安全套;近6个月向同性买性（OR=0.30,95%CI：0.09～1.03）的MSM,与异性性交时更倾向于使用安全套。结论某市MSM中异性性行为的比例较高,安全套使用比例较低,应从社会及家庭的角度加以防治,以控制艾滋病病毒通过该人群向女性人群扩散。     

浙江省2010-2013年MSM艾滋病哨点监测结果分析

目的了解浙江省男男性行为人群（MSM）的行为特征、艾滋病病毒（HIV）感染状况及影响因素。方法利用2010-2013年浙江省MSM艾滋病哨点监测数据,采用二元Logistic回归分析进行HIV感染的单因素和多因素分析。结果 2010-2013年,浙江省MSM的HIV抗体阳性率一直维持在8%左右,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套的比例维持在45%。样本来源、年龄、户籍、最近六月同性肛交性行为安全套使用情况、最近六个月同性商业性行为、梅毒感染、最近一年接受宣传和咨询,是MSM HIV感染的影响因素。梅毒感染是MSM感染HIV的最重要的危险因素,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套是最重要的保护因素。结论 MSM艾滋病知识知晓率和接受预防服务的比例有所增长,但危险行为及安全套使用情况未见明显改善。建议加强MSM的行为干预效果研究,探索适合该人群特点的有效干预手段。     

沈阳市男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的了解沈阳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影响因素,进一步做好MSM的艾滋病防治工作。方法采用同伴推动法（RDS）招募900名MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务情况和HIV/梅毒感染状况,并抽取静脉血检测HIV及梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验。结果调查了900名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.3%。86.9%的调查对象最近6个月有同性肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.5%。HIV感染率为9.3%,梅毒感染率为11.0%。分析显示,年龄较大、文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、梅毒感染是感染HIV的危险因素。结论 MSM人群高危性行为发生率、HIV和梅毒感染率均高,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动。     

大理州男男性行为人群艾滋病病毒抗体阴性队列调查

目的了解大理州男男性行为人群(MSM)艾滋病防治知识、行为及艾滋病病毒(HIV)抗体和梅毒血清学年阳转情况,为制定干预措施提供依据。方法采用前瞻性队列研究,招募符合标准的MSM 200人,每6个月随访调查一次,项目期共完成两次随访调查。结果 6个月随访调查180人,保持率90.00%;12个月随访调查179人,保持率89.50%。艾滋病防治知识知晓率从招募时的80.00%提高到100.00%;最近六个月与同性的商业性行为比例,从招募时的9.00%下降到1.12%;最近六个月与同性肛交时每次都使用安全套的比例,从招募时的47.42%上升到83.24%;最近一次与同性肛交时使用安全套的比例,从招募时的89.69%上升到96.09%;异性性行为在50.00%左右,与异性性行为时每次都使用安全套的比例在10.00%～20.00%之间,最近一次与异性性行为使用安全套的比例在40.00%左右。研究期间有1人出现HIV抗体阳转,无梅毒阳转。结论艾滋病知识知晓率提高,危险性行为降低,安全套使用率提高,异性性行为普遍存在,干预措施有效。     

金华市MSM队列HIV阳转及高危行为变化情况

目的了解金华市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）抗体阳转及高危行为变化情况。方法采用前瞻性队列研究,招募符合纳入标准的MSM组建队列。纳入队列的MSM每隔3个月进行一次随访调查,并采集血样检测HIV抗体。结果共纳入90名HIV抗体阴性的MSM,队列基线调查艾滋病防治核心知识知晓率为83.3%,队列保持率为78.9%（71/90）,比较基线调查和随访到的性行为情况,随着随访次数增加,最近3个月与同性性伴发生安全性行为所占构成比增加;最近3个月与固定同性性伴和临时同性性伴发生性行为时都采取保护措施的比例有明显提高,与异性性伴发生性行为时安全套使用情况无变化。HIV血清抗体阳转率为3.9/100人年。结论参与队列定期随访和检测后,MSM的高危性行为有所下降。由MSM社会组织鼓励动员参加定期随访和检测是值得推广的有效干预措施。     

