2011—2020年芜湖市HIV感染孕产妇母婴阻断情况分析

目的 分析芜湖市孕产妇HIV感染及母婴阻断情况,为进一步完善HIV感染孕产妇母婴阻断措施提供科学依据。方法 通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集2011—2020年芜湖市HIV感染孕产妇及所生儿童的相关资料,分析HIV感染孕产妇的检测情况、人群分布特征及母婴阻断干预情况等。结果2011—2020年,芜湖市报告HIV阳性孕产妇50例,平均阳性检出率为16.59/10万。HIV阳性孕产妇平均年龄为（29.54±5.99）岁,以初中文化为主（25例,占50.00%）,职业主要为家务及待业（32例,占64.00%）。感染途径多为性传播（28例,占56.00%）。HIV阳性孕产妇中,选择继续妊娠27例（占54.00%）,终止妊娠21例（占42.00%）,自然流产、失访各1例（各占2.00%）;继续妊娠的孕产妇中,接受CD4+T淋巴细胞检测17例（占62.96%）,接受病毒载量检测6例（占22.22%）,抗病毒用药25例（占92.59%）。选择继续妊娠的孕产妇分娩儿童27例,分娩时均存活,其中儿童抗病毒用药26例（占96.30%）;18月龄HIV检测排除感染24例（占88.89%）,...     

2009-2020年丽水市孕产妇HIV感染情况调查及母婴传播干预效果分析北大核心CSCD

目的了解丽水市孕产妇HIV感染情况调查,分析艾滋病母婴传播人工阻断干预效果,为母婴HIV感染的防治提供科学依据。方法采用回顾性调查的方法对2009-2020年丽水市孕产妇HIV感染情况及阳性产妇所产婴儿的妊娠结局开展调查,对所有艾滋病阳性孕产妇采取综合性母婴传播阻断措施,并对所生婴儿开展长期随访。结果 2009-2020年孕产妇HIV抗体检测率为99.36%(276791/278560),HIV孕产感染阳性率为0.030%(84/278560)。已分娩孕产妇孕期阻断用药率79.31%(46/58)。活产新生儿人工喂养率91.5%(54/59),预防性抗病毒用药率91.5%(54/59)。40例满18个月儿童HIV抗体检测全部为阴性,长期阻断效果成功率100%。结论丽水市采取的艾滋病母婴传播阻断长期干预措施,简单易操作,效果显著。需加强孕产妇孕早期HIV抗体检测和预防性阻断用药,及早干预和阻断艾滋病母婴传播。     

2009-2020年丽水市孕产妇HIV感染情况调查及母婴传播干预效果分析

目的了解丽水市孕产妇HIV感染情况调查,分析艾滋病母婴传播人工阻断干预效果,为母婴HIV感染的防治提供科学依据。方法采用回顾性调查的方法对2009-2020年丽水市孕产妇HIV感染情况及阳性产妇所产婴儿的妊娠结局开展调查,对所有艾滋病阳性孕产妇采取综合性母婴传播阻断措施,并对所生婴儿开展长期随访。结果 2009-2020年孕产妇HIV抗体检测率为99.36%(276791/278560),HIV孕产感染阳性率为0.030%(84/278560)。已分娩孕产妇孕期阻断用药率79.31%(46/58)。活产新生儿人工喂养率91.5%(54/59),预防性抗病毒用药率91.5%(54/59)。40例满18个月儿童HIV抗体检测全部为阴性,长期阻断效果成功率100%。结论丽水市采取的艾滋病母婴传播阻断长期干预措施,简单易操作,效果显著。需加强孕产妇孕早期HIV抗体检测和预防性阻断用药,及早干预和阻断艾滋病母婴传播。     

