多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制模式的研究

目的 通过对中国既往在MSM人群中开展的艾滋病干预工作进行系统调查研究,总结多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制的经验,为中国在MSM人群中控制艾滋病流行提供科学依据.方法 通过文献检索和信息查询方法,确定广州、成都、乌鲁木齐、北京、青岛、合肥和沈阳7个城市为调研现场,分别对项目负责人、项目工作人员和参与干预活动的MSM进行个人访谈,同时收集现场的相关资料,运用定性资料分析软件ATLAS.ti5.0进行资料分析.结果 中国既往多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制模式有,以疾病预防控制中心为主导的、以MSM志愿者组织为主导的和以科研部门为主导的三类多部门参与模式,每类模式都有自身优势和不足.结论 针对不同地区MSM人群特点,建立适合本地区的多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制模式,以适应遏制艾滋病流行的需要.     

广东省多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状及策略定性研究

目的 分析多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状,为探索多部门开展流动人口艾滋病防治工作策略提供依据.方法 采用定性调查方法,对广东省级和两个地市与流动人口接触、管理和艾滋病防治有关的政府部门、社会团体和基层组织相关人员,进行个人深入访谈和焦点小组访谈,对访谈资料进行转录、编码、分类、汇总和分析.结果 共调查73个相关机构,焦点小组访谈74人,个人深入访谈64人.少数部门开展了以宣传教育为主的艾滋病防治工作,一般采取与本部门其他工作相结合的策略,部分基层部门对艾滋病的防治认识不足,全省还没有开展流动人口艾滋病防治的战略规划和行动计划,普遍缺乏专业人员和专项经费.结论 流动人口艾滋病防治工作不容乐观,政府应发挥更积极的作用,打破户籍的禁锢,将流动人口纳入关怀和管理制度体系之内,并尽快制定统一的流动人口艾滋病防治战略规划和行动计划.     

深圳市多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状与策略

目的了解深圳市多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状,为制定相关策略提供科学依据。方法采用定性研究的方法,对于流动人口管理和艾滋病防治有关的政府部门、社会团体和街道及社区的相关人员,进行小组讨论和深入访谈,并对讨论和访谈的内容进行整理、汇总和分析。结果本次调查共完成问卷34份,其中市级和区级各17份。各相关部门均表示曾参与过有关艾滋病防治的宣传教育活动,大部分是结合日常工作开展的。全市尚没有专门针对流动人口艾滋病防治工作的规划和部署,普遍缺乏专项经费和专业人员,也没有专门的统筹协调机制。结论多部门开展流动人口艾滋病防治工作还面临很多困难,政府应发挥领导作用,打破户籍的禁锢,建立以居住地为基础的针对流动人口中艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人的服务机制。     

第六轮全球基金艾滋病广西项目NGO参与艾滋病防治现况调查分析

目的旨在了解广西壮族自治区非政府组织（NGO）的数量、规模、类型、分布及其参与艾滋病防治的现状，发现NGO在参与艾滋病防治活动中的优势和劣势，找出NGO存在的不足，为NGO未来更大程度地参与艾滋病防治提出相关政策建议。方法通过问卷调查及小组访谈的形式收集信息，采用定量与定性相结合的方式进行结果分析。结果28家NGO接受问卷调查，包括草根组织、社会团体及国际NGO，12家机构接受访谈调查。调查对象中只有3家注册机构，多数没有组织发展规划和相应制度建设，多数没有全职工作人员，54％的机构靠国际机构作为资金主要来源，33％的机构年度经费少于1万元。结论NGO以其特有的机构性质及创新性的工作方法，在艾滋病防治领域发挥了重要的作用，为政府工作起到了有利的补充。但同时NGO在发展过程中，也面临着诸多挑战和困难，自身机构建设和能力还存在着很多不足，在社会认可方面还有待加强，缺少稳定的人力资源及可持续发展的资金保障。     

西安市社会组织参与艾滋病防治工作现况

目的分析西安市社会组织参与艾滋病防治工作的现状、成效与挑战等问题,为今后社会组织参与艾滋病防治工作总结经验。方法对相关社会组织和疾病预防控制中心（疾控中心）负责的社会组织的工作人员进行访谈、调查,定量分析项目实施策略及产出。结果在项目推动下,西安市建立了疾控中心、医疗机构和社会组织共同参与的“三位一体”的综合干预模式。2008—2011年,项目支持的社会组织开展干预活动的指标数据显著上升,活动经费从21．6万增加到53．5万,促进了西安市艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人随访关怀工作及转介机制,对新报告HIV感染者告知率达100％。结论随着艾滋病防治工作的不断深入,社会组织在艾滋病防治工作中的重要性逐步凸显,但是社会组织仍要不断加强自身能力建设,在政府部门引导下有序参与艾滋病防治工作。     

