深圳市男男性行为者STD/AIDS感染情况研究

目的了解深圳市男男性行为者(MSM)群体的性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)感染状况。方法在知情同意、匿名自愿的前提下,从男男性行为群体聚集的酒吧、家庭、会所等场所选择研究对象,在现场开展问卷调查、现场体检和实验室标本的采集和检测。结果共调查检测各种文化层次人员182人,平均年龄(20.39±2.80)岁,未婚者占90.5%。其中只有同性性行为者占42.5%,其余均同时与异性有性行为。被调查者与固定性伴发生性行为时每次均使用安全套的比例为49.2%。其中6.7%的人报告曾被诊断有性病。尿道分泌物检查淋球菌阳性率1.68%,衣原体阳性率5.03%。肛门拭子检查淋球菌阳性率2.23%,衣原体阳性率27.93%。血清学检查HIV抗体阳性率0.55%,梅毒阳性率15.39%。结论男男性行为人群性病的感染水平较一般人群高,性生活状态复杂且缺乏安全性意识,是STD/AIDS传播的桥梁人群。     

苏州市男男性行为人群HIV感染的配比病例对照研究

目的探讨苏州市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染的危险因素。方法采用时间序列病例对照的研究方法,病例来源于2008年5月至2009年7月间苏州MSM人群调查中新发现的HIV感染者,对照为按入组时间进行1∶4匹配的HIV抗体阴性者;问卷调查收集人口学、行为学信息等信息。数据分析运用条件Logistic回归模型。结果共获得病例58人,对照232人。单因素结果显示,与HIV感染相关的因素有大专及以上文化程度（OR=0.40,95%CI：0.20,0.78）、外地户籍（OR=2.19,95%CI：1.05,4.55）、最近6月内有5个及以上同性性伴（OR=2.29,95%CI：1.15,4.56）、最近6月内与同性发生被插入性肛交（OR=2.30,95%CI：1.16,4.59）、最近6月内与同性肛交从不/偶尔使用安全套（OR=4.20,95%CI：1.95,9.08）、感染梅毒（OR=2.28,95%CI：1.17,4.41）;多因素分析表明,大专及以上文化程度（OR=0.45,95%CI：0.21,0.98）是MSM人群HIV感染的保护因素,而肛交从不/偶尔使用安全套（OR=3.76,95%CI：1.60,8.84）是MSM人群HIV感染的危险因素。结论文化程度高是MSM HIV感染的保护因素,而肛交不用安全套是MSM HIV感染的危险因素;需要针对MSM人群开展强化安全套使用的干预。     

西宁市男男性行为人群艾滋病感染情况调查

目的了解西宁市男男性行为人群(MSM)的特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为MSM人群的艾滋病防治工作提供科学建议。方法 2008年4月至2009年8月,通过滚雪球法招募男性性行为者进行艾滋病健康问卷调查及相关检测,对相关影响因素进行统计学分析。结果共调查MSM 545人,HIV感染率为4.59%,艾滋病防治知识知晓率为51.93%。51.38%的人自我认同双性或异性取向。近6个月与一个男性发生性交行为的占7.71%,近6个月与男性发生无保护性性行为的比例为73.94%。分析得出该人群的HIV感染分别与家务及待业、近6个月无保护性性行为史、过去1年中有过性病症状史和梅毒有统计学意义(χ2=11.992,P=0.007、χ2=9.232,P=0.002、2χ=12.996,P<0.001、2χ=28.694,P<0.001)。结论 MSM人群中无保护性性行为的比例高,同性和双性性行为并存,家务及待业、近6个月无保护性性行为史、过去1年中有过性病症状史和梅毒的人群,感染HIV的可能性大。这些将可能促进艾滋病在MSM人群中的快速蔓延,应加强对该人群艾滋病性病知识的宣传教育及干预工作,有效控制HIV的进一步传播。     

广州市1315名男男性行为人群的行为特征及艾滋病流行状况

目的了解广州地区男男性行为人群(MSM)艾滋病及其相关高危行为流行情况,为开展艾滋病防治提供依据。方法对2009年参加艾滋病自愿咨询检测的MSM人群的行为进行调查,并对艾滋病病毒(HIV)和梅毒检测相关资料进行分析。结果共调查1 315名MSM,平均年龄27岁,其中20~30岁的占60.61%;首次与男性发生性行为平均年龄23岁,25岁以下的占65.20%;最近3个月有多个性伴的占41.22%,最近一次与男性发生性行为时使用安全套的只有66.68%;56.20%最近一个月与男性发生性行为时每次都使用安全套。HIV感染率为5.40%,梅毒检出率为6.77%。被动肛交者安全套使用率显著低于主动者,文化程度低者HIV感染率和梅毒感染率更高。结论广州地区MSM中艾滋病流行比较严重,不安全性行为较高,艾滋病有通过MSM向普通人群扩散的危险。     