山东省男男性行为人群艾滋病梅毒感染率及其影响因素

目的了解山东省男男同性性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染状况及其影响因素,为进一步做好MSM艾滋病防治工作提供依据。方法 2010年4-7月,按照多阶段整群随机抽样方法选取MSM人群,由经过统一培训的调查员对MSM进行面对面问卷调查,抽取静脉血检测艾滋病、梅毒抗体,对影响HIV、梅毒感染的因素进行Logistic回归分析。结果共调查3 200名MSM,收集有效问卷3 086份,有效问卷率96.44%,采集血液标本3 073份。调查对象最小15岁,最大74岁,平均年龄为(26.36±6.38)岁。最近六个月与同性发生过肛交性行为者占72.68%(2 243/3 086),其中每次都使用安全套者占32.59%(731/2 243);最近六个月与同性发生商业性行为者占11.83%(365/3 086),最近六个月与异性发生性行为者占22.72%(701/3 086)。HIV抗体阳性检出率1.01%(31/3 073),梅毒抗体阳性检出率4.69%(144/3 073)。Logistic回归分析显示,年龄较大、最近六个月发生同性肛交性行为、最近一年患过性病、没有接受安全套宣传发放服务,是HIV/梅毒感染的危险因素。结论山东省MSM人群HIV感染率较低,但梅毒感染率较高,提示MSM人群存在HIV广泛传播的可能性,需要在MSM人群中进一步加强艾滋病宣传和行为干预。     

204例MSM人群HIV／梅毒感染状况及行为学特征分析

目的了解天津市部分男男同性性行为人群（MSM）艾滋病相关危险行为,以及艾滋病病毒（HIV）、梅毒（SP）感染状况,为预防性病、艾滋病传播提供依据。方法采用横断面调查,对进入酒吧的男同性恋者进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒和HIV的实验室检测。结果调查的204人中,HIV感染率为5．9％,梅毒感染率为18．7％。艾滋病知识知晓率为81．4％,近6个月每次性行为均使用安全套的比例为47．9％,HIv感染者安全套使用率低,仅为11．1％,71．4％的HIV感染者最近6个月存在多性伴现象。结论天津市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV、梅毒感染率较高,应加强对该人群艾滋病性病相关的宣传教育及干预工作,控制HIv的传播。     

绵阳市MSM人群的生存质量及其影响因素研究

目的了解绵阳市男男性行为人群（MSM）的生存质量及其影响因素。方法采用滚雪球抽样法招募MSM,在MSM活动场所,用生存质量测定量表WHOQOL-BREF中文版进行生存质量及相关因素的寻问式匿名现场调查。结果共调查400人,平均（28.19±10.48）岁,生理、心理、社会关系、环境领域得分分别为（15.03±1.48）、（13.16±1.35）、（15.22±1.78）、（13.26±1.30）,总得分（14.82±1.90）。经多因素分析,影响生理领域的因素有：近1年是否接受过同伴教育、性病检查或治疗、HIV咨询或检测,近6个月性伴是否主要是男朋友、主要是偶然性伴,是否不知道近6个月性伴的健康状况,近6个月有否无保护性主动肛交、是否以家庭型认识性伴,认识当地MSM朋友数;影响心理领域的因素有：职业、收入、性取向,近1年是否做过HIV检测并知道结果、接受过性病检查或治疗、HIV知识信息来自咨询服务,认识当地MSM朋友数,近6个月有否无保护性口交;影响社会关系领域的因素有：是否本地户籍、近1年是否做过HIV检测并知道结果、近6个月有否无保护性口交、近6个月性伴数;影响环境领域的变量有：参加调查的目的、职业、认识当地MSM朋友数、近6个月是否以公园型认识性伴、近6个月性伴有无健康问题。结论 MSM人群总体生存质量不高,受人口特征、社会活动网络、性行为及预防性服务影响。减少社会歧视,积极开展HIV防治有利于改善MSM的生存质量。     

深圳市MSM人群的HIV感染状况及相关危险因素

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染状况及其行为特征,分析其影响因素,为制定针对性干预策略提供建议。方法应用同伴推动抽样法招募MSM,采用电脑辅助自填问卷形式进行调查,采血检测HIV和梅毒抗体。使用RDSAT软件进行统计分析。结果调查的492名MSM,HIV阳性率为4．6％[95％可信区间（CI）：2．59％～6．7％],梅毒患病率为16．4％（95％CI：11．9％～21．0％）。平均年龄为（27．2±6．3）岁,初中以上文化占98．4％,该市户籍占8．5％,60％以上通过互联网寻找性伴,最近半年内平均男男性伴数为2．37个,32．2％的调查对象最近6个月男男性行为时未能使用安全套。艾滋病基本知识知晓率仅为61．1％,安全套使用知识知晓情况也较差,仅为55．7％。Logistic回归分析结果显示,在深圳居住小于3个月、已婚、来自HIV高流行地区、有超过一个非商业男性性伴,是MSM感染HIV的危险因素;最近6个月内获得过艾滋病相关服务,是感染HIV的保护因素。结论需进一步加强MSM中HIV监测和干预工作,有效阻断HIV传播和蔓延。     