武汉市社会组织参与艾滋病防治现状及效果

目的了解武汉市社会组织(CBO)参与艾滋病防治工作现状和效果,为进一步推进CBO建设与发展,不断提高艾滋病防治工作能力和质量提供参考。方法采用定性与定量相结合的调查方法,对参与武汉市艾滋病防治工作的6个社会组织进行问卷调查和访谈收集数据,同时收集同期相关专业机构相关数据并进行统计学分析。结果 6个社会组织中,经民政部门注册的3个;均有固定场所;负责人均为全职,工作人员以志愿者为主(82.28%);参与艾滋病防治服务范围与内容较全面;面临资金短缺、人员不稳定、工作能力和质量不高等突出问题和相关需求。2016—2017年本市通过社会组织进行艾滋病病毒(HIV)检测31 467例,检出阳性357例,检出率1.13%,高于相关专业机构阳性检出率0.73%(χ~2=48.361,P0.001)。结论社会组织在艾滋病防治尤其是在高危人群干预、检测方面具有明显优势和效果,但参与艾滋病防治现状尚未得到根本性改善,资金来源是面临的最大问题和需求。建议多途径加大对社会组织资金支持,进一步提升社会组织参与艾滋病防治能力和可持续性。     

19名新近感染HIV的MSM感染来源及相关原因的定性调查

目的了解男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）的感染来源及导致感染的相关原因,为开展针对性干预活动提供依据。方法对19名新近感染HIV的MSM进行深入访谈。结果受访对象年龄为18~61岁,职业呈多元化,HIV阳转时间在2009-2010年。受访者可能的感染来源为同志浴池偶然性伴（8/19）、浴池结识的普通朋友（1/19）、有感情维系的固定性伴（4/19）、互联网偶然性伴（4/19）、酒吧偶然性伴（2/19）。MSM感染HIV的相关原因包括：在同志浴池发生性行为、感染风险意识淡漠、不了解当地MSM的疫情、性伴复杂、缺乏HIV感染状况交流。结论同志浴池偶然性伴、固定性伴及互联网偶然性伴,是MSM感染HIV的主要来源。缺乏风险意识和不交流艾滋病话题与HIV感染密切相关。     

MSM中艾滋病宣传教育和督导评估工作现状

目的了解参与对男男性行为人群(MSM)艾滋病干预工作的人员,对当前MSM宣教和督导工作的看法,从而为制定艾滋病防治策略提供依据。方法通过问卷调查和访谈的方法,对22名参与MSM艾滋病干预工作的社区社会组织负责人、各级疾病预防控制中心工作人员进行定性调查。结果调查的22人中,多数被访者对目前MSM的艾滋病宣教工作评价为"中等满意",但宣教深度不够;而对督导与评估机制的建设评价为"中等及偏差",反映出评估与督导体系缺乏系统性、客观性、可操作性等。随着艾滋病防治工作的深入开展,早期的宣教策略及措施需适当调整。对大众人群宣传教育应分层开展,同时,根据不同人群的特点,适度加强艾滋病危害性及严重性的宣传。结论应增加宣传频次,提高艾滋病咨询检测的可及性;做好顶层设计,在国家级层面建立社区社会组织参与艾滋病防治的评价体系。     

云南省社会组织参与艾滋病防治工作状况分析

目的对云南省社会组织参与艾滋病防治工作的现状及存在问题进行分析,为社会组织参与艾滋病防治工作相关政策的制定提供参考。方法选择参与云南省全球基金艾滋病整合项目的170个社会组织,通过邮件组收集全省执行全球基金艾滋病项目的社会组织的名单和有关信息,深入访谈收集相关定性资料,采用SPSS 13.0对收集的资料进行汇总和分析。结果云南省参与艾滋病防治的社会组织分为6类,其中艾滋病病毒感染者/病人关怀小组占73.5%(125/170),学会、协会小组占8.2%(14/170),男男性行为者小组占7.6%(13/170),暗娼小组占4.1%(7/170),注射吸毒人群小组占4.1%(7/170),其他社会组织占2.4%(4/170)。社会组织发展较不平衡,以HIV感染者/病人关怀的社会组织为主,92.9%的社会组织未注册;社会组织专职人员中位数3人,兼职人员中位数2人,志愿者中位数2人。结论调查结果初步反映了云南省社会组织参与艾滋病防治的基本情况,社会组织需加强自身能力建设,业务主管部门应发挥社会组织的自身优势,将其纳入艾滋病防治的常态化管理,形成全社会共同参与艾滋病防治的局面。     