学生中122名男男性行为者HIV/STD高危行为及其感染状况分析

目的了解男男性接触者(MSM)的学生亚群中艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)感染高危性行为及其感染状况。方法采用应答者驱动、关键知情人介绍、网上公告等方法在安徽省合肥市招募,共有122名符合条件的MSM完成了面对面问卷调查,其中121人参加了HIV和梅毒检测。调查内容主要包括社会人口学特征、艾滋病知识和感染意识、主要社会活动场所、性伴和性行为特征。结果79.5%的调查对象为大学生及研究生,20.5%为高中生。HIV检测阳性率为1.7%,梅毒现感染率7.4%。82.0%调查对象近6个月有同性肛交性伴,24.6%有2个以上固定性伴,39.3%有偶然性伴;性伴平均年龄大于调查对象的平均年龄(P<0.001)。63.1%的调查对象近6个月内有过无保护同性肛交行为,与固定性伴发生无保护肛交(插入或被插入)均高于同偶然性伴(P<0.05)。大多数MSM艾滋病知识缺乏,他们获得艾滋病知识的主要途径是因特网、报纸、电视等媒体。结论要加强在校学生性病艾滋病健康教育,倡导单一固定性伴关系和安全性行为观念,并推广安全套使用。     

青岛市男男性行为人群AIDS/STDHCV感染状况及高危行为调查分析

目的为了解青岛市男男性行为人群（MSM）艾滋病/性病（AIDS/STD）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况,以及知识、态度、行为学特征,探讨AIDS/STD在MSM人群中流行的影响因素,预测其流行趋势。方法采用同伴推动抽样法（RDS）对MSM人群进行调查。结果被调查的307名MSM者平均年龄为26.5岁,高中以上文化程度占78.2%。艾滋病通过血液传播知晓率为97.7%,性传播知晓率为80.8%,对不会传播艾滋病的途径判断正确率为69.4%。最近6个月均有与男性发生肛交性行为史,每次性行为都使用安全为套的占33.6%。HIV感染率为0.9%,梅毒感染率为3.9%,HCV感染率为0.9%。结论青岛市MSM人群存在较高的危险性行为,建议加大干预工作力度,同时应加强对青少年的性健康教育。     

126例MSM HIV/STD感染状况及高危行为调查

目的了解徐州市男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)的特征及行为学特点,分析该地区MSM中艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染影响因素,为该地区艾滋病防治提供线索和依据。方法依托当地同性恋组织,采用同伴或调查对象互相推荐的方法招募调查对象,并对调查对象进行问卷调查和血清学检测。结果共调查MSM 126人,平均年龄(27.19±7.15)岁,大专及以上学历占62.70%,高中或中专占30.16%,初中占6.35%,小学占0.79%。职业以学生和工人为主。寻找性伴方式以互联网为主,占78.5%。艾滋病知识知晓率为73.81%(93/126)。最近6个月,有26.98%与女性发生过性关系,每次都使用安全套的频率仅为29.41%。126份血样检测HIV抗体,阳性8人,HIV感染率6.35%。梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(Trepo-nema pallidum particle agglutination,TPPA)确认阳性10人,梅毒现症感染率7.94%。结论徐州市MSM危险因素主要与年龄小、互联网推动同性高危性行为的发生及同性性行为安全套使用率低有关。提示工作重点应放在面向MSM网络宣传教育,加强MSM干预和异性性伴HIV检测,以遏制徐州市MSM中HIV的流行。     

MSM人群HIV/STD新发感染及其影响因素研究进展

男男性行为人群（MSM）中存在的多性伴、非保护性性行为、饮酒和毒品使用等,是造成艾滋病病毒（HIV）及性传播疾病（Sexual transmitted disease,STD）在该人群中传播的主要原因,应及时采取相应的干预措施。该人群随访率相对较高,有利于在该人群中开展深入的研究及实施干预。     