24例感染HIV孕产妇的母婴阻断措施应用研究

目的 了解孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染状况,探索一条减少HIV母婴传播的有效途径.方法 为孕产妇提供免费咨询及HIV检测,对有生育意愿的HIV阳性孕妇采取综合性HIV母婴阻断措施.结果 为14 833名孕产妇提供免费咨询,咨询率为84.80%;为愿意接受免费检测服务的12 407名孕产妇提供HIV抗体检测,检测率70.93%,发现HIV阳性孕产妇24例,阳性率为0.19%;16名孕妇完成妊娠并产下16名婴儿,经综合性母婴阻断措施,16名婴儿HIV-DNA期诊断结果:15名为阴性,1名为阳性.结论 艾滋病病毒(HIV)可以在妇女妊娠、分娩或产后母乳喂养的过程中由感染孕、产妇传播给胎、婴儿;在儿童的HIV感染中,90%以上的感染是经母婴传播获得;采取综合性母婴阻断措施,能有效预防新生儿HIV感染.     

河南省孕产妇人群中HIV/AIDS流行情况及母婴传播预防与控制

目的 了解河南省开展预防艾滋病母婴传播干预工作以来,孕产妇人群中的艾滋病病毒(HIV)感染情况及母婴传播情况. 方法 对河南省31个重点县产前保健的孕妇开展HIV自愿咨询与检测,对检测过程中发现的HIV抗体阳性孕产妇进行综合干预,对她们分娩的婴儿于12个月、18个月检测HIV抗体;对以往确认HIV抗体阳性且有生育能力的妇女提供随访服务,对发现的阳性孕产妇及其分娩的婴儿进行综合干预. 结果 自2001年到2006年12月底,共有763 514名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,发现742名阳性者,阳性率为0.10%;对既往HIV阳性的育龄妇女,随访中发现74名阳性孕产妇;共816名感染孕产妇中,经血液传播占80.01%,经性传播占12.13%,其他占7.86%;孕产妇的HIV抗体检测阳性率呈现逐年下降趋势,最高年份为0.54%,最低年份为0.06%.采取干预措施后,艾滋病母婴传播率为5.38%. 结论 在艾滋病疫情相对高发地区,通过开展HIV自愿咨询检测服务和对阳性孕产妇提供综合干预服务,可有效降低HIV母婴传播率,并可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况.     

广州市41例HIV感染孕产妇干预情况分析

目的了解广州市孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染的特征及母婴阻断情况,为进一步做好艾滋病母婴阻断提供依据。方法 2009年10月至2010年9月,对接受婚检、产检及助产服务的孕产妇进行HIV筛查,阳性个案进行确诊试验。对HIV感染孕产妇及其新生儿的一般情况、干预效果进行分析。结果广州市全人口孕产妇HIV抗体阳性检出率为0.02%（41/178 029）。HIV感染孕产妇平均年龄27岁,绝大多数为汉族,受教育程度偏低,大部分无业或农民;最可能的感染途径是性传播。76.9%（30/39,2例失访）的孕产妇顺利分娩;分娩产妇中母亲用药率为56.7%（17/30）,婴儿用药率为60.0%（18/30）;46.7%（14/30）的婴儿成功随访至结案,未检出HIV感染个案。结论母婴阻断效果明显。在母婴阻断干预过程中,HIV感染孕产妇及其婴儿的随访工作难度较大,要根据孕产妇人群的特点有针对性地开展工作。     

2016-2020年海南省HIV感染孕产妇预防母婴传播措施利用状况分析

目的 了解海南省2016-2020年HIV感染孕产妇的特征及其接受预防艾滋病母婴传播（PMTCT）等孕产期保健服务情况,为指导海南省消除HIV母婴传播提供科学依据。方法 利用“国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”中导出的2016-2020年海南省报告的“预防HIV母婴传播综合服务”数据进行分析,将HIV感染的孕产妇分为既往感染组和本次妊娠确诊组,分析两组孕产妇特征及预防母婴传播服务利用情况。结果 2016-2020年海南省孕产妇HIV抗体检测率为99.65%(630 050/632 262),检出HIV感染孕产妇101例,阳性率为1.60/万,产妇抗病毒用药率83.10%(59/71),婴儿抗病毒用药率92.96%(66/71)。既往感染组孕产妇56例,HIV暴露儿童43例;首次确诊组孕产妇45例,HIV暴露儿童28例。既往感染组孕产妇文化程度高于本次妊娠确诊组,并在初检孕周、接受PMTCT服务时期等方面优于本次妊娠确诊组,差异有统计学意义;本次妊娠确诊组孕产妇所生婴儿HIV早期诊断结果阳性比例（10.71%,3/28）高于既往感染组（2.33%,1/43）。结论 海南省孕...     