中国部分省份参与艾滋病防治工作的民间组织状况分析

目的 了解部分省(自治区、直辖市,下同)开展艾滋病防治工作的民间组织状况,为更好地动员和支持民间组织参与艾滋病防治工作提供建议.方法 利用第六轮中国全球基金艾滋病项目作为平台,通过网络招募、邮件组、深入访谈等形式收集相关信息.结果 开展艾滋病防治工作的民间组织在不同省份的发展状况很不平衡,其中55%为未注册的机构,基本都具有艾滋病防治工作经验.所有专门从事男男性行为人群干预的机构均未注册,且分布在城市;专门从事吸毒和暗娼人群干预的民间组织为数不多,为感染者和受艾滋病影响儿童提供关怀和支持的机构,则与感染者的分布及是否有项目支持相关.结论 要进一步加强对非政府组织参与艾滋病防治工作的支持力度,加强对民间组织开展工作的统一规划、指导和管理,强化和支持国际非政府组织的技术支持作用,同时鼓励民间组织加强自身能力建设.     

克拉玛依市外来男性建筑工人AIDS知识现况调查

目的了解克拉玛依市外来男性建筑工人艾滋病（AIDS）相关知识情况及个人防范意识,掌握人群对健康教育的需求,为在外来建筑工人中开展AIDS健康教育打下基础。方法采用标准访谈方式,对每一调查点的所有外来男性建筑工人进行AIDS防治知识调查。结果克拉玛依市外来男性建筑工人多来自农村（90.11%）,文化程度以初中文化为主（56.04%）,艾滋病知识知晓率不高,在41.36%～87.10%之间,特别是对非传播途径缺乏了解。结论外来男性建筑工人是一个十分特殊的人群,应积极采取有针对性的宣传教育和行为干预活动。     

重庆市城区农民工男男性行为者艾滋病性病知识及性行为的定性研究

目的了解重庆市城区农民工中男男性行为者(MSM)的人群特征、艾滋病性病相关知识、态度及性行为方式等。方法采用定性研究的方法,对农民工中的MSM进行深入访谈。结果共访谈12名农民工MSM,他们经济条件差,居住环境简陋,境遇性MSM广泛存在;文化程度较低,艾滋病性病健康知识匮乏;健康意识薄弱,同性高危性行为较多;婚姻压力大,已婚MSM多,与异性发生高危性行为多;专门聚集活动场所较少,更倾向于在公共场所寻找陌生性伴;艾滋病相关服务可及性较差。结论农民工MSM的艾滋病性病防治现状不容乐观,需加强对该人群的干预。     

基于卡诺模型的艾滋病防治领域社会组织服务对象需求分析

目的 了解艾滋病防治领域社会组织服务对象的实际需求以及满足需求的优先程度,为更好更有效地开展艾滋病防治工作提供参考依据。方法 对2021年9-12月在贵阳市艾滋病防治领域社会组织参与HIV检测、咨询、健康教育的人员进行问卷调查,通过卡诺（KANO）模型进行需求分析。结果 调查对象共181人,其中HIV感染者114人（62.98%）,MSM 63人（34.81%）。整体上看,必备需求（M）有大众宣传教育,期望需求（O）有政策咨询、法律援助和HIV检测服务,魅力需求（A）有生存技能培训,商业活动为无差异需求（I）。MSM和HIV感染者对服务的需求有所不同,MSM的必备需求（M）为转介服务,HIV感染者的必备需求（M）为推送艾滋病相关信息,同伴教育（A/O）、交流分享（O/M）和外展服务（A）是MSM的主要需求,但对HIV感染者而言是无差异需求（I）。结论 社会组织在未来的服务建设中应结合自身实际情况优先满足MSM“检测+转介”的一体化需求,向HIV感染者推送优惠政策和防治方案等最新艾滋病信息,同时关注服务对象对政策咨询及法律援助方面的需求,进一步扩大大众宣传的深度和广度。     