男男性行为人群艾滋病及其他性传播疾病的流行概况

随着艾滋病(AIDS)在男男性行为人群(MSM)中的发现及其在世界范围的蔓延,国际及国内对MSM人群中的AIDS及其他性传播疾病(STD)的研究日益增多。同时STD/艾滋病病毒(HIV)感染/AIDS在MSM中的流行,直接影响到这些疾病在全社会的流行状况。文章针对MSM人群的概况、艾滋病的流行现状、梅毒和其他性传播疾病的感染状况等三个方面进行了分析。     

男男性接触者男性性工作者与HIV/STD的传播

男男性接触者(MSM)是传播艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)的高危人群,男性性工作者(MSW)是MSM的一个亚人群,他们在从事性工作的同时有的也向同性或异性买性,多个性伴、多种性交方式等混杂,极易感染和传播HIV/STD。随着对这个人群流行病学监测、性行为学研究的深入,对MSM人群进行HIV/STD的预防干预是非常必要的。     

男男性行为人群艾滋病防治网络干预效果评价

目的评价利用网络平台对男男性行为人群(MSM)在艾滋病知识的认知、态度及行为学方面的干预效果。方法主要采用网络调查及网络干预的模式,对MSM人群进行艾滋病预防知识、态度、行为干预进行评价,包括两次横断面调查和为期2个月的3期网络干预。结果共调查1 293人,平均年龄为(27.6±6.0)岁,其中75%年龄在18～30岁之间;86.2%为专科或本科以上学历;64.8%目前居住在北京。干预前后,MSM人群艾滋病知识知晓情况、安全套使用及HIV检测情况等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。但在减少过去6个月中的肛交行为、消除阻碍接受HIV检测的因素等方面,网络干预不具有显著效果(P>0.05)。结论针对MSM人群,可以尝试采用网络干预的方法来提高艾滋病防治知识,减少HIV感染的高危行为,促进接受HIV检测。     

Correlates of frequency of HIV testing among men who have sex with men in Washington,DC

In Washington, DC, the leading mode of HIV transmission is through men who have sex with men (MSM) behavior. This study explored differences between frequent HIV testers (men testing at least twice a year) and annual or less frequent testers (men testing once a year or less) in DC. Nearly, one-third of MSM reported testing for HIV at least four times in the prior two years. In the multivariable model, frequent testers had significantly higher odds of being aged 18–34 (aOR =1.94), knowing their last partner's HIV status (aOR=1.86), having 5+ partners in the last year (aOR=1.52), and having seen a health-care provider in the last year (aOR=2.28). Conversely, frequent testers had significantly lower odds of being newly HIV positive (aOR=0.27), and having a main partner at last sex (vs. casual/exchange partner; aOR=0.59). Medical providers need to be encouraged to consistently offer an HIV test to their patients, especially those who are sexually active and who have not tested recently.     

沈阳市男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的了解沈阳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影响因素,进一步做好MSM的艾滋病防治工作。方法采用同伴推动法（RDS）招募900名MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务情况和HIV/梅毒感染状况,并抽取静脉血检测HIV及梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验。结果调查了900名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.3%。86.9%的调查对象最近6个月有同性肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.5%。HIV感染率为9.3%,梅毒感染率为11.0%。分析显示,年龄较大、文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、梅毒感染是感染HIV的危险因素。结论 MSM人群高危性行为发生率、HIV和梅毒感染率均高,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动。     

中国MSM人群艾滋病传播的网络干预

目的依托中盖项目,通过访谈与调研,梳理了各地针对男男性行为人群（MSM）的网络干预模式。方法对包括同志网站、线上社区、即时通讯工具、微博等在内的不同类型的网络工具及其作用进行总结和比较。结果当前网络干预主要分为两类：一类是延伸传统线下干预服务,第二类是利用新技术平台进行的创新自主性干预,扩大目标干预人群范围,并引导目标干预人群的行为。结论合理利用网络资源,使用网络工具,可以促使艾滋病防治工作取得更好的效果。     