四川省不同地区孕产妇HIV抗体检测情况分析

目的了解四川省孕产妇接受艾滋病病毒（HIV）抗体检测服务的情况,为扩大预防母婴传播覆盖面而制定全省相关政策提供依据。方法2008-2010年,收集四川省所有县（市、区）接受孕产期保健的孕产妇艾滋病检测情况,按不同地区进行分析。结果全省孕产妇HIV抗体检测率、孕产妇孕期HIV抗体检测率、住院分娩产妇HIV抗体检测率逐年提高（P〈0．0001）,不同地区的孕产妇HIV抗体检测率、孕产妇孕期HIV抗体检测率、住院分娩产妇HIV抗体检测率不同（P〈0．0001）。按照全省社会经济发展状况由高到低,将全省分为三类区域,一类地区孕产妇的HIV抗体检测率为97．07％,孕产妇孕期HIV抗体检测率为87．42％,住院分娩产妇HIV抗体检测率为97．13%;二类地区孕产妇的HIV抗体检测率为79．70％,孕产妇孕期HIV抗体检测率为44．62％,住院分娩产妇HIV抗体检测率为80．90％;三类地区孕产妇的住院分娩率为56．08％,孕产妇HIV抗体检测率为54．99％,孕产妇孕期HIV抗体检测率为31．06％,住院分娩产妇HIV抗体检测率为88．02％,非住院分娩产妇HIV抗体检测率仅13．13％。结论不同地区孕产妇HIV抗体检测情况差距明显,应采取区域化的应对措施,进一步扩大预防母婴传播覆盖面。     

广州市2002-2013年HIV母婴传播阻断干预情况分析

目的了解广州市2002-2013年报告的艾滋病病毒(HIV)抗体阳性孕产妇的疫情,以及母婴传播干预情况。方法运用趋势卡方分析,对2002-2013年报告的HIV抗体阳性孕产妇病例的晚发现、接受母婴阻断干预与随访等情况进行分析。结果 2002-2013年,广州市累计报告HIV抗体阳性孕产妇278例,现存活261例。其中常住病例占64.4%(168例),平均年龄为27.6岁,异性传播占85.4%(223例),HIV感染者占70.1%(183例),AIDS病例所占比例呈下降的趋势(趋势χ2=8.46,P=0.004);接受HIV母婴阻断干预措施的病例占66.5%;常住病例中选择继续妊娠者所占比例(51.8%)高于非常住病例(38.7%)(χ2=4.556,P=0.033);已分娩婴儿中失访比例为41.4%。结论应加强孕产妇人群及其配偶的HIV抗体检测工作,孕产妇病例分娩婴儿的随访监测工作,是母婴传播干预工作的重点。     

避免非意愿妊娠对阻断HIV母婴传播的探讨

目的探讨如何在感染艾滋病病毒(HIV)的育龄妇女中,早期发现HIV抗体阳性孕产妇的方法及措施,减少HIV母婴传播的危险。方法查看HIV抗体阳性育龄妇女随访表、母婴阻断随访数据库、阳性育龄妇女随访数据库,分析比较实施阳性育龄妇女随访措施前后(2005年前后)的阳性孕产妇孕期发现情况,自愿终止妊娠情况有何变化。结果2003—2004年有65名阳性孕产妇,其中孕期发现29名(44.62%),自愿终止妊娠14名(21.54%)。2005—2006年有99名阳性孕产妇其中孕期发现62名(62.63%),自愿终止妊娠36名(36.36%),实施阳性育龄妇女随访措施前后,阳性孕产妇的孕期发现率及自愿终止妊娠率,经分析均有统计学意义(x~2=5.06,P<0.05;x~2=4.32,P<0.05)。结论开展HIV阳性育龄妇女的随访工作,可较早发现这一人群的妊娠情况,使母婴阻断工作提前,对于提高阻断率、减少艾滋病母婴传播有极大意义。     