秦皇岛市MSM的HIV、TP、HCV感染状况及影响因素

目的了解秦皇岛市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和相关影响因素,提出有针对性的防控性病艾滋病的干预建议。方法 2009-2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过自愿咨询检测（VCT）门诊和开展外展干预活动,对第一次接受艾滋病咨询检测的MSM进行问卷调查和血清学检测。结果 4年共招募MSM 1043人。70.76%（738/1043）的人通过网络寻找性伴,4年间,艾滋病知识知晓率、接受艾滋病干预服务和接受HIV检测人数均逐年上升（P〈0.01）。近6个月,898人（86.10%）有过同性肛交行为,其中坚持使用安全套率为42.76%;34.63%（311/898）有过异性性行为,安全套坚持使用率为36.98%;9.02%（81/898）有过商业性性行为,安全套坚持使用率为53.09%。HIV、TP、HCV平均感染率分别为5.75%（60/1043）、7.19%（75/1043）、0.19%（2/1043）,HIV、TP感染率呈逐年上升趋势（P〈0.05）。多因素分析结果显示：文化程度相对低、在当地居住时间短、曾感染过性病是HIV、TP感染率的危险因素;年龄较大的MSM,TP感染的风险更大。结论秦皇岛市MSM HIV、TP感染率较高,应重点加强对年轻MSM的宣传干预力度,切实提高安全意识和安全行为,同时推广网络宣传干预;而在年龄大、已婚的MSM,则应加强TP筛查并提供方便、可及的诊疗服务。在开展性病艾滋病防治宣传的同时不应忽视丙型肝炎防治知识的宣传。     

上海地区MSM人群艾滋病相关的需求分析

目的了解上海地区男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)的社会学特征及艾滋病相关的健康需求,分析该人群主动参与艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测的情况,为更好地开展MSM人群艾滋病高危行为干预提供思路。方法采用横断面调查方法,于2010年对上海地区314名符合入选标准的研究对象进行一对一问卷调查,收集一般人口学信息、性取向与性活动情况、既往接受HIV抗体检测及HIV感染情况等资料,进行相关的统计描述与分析。结果被调查的314名MSM中,68.5%(215/314)为外来人员;其性伙伴为仅男性、男性为主、男女各半及女性为主的分别占64.0%(201/314)、21.7%(68/314)、7.0%(22/314)和7.3%(23/314)。其中既往HIV抗体检测率为73.9%(232/314),最近2年检测率为63.4%(199/314),不参与检测的主要原因是不相信自己会感染。被调查者对目前艾滋病防治工作的建议主要为加强宣传教育,多关心、多理解、少歧视,加强免费安全套推广等。结论上海市MSM人群对艾滋病防治相关的健康干预措施有较高的需求,加强反对歧视的宣传,多关心、多理解MSM人群,推广免费优质安全套等措施能有效满足MSM人群的健康和心理需求,对有效开展艾滋病防治工作具有重要意义。     

上海市静安区MSM“扩大HIV检测”策略实施的可行性研究

目的探讨男男性行为人群(MSM)"扩大艾滋病病毒(HIV)检测"策略实施的影响因素,提出上海市静安区MSM"扩大HIV检测"策略的实施建议。方法通过"滚雪球"、网络和MSM社区组织招募MSM,进行问卷调查和访谈;对各级艾滋病防治卫生服务提供者进行访谈,收集相关资料。结果经多因素Logistic回归分析后,MSM检测意愿的影响因素中,近六个月是否有男男性行为的比值比(OR)为2.323,95%可信区间(CI):1.041~5.186,是否知道哪里可以检测HIVOR为12.234,95%CI:6.047~24.750,是否想了解自己的HIV感染状况OR7.987,95%CI:2.875~22.188,文化程度OR为5.894,95%CI:1.762~19.712。MSM不愿意接受HIV检测的主要原因是,自认为无感染可能和怕隐私泄露,分别占75.9%(60/79)和40.5%(32/79)。"扩大HIV检测"策略实施的前提是宣传和动员。MSM对艾滋病治疗服务的信息缺失、HIV感染风险的错误评估和医疗机构人力资源的缺乏,阻碍了"扩大HIV检测"策略的实施。结论今后应通过多渠道,常态化开展有针对性且易被MSM接受的宣传动员,同时政府需加大投入,建设支持性的环境,积极推动MSM社区组织参与艾滋病防治工作,加强卫生人力资源和薪酬体系建设,推动"扩大HIV检测"策略的实施。     