深圳市男男性行为人群HIV／梅毒发病密度研究

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）/梅毒发病密度,探索防治性病对预防控制艾滋病的作用。方法知情同意原则下,招募符合纳入标准的MSM;建立并保持队列,收集社会人口学、性行为和安全套使用等资料;抽血检测HIV/梅毒,随访观察HIV/梅毒转归结局。结果 609例入选队列,HIV阴转阳19例,观察总人年数249.7人年,发病密度7.6[95%可信区间（CI）：4.6～11.9]/100人年;梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）阴转阳18例,观察总人年数134.9人年,发病密度13.3（95%CI：7.9～21.1）/100人年;梅毒ELISA阳性队列HIV发病密度是梅毒ELISA阴性队列HIV发病密度的2.2倍。结论梅毒对HIV传播具有协同作用,有必要在该人群中实施有效的性病预防措施以控制HIV传播     

Stigma,discrimination, violence,and HIV testing among men who have sex with men in four major cities in Ghana

ABSTRACT

LGBTQ populations experience human rights abuses worldwide; data need to document the health impact of these experiences in Africa. In Ghana, we measured events of sexuality-based stigma, discrimination, and violence among men who have sex with men (MSM) and the impact on HIV testing behavior. Data are from respondent-driven sampling surveillance surveys in Accra/Tema, Kumasi, Cape Coast/Takoradi, and Koforidua. Discrimination was common among MSM: 6.2%–30.6% were refused services, 29.0%–48.9% experienced verbal/symbolic violence, 2.8%–12.8% experienced physical violence, 12.3%-30.0% experienced sexual violence due to their sexuality in the preceding year. MSM who experienced sexual violence in their first male sexual encounter were less likely to ever test for HIV in Accra/Tema and Cape Coast/Takoradi. Further studies are needed to examine the impact of stigma and violence on MSM's HIV health-seeking behavior in Ghana. Structural interventions are needed to mitigate the consequences of stigma and discrimination on MSM health and well-being.     

6城市1295例男男性行为者安全套使用相关状况调查概况

目的了解男男性行为人群（MSM）安全套使用状况,为促进该人群安全套的正确使用提供依据。方法采用非概率抽样法中的定向抽样（滚雪球）法进行横断面调查,选择6城市多中心同步进行。使用SPSS 11.0进行资料统计分析。结果收到有效问卷1 295份。年龄中位数24岁。首次性交年龄中位数19岁,929例（74.4%）首个性伴是男性,859例（67.7%）首次性交时用套,410例（32.3%）未用套,未用的主要原因是不知道男男性行为应该用套及认为没必要用套等。最近6个月性交时,724例（63.2%）经常或总用套,210例（18.3%）几乎不用套;160例（12.4%）曾与男性发生非自愿性交,其中31例（19.4%）坚持用套;99例（7.6%）发生过群交,其中40例（40.4%）坚持用套;213例（16.4%）性交时曾出血,其中83例（39.0%）坚持用套;54例（4.2%）买过性,其中18例（33.3%）坚持用套。60例（4.6%）用过冰毒等新型毒品,其中13例（21.6%）坚持用套。448例（35.5%）最近一次性交时未用套,其主要原因是认为没必要用和不喜欢用等。结论 MSM安全套使用的相关因素较多,在实际工作中应根据不同情况有针对性地干预,进而提高该人群对安全套接受程度和正确使用率。     

东莞市MSM高危行为特征及HIV感染状况

目的了解东莞市男男性行为人群（MSM）的高危行为特征,艾滋病病毒（HIV）感染情况及影响因素,为在该人群中开展防控措施提供依据。方法利用2010—2012年东莞市MSM哨点监测数据,对MSM的人口学特征、行为学特征、性病症状、接受干预服务、HIV和梅毒感染水平等进行分析。结果共调查MSM984人,平均年龄为（30．36±6．71）岁;最近6个月发生过同性、异性性行为的比例分别为73．37％和37．5％,与同性、异性发生性行为时坚持使用安全套的比例分别为48．89％和29．27％。近1年有性病相关症状的MSM的比例为6．81％,接受过于预服务的比例为59．04％。HIV和梅毒抗体阳性率分别为14．23％和15．35％,其中2010—2012年HIV阳性率分别为10．5％、11．33％和22．91％。多因素Logistic回归分析结果表明：艾滋病知识知晓和接受过干预服务与最近6个月同性性行为时坚持使用安全套的关系有统计学意义（P〈0．05）;梅毒抗体阳性、近1年有性病相关症状、年龄在≥40岁、样本来源等因素,与HIV感染的关系有统计学意义（P〈0．05）。结论东莞市MSM的HIV感染率高,且上升趋势明显,迫切需要加强行为干预,防止艾滋病向一般人群蔓延。