HAART预防艾滋病母婴传播的可行性和有效性

目的总结和分析在云南省边远的农村地区,对孕妇实施高效反转录病毒治疗（HAART）以预防艾滋病病毒（HIV）母婴传播（PMTCT）的有效性和可行性。方法梳理和定量分析2005—2012年,云南省与美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心开展的预防艾滋病母婴传播项目的效果。结果在1861名HIV阳性孕妇中,1353名孕妇（72．7％）采用了HAART阻断方案。在1584名有HIV检测结果的婴儿中,阳性25人,阳性率为1．58％;其中1168名采用HAART妇女所生的婴儿中,仅有9人阳性,阳性率为0．8％;在孕28周前开始HAART的妇女所生婴儿中,HIV阳性率为0．2％（2／899）。结论HAART对于阻断HIV母婴传播效果非常显著,如果在孕28周前开始HAART,婴儿HIV感染率已经非常接近“零感染”的目标,可以推广和实施。     

艾滋病高发地区预防HIV母婴传播项目实施效果分析

目的了解艾滋病高流行的4省（自治区）的6个县（市、区）,预防艾滋病病毒（HIV）母婴传播项目的实施效果。方法通过全国预防艾滋病母婴传播信息管理系统,收集2007年1月至2010年9月研究地区艾滋病病毒（HIV）感染孕产妇个案卡及其所生儿童的随访登记卡,分析预防HIV母婴传播干预措施落实情况及效果。结果2007-2010年,研究地区HIV感染孕产妇抗病毒药物应用比例和孕期抗病毒药物应用比例,分别从78.4%和27.8%增加至93.7%和78.8%（趋势χ2=17.636,P〈0.01;趋势χ2=76.835,P〈0.01）;HIV感染孕产妇应用三联抗病毒药物方案的比例自19.8%增加至89.9%（趋势χ2=161.757,P〈0.01）。满18月龄艾滋病感染孕产妇所生儿童接受HIV抗体检测比例为84.8%（318/375）,13例儿童抗体检测阳性,艾滋病母婴传播水平为4.1%（95%可信区间：2.98%-5.20%）。结论研究地区预防HIV母婴传播干预措施落实指标逐年提高,HIV母婴传播水平显著下降,孕产妇及早抗病毒用药以及儿童随访检测仍为工作中的薄弱环节。     

嘉兴市292507例孕产妇HIV感染状况

目的为了解嘉兴市孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,探索适合当地的预防艾滋病母婴传播的运行模式和服务方式,最大程度地减少母婴传播。方法对孕产妇检测HIV抗体,初筛阳性标本进行确认试验;对感染HIV的孕产妇进行监测与管理。结果2006—2012年,孕产妇HIV抗体阳性率为0．19‰（57／292507）,其中本地户籍为0．02％（3／130 299）,流动人口为0．33％0（54／162208）,差异有统计学意义（P〈0．01）。分娩的22例活产婴儿中追踪到18个月的有12例,其中11例HIV抗体阴性,1例阳性。结论嘉兴市孕产妇HIV感染处于较低水平,流动人口是艾滋病防治的重点人群。妇幼保健机构和疾病预防控制中心要明确各自职责、加强合作,加强对感染HIV的孕产妇进行监测管理。     

Initiation of highly active antiretroviral therapy among pregnant women in Cape Town,South Africa