非政府组织开展MSM艾滋病干预的单位成本研究北大核心

目的调查湖北省和四川省各一个市4家非政府组织（NGO）,对男男性行为人群（MSM）开展干预工作的运作情况及干预活动内容,运用卫生经济学方法测算MSM干预的单位成本。方法通过前期查阅资料,并结合问卷调查的方式,了解NGO在MSM干预的活动及费用使用等信息。借鉴亚洲发展银行开发的为估算遏制艾滋病流行所需资源的模型（ADB模型）,对数据进行分析,测算单位成本。结果 2013年,NGO经费来源以国际合作项目资助为主,开展MSM干预的4家NGO的干预年度单位成本分别为186元/人/年、304元/人/年、294元/人/年、207元/人/年,平均247.75元/人/年。干预经费支出主要以外展人员补助和行为改变活动为主,占总支出的58.1%~77.0%。结论不同的NGO开展MSM艾滋病干预工作的单位成本,受活动内容、频次、单价及目标人群规模大小等影响,有一定差距。因此,需要根据不同组织的结构以及具体情况,更科学合理地分配卫生资源。     

我国艾滋病防治领域的社会组织工作成效及展望

社会组织是不同于政府机关、社会企业的公民组织,因其独特的优势,在我国艾滋病防治中起到了重要作用。我国政府历来重视支持社会组织参与艾滋病防治工作,制定各种政策不断明确艾滋病防治领域的社会组织定位及参与方式,通过国际合作项目、财政资金和社会资源支持社会组织开展工作。数十年来,已经形成了良好的“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”局面,社会组织与地方政府、专业机构建立了良好的合作关系,扩展了工作内容,扩大了为受艾滋病影响人群的服务覆盖面和深度,维护了社会和谐和稳定。社会组织参与艾滋病防治工作也面临着困难和挑战,如HIV感染风险行为隐蔽性提高,艾滋病防控新策略不断提出,工作经验有限,能力参差不齐,人员队伍不稳,地方购买社会组织服务机制不完善。但2030年全球艾滋病防治目标的制订,健康中国行动的实施,社会治理体制和治疗能力现代化的大力推进,一带一路和人类卫生健康共同体等国际策略的提出给艾滋病防治领域的社会组织带来发展的机遇,更好地承担力所能及的医疗卫生、教育等公共服务。     

云南省男男性行为者社会组织执行省防治艾滋病政府购买服务项目效果分析

目的了解2014-2017年云南省防治艾滋病政府购买社会组织服务项目MSM领域项目开展情况及其影响因素,为相关研究提供参考。方法通过项目立项书和结题验收报告收集数据,统计分析项目开展效果及其影响因素。结果项目共覆盖云南省14个州市,平均立项金额(8.62±4.12)万元,每个项目平均干预274.50人,每干预1人平均支出337.40元。固定工作人员数4.20人/项目,民政注册率6.06%,每个项目随访次数和培训次数平均为3.42和3.85次,HIV检测率平均为78.84%,随访次数和培训次数越多,HIV检测率越高。结论云南省防治艾滋病政府购买社会组织服务项目MSM领域项目开展顺利,已成为云南省MSM艾滋病防治的重要组成部分,但针对目标人群的干预手段和方法仍有待优化和改善,以期实现更好的防治效益。     

社区组织参与MSM艾滋病防治网络信息收集工具的设计与实践

目的探讨社区组织参与男男性行为人群（MSM）艾滋病防治信息收集的有效方法和模式。方法描述社区组织参与MSM艾滋病防治信息收集工具的设计原则及数据收集过程,并分析信息收集工具的优势和挑战。结果信息收集工具实现了社区组织负责收集的检测对象基本人口学及行为学信息,与疾控部门收集的艾滋病病毒抗体检测结果及后续随访管理信息有机衔接,为相关参与方提供了网络合作平台,提高了数据收集和利用效率。结论基于网络的信息收集工具能有效地收集现场数据,但具体的操作模式和应用需要在实际工作中做进一步探索和完善。