北京市男男性行为人群队列随访中高危行为变化的调查研究

目的了解北京市男男性行为人群队列随访中高危行为的变化情况。方法采用前瞻性队列研究,对招募的符合纳入标准的参加者每6个月随访一次,了解其行为学变化情况。应用广义估计方程（GEE）分析高危行为的变化。结果在6个月及12个月随访中,研究对象近3个月与男性群交、近3个月同性商业性性行为、近1个月与临时男性性伴无保护性肛交的发生比例均呈下降趋势,差异具有统计学意义;6个月随访与本底调查时相比,调查对象最后一次无保护性肛交的发生比例显著性下降;12个月随访与6个月随访相比,调查对象近3个月男性性伴数〉1的比例有显著性下降;未见其他高危性行为的变化有统计学意义。12个月随访的队列保持率为86．2％（437／507）,HIV新发感染率为2．58／100人年（95％CI：1．05～4．12）。结论综合考虑男男性行为人群HIV新发感染率和高危行为的变化情况,虽然该人群高危行为的发生比例呈一定的下降趋势,但尚需采取有效预防干预措施来控制该人群HIV的传播流行。     

同性固定性伴侣对男男性接触者AIDS高危行为的影响

目的 了解中国大陆有固定同性性伴侣男男性接触者(Men who have sex with men，MSM)的艾滋病(AIDS)高危行为及相关情况。方法 采用不记名邮寄问卷形式调查。结果 收回有效问卷1109份。有固定同性性伴侣者689人，平均年龄34．0岁，首次性交平均年龄18．7岁，累计男性性伴侣平均34．8人，92．4％有口交行为，82．9％有肛交行为。近1年内，53．7％有过陌生男性性伴侣，53．1％与女性性交过。69人检测过抗艾滋病病毒(HIV)抗体，3人阳性。约87．2％的人曾使用安全套。结论 本组有固定同性性伴侣的MSM在性方面相当活跃，存在HIV高水平流行的可能性，而且流行会在MSM与异性爱人群之间互动。由于社会文化等因素阻力，对中国MSM的AIDS干预尚需要做出更大努力。     

深圳市2943例MSM梅毒感染影响因素分析

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）的梅毒感染状况及影响因素。方法整理深圳市MSM的梅毒监测资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共2943名MSM接受自愿咨询检测,梅毒感染率为20．76％,梅毒合并HIV感染率为4．3;％。多因素Logistic回归分析结果显示,MSM感染梅毒与职业、性角色、半年内女性性伴数、半年内肛交性伴数、合并感染HIV有关。职业为无业／待业与工人者,感染梅毒的风险分别是职员的1．675倍和1．766倍。性角色以主动被动两者兼有者,感染梅毒的风险是主动者的1．450倍。半年内女性性伴数为1个和≥2个者,感染梅毒的风险分别是无女性性伴者的0．873倍和0．589倍;半年内肛交性伴数为2～4个和≥5个者,感染梅毒的风险分别是≤1个者的1．353倍和1．839倍;HIV感染者合并梅毒感染的风险是HIV阴性者的4．991倍。结论深圳市MSM梅毒影响因素复杂,应有针对性地开展预防控制工作。     

艾滋病自愿咨询检测人群的特征及HIV感染率分析

目的了解艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的特征和艾滋病病毒（HIV）的感染情况。方法对2008-2011年浦东新区VCT人群进行HIV检测和人群特征分析,并对部分VCT求询者进行艾滋病相关知识和心理测试。结果 2008-2011年,VCT人群HIV感染率分别为1.52%、2.33%、3.92%、4.25%,感染途径以性接触为主。其中男男同性行为占51.11%,非婚异性性行为占31.11%,婚内性行为占8.89%;异性性行为与男男同性性行为之间感染率的差异有统计学意义（P〈0.05）。VCT求询者平均年龄为（29.69±7.52）岁,20～45岁的青壮年占94.80%;92.84%因非婚性接触（同性及异性）来咨询检测;男男同性性行为与非婚异性性行为之间的完全用套率差异有统计学意义（P〈0.05）,大专及以上、高中（含中专）和初中及以下3组不同文化程度的非婚异性性接触者,完全用套率的差异也有统计学意义（均P〈0.05）。抽查人群的艾滋病知识水平、自我效能感相对较高。结论 VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,应针对不同人群进一步完善健康教育和行为干预。