Objective To investigate highly active antiretroviral therapy (HAART) initiation among pregnant women and the optimum model of service delivery for integrating HAART services into antenatal care. Methods We analysed clinic records to reconstruct a cohort of all HIV‐infected pregnant women eligible for HAART at four antenatal clinics representing three service delivery models in Cape Town, South Africa. To assess HAART coverage, records of women determined to be eligible for HAART in pregnancy were reviewed at corresponding HIV treatment services. Results Of 13 208 pregnant women tested for HIV, 26% were HIV‐infected and 15% were HAART‐eligible based on a CD4 cell count of ≤ 200 cells/μl. Among eligible women, 51% initiated HAART before delivery, 27% received another prevention of mother‐to‐child transmission (PMTCT) intervention and 22% did not receive any antiretroviral intervention before delivery. The proportions of women initiating HAART between the different service delivery models were comparable. The median gestational age at first presentation was 26 weeks, and early gestational age at first presentation was the strongest predictor of being on HAART by delivery. Of the women who did not initiate HAART in pregnancy, 24% started treatment within 2 years postpartum. Conclusions In this setting with clear PMTCT and HAART protocols, services failed to prioritize and initiate a high proportion of eligible pregnant women on HAART. The initiation of HAART in pregnancy requires strengthened antenatal and HIV services that target women with advanced stage disease.     

Uptake of voluntary counselling and testing for HIV by pregnant women in a prevention-of-mother-to-child-transmission programme at Aminu Kano Teaching Hospital,Nigeria

Mother-to-child transmission is the main mode of HIV infection among children in developing countries. In 2003, as a result of government policy, a prevention-of-mother-to-child-transmission (PMTCT) programme was introduced at Aminu Kano Teaching Hospital in Nigeria. The aim of this study was to determine the pattern of voluntary counselling and testing (VCT) uptake and HIV seroprevalence among pregnant women using the service. VCT has become part of routine antenatal care at the hospital; in addition, antiretroviral prophylaxis/treatment, modification of obstetric practices, and counselling on infant feeding options are provided for HIV-positive pregnant women. Data on clients' socio-demographic characteristics, VCT uptake, and HIV seropositivity for a three-year period (from January 2004 to December 2006) were taken from nationally prepared PMTCT registers kept at the hospital, and prospectively entered into a database. During the period, 6 887 women newly accessed antenatal care (i.e. repeat pregnancies were excluded). All the women were group counselled, and 6 702 (97.3%) agreed to undergo HIV testing. Overall HIV prevalence among these pregnant women for the study period was 5.9% (95% CI 5.2–6.3%). The data have shown a statistically significant trend of rising HIV prevalence in this group: at 4.5%, prevalence was lowest in 2004; rose to 4.9% in 2005; and peaked at 7.6% in 2006 (χ² _trend = 21.9; p < 0.001). Overall HIV seroprevalence was 3.5% among 15- to 19-year-old women, 7% among 25- to 29-year-old women, and 4.5% among women over age 40. There was an inverse relationship between parity (number of children borne) and HIV seroprevalence such that women of low parity had high HIV prevalence, and vice versa (χ² _trend = 13.1; p < 0.01). Respectively, 11.4%, 5.7%, and 5.5% of the pregnant women first using VCT in the first, second, and third trimesters of their pregnancy were found to be HIV-positive. All women testing HIV-positive were informed of their serostatus and the modes of preventing mother-to-child transmission of HIV. There is a relatively high uptake of VCT for PMTCT at this tertiary hospital, while an increasingly higher proportion of HIV-positive pregnant women are being identified and provided with opportunities to prevent HIV transmission to their babies. PMTCT should be universally accessible to women in developing countries.     

广西南宁市2009～2011年孕产妇艾滋病流行病学特征分析

目的了解广西南宁市2009～2011年孕产妇艾滋病流行情况和发展趋势,为制定预防和控制艾滋病策略提供参考依据。方法从“预防艾滋病母婴传播管理信息系统”收集南宁市2009～2011年预防艾滋病母婴传播工作报表、HIV阳性孕产妇个案信息表并进行描述性流行病学分析。结果2009～2011年南宁市孕产妇共检出HIV感染者317例,感染率为0．103％,各年感染率分别为0．100％、0．096％和0．112％,差异无统计学意义（X2=1．572,P=0．456）;HIV感染者年龄以20-34岁为主,占总数的86．1％;民族以汉族（156例／49．2％）和壮族（143例／45．1％）为主;职业以无业（106例／33．4％）和农民为主（112例／35．3％）;文化程度以初中及以下为主（239例／75．4％）;性传播227例,2009—2011年艾滋病性传播率分别为0．061％、0．071％、0．087％,各年差异元统计学意义（X2=4．927,P=0．085）;2009～2011年HIV感染孕产妇终止妊娠率分别为4．49％、8．08％、17．83％,差异有统计学意义（x2=10．819,P=0．004）。2009—2011年实施母婴阻断人数为290人,阻断率为91．48％,年度阻断率分别为93．26％、90．91％、90．70％,各年差异无统计学意义（x2=0．504,P=0．777）。结论2009—2011年南宁市孕产妇HIV感染率呈平稳趋势,性传播是艾滋病的主要传播途径,艾滋病母婴阻断效果显著,但防控形势依然严峻,有必要继续采取有效的预防策略及措施控制其流行。     

The effects of maternal and child HIV infection on health equity in Tigray Region,Ethiopia, and the implications for the health system: a case–control study

ABSTRACT

Services that aim to prevent mother-to-child HIV transmission (PMTCT) can simultaneously reduce the overall impact of HIV infection in a population while also improving maternal and child health outcomes. By taking a health equity perspective, this retrospective case control study aimed to compare the health status of under-5 children born to HIV-positive and HIV-negative mothers in Tigray Region, Ethiopia. Two hundred and thirteen HIV-positive women (cases), and 214 HIV-negative women (controls) participated through interviews regarding their oldest children. Of the children born to HIV-positive mothers, 24% had not been tested, and 17% of those who had been tested were HIV-positive themselves. Only 29% of the HIV-positive children were linked to an ART programme. Unexpectedly, exposed HIV-negative children had fewer reports of perceived poor health as compared to unexposed children. Over 90% of all the children, regardless of maternal HIV status, were breastfed and up-to-date with the recommended immunizations. The high rate of HIV infection among the babies of HIV-positive women along with their low rates of antiretroviral treatment raises serious concerns about the quality of outreach to pregnant women in Tigray Region, and of the follow-up for children who have been exposed to HIV via their mothers.     

感染HIV孕产妇及其所生婴幼儿应用抗反转录病毒药物的时间分布及变化趋势

目的了解中国部分艾滋病高流行地区,感染艾滋病病毒（HIV）的孕产妇及其所生的0-18月龄婴幼儿应用抗反转录病毒（ARV）药物的时间分布及变化趋势。方法于2005年1月至2008年12月,对23个市/县/区的医疗保健机构发现的1 414名感染HIV的孕产妇及其所生婴幼儿,进行问卷调查及随访管理,收集他们所应用的ARV药物的方案、时间、持续时间、规范用药等信息。结果 2005-2008年,感染HIV的孕产妇,各年孕期用药的比例分别为10.27%、22.47%、40.85%和67.56%,差异有统计学意义（cmhχ2=232.06,P〈0.000 1）,用药比例上升幅度为57.29%;感染HIV孕产妇孕早、中、晚期用药比例从2005年的11.11%上升至2008年的25.00%,差异有统计学意义（cmhχ2=6.94,P=0.008 4）。2005-2008年,感染HIV孕产妇规范服用ARV药物的比例分别为95.82%（252/263）、92.70%（165/178）、85.62%（262/306）和73.19%（273/373）,差异有统计学意义（cmhχ2=68.43,P〈0.000 1）。结论尽管感染HIV的孕产妇孕期用药的比例有所上升,但其规范应用ARV药物的状况仍不理想。因此,应在保证早期用药的同时,加强感染HIV孕产妇长疗程用药的依从性和规范性。